Hipoksia janin dalam kandungan

Kehamilan adalah kebahagiaan sekaligus kekhawatiran tentang kesehatan dan perkembangan bayi di masa depan. Salah satu alasan kekhawatiran sering kali adalah diagnosis "hipoksia intrauterin": banyak ibu hamil mendengar tentang kondisi ini dari dokter, tetapi tidak semuanya tahu apa itu. Kami akan mencoba membahas topik ini dengan menjawab pertanyaan yang paling sering diajukan oleh ibu hamil.

Epidemiologi

Hipoksia intrauterin dapat dideteksi pada setiap tahap proses kehamilan. Semakin dini kekurangan oksigen muncul, semakin serius dampaknya terhadap kondisi mental dan fisik bayi.

Menurut statistik medis, hipoksia intrauterin dengan berbagai tingkat didiagnosis pada 10-15% wanita hamil.

Penyebab hipoksia janin

"Hipoksia intrauterin" - istilah ini secara harfiah berarti bahwa bayi di masa depan tidak memiliki cukup oksigen. Kondisi ini dapat bersifat kronis (diamati selama kehamilan) dan akut (selama persalinan).

Dokter mengidentifikasi beberapa alasan untuk masalah ini:

• Penyakit ibu hamil.

Jika darah wanita kekurangan oksigen, janin juga akan mengalami kekurangan. Faktanya adalah bahwa dengan beberapa patologi sistemik, risiko hipoksia meningkat. Misalnya, penyebab paling umum dari hipoksia janin intrauterin adalah anemia defisiensi besi, yang mengurangi jumlah hemoglobin - zat protein yang membantu oksigen dibawa ke seluruh tubuh. Penyakit lain yang berkontribusi terhadap perkembangan hipoksia janin adalah patologi kardiovaskular, yang disertai dengan kejang pembuluh darah dan sirkulasi darah yang tidak tepat. Kejang memicu penurunan aliran darah pada bayi di masa depan. Perubahan negatif serupa diamati pada pielonefritis, penyakit kronis pada sistem pernapasan dan saluran kemih, dan diabetes.

• Keracunan, kebiasaan buruk ibu hamil.

Di dalam lumen bronkiolus pernapasan terdapat struktur khusus berupa gelembung, yang disebut alveoli: jumlahnya ada ribuan di paru-paru. Setiap alveolus memiliki jaringan kapiler yang luas, yang memungkinkan oksigen masuk ke dalam darah dari udara. Di dalam permukaan alveolus terdapat "pelumas" khusus. Minum minuman beralkohol disertai dengan pelepasan uap alkohol saat menghembuskan napas: uap ini mengubah kepadatan pelumas, yang berdampak negatif pada transfer oksigen ke dalam darah. Akibatnya, hipoksia berkembang pertama kali pada wanita dan kemudian pada janin. Asap rokok juga memperburuk hipoksia: zat tar menyumbat alveoli, mengganggu produksi pelumas. Jika ibu hamil merokok, darahnya selalu mengandung lebih sedikit oksigen daripada yang diperlukan untuk perkembangan normal intrauterin anak.

• Patologi kehamilan.

Masalah seperti plasenta yang belum berkembang, gangguan perkembangan tali pusat, lepasnya tali pusat sebelum waktunya, hipertonisitas uterus, postmaturitas, dan sebagainya, juga sering menjadi penyebab hipoksia janin. Terkadang penyebabnya harus dicari pada janin itu sendiri. Misalnya, mungkin ada cacat perkembangan, atau ada ketidakcocokan Rh antara ibu dan bayi di masa depan. [ 1 ]

Faktor risiko

Ada beberapa faktor yang diketahui dapat menyebabkan hipoksia janin intrauterin. Faktor-faktor ini meliputi:

• penyakit pada wanita yang berkembang sebelum kehamilan (penyakit jantung dan pembuluh darah, penyakit ginjal, bronkitis kronis, asma bronkial, diabetes melitus, hipertensi);
• gangguan selama kehamilan (toksikosis, eklampsia, kehamilan lewat waktu, polihidramnion, gestosis, insufisiensi plasenta);
• gangguan perkembangan janin (penyakit hemolitik);
• kehamilan ganda;
• belitan tali pusar.

