Ibu selama kehamilan

Seorang wanita yang mengharapkan kelahiran anak perlu sering mengunjungi dokter dan menjalani tes laboratorium. Tentu saja, hasil analisis semacam itu selalu jelas bagi dokter spesialis, tetapi tidak bagi pasien itu sendiri. Tetapi bagaimana jika lembaran yang didambakan dengan indikator sudah ada di tangan Anda, dan masih jauh sebelum janji dengan dokter? Bagaimana memahami bahwa semuanya baik-baik saja dengan anak itu? Apa singkatan hCG mengatakan, banyak wanita tahu. Tapi apa yang dimaksud dengan MoM selama kehamilan?

Standar Internasional MoM selama kehamilan

Huruf MoM, yang tidak dapat dipahami oleh pasien, berarti Kelipatan Median, yang dalam bahasa Inggris berarti "kelipatan median". Median dalam situasi ini adalah indikator rata-rata yang sesuai dengan usia kehamilan tertentu. Berbicara tentang MoM, ginekolog berarti koefisien yang memungkinkan untuk menentukan tingkat penyimpangan indikator apa pun dalam satu arah atau lainnya dari nilai rata-rata yang diambil.

MoM dihitung menggunakan rumus berikut: indikator yang diperoleh dalam analisis dibagi dengan nilai rata-rata yang diterima sesuai dengan usia kehamilan tertentu.

Untuk MoM tidak ada satuan pengukuran khusus, dan nilainya bersifat individual. Ternyata jika nilai ini mendekati satu, maka hasil analisis wanita itu semirip mungkin dengan rata-rata. Misalnya, jika kita mengevaluasi indikator standar kehamilan - hCG - maka indikator MoM selama kehamilan harus dari 0,5 hingga 2, tergantung pada periodenya.

Perhitungan dilakukan menggunakan program khusus yang tidak hanya dapat menentukan angka yang diperlukan, tetapi juga membandingkan indikator dengan mempertimbangkan karakteristik pasien tertentu (adanya kebiasaan buruk, kelebihan berat badan, dll.). Karena program semacam itu berbeda dan jumlahnya banyak, nilai MoM selama kehamilan yang diperoleh di berbagai institusi diagnostik mungkin sedikit berbeda. Penyimpangan yang kuat dari parameter normal sering menunjukkan adanya masalah serius yang mempengaruhi bayi yang belum lahir dan pasien hamil.

HCG di MoM berdasarkan minggu kehamilan

Selama kehamilan, peran khusus dimainkan oleh chorionic gonadotropin, yang dikenal semua orang sebagai zat hormonal hCG. Dialah yang merangsang mekanisme yang diperlukan untuk melahirkan janin secara normal, dan juga mencegah regresi korpus luteum, mengaktifkan produksi estrogen dan progesteron pada tahap pra-plasenta.

HCG termasuk unit dan, yang terakhir menjadi yang paling penting dalam diagnosis. Unit- muncul dalam aliran darah segera setelah masuknya sel telur ke dalam ketebalan endometrium, dan ini terjadi kira-kira pada hari kesembilan setelah ovulasi. Dengan kehamilan normal, indikator hCG cenderung berlipat ganda setiap beberapa hari, dan puncak peningkatannya terjadi pada minggu kesepuluh. Mulai dari periode ini, nilainya mulai menurun dalam dua bulan, dan kemudian stabil. Pada beberapa wanita, lonjakan pertumbuhan baru juga dicatat pada tahap akhir kehamilan: HCG MoM yang tinggi dalam hal ini dapat menunjukkan perkembangan insufisiensi plasenta.

Dalam kasus apa dokter dapat meresepkan studi HCG MoM kepada pasien hamil?

• Sebagai bagian dari diagnosis umum pada tahap awal kehamilan.
• Selama diagnosa yang sedang berlangsung selama kehamilan.
• Jika Anda mencurigai adanya perkembangan kehamilan ektopik, janin memudar.
• Dengan adanya ancaman aborsi spontan.
• Saat melakukan apa yang disebut "analisis rangkap tiga" (estriol, ACE) untuk mengidentifikasi malformasi pada anak yang belum lahir.

