Kehamilan dan menstruasi

Siklus menstruasi dikendalikan oleh hormon yang mempersiapkan tubuh wanita untuk pembuahan dan kehamilan setiap bulan. Menstruasi adalah aliran darah teratur sebulan sekali akibat penolakan endometrium yang melapisi rongga rahim karena tidak adanya pembuahan.

Durasi siklus bulanan adalah 21-35 hari, pada gadis remaja dapat mencapai 45 hari. Paruh pertama siklus terjadi dengan peningkatan kadar estrogen, yang bertanggung jawab atas kekuatan tulang dan pertumbuhan aktif endometrium, yang merupakan tempat implantasi embrio. Ovulasi atau pelepasan sel telur dari folikel terjadi kira-kira di tengah siklus. Idealnya, ini adalah hari ke-14, tengah siklus bulanan dengan durasi 28 hari. Sel telur bergerak ke tuba falopi dan kemudian ke rahim. Kondisi yang paling menguntungkan untuk pembuahan adalah tiga hari sebelum dan hari terakhir ovulasi. Jika sperma menembus sel telur, kehamilan terjadi dan menstruasi tidak terjadi. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur mati, latar belakang hormonal menurun dan lapisan dalam rahim ditolak. Menstruasi berikutnya dimulai.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Bisakah Anda mengalami menstruasi dan hamil di saat yang bersamaan?

Ibu hamil mungkin tidak menyadari posisi barunya di bulan pertama. Faktanya, konsepsi terjadi kira-kira di tengah siklus, sel telur yang telah dibuahi membutuhkan waktu tujuh hingga lima belas hari untuk menempel di endometrium rahim, dan latar belakang hormonal mungkin tidak sempat berubah selama periode ini. Atau, awal perkembangan intrauterin bertepatan dengan penurunan kadar estrogen, itulah sebabnya keluarnya cairan berdarah. Kemampuan embrio untuk berakar tergantung pada stabilitas latar belakang hormonal, dan kehamilan serta menstruasi merupakan situasi umum pada periode pertama kehamilan.

Namun, perlu dibedakan antara menstruasi normal dan keluarnya darah saat pembuahan, yang merupakan bercak-bercak kecil. Adanya menstruasi normal di tengah kelahiran kehidupan baru merupakan sinyal yang mengkhawatirkan, yang sering kali mengindikasikan masalah perkembangan embrio, ancaman keguguran, patologi selama kehamilan. Menstruasi normal dan kehamilan pada saat yang sama pada tahap apa pun merupakan alasan untuk khawatir dan menghubungi dokter kandungan. Faktor-faktor yang memicu dan berbahaya dianggap sebagai:

• tubuh wanita menghasilkan progesteron dalam jumlah yang tidak mencukupi untuk memastikan jalannya kehamilan normal;
• tingkat androgen (hormon pria) meningkat pesat, yang menyebabkan terlepasnya sel telur;
• pasokan darah yang buruk ke sel telur yang telah dibuahi di lokasi implantasi yang tidak menguntungkan, yang menyebabkan penolakan;
• penyebab genetik yang menghentikan perkembangan embrio, sehingga menyebabkan terminasi kehamilan secara spontan;
• kehamilan ektopik.

Semua situasi di atas menimbulkan ancaman keguguran yang nyata, dan kunjungan tepat waktu ke dokter serta kepatuhan ketat terhadap anjurannya dapat menjadi jaminan untuk mempertahankan kehamilan.

Kehamilan dan menstruasi dan tes negatif

Tidak datangnya menstruasi berikutnya merupakan tanda yang jelas adanya konsepsi. Kebanyakan wanita menggunakan tes cepat untuk memastikan kehamilan. Namun, apa yang harus dilakukan jika ada dugaan kehamilan dan keluarnya darah? Pendarahan menstruasi tidak memengaruhi kualitas tes, yang bereaksi terhadap hormon human chorionic gonadotropin (hCG), yang kandungan kuantitatifnya awalnya meningkat dalam darah dan kemudian dalam urin. Kredibilitas hasil akan bergantung pada usia kehamilan dan sensitivitas tes itu sendiri. Data yang paling akurat dapat diperoleh dari tes darah pada tahap awal kehamilan.