Selain itu, beberapa faktor eksternal juga dapat menyebabkan hipoksia intrauterin. Kita berbicara tentang kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, penggunaan obat-obatan tertentu secara teratur, berbagai jenis keracunan (intoksikasi). Wanita yang merokok dan menyalahgunakan alkohol juga berisiko. [ 2 ]

Patogenesis

Momen dasar patogenesis hipoksia intrauterin adalah kekurangan oksigen, yang pada gilirannya menjadi pemicu perkembangan asidosis. Sebagian besar indikator homeostasis terganggu.

Pada awal perkembangan patologi, proses kompensasi terjadi pada bagian tubuh anak, sistem utama diaktifkan. Namun, jika situasinya tidak membaik, maka mekanisme ini segera ditekan, dan fase gangguan destruktif dimulai.

Reaksi perlindungan dan kompensasi dini tubuh terdiri dari stimulasi fungsi kelenjar adrenal, peningkatan produksi katekolamin dan komponen vasoaktif lainnya, yang tindakannya menyebabkan peningkatan denyut jantung, peningkatan tonus pembuluh darah perifer, dan redistribusi aliran darah. Proses-proses ini memungkinkan peningkatan indikator volume menit, peningkatan sirkulasi serebral, pengaktifan status fungsional jantung, kelenjar adrenal, dan plasenta. Pada saat yang sama, sirkulasi darah di jaringan paru-paru dan ginjal, dalam sistem pencernaan dan dermis melambat: ini menyebabkan perkembangan iskemia, di mana kemungkinan melemahnya sfingter ani meningkat, yang disertai dengan pelepasan mekonium ke dalam cairan ketuban.

Dengan hipoksia intrauterin yang berkepanjangan dan parah, fungsi adrenal ditekan tajam, kadar kortisol dan katekolamin dalam aliran darah menurun. Dengan latar belakang penekanan sekresi hormon, organ vital menderita, denyut jantung menurun, indikator tekanan darah turun, terbentuk kongesti vena, dan darah terakumulasi dalam sistem vena porta. [ 3 ]

Gejala hipoksia janin

Tidak selalu mungkin untuk mendeteksi hipoksia intrauterin pada tahap awal perkembangan, karena patologi cenderung berkembang secara tiba-tiba.

Tanda-tanda pertama bahwa bayi tidak mendapatkan cukup oksigen adalah bradikardia, yaitu perlambatan denyut jantung bayi. Tentu saja, ibu hamil tidak akan dapat merasakan sendiri gejala ini, jadi penting untuk memeriksakan diri ke dokter secara berkala guna menilai perkembangan kehamilan.

Namun, perubahan intensitas gerakan dan tendangan bayi dapat dirasakan di rumah. Semua ibu hamil mendengarkan perasaan mereka: terkadang gerakan terjadi lebih sering, terkadang lebih jarang. Dokter memperingatkan: jika bayi telah mengurangi intensitas gerakan mengejan secara drastis - kurang dari tiga episode per hari - maka Anda perlu mengunjungi dokter kandungan-ginekolog sesegera mungkin, karena ini menunjukkan kemungkinan hipoksia intrauterin kronis.

Pada hipoksia akut, bayi sebaliknya menjadi terlalu aktif, tendangannya bertambah kuat, dan episodenya menjadi lebih sering dan lebih lama.

Cukup sulit untuk menyadari hipoksia intrauterin pada trimester pertama kehamilan, karena bayi belum dapat "membantu" dalam diagnosis. Satu-satunya jalan keluar adalah dengan menjalani pemeriksaan pencegahan secara teratur dengan dokter kandungan Anda (optimal, lakukan ini setiap minggu).

Tahapan

Tahapan hipoksia intrauterin ditentukan tergantung pada tingkat gangguan peredaran darah:

• Kompensasi tahap I (tidak menyebabkan perkembangan komplikasi, dan gejala tidak terdeteksi secara teratur).
• Subkompensasi tahap II (memerlukan perawatan, karena tubuh tidak lagi mampu memperbaiki masalahnya sendiri).
• Tahap III dekompensasi (kekurangan oksigen meningkat, menimbulkan ancaman bagi bayi yang belum lahir).

