Sindrom alkohol janin

Ada istilah medis yang disebut sindrom alkohol janin - istilah kolektif yang berarti penyimpangan tertentu dalam perkembangan bayi. Selain itu, penyimpangan tersebut dapat bersifat fisik dan mental. Alasan untuk fenomena ini adalah asupan minuman beralkohol oleh ibu hamil.

Penyakit ini disebabkan oleh keracunan alkohol pada janin melalui penghalang plasenta, yang menyebabkan masalah pada hati, metabolisme, dan sebagainya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab sindrom alkohol janin

Sindrom alkohol janin pertama kali disebutkan pada abad ke-19 oleh seorang ilmuwan Prancis yang mempelajari hubungan antara alkoholisme ibu dan keterlambatan perkembangan anak. Gejala-gejala yang dikumpulkan dan diidentifikasi kemudian digabungkan menjadi suatu sindrom yang disebut alkoholik atau janin.

Survei menunjukkan bahwa calon ibu tidak memiliki gambaran yang jelas tentang seberapa berbahayanya alkohol bagi kesehatan bayi. Selain itu, banyak yang cenderung berpendapat bahwa anggur merah bahkan dapat bermanfaat jika dikonsumsi pada paruh kedua kehamilan. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa alkohol berbahaya tidak hanya selama kehamilan, tetapi bahkan sebelum periode ini - pada tahap perencanaan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Patogenesis sindrom alkohol janin dapat dijelaskan sebagai berikut:

• Ketika seorang wanita meminum alkohol, etil alkohol dengan mudah melewati plasenta ke janin yang sedang tumbuh;
• kadar etil alkohol dalam darah bayi yang sedang berkembang lebih tinggi daripada jumlahnya dalam aliran darah wanita, karena hati janin menetralkan etanol lebih lambat daripada yang terjadi dalam tubuh orang dewasa;
• Etil alkohol menghambat transfer oksigen dan nutrisi ke jaringan, termasuk otak janin.

Semakin sering dan banyak minuman beralkohol yang diminum ibu hamil, semakin besar kemungkinan anak akan mengalami gangguan.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Gejala sindrom alkohol janin

Tanda-tanda pertama sindrom alkohol janin muncul segera setelah bayi lahir dan merupakan kelainan fisik dan mental. Gangguan tersebut tidak hilang dengan sendirinya dan akan tetap ada pada seseorang seumur hidup.

Sindrom alkohol janin terutama dimanifestasikan oleh kekurangan mental - ini bisa berupa gangguan saraf, keterbelakangan mental, karakteristik perilaku, keterbelakangan intelektual, disonansi fungsi otak. Saat anak tumbuh, berat badan dan pertumbuhan menjadi terlihat: namun, terkadang hal ini terlihat saat bayi lahir. Sering kali, anak-anak seperti itu lahir prematur atau memiliki berat badan rendah.

Ada juga perbedaan eksternal antara anak-anak:

• pemendekan celah mata, kemungkinan strabismus;
• dahi sempit, dagu kurang berkembang;
• ketidakekspresian filtrum nasolabial;
• penipisan bibir atas;
• kelopak mata terkulai;
• mikrosefali;
• tanda-tanda blefarofimosis.

Tanda-tanda eksternal akan tetap ada pada seseorang selamanya, sehingga diagnosis sindrom alkohol janin dapat ditegakkan tanpa memandang usia.

Di antara anomali internal, yang paling sering terdeteksi adalah cacat katup jantung, cacat perkembangan pembuluh darah, perlengketan anus, deformasi sistem rangka, dan anggota tubuh pendek.

Anak-anak sering kali memiliki masalah dengan fungsi penglihatan dan pendengaran, mereka lamban (yang disebut lamban berpikir). Di lembaga pendidikan, mereka sulit untuk mengikuti perkembangan anak-anak lain: mereka memiliki ingatan yang buruk, terkadang mereka tidak dapat mengendalikan emosi dan suasana hati mereka. Karena sulitnya beradaptasi, disarankan untuk mengirim anak-anak tersebut ke sekolah khusus.