Situasi ketika seorang wanita mencatat kehamilan dan menstruasi, dan tes negatif, menunjukkan kesalahan:

• uji sensitivitas rendah (periksa hasilnya setelah seminggu);
• ikuti petunjuk penggunaan dengan ketat (uji di pagi hari, gunakan bagian pertama urin);
• jangan minum banyak cairan di malam hari, yang mengurangi kadar hCG dan mengurangi keandalan hasilnya;
• Patuhi aturan sterilitas.

Pada bulan-bulan pertama kehamilan, Anda mungkin mengalami keluarnya cairan seperti menstruasi, jadi kunjungilah dokter kandungan Anda.

Kehamilan dan keterlambatan menstruasi

Para ahli membedakan antara tanda-tanda konsepsi yang meragukan dan yang mungkin.

Tanda-tanda awal yang dipertanyakan meliputi:

• mual/muntah di pagi hari, perubahan selera makan;
• perubahan, bahkan penyimpangan, dalam sensasi penciuman;
• perubahan latar belakang psiko-emosional – perubahan suasana hati, peningkatan iritabilitas, kantuk, pusing;
• pigmen pada wajah, garis putih perut, sekitar puting susu;
• sering ingin buang air kecil;
• peningkatan volume perut, yang disebabkan oleh kembung usus;
• pembengkakan/pengisian kelenjar susu.

Tanda-tanda awal yang mungkin terjadi meliputi:

• amenore – menstruasi tertunda;
• kelenjar susu membesar dan tegang;
• perubahan warna menjadi biru pada kulit terdeteksi pada mukosa vagina dan serviks;
• Ukuran, bentuk dan konsistensi rahim berubah mendekati minggu kelima atau keenam kehamilan.

Perlu dicatat bahwa kehamilan dan keterlambatan menstruasi, serta perubahan volume kelenjar susu dan rahim, dapat diamati tanpa adanya pembuahan. Oleh karena itu, perlu dilakukan tes (dilakukan sejak hari pertama keterlambatan dengan siklus teratur) atau tes darah (pada hari-hari pertama keterlambatan yang diharapkan). Anda juga dapat melakukan diagnosis ultrasonografi, yang memungkinkan Anda mendeteksi sel telur yang telah dibuahi seminggu setelah keterlambatan.

Kehamilan dan menstruasi yang terkonfirmasi dianggap sebagai tanda berakhirnya kehamilan pada tahap awal.

Tanda-tanda menstruasi dan kehamilan

Sekitar setengah dari wanita di seluruh dunia mengenal konsep sindrom pramenstruasi (PMS). Ketidaknyamanan ini bersifat individual karena setiap wanita memiliki keunikannya masing-masing.

Para ahli mengklasifikasikan PMS sebagai sekumpulan gangguan yang bersifat neuropsikiatri, vegetatif-vaskular, dan metabolik-endokrin. Penyebab paling umum dari masalah ini adalah ketidakseimbangan hormon wanita - estrogen dan progesteron, sebagai akibat dari: aborsi, kontrasepsi yang salah, penyakit pada area genital, patologi selama kehamilan, dll. Sejumlah dokter menunjukkan hubungan antara PMS dan masalah metabolisme air-garam, adanya kekurangan vitamin, dan kekurangan vitamin dalam tubuh wanita.

Tanda-tanda umum PMS:

• gangguan tidur (insomnia, keadaan “rusak” di siang hari);
• perasaan mual, muntah, kembung;
• nyeri/bengkak pada payudara;
• peningkatan berat badan;
• sindrom nyeri tarikan di daerah panggul, punggung bawah;
• perubahan perilaku – iritasi, depresi, isolasi, dll.