Formulir

Menurut perjalanannya, hipoksia intrauterin dibagi menjadi beberapa jenis, dan masing-masing jenis memiliki perbedaan karakteristiknya sendiri:

• hipoksia intrauterin jangka pendek muncul secara tiba-tiba dan tidak berlangsung lama, sehingga tidak menimbulkan bahaya tertentu bagi janin;
• hipoksia intrauterin sedang biasanya terdeteksi selama persalinan;
• Hipoksia intrauterin akut ditandai dengan peningkatan gejala patologis beberapa hari sebelum dimulainya persalinan;
• Hipoksia intrauterin kronik terjadi ketika proses kehamilan diperumit oleh toksikosis berat, penyakit menular, dan juga bila terdapat ketidakcocokan Rh antara wanita dan janin.

Hipoksia intrauterin dapat terjadi pada trimester pertama kehamilan, pada paruh kedua, dan juga selama persalinan. Keadaan kekurangan oksigen yang berkepanjangan merangsang glikolisis anaerobik. Dalam kondisi seperti itu, tubuh dipaksa untuk memperlambat pasokan oksigen ke usus, kulit, hati, dan ginjal. Pemusatan aliran darah menyebabkan peningkatan asidosis metabolik jaringan. Hipoksia intrauterin yang parah pada janin dengan cepat menyebabkan kegagalan mekanisme kompensasi. Hal ini terwujud dalam kelelahan aparatus simpatoadrenal dan korteks adrenal. Tekanan darah turun, detak jantung melambat, dan kolaps terjadi.

Hipoksia intrauterin saat persalinan berkembang sebagai akibat dari gangguan sirkulasi uteroplasenta, yang dapat diamati pada kondisi berikut:

• pelepasan plasenta prematur;
• prolaps tali pusat;
• presentasi plasenta dan janin yang abnormal;
• peningkatan tonus dan ruptur uterus;
• kondisi hipoksia akut pada wanita yang melahirkan;
• gangguan peredaran darah yang terjadi akibat kompresi kepala janin saat persalinan.

Komplikasi dan konsekuensinya

Hipoksia intrauterin membuat penyesuaiannya sendiri terhadap fungsi organ dan sistem tubuh, dan konsumsi oksigen dikurangi seminimal mungkin. Pertama-tama, oksigen yang tersedia didistribusikan ke proses vital utama, tetapi sistem pencernaan, paru-paru, ginjal, dan beberapa jaringan lain dapat sangat menderita: biasanya konsekuensinya ditemukan pada organ-organ ini.

Apabila hipoksia pada janin terjadi pada trimester pertama kehamilan, dapat mengakibatkan komplikasi berupa pembentukan abnormal pada sistem kardiovaskular, sistem saraf, struktur otak, dan ginjal.

Hipoksia pada janin di paruh kedua kehamilan dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan pada anak: seringkali dalam situasi seperti ini, anak-anak lahir dengan berat badan kurang, dengan berbagai gangguan mental dan saraf.

Tingkat hipoksia intrauterin yang parah bahkan dapat menyebabkan kematian janin, atau menyebabkan kematian dalam 24 jam pertama kehidupan bayi.

Untuk mencegah hal ini terjadi, penting untuk mendiagnosis dan mencoba memperbaiki masalah sedini mungkin. [ 4 ]

Hipoksia intrauterin dan asfiksia pada bayi baru lahir

Ketika berbicara tentang asfiksia neonatal, kami maksudkan suatu masalah yang terkait dengan gangguan pertukaran gas: kekurangan oksigen ditambah dengan kelebihan karbon dioksida dan timbulnya asidosis metabolik yang disebabkan oleh penumpukan produk metabolisme yang kurang teroksidasi.

Asfiksia merupakan kondisi terminal yang terdeteksi selama masa adaptasi setelah bayi keluar dari rahim ibu.

