Diare pada awal kehamilan

Kehamilan merupakan masa istimewa dalam kehidupan setiap wanita, bukan hanya restrukturisasi moral dan emosional tubuh, tetapi juga hormonal. Hal ini memengaruhi metabolisme dan dapat menyebabkan berbagai gangguan fungsional. Peningkatan ukuran rahim memengaruhi kerja usus, karena letaknya yang berdekatan secara anatomis, terjadi tekanan pada lengkung usus, dan terjadi perpindahan. Banyak wanita mengeluhkan sembelit selama periode ini. Namun, dapatkah diare terjadi pada tahap awal kehamilan? Bagaimana cara menentukan apakah ini merupakan kondisi alami akibat mengandung anak atau tanda proses patologis serius yang tidak dapat diabaikan agar tidak menimbulkan masalah bagi diri sendiri dan calon anak?

Epidemiologi

Menurut statistik, lebih dari separuh dari semua wanita hamil menderita toksikosis. Tidak ada klasifikasi lain dari gejala spesifiknya yang ditemukan, tetapi harus diasumsikan bahwa beberapa dari wanita ini juga mengalami diare pada tahap awal kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab diare pada awal kehamilan

Penyebab diare pada awal kehamilan dapat bersifat fisiologis dan patologis. Yang pertama ditandai dengan perjalanan penyakit jangka pendek dan berhenti dengan adaptasi terhadap kondisi baru. Diare patologis dapat dipicu oleh alasan-alasan berikut:

• keracunan makanan;
• ketidakcocokan makanan;
• reaksi terhadap penggunaan vitamin kompleks dan unsur mikro individual yang diresepkan pada awal kehamilan;
• sindrom iritasi usus;
• infeksi usus;
• pankreatitis;
• disfungsi saluran gastrointestinal.

[ 7 ]

Faktor risiko

Faktor risiko diare pada awal kehamilan meliputi stres emosional akibat kekhawatiran terhadap bayi yang belum lahir, penggunaan obat pencahar jika terjadi sembelit, dan adanya cacing.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Patogenesis diare fisiologis dikaitkan dengan perubahan latar belakang hormonal wanita, "perilaku" hormon, dan upaya tubuh untuk membuang tubuh yang masih asing baginya. Mekanisme perkembangan diare yang terkait dengan kondisi patologis disebabkan oleh 4 alasan: sekresi usus, gangguan transit makanan, peningkatan tekanan osmotik di usus, dan peradangannya. Setiap jenis penyakit memiliki patogenesisnya sendiri:

• diare sekretori - peningkatan sekresi air dan elektrolit, penurunan penyerapan usus;
• eksudatif - peradangan pada dinding usus;
• osmolar - pelanggaran pencernaan dan penyerapan makanan;
• hiper dan hipokinetik - percepatan atau perlambatan laju pergerakan chyme - isi usus.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala diare pada awal kehamilan

Tanda-tanda pertama bahwa ada sesuatu yang berubah dalam sensasi dan kondisi wanita mungkin kembung, penumpukan gas, perut kembung, berat, nyeri tumpul di perut. Bahkan tanpa mengetahui tentang kehamilan, gejala-gejala seperti diare dan muntah, atau diare dan mual, dapat memberi petunjuk kepada wanita tentang apa yang telah terjadi. Pada tahap awal kehamilan, gejala diare, jika tidak menyebabkan ketidaknyamanan yang besar, tidak sistemik, merupakan manifestasi yang dapat diterima, yang memiliki definisi "toksikosis". Toksikosis dini bukanlah penyakit, tetapi kondisi khusus seorang wanita - reaksi terhadap bau, keinginan kuat untuk makan sesuatu yang spesifik dan hanya itu, atau tidak nafsu makan sama sekali, tekanan darah menurun. Dengan demikian, toksikosis dan diare selama awal kehamilan bukanlah fenomena yang tidak normal, tetapi upaya tubuh untuk beradaptasi dengan kenyataan baru.