[ 13 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

• Seorang anak yang menderita sindrom alkohol mungkin memiliki sejumlah gangguan fisik dan mental yang akan terus dialaminya seumur hidup. Bahkan di usia yang lebih tua, seseorang tetap terlalu emosional, mudah tersinggung, dan mengalami kesulitan berkonsentrasi serta mengingat informasi apa pun.
• Seringkali, terutama di masa remaja, seorang anak tidak dapat menjalin kontak dengan teman sekelasnya, sulit baginya untuk berkomunikasi dengan guru. Konflik dengan orang lain secara bertahap meningkat, dan seiring waktu dapat menyebabkan kejahatan.
• Ada kemungkinan yang sangat tinggi untuk mengembangkan kecanduan terhadap alkohol.
• Kemungkinan disfungsi reproduksi di masa mendatang.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik sindrom alkohol janin

Diagnosis sindrom alkohol janin dapat ditegakkan berdasarkan data anamnesis, informasi tentang kekhasan jalannya kehamilan dan persalinan. Kondisi bayi setelah lahir dan penilaiannya pada skala Apgar juga diperhitungkan.

Saat anak tumbuh besar, perhatian tertuju pada dinamika perkembangannya, pada parameter tinggi dan berat badannya.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding biasanya sulit, karena patologi ini tidak memiliki gejala khusus, dan mudah membingungkannya dengan penyimpangan psikoneurologis lainnya. Untuk memastikan diagnosis, penting untuk menyingkirkan hubungan darah orang tua.

Diagnostik instrumental melibatkan penggunaan metode berikut:

• pemeriksaan pada perangkat "Malysh" dan "Aloka";
• fonokardiogram dan elektrokardiogram selama kehamilan;
• elektroensefalogram otak bayi baru lahir;
• Sinar-X sistem rangka bayi.

Secara khusus, EEG dapat mengungkapkan sinkronisasi signifikan ritme tidur anak dan gangguan lainnya.

Metode diagnostik laboratorium meliputi tes etanol, karboksihemoglobin, dan nikotin dalam aliran darah ibu hamil dan dalam darah yang diambil dari tali pusat. Yang kurang relevan adalah tes kromosom dan penilaian enzim serum.

Pengobatan sindrom alkohol janin

Sayangnya, sindrom alkohol janin tidak dapat disembuhkan, karena cacat dan malfungsi pada organ tubuh sudah terbentuk selama masa pertumbuhan bayi dalam kandungan. Namun, pengobatan tetap diperlukan: pengobatan sering kali ditujukan untuk meringankan gejala penyakit dan bahkan memperpanjang hidup pasien.

Dengan demikian, jika perlu, operasi dilakukan untuk memperbaiki katup jantung atau saluran pencernaan. Selain itu, anak harus didaftarkan ke dokter spesialis saraf dan, di usia yang lebih tua, secara teratur menghadiri sesi psikolog. Semua ini akan membantu mengarahkan perilaku anak dan memfasilitasi adaptasi sosialnya.

Kemungkinan meringankan perjalanan patologi didasarkan pada karakteristik tubuh anak dan tingkat kerusakan sistem sarafnya.

• Obat untuk sindrom alkohol janin diresepkan untuk menstabilkan dan meningkatkan proses metabolisme di otak. Berkat ini, dimungkinkan untuk mendukung dan mengaktifkan struktur kerja, memicu sistem fungsional untuk mengatur ulang.

Untuk tujuan ini, neurologi sering menggunakan biostimulan yang mampu memulihkan fungsi neuron, meningkatkan pertukaran oksigen dan nutrisi dalam sel saraf. Kami sampaikan kepada Anda karakteristik singkat obat-obatan tersebut.

• Nootropil adalah agen nootropik yang meningkatkan proses kognitif di otak. Obat ini diresepkan untuk anak-anak dalam jumlah 3,3 g per hari, tergantung pada indikasinya. Obat ini tidak boleh dikonsumsi jika anak berusia di bawah 1 tahun.
• Encephabol digunakan untuk mengatasi retardasi mental, serebroastenia, ensefalopati, oligofrenia, dan keracunan eksogen. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 7 tahun. Cara pemberian - secara oral, 1-2 tablet hingga 3 kali sehari. Lama pengobatan minimal 2 bulan.
• Pantogam diresepkan untuk gangguan organik di otak, serta untuk gangguan neurotik. Pantogam tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh orang di bawah usia 18 tahun. Obat ini diminum secara oral, 20 menit setelah makan, 1-4 kapsul hingga 3 kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter dan dapat berlangsung selama beberapa bulan berturut-turut.
• Semax adalah analog sintetis kortikotropin, yang memiliki efek nyata pada proses menghafal, belajar, dan adaptasi. Obat ini digunakan sebagai obat tetes hidung, 3 tetes di setiap saluran hidung, hingga 3-4 kali sehari. Kontraindikasi meliputi alergi, kehamilan, dan menyusui.
• Neuromidin adalah penghambat kolinesterase. Obat ini meningkatkan transmisi dan konduktivitas impuls saraf, serta memfasilitasi proses menghafal. Neuromidin tidak diresepkan untuk penyakit gastrointestinal, patologi jantung, dan pada anak-anak. Regimen dosisnya adalah ½ atau 1 tablet hingga 3 kali sehari. Durasi terapi hingga 2 bulan.