Dari uraian di atas, kita dapat menyimpulkan bahwa tanda-tanda menstruasi dan awal kehamilan itu identik. Oleh karena itu, jika menstruasi berikutnya belum terjadi, ada dugaan kehamilan. Mungkin sulit untuk menentukan fakta pembuahan secara mandiri; lebih baik mengunjungi dokter kandungan.

Nyeri dan menstruasi selama kehamilan

Kehamilan dan menstruasi merupakan konsep yang saling eksklusif. Namun, seorang wanita dalam posisi ini mungkin merasakan sedikit keputihan di awal kehamilan. Penyimpangan dari norma tersebut dipicu oleh: gangguan hormonal, proses implantasi sel telur yang telah dibuahi ke dalam rongga rahim atau situasi lain yang dapat diperbaiki dengan mudah (dengan konsultasi tepat waktu dengan dokter kandungan). Pada bulan-bulan pertama, seorang wanita mungkin juga merasakan sedikit ketidaknyamanan di perut bagian bawah dan punggung bagian bawah, seperti saat menstruasi. Perubahan awal dalam tubuh menyebabkan nyeri yang mengganggu, yang dianggap normal selama periode implantasi sel telur yang telah dibuahi.

Adanya nyeri dan menstruasi saat hamil merupakan pertanda buruk. Pertama, penyebabnya mungkin perkembangan embrio di luar rongga rahim. Jangan tunda kunjungan ke dokter, terutama jika Anda mengalami pusing, mual, kondisi hampir pingsan, pendarahan hebat, sindrom nyeri akut dan kram. Sensasi serupa juga terjadi pada kasus keguguran. Nyerinya bersifat kram, nyeri dengan tarikan di daerah pinggang dan disertai keluarnya darah.

Rasa nyeri dan darah dapat mengindikasikan pemisahan plasenta sebelum waktunya, yang dapat menyebabkan keguguran. Hubungi perawatan medis darurat untuk menyelamatkan nyawa Anda dan bayi Anda.

Kehamilan dengan IUD dan menstruasi

Alat kontrasepsi dalam rahim digunakan sebagai metode kontrasepsi yang efektif. Kemungkinan terjadinya pembuahan adalah 1-2%, dan penyebabnya adalah keluarnya alat kontrasepsi dari rahim. Kemampuan kontrasepsi alat kontrasepsi didasarkan pada penerapan goresan mikro pada lapisan dalam rahim. Oleh karena itu, setelah pembuahan, ada kemungkinan besar keguguran spontan. Selain peningkatan tonus, sel telur yang telah dibuahi dapat menempel di luar endometrium rahim. Keberadaan alat kontrasepsi dalam rahim meningkatkan terjadinya kehamilan ektopik beberapa kali lipat. Perkembangan embrio di dekat alat kontrasepsi juga akan menyebabkan penghentian kehamilan.

Kehamilan dengan IUD dan menstruasi merupakan fakta yang cukup mungkin. Hanya menstruasi yang lebih tepat disebut pendarahan, dan pembuahan terjadi di luar rongga rahim, atau tempat menempelnya embrio tidak akan berhasil, yang menyebabkan penghentian kehamilan dini. Penggunaan alat kontrasepsi dalam rahim membuat tubuh rahim sedikit terbuka, yang membantu penetrasi mikroflora patogen ke dalam rongga rahim tanpa hambatan.

Siklus menstruasi dan kehamilan

Mari kita ambil contoh siklus wanita selama 28 hari. Peluang pembuahan tertinggi terjadi pada interval 10-17 hari (yang disebut "masa subur"). Ingatlah bahwa hari pertama siklus menstruasi adalah saat keluarnya darah. Peluang untuk hamil sebelum dan sesudah periode ini praktis nol. Peluang pembuahan lebih tinggi setelah menstruasi dengan puncaknya di tengah siklus.