Demam dan diare pada awal kehamilan

Apa yang harus membuat seorang wanita waspada dan membuatnya harus memeriksakan diri ke dokter? Tanda yang mengkhawatirkan adanya patologi pada tahap awal kehamilan adalah:

• diare parah;
• demam dan diare;
• warna tinja yang tidak alami.

Paling sering, demam saat diare disebabkan oleh infeksi virus, bakteri, atau parasit. Jika diare parah dan suhunya tinggi, ini menandakan diare akut - berbahaya bagi kesehatan ibu hamil dan janin.

[ 18 ], [ 19 ]

Diare hitam pada awal kehamilan

Diare hitam tidak selalu merupakan tanda penyakit. Beberapa makanan (blueberry, kismis, hati), karbon aktif, obat yang mengandung zat besi dapat mengubah warna feses menjadi gelap. Namun, jika seorang wanita hamil telah didiagnosis menderita penyakit tukak lambung, ini adalah alasan untuk membunyikan alarm. Pendarahan internal, ketika masuk ke usus, mewarnai feses menjadi hitam. Selain itu, kulit wanita menjadi pucat, lemas, dan menggigil.

[ 20 ]

Diare hijau pada awal kehamilan

Jika diare hijau tidak dapat dikaitkan dengan produk atau obat tertentu, vitamin yang dapat memberikan warna seperti itu, dan gejala mengkhawatirkan lainnya muncul (sakit perut, suhu tinggi, lemas, muntah, tinja encer), maka kemungkinan penyebab kondisi patologis tersebut mungkin adalah disbakteriosis - pelanggaran mikroflora usus, infeksi usus (disentri, salmonellosis, escherichiosis).

Diare pagi hari pada awal kehamilan

Diare di pagi hari pada awal kehamilan dapat disebabkan oleh preparat zat besi, seperti sorbifer. Obat ini diresepkan untuk mengatasi hemoglobin rendah dan mencegah kekurangan zat besi. Namun, jika feses encer tidak lagi mengganggu Anda di siang hari, maka Anda tidak perlu khawatir. Feses encer di pagi hari juga mungkin terjadi karena reaksi tubuh terhadap pembentukan plasenta, karena hal ini memengaruhi organ dalam dan menyebabkan gangguan pada keseimbangan protein dan karbon. Setelah masa adaptasi, semuanya akan kembali normal.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dan komplikasi diare pada awal kehamilan tidaklah begitu berbahaya, meskipun tidak terkait dengan patologi yang serius. Faktanya, diare menyebabkan dehidrasi pada tubuh wanita hamil, dan ini berdampak buruk pada sirkulasi darah wanita, dan karenanya pada plasenta. Janin tidak akan menerima zat yang diperlukan untuk perkembangan penuh. Jika terjadi infeksi, konsekuensinya bahkan lebih berbahaya, karena racun dengan mudah menembus penghalang plasenta dan dapat membahayakan anak.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostik diare pada awal kehamilan

Jika diare berlangsung lebih dari tiga hari, konsistensi tinja berubah, warnanya tidak alami, dan gejala-gejala lain yang mengkhawatirkan muncul, saatnya untuk memeriksakan diri ke dokter. Diagnosis diare pada awal kehamilan terdiri dari pemeriksaan laboratorium tinja, darah, dan penggunaan metode instrumental. Tingkat dehidrasi juga dinilai; dengan kehilangan cairan yang banyak, kulit menjadi kering, muncul takikardia, dan tekanan darah menurun.

Penyimpangan indikator dari normal dalam tes darah akan memberikan gambaran tentang perubahan patologis dalam tubuh wanita hamil. Tes darah umum dan biokimia akan menunjukkan nilai enzim hati dan pankreas. Analisis tinja diperiksa untuk mengetahui keberadaan telur cacing, disbakteriosis, infeksi usus, koprologi dilakukan jika diduga pankreatitis.