Hipoksia intrauterin mendasari gangguan hemodinamik pada janin: fungsi daerah batang otak terganggu, yang menyebabkan aktivitas pernapasan prematur dan aspirasi cairan ketuban. Dengan memburuknya asidosis, pusat pernapasan ditekan, dan dengan patologi yang berkepanjangan, kerusakan hipoksia yang cepat pada struktur sistem saraf terjadi.

Jika asfiksia terjadi pada bayi baru lahir, tindakan resusitasi darurat dilakukan. [ 5 ]

Diagnostik hipoksia janin

Prosedur diagnostik untuk menentukan hipoksia intrauterin dibagi menjadi beberapa tahap berikut:

• Mendengarkan (metode auskultasi) membantu menentukan gangguan yang jelas pada denyut jantung janin (melambat, bertambah cepat, irama jantung tidak teratur).

Diagnostik instrumental dalam bentuk elektrokardiografi menunjukkan gelombang P yang berubah atau memanjang, interval PQ yang memanjang, kompleks ventrikel, gelombang R yang terbagi, segmen ST negatif atau datar, dll. Fonokardiografi menunjukkan perubahan amplitudo dan peningkatan durasi bunyi jantung, dengan pemisahannya dan munculnya bunyi. Kardiotokografi memungkinkan kita untuk mendeteksi gejala awal, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk takikardia atau bradikardia sedang, jenis kurva modulasi rendah, reaksi lemah terhadap uji fungsional, munculnya deselerasi lambat, yang terjadi sebagai reaksi terhadap kontraksi uterus. [ 6 ]

Selama persalinan, kardiotokogram dinilai menggunakan sistem penilaian, dengan mempertimbangkan semua indikator detak jantung bayi:

• keseimbangan asam-basa dalam darah diperiksa (tes diambil dari bagian tubuh anak yang disajikan);
• mengamati aktivitas motorik bayi;
• mengevaluasi kualitas gerakan pernafasan menggunakan pemeriksaan ultrasonografi;
• menentukan kualitas dan biokimia cairan ketuban.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding hipoksia dan asfiksia intrauterin dilakukan dengan patologi yang disertai depresi kardiorespirasi, kehilangan darah akut, perdarahan intrakranial, cacat perkembangan otak, hernia diafragma, dan disfungsi jantung atau sistem paru. [ 7 ]

Pengobatan hipoksia janin

Agar penanganan hipoksia intrauterin seefektif mungkin, perlu untuk secara langsung memengaruhi kemungkinan penyebab kondisi patologis - misalnya, untuk mengobati penyakit yang mendasari wanita hamil, untuk meningkatkan pasokan oksigen yang cukup ke janin, untuk memastikan jalannya reaksi metabolisme normal dalam tubuh. Untuk menyelesaikan tugas-tugas ini, perlu untuk menyesuaikan pengangkutan oksigen melalui plasenta. [ 8 ] Ini dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

• meningkatkan patensi pembuluh darah plasenta-uterus dan fetoplasenta;
• meredakan tonus otot rahim;
• menstabilkan fungsi sistem pembekuan darah;
• merangsang proses metabolisme di miometrium dan plasenta.

Jika diduga terjadi hipoksia intrauterin, dan juga jika masalahnya telah terdiagnosis, penting untuk memastikan wanita tersebut istirahat di tempat tidur, yang akan berfungsi sebagai tindakan pencegahan terhadap hipertonisitas dan meningkatkan sirkulasi darah di panggul.

Obat

Tindakan terapeutik untuk hipoksia intrauterin mungkin termasuk meresepkan kelompok obat berikut:

• Obat yang mengandung estrogen:
  • mengatur sirkulasi darah plasenta-uterus;
  • mendorong perluasan pembuluh darah terkecil di rahim dan sisi plasenta yang berdekatan;
  • mengaktifkan proses metabolisme plasenta-uterus;
  • meningkatkan permeabilitas pembuluh plasenta dan meningkatkan trofisme.
• Vasodilator dan antispasmodik (Euphyllin, Curantil, Partusisten, Isadrin, dll.):
  • membantu menghilangkan hipertonisitas, melebarkan pembuluh darah rahim;
  • merangsang metabolisme plasenta dan aktivitas hormonal.
• Obat yang memperbaiki sifat reologi darah dan mencegah pembentukan trombus, antikoagulan (Curantil, Trental, Heparin).
• Agen yang mengoptimalkan proses metabolisme dan energi di plasenta (vitamin B, asam askorbat, vitamin E, metionina, glukosa, inosin, kalium orotat).