Hingga saat ini, perhitungan semacam itu banyak digunakan oleh wanita sebagai "metode kontrasepsi alami." Pengobatan modern mempertanyakan metode ini karena alasan yang jelas:

• Seringkali, wanita (25-35 tahun), bahkan dengan siklus yang stabil, mengalami ovulasi spontan, yang telah dibuktikan oleh banyak penelitian;
• kemungkinan hamil tetap ada selama menstruasi;
• Akibat ketidakseimbangan hormon, siklus menstruasi kerap kali tidak teratur (penyebabnya antara lain stres, kelelahan, perubahan tempat tinggal, dan lain-lain).

Siklus bulanan dan kehamilan merupakan proses fisiologis yang saling berkaitan erat dan dikendalikan oleh hormon. Pada fase pertama siklus, yang mana hormon perangsang folikel (FSH) bertanggung jawab, folikel menjadi matang dan mukosa uterus diperbarui. FSH mengaktifkan produksi estrogen di ovarium dan pematangan folikel, yang salah satunya akan menjadi dominan (sel telur akan matang di dalamnya). Ketika sel telur telah matang, kadar FSH menurun ketika sinyal dari hipotalamus mencapai kelenjar pituitari. Tahap ovulasi dan produksi hormon luteinisasi (LH) dimulai. Folikel pecah dan sel telur yang siap untuk dibuahi keluar darinya. Fase kedua dari siklus menstruasi terjadi di bawah pengaruh LH, yang membentuk korpus luteum (progesteron diproduksi di dalamnya) di lokasi folikel yang pecah. Progesteron mempersiapkan endometrium uterus untuk pembuahan dengan meningkatkan aliran cairan dan nutrisi dan mengurangi aktivitas kontraktil uterus. Setelah sel telur yang dibuahi menempel, korpus luteum berubah menjadi tubuh kehamilan. Jika pembuahan tidak terjadi, konsentrasi progesteron menurun, mukosa uterus ditolak dan dikeluarkan bersama darah menstruasi.

Payudara saat hamil dan menstruasi

Setiap wanita berbeda-beda dan tanda-tanda pembuahan pada setiap kasus memiliki karakteristiknya sendiri. Namun, ada beberapa gejala khas yang umum, di antaranya yang paling menonjol adalah keterlambatan menstruasi.

Seperti diketahui, kehamilan dan menstruasi dipengaruhi oleh hormon estrogen dan progesteron. Perubahan hormon pada tubuh wanita menyebabkan rasa tidak nyaman di dada. Pembesaran kelenjar susu, aliran darah yang deras ke kelenjar susu meningkatkan sensitivitas, yang sering kali menyebabkan sindrom nyeri.

Karena payudara mengalami perubahan yang sama selama kehamilan dan menstruasi, sulit untuk membedakan satu kondisi dari yang lain. Sebelum menstruasi dimulai, ada pembengkakan dan nyeri yang nyata pada puting susu. Sedangkan pada masa awal kehamilan, selain nyeri, sensasi tertarik, jaringan vena sering muncul di area kelenjar susu, puting susu dan area di sekitarnya menjadi hipersensitif dan berwarna lebih gelap.

[ 4 ]

Seks dan menstruasi selama kehamilan

Masalah hubungan intim antara pasangan suami istri selama masa mengandung bayi diputuskan secara individual. Rekomendasi dari dokter kandungan juga penting. Jika dokter melarang, sebaiknya hindari keintiman fisik untuk menghindari masalah dalam mengandung anak.

Awal kehamilan terjadi dalam kondisi perubahan hormonal yang sangat besar yang dapat mengurangi produksi sekresi di vagina, meningkatkan kerentanan dinding, dan juga menyebabkan penurunan kekebalan tubuh. Jika Anda tidak menderita toksikosis dan seks tetap menjadi bagian penting dalam hidup Anda, Anda harus menggunakan kondom untuk mencegah penetrasi patogen. Pada bulan-bulan pertama kehamilan, keintiman yang sering dapat memicu keguguran. Hipertonisitas uterus, keluarnya darah dari vagina dapat menjadi faktor penghambat. Meningkatnya kepekaan kelenjar susu akan membutuhkan lebih banyak perhatian dari pasangan terhadap sensasi bersama.