Norma hCG MoM selama kehamilan berdasarkan minggu

Seperti yang telah kami katakan, nilai referensi MoM selama kehamilan di lembaga diagnostik yang berbeda mungkin berbeda, tetapi tidak pernah meninggalkan kisaran 0,5-2.

Indikator hCG dapat ditentukan dalam IU / ml atau dalam mIu / ml. Indikator normalnya dalam IU / ml adalah:

Masa kehamilan dari tanggal haid terakhir	Perkiraan HCG
Minggu kedua	50-300
Dari minggu ketiga hingga keempat	1500-5000
Minggu keempat hingga kelima	10000-30000
Minggu kelima hingga keenam	20000-100000
Minggu keenam hingga ketujuh	50000-200000
Minggu ketujuh hingga kedelapan	40000-200000
Minggu kedelapan hingga kesembilan	35000-140000
Minggu kesembilan hingga kesepuluh	32500-130000
Minggu kesepuluh hingga kesebelas	30000-120000
Minggu kesebelas hingga kedua belas	27500-110000
Minggu ketiga belas hingga keempat belas	25000-100000
Minggu kelima belas hingga keenam belas	20000-80000
Tujuh belas hingga dua puluh satu minggu	15000-60000

Setelah memperbaiki hasil hCG, MoM dihitung - rasio indikator yang diperoleh dengan median. Nilai fisiologis normal selama kehamilan, kami ingat, dianggap kisaran 0,5-2.

AFP di MoM selama kehamilan

AFP dibaca sebagai alfa-fetoprotein. Ini adalah zat protein yang diproduksi di hati dan sistem pencernaan embrio. Sebuah studi AFP untuk pasien hamil dilakukan untuk menentukan cacat perkembangan pada bayi yang belum lahir.

Nilai AFP bergantung pada banyak faktor - misalnya, pada metode diagnostik yang digunakan. Untuk menghindari kesalahpahaman, penyimpangan tingkat konten AFP dari nilai normal biasanya dianggap menggunakan MoM yang sama - tingkat multiplisitas median.

Indikator normal MoM selama pemberian ACE adalah kisaran 0,5-2.

Angka-angka ini ditemukan meningkat dalam situasi seperti ini:

• dengan kehamilan ganda;
• dengan nekrosis jaringan hati pada janin;
• dengan gangguan dalam pembentukan tabung saraf janin, aplasia kongenital pada dinding perut anterior;
• dengan hernia umbilikalis atau penyakit ginjal janin.

Penurunan nilai AFP MoM diamati:

• dengan trisomi 18, 21 (terkait dengan sindrom Down);
• dengan keterlambatan perkembangan;
• dengan kematian intrauterin, gangguan spontan;
• dengan vesikulasi.

Selain itu, tingkat yang rendah hanya dapat disebabkan oleh kesalahan dalam menghitung usia kehamilan (artinya konsepsi yang sebenarnya terjadi lebih lambat dari perkiraan sebelumnya).

Norma AFP MoM selama kehamilan menurut minggu

Kandungan AFP dalam aliran darah ibu hamil secara bertahap mulai meningkat, mulai dari minggu ke-14. Peningkatan berlanjut hingga sekitar 32-34 minggu, setelah itu kadarnya mulai menurun.

Norma dihitung dengan nilai-nilai berikut:

• periode 13-15 minggu - 15-60 U / ml (0,5-2 MoM);
• periode 15-19 minggu - 15-95 U / ml (0,5-2 MoM);
• periode 20-24 minggu - 27-125 U / ml (0,5-2 MoM).

Harus diperhitungkan bahwa indikator AFP atau MoM itu sendiri selama kehamilan tidak cukup informatif. Hasil analisis harus dibandingkan dengan kesimpulan USG, studi tentang tingkat hormon plasenta, nilai hCG dan estriol bebas. Hanya penilaian yang komprehensif dari hasil yang dapat menentukan risiko malformasi pada janin.