Proginova	Obat ini diresepkan hanya jika terjadi defisiensi estrogen yang dikonfirmasi, dalam dosis yang dipilih secara individual dan di bawah pemantauan kadar hormon secara konstan. Mengonsumsi obat yang mengandung estrogen dapat disertai dengan sakit kepala, mual, ruam pada tubuh, dan perubahan berat badan.
Kurantil	Diresepkan dengan dosis 75 mg per hari, dalam beberapa dosis. Lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter. Kemungkinan efek samping: sakit kepala, pusing, dispepsia, kelemahan umum.
Trental	Trental, atau Pentoxifylline, diberikan melalui suntikan, dalam dosis yang dipilih secara individual. Efek samping yang mungkin terjadi termasuk aritmia, perubahan tekanan darah, pusing, sakit kepala, mual, gangguan tidur, dan edema perifer.
Inosin	Diresepkan dengan dosis 0,6-0,8 g per hari, dengan kemungkinan peningkatan dosis secara bertahap. Lama pengobatan adalah 1-3 bulan. Pengobatan dapat disertai dengan rasa gatal dan kemerahan pada kulit, peningkatan kadar asam urat.
Larutan glukosa 5%	Obat ini digunakan secara intravena dengan menetes, dalam volume hingga 1500 ml per hari. Kecepatan pemberian optimal adalah 100 tetes per menit. Kemungkinan efek samping: reaksi alergi, dispepsia.
Vitamin E	Tokoferol dikonsumsi secara oral dalam bentuk kapsul, dari 50 hingga 300 g per hari. Lamanya terapi ditentukan oleh dokter secara individual. Di antara efek samping yang paling umum adalah kulit gatal, rasa lelah, dan sakit kepala.

Vitamin dan mineral

Jika terjadi hipoksia intrauterin ringan hingga sedang, dokter mungkin menyarankan wanita tersebut untuk mengubah pola makannya dan memasukkan makanan kaya vitamin ke dalam pola makannya. Perhatian khusus harus diberikan pada vitamin-vitamin berikut:

• Asam folat merupakan vitamin yang sangat penting, terutama pada trimester pertama kehamilan. Asam folat berperan dalam pembentukan plasenta, dan kekurangan asam folat akan berdampak negatif pada perkembangan tabung saraf janin, dan bahkan dapat menyebabkan keguguran.
• Vitamin B juga berperan dalam perkembangan normal janin, memastikan proses metabolisme yang memadai, penyerapan komponen gizi dari makanan, dan berkontribusi pada perkembangan sistem saraf, endokrin, kardiovaskular, dan kekebalan bayi. Dengan kekurangan vitamin B6 _, wanita sering mengalami toksikosis.
• Vitamin E merupakan antioksidan dan berperan dalam proses respirasi jaringan. Kekurangan tokoferol dapat memicu keguguran spontan dan hipoksia intrauterin.
• Vitamin D3 _diproduksi di bawah pengaruh sinar ultraviolet dan meningkatkan ketersediaan hayati fosfor dan kalsium.
• Beta-karoten terlibat dalam perkembangan dan nutrisi janin secara keseluruhan, dan kekurangannya dapat menyebabkan perkembangan anemia, salah satu faktor dalam pembentukan hipoksia intrauterin.

Perawatan fisioterapi

Hipoksia intrauterin mungkin merupakan indikasi untuk resep terapi oksigen – prosedur oksigen khusus untuk mempertahankan keadaan fungsional sistem pernapasan dan kardiovaskular.