Seks dan menstruasi selama kehamilan harus didiskusikan dengan dokter, yang dapat memberlakukan beberapa pembatasan, menyesuaikan tingkat aktivitas seksual, dan memberikan rekomendasi lainnya. Munculnya sindrom nyeri, keluarnya darah merupakan sinyal berbahaya pada trimester pertama, yang memerlukan pemeriksaan ginekologis wajib.

Seks dianggap tidak diinginkan jika terjadi ancaman keguguran, plasenta previa/perlekatan rendah, atau risiko solusio plasenta. Jika kehamilan dan menstruasi dalam bentuk keluarnya cairan sedikit dikonfirmasi oleh hasil tes infeksi, kedua pasangan harus menjalani perawatan.

Hubungan seksual pada akhir kehamilan umumnya tidak dapat diterima. Cairan mani mengandung zat yang merangsang persalinan.

Kehamilan ektopik dan menstruasi

Perkembangan kehamilan di luar rongga rahim dapat terjadi di tuba, ovarium, atau peritoneum. Dunia kedokteran juga mengenal kehamilan gabungan, yaitu ketika sebagian sel telur yang telah dibuahi berada di dalam rahim dan sebagian lagi berada di luarnya. Jumlah kehamilan tuba mencapai 95% dari semua kasus.

Ketika berbicara tentang penyebab patologi semacam itu, dokter paling sering menunjuk pada adanya perlengketan di tuba falopi. Telur setelah pembuahan tidak dapat melewati penghalang yang mencegah penetrasi ke rongga rahim karena ukurannya yang besar. Perkembangan embrio berlanjut di dalam tuba hingga ruang memungkinkan, setelah itu terjadi keguguran atau pecahnya tuba falopi.

Kehamilan di luar rahim selalu sulit didiagnosis pada tahap awal. Baik pemeriksaan ultrasonografi maupun pemeriksaan ginekologis tidak membantu. Kehamilan ektopik dan menstruasi, serta gambaran klinis yang dijelaskan oleh pasien, merupakan tanda sekunder pengenalan patologi. Gejala perkembangan embrio di luar rongga rahim meliputi:

• sindrom nyeri perut bagian bawah;
• rasa tidak nyaman pada rektum;
• hubungan seksual yang menyakitkan;
• pendarahan vagina, tidak adanya periode menstruasi normal.

Adanya cairan di forniks posterior, serta reaksi positif terhadap human chorionic gonadotropin, yang kadarnya stabil dari waktu ke waktu, merupakan alasan untuk mencurigai adanya kehamilan ektopik.

Kehamilan dan menstruasi, atau lebih tepatnya pendarahan hebat, disertai nyeri hebat yang menyebabkan pingsan, dapat berakhir dengan kematian. Pecahnya tuba falopi terjadi dengan sangat cepat, jadi Anda harus segera menghubungi perawatan medis darurat.

[ 5 ], [ 6 ]

Kehamilan sebelum dan sesudah menstruasi

Siklus menstruasi dibagi menjadi tiga fase: folikular, ovulasi, dan luteal, yang masing-masing mengubah struktur dan fitur fungsional endometrium uterus dan ovarium. Tahap pertama adalah persiapan untuk kemungkinan pembuahan, yang kedua (1-2 hari) menguntungkan untuk pembuahan. Kehamilan dan menstruasi berada di bawah bimbingan hormon yang ketat. Oleh karena itu, perkembangan fase ketiga siklus ini ditandai dengan terciptanya kondisi yang menguntungkan untuk implantasi sel telur yang telah dibuahi, jika pembuahan telah terjadi, atau penolakan epitel uterus dengan munculnya darah, jika kehamilan belum terjadi.