Stimulasi kapasitas fungsional sel saraf, pemulihan konduksi impuls saraf dan pembentukan koneksi saraf dicapai melalui penggunaan obat gangliosida seperti Cronassial dan Biosynax.

Sediaan hidrolisat juga banyak digunakan, mengurangi kekurangan oksigen pada otak dan memperkuat neuron. Contoh hidrolisat yang paling umum adalah Cerebrolysin.

Jenis-jenis pengobatan obat untuk sindrom alkohol janin di atas ditujukan untuk mengompensasi gangguan psikoneurologis dengan memulihkan sel-sel saraf yang rusak. Namun perlu dicatat bahwa kekurangan neuron secara umum tidak dapat dikompensasi, sehingga penyembuhan total merupakan masalah yang tidak realistis.

Mengganti kekurangan sel saraf merupakan masalah yang tengah ditangani oleh para ahli saraf di seluruh dunia. Salah satu pilihan yang menjanjikan untuk mengatasi masalah ini adalah transplantasi sel punca. Namun, saat ini, metode pengobatan ini masih dalam tahap percobaan.

• Vitamin merupakan komponen penting lain dalam pengobatan sindrom alkohol janin. Bukan rahasia lagi bahwa banyak gangguan neurologis disertai dengan kekurangan vitamin tertentu secara akut. Karena tidak semua zat bermanfaat disintesis dalam tubuh, kekurangannya harus dikompensasi dengan mengonsumsi obat-obatan khusus:
  • Milgamma adalah obat kompleks yang mengandung lebih banyak vitamin B, yang membantu menormalkan fungsi sistem saraf yang terganggu dan menstabilkan hematopoiesis;
  • Neuromultivit adalah kombinasi vitamin B1, B6, B12, yang membantu mempercepat proses metabolisme pada jaringan saraf;
  • L-karnitin adalah sediaan alami, dalam arti tertentu merupakan analog dari vitamin B. Obat ini diresepkan untuk proses atrofi pada otot dan gangguan psikomotorik.

Baru-baru ini, dokter telah memperhatikan adanya peningkatan dinamika setelah mengonsumsi obat yang memperbaiki metabolisme intraseluler. Obat-obatan ini adalah Tanakan, Mexidol, Ceraxon, yang diresepkan bersamaan dengan terapi vitamin. Kombinasi ini saling meningkatkan kemampuan antioksidan dan nootropik.

• Obat-obatan yang meningkatkan sirkulasi otak diresepkan untuk menghilangkan kejang pembuluh darah, meningkatkan pasokan oksigen, dan menstabilkan kondisi sel-sel saraf otak. Obat-obatan yang paling umum adalah obat-obatan dengan efek kompleks:
  • Picamilon (Picanoil) adalah obat nootropik yang memiliki efek menenangkan, merangsang, dan antioksidan. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Picamilon diminum dengan dosis 0,02 hingga 0,08 g hingga 3 kali sehari, selama 1-2 bulan.
  • Fezam adalah obat kompleks yang berbahan dasar piracetam dan cinnarizine. Fezam menghilangkan hipoksia serebral, melebarkan pembuluh darah, dan meningkatkan sirkulasi darah. Obat ini tidak boleh digunakan untuk mengobati anak di bawah usia 5 tahun. Dosis yang lazim adalah 1-2 kapsul tiga kali sehari selama 2 bulan. Dianjurkan untuk melakukan hingga 3 rangkaian terapi per tahun. Perhatian: obat ini dapat menyebabkan gangguan tidur.

Selain obat-obatan yang tercantum, kelompok obat berikut mungkin diresepkan:

• psikostimulan yang meningkatkan kemampuan fisik dan mental seseorang (Pantogam, Cortexin);
• obat penenang yang mengurangi perasaan cemas dan gelisah yang tidak beralasan (Chlordiazepoxide, Meprotan, Phenibut);
• relaksan otot yang mengurangi tonus otot berlebihan (Mydocalm, Sirdalud).