Cara paling efektif untuk menyalurkan oksigen ke aliran darah adalah dengan menghirup oksigen. Inti dari prosedur ini adalah sebagai berikut: pasien bernapas menggunakan masker khusus atau kanula hidung, menghirup oksigen murni atau campuran gas yang diperkaya dengan oksigen. Komposisi campuran yang dihirup, durasi dan frekuensi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.

Terapi oksigen membantu tubuh wanita dan janin untuk mengimbangi kekurangan oksigen, mengurangi risiko timbulnya kondisi patologis. Di antaranya, perawatan ini membantu menghilangkan efek stres, meningkatkan kualitas tidur, dan mengurangi manifestasi toksikosis.

Selain itu, dokter mungkin meresepkan galvanisasi dengan sediaan magnesium, elektroforesis, akupunktur, dan elektrorelaksasi.

Obat tradisional

Resep tradisional cocok sebagai metode tambahan untuk menghilangkan hipoksia intrauterin ringan dan sedang. Berikut ini dapat digunakan sebagai sarana yang tersedia:

• getah birch (sebaiknya segar, tetapi kalengan tanpa gula juga dimungkinkan), 1 liter per hari;
• teh buah hawthorn (100 ml sebelum makan);
• kolak lingonberry (satu cangkir setiap hari setelah makan).

Perlu menggunakan obat tradisional dengan hati-hati, setelah berkonsultasi dengan dokter, dengan mempertimbangkan intoleransi terhadap berbagai produk dan menilai kemungkinan timbulnya reaksi alergi. Jika ada tanda-tanda yang tidak diinginkan selama pengobatan, Anda harus segera menghubungi dokter.

Pengobatan herbal

Menggunakan herbal selama kehamilan merupakan langkah yang cukup berisiko, karena sebagian besar tanaman obat memiliki efek yang kompleks dan dapat membahayakan janin. Dokter memperingatkan bahwa Anda tidak boleh minum ramuan herbal tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan Anda.

Di antara pengobatan herbal untuk hipoksia intrauterin, sediaan kutu kayu dan birch berkutil telah lama digunakan. Ada banyak pilihan untuk menyiapkan ramuan tersebut. Misalnya: tuangkan kutu kayu mentah kering (1 sdm.) ke dalam termos, tuangkan segelas air mendidih, dan biarkan semalaman. Minum 50 ml sebelum makan, hingga empat kali sehari.

Dan berikut ini beberapa resep lainnya yang dapat meningkatkan suplai oksigen dalam darah ke janin:

• 1 sendok teh bunga semanggi kering dituang ke dalam 200 ml air mendidih, didiamkan selama 20 menit, lalu disaring. Minum 1 sendok makan hingga lima kali sehari.
• 1 sdm. rose hip kering diseduh dalam secangkir air mendidih dan diminum tiga kali sehari setelah makan.
• 1 sendok teh daun dandelion dituang ke dalam 200 ml air mendidih, didiamkan di bawah tutup selama setengah jam. Minum 1 sendok makan tiga kali sehari sebelum makan.
• Tambahkan buah rowan merah ke dalam teh dan buatlah kompot setidaknya 2-3 kali sehari.

Homoeopati

Pengobatan homeopati dapat dikombinasikan dengan terapi tradisional: Anda tidak boleh menolak pengobatan yang diresepkan oleh dokter Anda, karena hipoksia intrauterin adalah kondisi patologis yang serius, dan tanpa bantuan medis, komplikasi yang mengancam jiwa dan kesehatan dapat berkembang.

Ada beberapa pedoman dalam mengonsumsi obat homeopati, dan sangat penting bagi wanita hamil untuk mengikutinya dengan saksama:

• Anda tidak boleh mengonsumsi obat homeopati dan konvensional secara bersamaan - lebih baik jika ada jeda 1-1,5 jam antara dosisnya;
• jika Anda berencana untuk mengonsumsi obat hormonal, maka lebih baik mengonsumsi homeopati di paruh hari lainnya;
• Anda tidak boleh meminum obat homeopati dengan teh, kopi, atau infus herbal (optimalnya, air putih).