Kemungkinan terjadinya pembuahan adalah maksimum selama masa ovulasi, yang permulaannya tidak selalu dapat dihitung secara independen karena ketidakteraturan siklus bulanan. Diagnostik ultrasonografi dan pengukuran suhu basal harian dapat membantu. Yang terakhir ini membutuhkan perhatian dari seorang wanita, bahkan ketelitian, yang di era kesibukan tidak berada dalam kekuatan setiap wanita.

Ternyata, semuanya mungkin dalam praktik medis: kehamilan sebelum dan sesudah menstruasi, bahkan selama menstruasi. Faktor-faktor berikut meningkatkan kemungkinan pembuahan setelah menstruasi:

• durasi siklus kurang dari 21 hari;
• pendarahan selama lebih dari 7 hari meningkatkan kemungkinan pelepasan sel telur matang pada hari-hari terakhir pendarahan;
• tidak adanya siklus teratur, sehingga masa ovulasi tidak dapat diperkirakan;
• adanya perdarahan intermenstruasi;
• fenomena ovulasi spontan.

Dipercayai bahwa dua hari pertama menstruasi adalah yang paling "aman". Perlu diperhatikan kelangsungan hidup sperma dalam tubuh wanita hingga tujuh hari.

Siklus Menstruasi Tidak Teratur dan Kehamilan

Menurut statistik, sekitar 5% dari populasi wanita memiliki siklus menstruasi yang tidak teratur. Saran dokter dalam situasi ini mencakup gaya hidup aktif, mengurangi stres, mengonsumsi alat kontrasepsi khusus atau hormon yang mengatur menstruasi.

Siklus menstruasi yang tidak teratur dan kehamilan merupakan masalah yang pelik dengan kemungkinan penyelesaian yang baik tidak lebih dari 20%. Kesulitan utama dalam merencanakan konsepsi adalah ketidakmungkinanan memprediksi ovulasi karena fluktuasi siklus bulanan. Menurut dokter, seiring bertambahnya usia, peluang wanita tersebut semakin menurun. Jadi, dalam rentang usia 33-44 tahun, kemungkinan pembuahan tidak melebihi 13%.

Menariknya, beberapa dokter menyarankan hubungan seks yang teratur dan sering saat merencanakan kehamilan, sementara yang lain, sebaliknya, percaya bahwa dengan meningkatnya intensitas aktivitas seksual, aktivitas sperma menurun. Apa pun yang mereka katakan, pembuahan dianggap sebagai "anugerah dari surga", dan hasrat yang menggebu-gebu untuk menjadi orang tua dan kemampuan untuk memberikan cinta menciptakan keajaiban kecil tersendiri.

Periode tidak teratur dan kehamilan

Sekitar 40% dari semua kasus infertilitas wanita dikaitkan dengan menstruasi yang tidak teratur, tidak adanya menstruasi atau pendarahan patologis. Dengan masalah ini, ovulasi tidak terjadi. Anomali seperti itu disebut anovulasi dan diobati dengan obat infertilitas. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, patologi siklus menstruasi ini tidak dapat diatasi tanpa memeriksa fungsi kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, dan kelenjar pituitari.

Dengan siklus yang tidak teratur, adalah mungkin untuk mengetahui permulaan ovulasi hanya dengan mengukur suhu basal. Ini akan ditunjukkan dengan peningkatan suhu rektal, jadi pada hari yang sama di bulan berikutnya, tes standar untuk mendeteksi ovulasi harus dijadwalkan. Metode yang lebih dapat diandalkan untuk menentukan ovulasi adalah USG, yang memantau pertumbuhan dan pecahnya folikel. Terkadang ini adalah satu-satunya cara untuk merencanakan konsepsi.

Kehamilan dan menstruasi merupakan proses yang tidak dapat dipisahkan. Datangnya menstruasi menandakan kesiapan tubuh wanita untuk hamil, melahirkan, dan melahirkan, sedangkan siklus yang tidak teratur mempersulit dan menunda kebahagiaan menjadi seorang ibu. Masalah menstruasi dikaitkan dengan sindrom ovarium polikistik, yang terjadi akibat ketidakseimbangan hormon. Dalam kasus ini, kista pada ovarium akan semakin banyak. Faktor penting adalah adanya stres dalam kehidupan seorang wanita.

