Cara mempercepat kontraksi rahim setelah persalinan: latihan, suntikan oksitosin

Kontraksi rahim setelah melahirkan sering kali menjadi penyebab nyeri di perut bagian bawah atau rasa tidak nyaman dalam waktu lama setelah melahirkan. Namun, hal ini tidak selalu merupakan fenomena normal dan penting untuk memeriksakan diri ke dokter, apa saja istilah normal involusi rahim dan kemungkinan pilihan pengobatan untuk patologi tersebut.

Keunikan kontraksi rahim setelah melahirkan

Tubuh wanita mengalami banyak perubahan fisik setelah melahirkan saat kembali ke keadaan sebelum hamil. Setiap wanita mengalami proses yang luar biasa untuk menjadi seorang ibu selama kehamilan dan persalinan, dan setelah itu, dibutuhkan waktu sekitar 2 bulan bagi tubuh untuk pulih dari persalinan. Salah satu perubahan yang paling terlihat dan signifikan adalah kembalinya rahim ke keadaan normal, yang disebut involusi rahim.

Waktu yang dibutuhkan rahim untuk berkontraksi setelah melahirkan bervariasi tergantung pada bagaimana proses kelahiran berlangsung dan apakah ada faktor traumatis. Kontraksi rahim setelah kelahiran pertama lebih cepat dan lebih efektif. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa wanita primipara memiliki tonus otot rahim yang lebih tinggi, yang berarti rahim dapat berkontraksi dan tetap berkontraksi, daripada berelaksasi dan berkontraksi secara berkala. Kontraksi rahim setelah kelahiran berulang dan ketiga dapat memakan waktu lebih lama, karena pada setiap kehamilan, tonus rahim dan kemampuannya untuk terus berkontraksi secara normal menurun.

Secara umum, proses involusi uterus yang lengkap memakan waktu sekitar dua bulan. Rahim berkontraksi paling aktif pada minggu pertama setelah melahirkan, dan kemudian kembali ke ukuran sebelumnya. Setelah kehamilan, uterus (tidak termasuk bayi, plasenta, cairan, dll.) beratnya sekitar 1000 g. Enam minggu setelah melahirkan, uterus mencapai berat 50-100 g.

Dalam beberapa menit setelah bayi lahir, rahim berkontraksi, serat-seratnya yang bersilangan mengencang dengan cara yang sama seperti saat melahirkan. Kontraksi ini juga membantu memisahkan plasenta dari dinding rahim. Setelah plasenta terpisah, kontraksi rahim menutup pembuluh darah terbuka tempat plasenta menempel. Kompresi pembuluh darah ini oleh kontraksi miometrium ("ligatur fisiologis") menyebabkan hemostasis. Ini membantu menghindari pendarahan dan komplikasi lain pada periode pascapersalinan awal.

Segera setelah melahirkan, rahim berkontraksi sehingga fundusnya sejajar dengan pusar. Setelah ini, sebagian besar pengurangan ukuran dan berat terjadi dalam dua minggu pertama, selama waktu itu rahim menyusut dan terletak sepenuhnya di daerah panggul. Selama beberapa minggu berikutnya, rahim perlahan kembali ke ukuran sebelum hamil, meskipun ukuran rahim secara keseluruhan tetap lebih besar dari sebelumnya. Seorang wanita sering kali dapat merasakan kontraksi rahim ini sebagai kram dan nyeri di perut bagian bawah. Kontraksi rahim yang menyakitkan setelah melahirkan mungkin paling intens dalam tiga hari pertama, setelah itu nyeri yang mengganggu akan mereda.

Endometrium juga cepat pulih setelah melahirkan dan lepasnya plasenta, sehingga pada hari ketujuh semua lapisan endometrium sudah ada. Pada hari ke-16, endometrium pulih di seluruh rahim, kecuali area plasenta. Area endometrium tempat plasenta menempel mengalami sejumlah perubahan pada periode pascapersalinan. Ukuran lapisan plasenta berkurang setengahnya, dan perubahan pada lapisan plasenta menyebabkan keluarnya lokia. Oleh karena itu, gejala kontraksi rahim setelah melahirkan, selain nyeri spasmodik, juga keluarnya cairan dari alat kelamin, yang disebut lokia.