Butiran, tetes, tablet, dan obat homeopati lainnya dipilih oleh spesialis homeopati, tergantung pada karakteristik individu wanita dan gejala nyeri yang terdeteksi. Sebagai aturan, obat yang dipilih dengan benar tidak hanya membantu meningkatkan pasokan oksigen ke janin, tetapi juga meringankan kondisi ibu hamil: misalnya, menghilangkan toksikosis.

Lemari obat wanita hamil harus berisi obat-obatan homeopati berikut yang dapat menghilangkan hipoksia intrauterin:

• Kolkisin 6;
• Antimonium crudum 6;
• Ipecacuanha 6;
• Tembaga metallicum 6.

Dosis ditentukan secara individual. Dari sediaan yang rumit, dokter mungkin menyarankan untuk mengonsumsi Nux vomica 6 atau Vomicum-heel.

Perawatan bedah

Jika terjadi hipoksia intrauterin yang tidak dapat diobati, dalam kasus kondisi hipoksia akut, dokter dapat memutuskan untuk melakukan operasi caesar. Intervensi tersebut merupakan operasi bedah perut, di mana anak keluar dari rahim melalui sayatan yang dibuat khusus.

Operasi caesar dapat dilakukan secara primer atau sekunder. Operasi caesar primer dilakukan sesuai rencana sebelum persalinan dimulai, untuk mencegah risiko yang mungkin terjadi selama persalinan. Operasi caesar sekunder dilakukan selama persalinan, jika terjadi hipoksia intrauterin akut pada janin.

Perawatan bedah hanya dilakukan sesuai dengan anjuran dokter, jika ada indikasi. Selama operasi, anestesi umum (endotrakeal) atau regional (epidural atau spinal) dapat digunakan.

Pencegahan

Untuk mencegah hipoksia intrauterin selama kehamilan, seorang wanita harus mempersiapkan proses melahirkan anak terlebih dahulu, mengobati semua penyakit, makan dengan benar, dan menjalani gaya hidup sehat. Dokter memberikan rekomendasi berikut tentang masalah ini:

• saat mempersiapkan kehamilan, Anda harus mengonsumsi suplemen multivitamin yang telah disetujui oleh dokter Anda;
• Penting untuk meninggalkan semua kebiasaan buruk di masa lalu;
• Aktivitas fisik sedang dan berjalan-jalan di udara segar dianjurkan.

Jika kehamilan sudah terjadi, maka tips berikut dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan:

• mengunjungi dokter tepat waktu untuk mendaftar di klinik wanita (sebelum minggu kedua belas kehamilan);
• jangan lewatkan kunjungan ke dokter kandungan, periksakan diri secara teratur;
• beristirahatlah dengan sering dan baik;
• menghindari konflik dan stres;
• mengonsumsi makanan yang seimbang dan bervariasi;
• minum multivitamin yang disetujui dokter;
• ikuti semua anjuran dan janji dokter kandungan;
• hindari ketidakaktifan fisik, banyak berjalan;
• mencegah timbulnya masuk angin dan penyakit menular.

Jika seorang wanita menderita patologi kronis, perlu untuk terus memantau perkembangannya, menjalani pemeriksaan dan menjalani tes. Selain itu, dokter mungkin menyarankan latihan pernapasan, yoga, dan berenang.

Ramalan cuaca

Hipoksia intrauterin sedang, yang terdeteksi tepat waktu, memberikan respons baik terhadap pengobatan dan tidak menyebabkan perkembangan efek samping. Pada kondisi hipoksia berat, komplikasi berikut dapat terjadi:

• neurosis, ketidakstabilan kondisi mental anak;
• keterbelakangan fisik dan mental, sering sakit kepala, distonia neurosirkulasi;
• tekanan intrakranial tinggi;
• hidrosefalus, sindrom epilepsi;
• kista otak;

Gangguan saraf kranial.

Hipoksia berat memiliki prognosis paling buruk: anak dapat menjadi cacat atau meninggal. Hipoksia intrauterin sedang dan sedang memiliki prognosis lebih baik, tetapi hanya jika diberikan penanganan yang tepat waktu dan memadai.