Haid yang tidak teratur dan kehamilan merupakan tugas bagi ginekolog dan endokrinolog. Jika keinginan untuk menjadi seorang ibu sangat besar, maka metode sederhana dapat membantu - kehidupan seksual yang teratur tanpa rasa takut, gugup, dan ragu.

Periode sedikit dan kehamilan

Hanya sedikit wanita modern yang dapat membanggakan latar belakang hormonal yang ideal. Kegagalan siklus menstruasi terjadi karena beban emosional atau fisik yang sering terjadi, gizi buruk, perubahan zona waktu, situasi yang membuat stres, dll. Gangguan hormonal, kehamilan, dan menstruasi saling terkait secara langsung. Jika jumlah progesteron tidak mencukupi, ada risiko terlepasnya sel telur. Situasi ini dapat diperbaiki dengan mengonsumsi obat-obatan.

Pada awal kehamilan, wanita terkadang melihat keluarnya cairan sedikit, yang kemunculannya oleh dokter kandungan dikaitkan dengan saat implantasi embrio ke dalam mukosa rahim. Periode yang sedikit dan awal kehamilan adalah situasi yang dapat diterima jika tidak disertai rasa sakit dan dipantau oleh dokter. Penyebab fenomena ini mungkin adalah adanya polip pada permukaan endometrium, ketidakrataan lapisan mukosa, sejumlah penyakit (misalnya, endometriosis), dll.

Keputihan berwarna merah atau kecokelatan dapat mengindikasikan bahwa janin berkembang di luar rongga rahim. Kondisi ini berbahaya bagi wanita dan memerlukan tindakan pembedahan, jadi jika terjadi keputihan jenis apa pun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kandungan.

Periode menstruasi berat dan kehamilan

Menurut dokter kandungan, kehamilan dan menstruasi merupakan fenomena yang tidak cocok. Jika terjadi pendarahan setelah pembuahan, maka itu disebut pendarahan. Keputihan yang sedikit dan bercak pada awal kehamilan terjadi pada separuh wanita hamil dan, sebagai aturan, bukan merupakan patologi. Penyimpangan dari norma tersebut disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, kerusakan endometrium selama implantasi sel telur yang telah dibuahi, kelelahan, dan faktor lainnya.

Periode menstruasi yang berat dan kehamilan dengan latar belakang sindrom nyeri yang parah tidak dapat diterima. Gejala-gejala tersebut menunjukkan:

• penghentian kehamilan secara spontan - keluarnya cairan yang banyak, seringkali berwarna merah tua, disertai nyeri pada perut bagian bawah dan punggung bagian bawah;
• kehamilan beku – embrio berhenti berkembang karena patologi genetik;
• perkembangan embrio di luar rongga rahim - keluarnya cairan mungkin kuat (jika tuba falopi pecah) atau tidak ada sama sekali. Rasa sakitnya kram, serangan itu menyebabkan hilangnya kesadaran dan penurunan tekanan yang tajam;
• plasenta previa - lokasi plasenta yang lebih dekat ke ostium uteri interna sering disertai pendarahan hebat, yang mengancam keguguran.

[ 7 ]

Tidak ada periode dan kehamilan

Periode panjang tanpa menstruasi atau amenore tidak selalu menunjukkan masalah yang bersifat ginekologis, endokrin, atau neurologis. Contoh varian fisiologis dari norma tersebut adalah periode kehamilan, menyusui, pubertas, dan menopause.

Perbedaan dibuat antara amenore primer, yaitu ketika menstruasi belum terjadi sebelum usia 16 tahun, dan amenore sekunder - keterlambatan hingga enam bulan atau lebih pada wanita usia subur tanpa pembuahan. Alasan tidak adanya menstruasi dapat berupa: kelainan genetik, disfungsi kelenjar pituitari, otak, dan hipotalamus, hasrat untuk diet, peningkatan stres fisik atau emosional, masalah endokrin, dll.