Segera setelah melahirkan, rahim akan mengeluarkan darah merah dalam jumlah banyak selama tahap kontraksi. Setelah ini, jumlah cairan vagina akan berkurang dengan cepat. Keluarnya cairan selama kontraksi rahim setelah melahirkan memiliki beberapa tahap dan karakteristik yang berbeda. Ada 3 tahap normal lokia. Durasi setiap tahap tidak sepenting fakta bahwa jumlah lokia akan semakin sedikit dan warnanya akan berubah dari merah menjadi putih. Lokia merah atau berdarah akan keluar selama tiga sampai empat hari, dan secara bertahap akan berubah menjadi warna merah kecokelatan, lebih encer. Jumlah cairan akan terus berkurang selama beberapa minggu, akhirnya menjadi serosa (lokia alba). Lamanya waktu keluarnya cairan setelah melahirkan bervariasi, meskipun kira-kira 5 minggu.

Leher rahim juga mulai kembali dengan cepat ke keadaan sebelumnya, tetapi tidak pernah kembali ke keadaan sebelum kelahiran. Pada akhir minggu pertama, os eksternal menutup sehingga tersisa 1 sentimeter.

Vagina juga mengalami kemunduran, tetapi tidak sepenuhnya kembali ke ukuran sebelumnya. Pengurangan vaskularisasi dan edema yang meningkat terjadi setelah 3 minggu. Selama waktu ini, epitel vagina mengalami tahap atrofi. Epitel vagina pulih sepenuhnya setelah 6-10 minggu.

Selama proses persalinan, perineum telah teregang dan mengalami trauma. Sebagian besar tonus otot pulih pada minggu keenam, dengan perbaikan besar selama beberapa bulan berikutnya. Tonus otot dapat kembali normal, tergantung pada tingkat kerusakan pada otot, saraf, dan jaringan ikat. Namun semua perubahan ini juga dapat menyebabkan kontraksi uterus yang buruk setelah melahirkan. Dalam kasus ini, masih terjadi perdarahan yang berkepanjangan dan involusi uterus yang lambat, sementara pada akhir minggu kedua setelah melahirkan, uterus masih dapat diraba di atas pubis.

Kembalinya fungsi ovarium normal sangat bervariasi dan sangat dipengaruhi oleh pemberian ASI kepada bayi. Wanita yang menyusui bayinya mengalami periode amenore dan anovulasi yang lebih lama.

Kontraksi uterus yang cepat setelah melahirkan terjadi pada wanita primipara, saat pada akhir minggu pertama uterus berada di rongga panggul. Setelah empat hingga lima minggu, uterus kembali ke bentuk semula, yang dianggap sebagai pemulihan cepat setelah melahirkan.

Konsekuensi dari kontraksi uterus yang buruk setelah melahirkan bisa sangat serius - karena kompresi vaskular yang tidak memadai dapat menyebabkan perdarahan pascapersalinan. Jika uterus tidak cukup berkontraksi, hipotensi dapat berkembang, yang menyebabkan perdarahan yang signifikan. Jika uterus tidak berkontraksi sama sekali karena suatu alasan, perdarahan setelah pemisahan plasenta berlanjut dan ini dapat menyebabkan kematian, karena sangat sulit untuk menghentikan perdarahan tersebut. Komplikasi dapat terjadi pada periode pascapersalinan awal dan akhir. Seringkali, kebersihan yang tidak tepat pada periode pascapersalinan dapat menyebabkan infeksi pada permukaan miometrium pascapersalinan, karena sangat sensitif terhadap semua bakteri. Ini mengancam perkembangan kondisi septik pascapersalinan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Pengobatan kontraksi rahim setelah persalinan

Karena proses involusi uterus yang panjang menyebabkan sindrom nyeri hebat, banyak wanita bertanya-tanya bagaimana cara mempercepat kontraksi uterus setelah melahirkan? Pertama-tama, Anda perlu memberi tahu dokter tentang semua gejala tersebut sehingga ia dapat memeriksa uterus dengan saksama dan menyingkirkan semua komplikasi pascapersalinan yang berbahaya. Jika tidak ada kontraindikasi, maka Anda dapat menggunakan berbagai metode untuk kontraksi uterus yang lebih baik.