Homeopati berhasil digunakan untuk memperbaiki gangguan psikoneurologis. Sediaan homeopati dengan lembut merangsang fungsi perlindungan dan adaptasi tubuh, hampir tanpa efek samping. Obat-obatan berikut ini cocok untuk terapi kompleks:

• Cerebrum Compositum adalah obat homeopati gabungan dari kelompok bioregulator proses metabolisme dalam sistem saraf pusat. Diresepkan 1 ampul hingga 3 kali seminggu. Obat ini dapat diberikan melalui semua metode injeksi: subkutan, intradermal, intramuskular, dan intravena. Perawatan pada anak-anak dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.
• Ubiquinone Compositum adalah agen detoksifikasi homeopati yang memperbaiki kekebalan tubuh dan meningkatkan metabolisme. Obat ini diberikan melalui suntikan. Dosis tunggal standar adalah 1 ampul hingga 2 kali seminggu. Terkadang mungkin ada rasa gatal di tempat suntikan. Jangan gunakan obat ini selama kehamilan.
• Traumeel C adalah agen regenerasi dan imunomodulatori yang digunakan dalam bentuk suntikan, 1-2 ampul per hari. Ada juga tablet Traumeel: tablet ini disimpan di mulut hingga larut, dari ½ hingga 3 tablet per hari, tergantung pada usia dan indikasi.
• Tsely T adalah obat homeopati dengan efek antiradang dan analgesik. Orang dewasa dan anak-anak di atas 6 tahun mengonsumsi obat ini 1 tablet tiga kali sehari.
• Discus Compositum adalah obat untuk memulihkan sistem saraf. Dosis tunggal adalah 1 ampul obat hingga 3 kali seminggu. Tidak direkomendasikan untuk digunakan pada anak di bawah usia 6 tahun.

Untuk menstabilkan kondisi anak, perawatan unilateral biasanya tidak cukup: diperlukan kombinasi metode, termasuk sesi terapi latihan, terapi manual, kinesioterapi dan prosedur stimulasi persepsi, serta koreksi psikologis.

• Untuk memengaruhi cacat perkembangan psikoneurologis pada anak-anak, perawatan fisioterapi khusus telah dikembangkan, yang tentu dikombinasikan dengan terapi olahraga.
  • Perawatan termal adalah efek panas yang menyebabkan pelebaran pembuluh darah, peningkatan aliran darah dan limfa, serta perbaikan proses nutrisi dan pemulihan. Perawatan termal terutama melibatkan penggunaan balutan panas (lumpur terapeutik, ozokerit, parafin);
  • Terapi dingin adalah penerapan kompres es ke area yang mengalami kejang otot. Sesi terapi dingin sering kali diselingi dengan perawatan panas;
  • Prosedur air, seperti berenang di kolam renang, membantu meredakan ketegangan otot yang berlebihan, mengoordinasikan gerakan, dan mengajarkan anak untuk mengendalikan tubuhnya sendiri. Properti renang yang bermanfaat lainnya adalah pengerasan;
  • pijat air merupakan kombinasi efektif antara hidroterapi dan pijat. Prosedur ini dilakukan dalam air panas, yang meningkatkan relaksasi umum dan menghilangkan rasa sakit;
  • elektroforesis dengan obat-obatan akan membantu menstabilkan tekanan intrakranial, meningkatkan suplai darah jaringan, dan juga memiliki efek sedatif;
  • Terapi cahaya adalah teknik fisioterapi unik yang, berkat radiasi inframerah, membantu menghilangkan rasa sakit, menormalkan termoregulasi, dan meningkatkan metabolisme.
• Perawatan bedah memungkinkan untuk menghilangkan cacat seperti cacat jantung, perlengketan anus, kelainan bentuk anggota tubuh, dll. Operasi pada otak dan sumsum tulang belakang juga dapat dilakukan. Intervensi bedah dalam banyak kasus membantu memulihkan fungsi organ vital, dan dalam beberapa situasi memperpanjang hidup anak.

Pengobatan tradisional untuk sindrom alkohol janin dapat melengkapi skema terapi utama yang disusun oleh dokter. Resep obat tradisional digunakan tergantung pada gejala dan gangguan utama yang ditemukan pada anak.

• Jika terjadi gangguan fungsi motorik, Anda dapat menggunakan resep berikut: masukkan 100 g herba tapak dara ke dalam 0,5 l vodka selama 10 hari, dalam keadaan gelap. Saring dan berikan kepada anak 3 tetes sebelum setiap makan utama, setelah dicampur dengan susu.
• Untuk gangguan fungsi otak, campurkan 30 g biji eryngium dan 20 g daun ketapang dalam 0,5 l vodka selama 10 hari. Berikan kepada anak sesuai dengan skema di atas.
• Jika perkembangan mental anak kurang, resep berikut ini bisa digunakan: campurkan 30 g betony, daun mint dalam jumlah yang sama, dan 20 g thyme. Masukkan satu sendok makan campuran ke dalam termos dan tuangkan setengah gelas air mendidih ke atasnya. Saring setelah 2 jam. Infus yang dihasilkan dibagi menjadi 2 bagian, yang masing-masing harus diminum anak sepanjang hari.
• Untuk menstabilkan aktivitas otot, tingtur ini akan membantu: tuangkan 120 g sophora ke dalam 0,5 l vodka dan biarkan selama 10 hari di tempat gelap. Berikan anak 3 tetes tiga kali sehari, setelah dicampur dengan susu.