Tidak adanya menstruasi dan kehamilan merupakan masalah yang harus ditangani oleh dokter kandungan dan ahli endokrinologi. Komplikasi dari gangguan siklus menstruasi:

• infertilitas;
• deteksi dini penyakit terkait usia akibat kekurangan estrogen – osteoporosis, diabetes, masalah kardiovaskular;
• peningkatan risiko kanker genital;
• di awal kehamilan - ancaman keguguran di awal kehamilan, persalinan prematur, diabetes selama kehamilan, preeklamsia.

Periode dengan gumpalan dan kehamilan

Kehamilan dan menstruasi adalah konsep yang saling bertentangan, jadi jika Anda melihat adanya keluarnya cairan berdarah, lebih baik mengunjungi dokter kandungan.

Menstruasi disertai gumpalan dan kehamilan merupakan alasan untuk segera menghubungi dokter. Pendarahan seperti itu bisa menjadi pertanda keguguran. Dalam kasus ini, keluarnya cairan berwarna merah tua disertai nyeri hebat, lemas, demam, dan kemungkinan muntah.

Adanya hematoma yang memicu lepasnya sel telur akan ditandai dengan keluarnya cairan berwarna kecokelatan. Cairan tersebut bersifat seperti bercak dan mungkin juga disertai gumpalan.

Nyeri seperti kram merupakan gejala khas keguguran spontan. Proses ini menyebabkan pendarahan disertai gumpalan atau serpihan jaringan, yang dapat terjadi pada minggu-minggu pertama kehamilan.

Jika kehamilan berhenti, pendarahan hebat dengan inklusi tebal dapat terjadi.

Perdarahan berwarna gelap disertai gumpalan darah dengan latar belakang nyeri perut dan tonus uterus merupakan gambaran umum dari solusio plasenta. Untungnya, solusio plasenta lengkap jarang terjadi.

Kehamilan dan menstruasi menyebabkan kecemasan pada ibu hamil, dan kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan membantu menghindari kegugupan yang tidak perlu dan masalah dalam melahirkan anak.

Apa yang harus dilakukan jika Anda hamil dan sedang menstruasi?

Menurut dokter kandungan, kehamilan dan menstruasi tidak cocok. Dokter menggolongkan keputihan berdarah saat hamil sebagai pendarahan, yang memerlukan pemeriksaan wajib dan identifikasi penyebabnya.

Progesteron disebut "hormon kehamilan" dan membantu embrio untuk berakar di tubuh ibu. Jika terjadi kekurangan setelah pembuahan, dapat terjadi pendarahan, yang menimbulkan risiko penghentian kehamilan. Kunjungan tepat waktu ke dokter kandungan memungkinkan Anda untuk menghilangkan pelanggaran produksi progesteron dan melahirkan bayi yang sehat.

• Kasus-kasus ketika kehamilan telah terjadi dan menstruasi sedang berlangsung juga dijelaskan oleh:
• implantasi embrio yang tidak berhasil di rongga rahim (ada fibroid, endometriosis, dll.);
• selama proses implantasi sel telur yang telah dibuahi, terjadi kerusakan kecil pada endometrium;
• wanita memiliki kelebihan hormon laki-laki (hiperandrogenisme), yang mengakibatkan terlepasnya sel telur;
• akibat kelainan perkembangan janin, kehamilan ektopik;
• Ketika dua embrio lahir, salah satunya ditolak.

Adanya bercak atau pendarahan hebat dari vagina, terutama dengan latar belakang nyeri hebat (apa pun sifatnya - tertarik, kram, melingkar) memerlukan kunjungan segera ke dokter kandungan atau panggilan darurat untuk bantuan medis di rumah. Beberapa kondisi, seperti tuba falopi yang pecah akibat embrio berkembang di luar rahim, merupakan yang paling berbahaya. Oleh karena itu, respons segera dan intervensi bedah diperlukan.