Bagaimana cara meredakan nyeri saat kontraksi rahim setelah melahirkan? Jika ada sensasi nyeri hebat yang tidak dapat ditoleransi, maka Anda hanya perlu mengonsumsi obat pereda nyeri yang tidak akan membahayakan anak jika ibu menyusui. Untuk tujuan ini, Anda dapat menggunakan parasetamol atau ibuprofen. Ini adalah obat-obatan yang diizinkan dalam praktik pediatrik, sehingga dapat digunakan oleh ibu menyusui.

Semua metode mengecilkan rahim setelah melahirkan dapat dibagi menjadi metode fisik dan medis. Metode fisik bisa sangat efektif, tidak hanya untuk mengecilkan rahim, tetapi juga untuk memperkuat semua otot dasar panggul. Untuk tujuan ini, serangkaian latihan digunakan yang dapat dilakukan di rumah.

Latihan untuk mengecilkan rahim setelah melahirkan hanya dilakukan jika wanita tersebut tidak memiliki kontraindikasi. Berikut ini beberapa di antaranya:

1. Latihan lutut tertekuk membantu rahim kembali ke posisi tegak. Berbaringlah telentang dengan lutut ditekuk dan telapak kaki bertumpu pada tumit di lantai. Angkat satu lutut dan tekan ke perut, pegang dengan kedua tangan. Pertahankan posisi ini selama 15-20 detik lalu lepaskan. Ulangi proses ini dengan kaki lainnya. Lakukan secara bergantian antara kaki kiri dan kanan sebanyak dua hingga empat kali.
2. Kontraksi dan relaksasi panggul

Latihan ini memperkuat otot-otot di sepanjang dasar panggul. Hal ini menyebabkan rahim bergerak ke posisi vertikal. Untuk melakukan latihan ini, berbaringlah di lantai dan rentangkan lengan ke samping. Tarik napas dalam-dalam dan angkat bokong dari lantai beberapa inci. Tahan posisi ini selama beberapa detik. Ulangi proses ini lima kali untuk meningkatkan kekuatan otot panggul.

1. Latihan crunch miring

Latihan ini memperkuat otot perut miring dan menyebabkan otot rahim berkontraksi di bawah aksi tekanan intra-abdomen. Latihan ini juga bekerja dengan baik untuk memperkuat otot panggul, yang penting untuk koreksi alat ligamen. Berbaringlah di lantai dengan tangan di belakang kepala. Tekuk lutut dan tumit di lantai. Angkat lutut kiri, sambil mengangkat kepala dengan tangan. Putar tubuh saat mengangkatnya sehingga siku kanan menyentuh lutut kiri. Ulangi latihan ini di sisi lain sehingga siku kiri sejajar dengan lutut kanan. Lakukan setidaknya 10 gerakan crunch ini untuk hasil terbaik.

Senam pascapersalinan untuk mengecilkan rahim dapat dibatasi pada gerakan membungkukkan badan ke samping, gerakan kincir angin, dan beberapa squat. Seiring berjalannya waktu, jumlah latihan ditingkatkan secara bertahap jika tidak ada reaksi dari rahim dan perut.

Pijat untuk mengecilkan rahim setelah melahirkan membantu mengubah posisi rahim dan melancarkan peredaran darah, bahkan dapat membantu mengembalikan bentuk rahim setelah melahirkan dan meningkatkan kesuburan. Seorang wanita dapat melakukan pijatan seperti itu sendiri. Untuk melakukannya, Anda perlu memijat area antara pusar dan tulang kemaluan dengan lembut.

Sebelum memulai pijat, pilih tempat yang nyaman untuk berbaring (seperti tempat tidur atau matras yoga). Jika memungkinkan, pilih ruangan yang tenang dengan sedikit gangguan. Berbaringlah telentang sepenuhnya.

Tekan dan gerakkan tangan Anda di atas perut. Letakkan telapak tangan di bawah untuk menekan perut, mulai tepat di bawah pusar. Saat menekan, gerakkan tangan dengan gerakan memutar yang lembut. Kemudian tekan perut dengan lembut tepat di atas tulang kemaluan, dan tarik ke atas dengan lembut, seolah-olah Anda sedang menggerakkan rahim ke atas. Ulangi gerakan ini sebanyak 15 kali. Untuk pertama kalinya, pijatan akan berlangsung sekitar 5 menit, kemudian jika tidak ada rasa sakit, Anda dapat menambah durasi pijatan.