Dari metode instrumental, dengan mempertimbangkan situasi khusus wanita, dengan izin dokter, pemeriksaan ultrasonografi pada hati, kantong empedu, limpa, dan pankreas dapat dilakukan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Perbedaan diagnosa

Saat melakukan diagnosis diferensial, penting untuk memiliki serangkaian tanda yang melekat pada infeksi tertentu, dinamika perkembangannya, riwayat medis pasien, sifat dan volume tinja, bau, warna, frekuensi tinja, dan hasil tes laboratorium. Menetapkan diagnosis yang benar bukanlah tugas yang mudah, karena ada banyak penyakit dengan gejala diare, dan superposisi manifestasi toksikosis mempersulitnya. Penting untuk menentukan kontak dengan orang sakit, hewan, untuk menyingkirkan kondisi akut rongga perut yang memerlukan intervensi bedah, misalnya radang usus buntu.

Pengobatan diare pada awal kehamilan

Pengobatan diare pada awal kehamilan hanya dapat diresepkan oleh dokter. Bidang utamanya adalah penggantian cairan, nutrisi makanan, pengobatan obat, dan pencegahan. Jika, selain tinja encer, tidak ada hal penting yang terjadi pada kesehatan wanita, Anda dapat membatasi diri untuk minum banyak cairan (teh herbal, uzvar, air mineral alkali non-karbonasi), diet yang lembut, termasuk nasi rebus, kentang panggang, berbagai jenis daging rebus rendah lemak, dll. Jika terjadi manifestasi diare yang lebih parah yang menyebabkan kekhawatiran pada wanita hamil, dokter dapat meresepkan sorben, zat pembungkus dan astringen, sediaan enzim, dan obat-obatan lain, sesuai dengan diagnosis dan tidak dikontraindikasikan selama kehamilan.

Pengobatan medis diare selama kehamilan

Obat diare pada awal kehamilan:

Regidron tersedia dalam bentuk bubuk yang dikemas dalam sachet 18,9 g. Mengembalikan keseimbangan alkali usus. Larutan disiapkan sebagai berikut: tuangkan satu sachet bubuk ke dalam wadah, tambahkan satu liter air mendidih, aduk dan biarkan hingga hangat. Minumlah sedikit demi sedikit setelah setiap buang air besar atau muntah. Rata-rata, Anda perlu minum cairan sebanyak 10 ml per jam, dikalikan dengan satu kilogram berat badan seseorang. Biasanya, obat ini tidak menimbulkan efek samping apa pun. Kontraindikasi pada pasien hipertensi, penderita diabetes, dan gagal ginjal.

Di antara sorben yang disetujui untuk digunakan oleh wanita hamil adalah karbon aktif, Polysorb, Smecta, dan Sorbex.

Polysorb — kapsul yang mengandung 250 mg karbon aktif bergranulasi. Mengikat zat beracun dalam lumen usus dan membuangnya. Diminum di antara waktu makan. Dosisnya 2-4 lembar tiga kali sehari. Akibat pengobatan jangka panjang, motilitas usus dan penyerapan oleh dinding usus terganggu. Tidak diresepkan untuk erosi dan tukak pada saluran pencernaan, intoleransi individu.

Jika perlu, jika manfaat bagi ibu lebih besar daripada risiko bagi janin, obat antibakteri Ercefuril, Biseptol, Enterosedive diresepkan.

Ercefuril - kapsul, suspensi, memiliki sifat bakterisida. Dosis yang dianjurkan adalah satu kapsul atau sendok takar 4 kali sehari dengan interval yang sama, tanpa memperhatikan makanan. Obat ini ditoleransi dengan baik oleh pasien, dalam beberapa kasus alergi berupa ruam diamati. Kontraindikasi untuk anak di bawah 1 bulan, dalam bentuk kapsul - hingga 7 tahun.

Sediaan enzim yang membantu pencernaan makanan: festal, pepsin, mezim, pankreatin.

Festal adalah pil yang membantu mencerna protein, karbohidrat, dan lemak. Diminum tiga kali sehari selama atau segera setelah makan. Kontraindikasi pada hepatitis dan penyumbatan saluran empedu.

Sediaan bakteri dapat digunakan untuk menormalkan flora usus (linex, enterol, bifiform, normaflor, acylact).