Pengobatan herbal dapat dilakukan secara mandiri, setelah berkonsultasi dengan dokter. Saat membuat rencana pengobatan, Anda dapat menggunakan ramuan berikut atau campurannya:

• apsintus - meningkatkan fungsi hati dan sistem pencernaan, meredakan sakit kepala, menenangkan sistem saraf;
• suksesi - digunakan untuk mandi dan penggunaan internal;
• Dompet gembala - membantu mengatasi inkontinensia urin dan menunjang fungsi anggota tubuh;
• Rose hip – memperkuat pertahanan tubuh, memiliki efek anti-sklerotik.

Psikokoreksi pada sindrom alkohol janin memiliki peran khusus. Tidak mudah bagi anak dengan gangguan psikoneurologis berat untuk menguasai lingkungan sekitar dan menjalin komunikasi. Oleh karena itu, tugas psikoterapis adalah membantu anak dan merangsang minatnya untuk belajar. Metode berikut dapat membantu mengatasi hal ini:

• pedagogi konduktif – mengajarkan kemandirian pada anak;
• terapi musik – menyelenggarakan pelajaran musik untuk perkembangan anak secara menyeluruh.

Secara individual, dokter memilih serangkaian kegiatan untuk mengembangkan fungsi motorik, meningkatkan persepsi sentuhan dan penciuman, serta mendukung kemampuan berkomunikasi. Penggunaan permainan komputer edukatif khusus dengan berbagai tingkat kerumitan dianjurkan.

Pencegahan

Pencegahannya adalah wanita yang merencanakan kehamilan atau yang sudah hamil harus menghindari minuman beralkohol. Tidak ada obat atau vaksin khusus yang dapat mencegah sindrom alkohol pada janin. Oleh karena itu, ketenangan pikiran ibu hamil merupakan hal utama dalam pencegahan.

Adalah keliru untuk berharap bahwa komplikasi dapat dicegah hanya dengan mengurangi konsumsi alkohol. Telah terbukti bahwa hanya dengan menghindari minuman beralkohol secara total dapat menjamin keselamatan dari penyakit.

Sebenarnya, tindakan pencegahan dapat didefinisikan dengan kiat-kiat berikut:

• Hindari mengonsumsi minuman beralkohol atau minuman rendah alkohol jika Anda berencana untuk hamil, sedang hamil, atau tidak menggunakan alat kontrasepsi;
• jangan berharap masalah ini tidak akan memengaruhi Anda: dosis alkohol apa pun dapat menentukan;
• Dalam kasus alkoholisme kronis, penting untuk menjalani perawatan lengkap tepat waktu, dan hanya setelah mendapat izin dokter untuk merencanakan kehamilan.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Ramalan cuaca

Anak-anak dengan sindrom janin intrauterin biasanya menjalani gaya hidup yang berbeda dari anak-anak normal. Seringkali, pasien muda dipaksa untuk belajar dan tinggal di lembaga khusus untuk anak-anak istimewa, di sekolah asrama neurologis, tempat mereka dikirim oleh orang tua yang lalai. Pasien dengan sindrom alkohol dalam sebagian besar kasus tidak beradaptasi dengan kehidupan mandiri: perilaku mereka dapat menyebabkan kesalahpahaman di antara orang lain, dan di usia yang lebih tua, orang-orang seperti itu dapat menderita alkoholisme dan jenis kecanduan lainnya.

Karena sindrom alkohol janin dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, prognosisnya tidak dapat lagi disebut positif. Namun, kualitas hidup seorang anak sangat bergantung pada lingkungan keluarganya. Jika ada saling pengertian, kesabaran, dan kasih sayang dalam keluarga, maka ada harapan bahwa bayi akan dapat tumbuh dengan lebih sedikit masalah psikoneurologis. Pemulihan sistem saraf yang terpengaruh tidak terjadi dalam satu hari, jadi orang tua harus bersabar untuk mencapai efek yang bertahan lama dalam pengobatan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]