Untuk memastikan Anda melakukan pijat rahim dengan benar, mintalah dokter kandungan, perawat, atau bidan untuk menunjukkannya sebelum Anda mencobanya sendiri. Jika Anda khawatir pijat tidak berhasil atau ada yang salah, segera hubungi dokter Anda. Seorang wanita juga dapat membuat janji untuk pijat perut, yang mencakup pijat rahim sebagai bagian dari perawatannya.

Obat untuk kontraksi rahim setelah melahirkan dapat digunakan di ruang bersalin dalam bentuk suntikan, atau digunakan kemudian dalam bentuk tablet. Untuk ini, yang disebut uterotonik digunakan - obat yang merangsang kontraksi serat otot miometrium. Ini termasuk oksitosin, prostaglandin, preparat ergometrin.

Oksitosin setelah melahirkan untuk kontraksi uterus digunakan pada semua wanita untuk manajemen aktif kala tiga persalinan. Oksitosin mendorong kontraksi ritmis uterus, dapat merangsang kontraksi aktifnya, dan memiliki efek vasopresor dan antidiuretik. Oksitosin dapat digunakan untuk mengendalikan perdarahan pascapersalinan atau pendarahan. Saat lahir, oksitosin dalam jumlah yang sangat kecil menyebabkan kontraksi uterus yang kuat. Oksitosin, dalam dosis terapeutik, menginduksi kontraksi di fundus dan badan uterus saja tanpa mempengaruhi segmen bawah. Obat ini menekan mioepitel alveoli susu dan memfasilitasi menyusui dengan susu. Obat ini diberikan secara intravena pada glukosa, dosis total tidak boleh melebihi 5 unit untuk induksi persalinan karena alasan medis (inersia hipotonik uterus). Oksitosin dapat menyebabkan reaksi anafilaksis, tetapi jarang terjadi, dan dosis besar dapat menyebabkan emboli cairan ketuban. Obat ini biasanya tidak boleh dikombinasikan dengan prostaglandin untuk merangsang kontraksi uterus. Oksitosin dikontraindikasikan pada kondisi terdapat bekas luka rahim akibat operasi besar rahim.

Prostaglandin F2-alfa meningkatkan kontraksi miometrium, yang menyebabkan hemostasis di tempat plasentasi, yang mengurangi pendarahan pascapersalinan dan nyeri spasmodik yang terjadi selama kontraksi rahim.

Ergometrine dan methylergometrine menyebabkan kontraksi ritmis uterus, tetapi dengan dosis tinggi keduanya menjadi lebih atau kurang terus-menerus. Keduanya memiliki sedikit efek pada otot polos lainnya. Ergometrine dan methylergometrine dalam dosis 500 (oral) atau 250 (intramuskular) mikrogram memungkinkan untuk memaksa uterus berkontraksi dan dengan demikian mencegah pendarahan setelah melahirkan.

Efek samping umum ergometrine meliputi gangguan gastrointestinal, nyeri dada, vasokonstriksi, dan hipertensi sementara.

Ergometrine dikontraindikasikan pada penyakit kardiovaskular berat, disfungsi paru, hati, dan ginjal, sepsis dan eklampsia.

No-shpa untuk kontraksi rahim setelah melahirkan hanya digunakan sebagai penghilang rasa sakit. Karena kontraksi rahim disertai dengan nyeri spasmodik di perut bagian bawah, yang terkadang sulit ditoleransi, Anda dapat menggunakan suntikan ini untuk mengontraksikan rahim setelah melahirkan dan mengurangi rasa sakit.

Metode pengobatan tradisional

Obat tradisional untuk mengecilkan rahim setelah melahirkan digunakan secara luas. Selain obat-obatan, Anda dapat mencoba beberapa kiat yang akan membantu meredakan nyeri dan intensitas kram pascapersalinan.