Bifiform - kapsul, dosis yang dibutuhkan adalah 2 buah per hari. Jika sensitivitas meningkat, dapat menyebabkan alergi.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Vitamin dan mineral

Dengan diare, vitamin dan mikroelemen diserap dengan buruk di usus, yang menyebabkan kekurangannya, yang dapat berubah menjadi masalah bagi ibu dan bayi di masa depan. Oleh karena itu, setelah mengembalikan tinja normal, perlu untuk memenuhi tubuh dengan makanan yang kaya akan vitamin A (hati, telur, ikan, tomat, wortel), vitamin kelompok B (apel, kubis, roti dedak), C (kismis, paprika manis, buah jeruk, rose hip), D - bahan bangunan untuk pembentukan kerangka anak (minyak ikan, sinar matahari) dan elemen bermanfaat lainnya. Jangan lupa bahwa semua ini harus disiapkan menggunakan teknologi lembut, dalam bentuk cincang, direbus.

Perawatan fisioterapi yang biasanya digunakan untuk diare (enema mikro dengan ramuan obat, akupunktur) tidak diresepkan selama kehamilan.

Obat tradisional

Pengobatan tradisional terutama melibatkan obat-obatan yang bersifat astringen dan membungkus untuk diare. Berikut ini adalah obat-obatan yang paling tidak berbahaya bagi ibu hamil:

• air rebusan beras - ambil 4 bagian air untuk satu bagian biji-bijian yang sudah dicuci bersih, rebus dengan api kecil, saring saat sudah siap. Cairan kental seperti jeli adalah obatnya;
• tepung kentang - satu sendok teh per setengah gelas air hangat, aduk rata dan minum;
• Rendam roti gandum dalam air selama setengah jam, minum cairannya sedikit demi sedikit.

[ 30 ]

Pengobatan herbal

Pengobatan herbal diare selama kehamilan harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena banyak tanaman obat dapat menyebabkan peningkatan tonus uterus dan membawa risiko keguguran, termasuk tanaman yang mengandung tanin (sage, kulit kayu ek). Ramuan astringen yang direkomendasikan termasuk cinquefoil, St. John's wort, chamomile, blueberry, bird cherry, dan burnet.

Homoeopati

Obat homeopati yang tersedia di apotek dan ditujukan untuk mengobati gangguan usus mengandung peringatan dalam petunjuk bahwa obat tersebut belum diuji pada wanita hamil, dan beberapa di antaranya mengandung etanol. Salah satunya adalah Enersel Plus VM

Enersel plus VM merupakan larutan injeksi yang ditujukan untuk pengobatan diare berbagai etiologi yang dikombinasikan dengan jenis pengobatan lain. Larutan ini diberikan secara intramuskular 4 kali sehari, pada waktu yang sama, 4 ml setiap kali. Tidak ditemukan reaksi yang merugikan, kontraindikasi, atau kasus overdosis.

Di antara sediaan homeopati yang aman, kamomil menonjol; sediaan ini dibuat dari kamomil obat. Efek terapeutik mulai terlihat dari pengenceran ke-6, tetapi juga digunakan pada pengenceran ke-12 dan ke-18.

Pencegahan

Diare yang disebabkan oleh perubahan kondisi fisiologis wanita akan hilang dengan sendirinya setelah masa adaptasi dan restrukturisasi tubuh. Untuk menghindari faktor penyebab diare lainnya, perlu mematuhi aturan pencegahan berikut:

• selalu cuci tangan setelah pulang dari luar dan sebelum makan;
• memantau tanggal kedaluwarsa produk makanan;
• makanan yang dikonsumsi mentah harus dicuci dengan baik;
• menjaga kulkas dan dapur tetap bersih;
• mematuhi aturan perlakuan panas pada produk makanan;
• Jangan menggabungkan masakan yang sulit dipadukan.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Ramalan cuaca

Karena diare menyebabkan terganggunya komposisi elektrolit darah, dehidrasi, hal ini berdampak buruk pada kelahiran anak. Namun, jika tindakan tepat waktu diambil, prognosisnya baik.

[ 34 ]