1. Bernapas dalam: Lakukan teknik bernapas dalam dan meditasi karena teknik ini dapat membantu kontraksi rahim dan meringankan kram pascapersalinan.
2. Tidur tengkurap: Anda dapat mencoba berbaring tengkurap dengan bantal di bawah perut. Ini akan membantu Anda menghilangkan rasa sakit.
3. Perawatan air panas merupakan cara terbaik untuk mengurangi kram perut bagian bawah karena dapat merelaksasikan rahim yang berkontraksi dan meningkatkan sirkulasi darah, sehingga mengurangi rasa sakit di perut bagian bawah dan rahim.
4. Ramuan untuk kontraksi rahim setelah melahirkan dapat digunakan sebagai teh, yang mengencangkan otot dan meredakan kejang yang tajam. Jelatang untuk kontraksi rahim setelah melahirkan tidak hanya membantu dalam kontraksi rahim, tetapi juga mengurangi keluarnya darah setelah melahirkan. Untuk melakukan ini, Anda perlu mengukus jelatang dan minum setengah cangkir tiga kali sehari.
5. Lada air untuk kontraksi rahim setelah melahirkan juga mencegah terjadinya pendarahan rahim. Untuk menyiapkan infus, ambil dua kantong rumput lada air dan kukus dalam satu liter air. Minum satu sendok makan setiap tiga jam, lalu cukup tiga kali sehari.
6. Ramuan untuk mengecilkan rahim setelah melahirkan digunakan dengan nasi putih. Untuk melakukannya, Anda perlu memasak nasi dalam air tawar dan minum air rebusan ini dua kali sehari. Air ini menenangkan daerah perut, melancarkan pencernaan, dan mencegah sembelit.
7. Teh untuk mengecilkan rahim setelah melahirkan dapat dibuat dari ramuan tersendiri atau dikombinasikan, pastikan bahwa bayi tidak memiliki alergi.

Jahe bersifat antiradang dan juga astringen serta antiseptik yang hebat yang mencegah rasa sakit dan kram setelah melahirkan, meredakan nyeri perut dan pinggul. Buat teh jahe dengan menambahkan beberapa lembar jahe parut ke dalam secangkir air mendidih. Anda juga dapat menambahkan sepuluh lembar daun peterseli dan merebusnya selama beberapa saat. Tambahkan madu sesuai selera dan minum teh ini dua kali sehari.

1. Biji adas juga memiliki sifat antiradang dan analgesik yang membantu meredakan nyeri pascakehamilan. Siapkan adas dengan menambahkan dua sendok makan biji adas ke dalam dua cangkir air. Rebus selama sepuluh menit, dinginkan, dan tambahkan madu. Minum teh tersebut dua kali sehari.
2. Sebagian besar masalah pascapersalinan berhubungan dengan sistem kekebalan tubuh yang melemah. Anda harus mengonsumsi lebih banyak vitamin C, yang ditemukan dalam lemon atau gooseberry India.

Rebus satu cangkir air, biarkan dingin, lalu tambahkan perasan dua buah lemon. Minum dua kali sehari untuk meningkatkan sistem kekebalan tubuh dan juga membantu meredakan nyeri kram selama kontraksi rahim aktif.

1. Daun mint memiliki khasiat menenangkan yang membantu meredakan nyeri perut dan sakit kepala setelah melahirkan. Tambahkan daun mint ke dalam secangkir air mendidih dan biarkan mendidih selama sekitar sepuluh menit. Saring, dinginkan teh dan tambahkan air jeruk lemon sebelum diminum. Minum dua kali sehari, yang dapat mengurangi nyeri perut dan kram.
2. Kamomil membantu meredakan nyeri akibat involusi uterus. Teh ini dianggap aman untuk bayi jika ibu menyusui. Tambahkan bunga kamomil kering ke dalam secangkir air mendidih. Biarkan teh meresap selama sepuluh menit. Anda dapat menambahkan madu dan lemon untuk menambah rasa. Anda dapat meminumnya hingga lima kali sehari.
3. Anda dapat meminta pasangan untuk memijat perut Anda dengan lembut menggunakan campuran minyak. Untuk membuat campuran minyak, ambil lima tetes minyak lavender, sepuluh tetes minyak cypress, 15 tetes minyak peppermint, dan satu tetes minyak jojoba. Untuk memijat, letakkan tangan Anda di pusar dan gerakkan dengan gerakan memutar di seluruh permukaan beberapa kali.

Homeopati untuk kontraksi rahim setelah melahirkan juga banyak digunakan. Pemilihan obat didasarkan pada teori individualisasi dan kesamaan gejala dengan menggunakan pendekatan holistik. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulihkan kondisi kesehatan secara menyeluruh dengan menghilangkan semua tanda dan gejala yang dialami wanita setelah melahirkan. Tujuan homeopati tidak hanya untuk mengobati nyeri dan kontraksi rahim, tetapi juga untuk menghilangkan penyebab yang mendasarinya dan kerentanan individu. Mengenai pengobatan terapeutik, ada beberapa pengobatan untuk pengobatan. Untuk pemilihan obat dan pengobatan secara individual, pasien harus berkonsultasi secara pribadi dengan dokter yang berkualifikasi. Pengobatan berikut tersedia:

1. Caulophyllum - obat ini digunakan untuk kontraksi rahim yang kuat dan dini, yang disertai dengan nyeri spasmodik dan parah. Setelah nyeri, mungkin ada perasaan seperti ada jarum di dalam.
2. Cimicifuga - digunakan untuk mengobati wanita dengan sensitivitas tinggi dan intoleransi terhadap rasa sakit. Sangat efektif untuk nyeri di daerah panggul dari sendi pinggul hingga paha, nyeri dada dengan lokasi dominan di sisi kiri.
3. Agaricus mousse - obat ini mencakup spektrum sebagian besar keluhan setelah melahirkan.
4. Arnica Montana - menenangkan otot-otot vagina dan rahim, memberikan rasa lega dan nyaman setelah melahirkan. Akan menyerap keluarnya darah yang berlebihan, dan menyebabkan pemulihan maksimal jaringan saraf yang rusak.
5. Staphysagria adalah obat yang sangat baik untuk memulihkan rahim dan fungsi kontraktilnya ketika seorang anak lahir setelah operasi caesar.
6. Helba setelah melahirkan untuk kontraksi rahim dianggap sebagai obat yang sangat baik, yang juga merangsang laktasi. Obat ini adalah tanaman yang tumbuh terutama di negara-negara Timur. Namun, bijinya tersedia untuk dijual. Untuk mengecilkan rahim, cukup dengan mengonsumsi tiga biji tanaman ini setiap hari. Obat ini tidak menimbulkan efek samping dan dapat dikonsumsi oleh hampir semua wanita.

Fisioterapi pascapersalinan untuk kontraksi rahim dapat digunakan dalam bentuk hidroterapi dan refleksiologi. Hidroterapi menjadi metode yang semakin populer untuk menghilangkan rasa sakit dan merangsang kontraksi rahim. Untuk efek terapeutik, mungkin cukup menggunakan pancuran air hangat dengan aliran air hangat yang diarahkan ke perut dan area panggul, diikuti dengan pemijatan di area tersebut.

Refleksologi adalah proses pemberian tekanan pada area tertentu di kaki untuk meredakan nyeri atau masalah di bagian tubuh lain. Teorinya adalah bahwa kaki merupakan peta tubuh. Merangsang ujung saraf akan mengirimkan pesan ke area yang terpengaruh dan melepaskan endorfin dan monoamina yang mengendalikan nyeri. Refleksologi baik untuk meredakan nyeri kram selama kontraksi rahim dalam tiga hari pertama setelah melahirkan.

Elektroforesis dengan kalsium setelah melahirkan untuk mengecilkan rahim memungkinkan ion kalsium masuk ke dalam serat otot dan merangsang kontraksi, sehingga kontraksi dapat bertahan lama. Hal ini diperlukan agar setelah kontraksi rahim tidak mulai berelaksasi lagi. Dapat digunakan pada akhir periode pascapersalinan.

Kontraksi rahim setelah melahirkan berlangsung dari tiga hari, saat rahim berkontraksi paling intensif, hingga dua bulan, saat pemulihan maksimal baik ukuran maupun fungsinya terjadi. Selama waktu ini, seorang wanita mungkin merasakan nyeri yang mengganggu, yang dianggap normal saat ini. Ada banyak cara untuk mengembalikan seorang wanita ke keadaan sebelum melahirkan - mulai dari senam hingga pengobatan tradisional, dan semua ini dapat digunakan tanpa adanya kontraindikasi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]