Luka pusar pada bayi baru lahir: algoritma pemrosesan

Salah satu kesulitan pertama yang dihadapi orang tua muda adalah luka pusar pada bayi baru lahir. Banyak pertanyaan segera muncul: cara merawat, cara melumasi, cara memandikan, dll. Tentu saja, mudah untuk melukai bayi jika Anda tidak tahu seluk-beluk merawat dan memproses pusar. Apa yang perlu Anda perhatikan, dan apa yang perlu diketahui ibu dan ayah?

Untuk pengenalan dan penghapusan masalah yang tepat waktu, setiap orang tua harus menyadari masalah seperti penyembuhan luka pusar, kapan luka pusar sembuh, dan bagaimana merawat atau mempercepat penyembuhan luka.

Persyaratan pengetatan jaringan tidak sama untuk semua bayi, namun, istilah standar dapat dibedakan, penyimpangan yang diperbolehkan dalam kisaran 1 hingga 3 hari.

Segera setelah lahir, dan juga selama 3-5 hari berikutnya kehidupan, sebuah nodul dengan sisa tali pusat hadir di lokasi pusar pada bayi. Dari sekitar hari ketiga hingga kelima, residu mumi (mengering) dan jatuh dengan sendirinya, tanpa manipulasi apa pun.

Luka pusar setelah pusar lepas dikencangkan sesuai dengan mekanisme penyembuhan yang biasa, dalam waktu 7-21 hari. Artinya, pada minggu ketiga atau keempat kehidupan bayi, pusar harus sembuh total. Jika periode ini diperpanjang - misalnya, luka pusar masih ada pada bayi berusia satu bulan - maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter anak.

Faktanya, alasan penyembuhan pusar yang berkepanjangan tidak sedikit:

• diameter tali pusat awalnya besar (dengan demikian, luka pusar akan lebih besar dan akan membutuhkan waktu lebih lama untuk sembuh);
• hernia umbilikalis (bukan hanya luka, tetapi tonjolan pusar, yang memerlukan konsultasi dengan dokter anak);
• toilet luka pusar yang tidak tepat (perawatan permukaan luka yang tidak memadai, atau, sebaliknya, terlalu teliti, merusak kulit yang hampir tidak terbentuk);
• pertahanan kekebalan tubuh anak yang lemah (misalnya, jika ibu menderita penyakit menular yang berkepanjangan, beri-beri, anemia selama kehamilan);
• patologi penyembuhan (ini bisa berupa penyakit kulit dan sistemik, proses infeksi).

Bagaimanapun, jika pusar tidak mengencang selama 4 minggu, maka perlu berkonsultasi dengan dokter anak. [1]

Tahapan penyembuhan luka pusar

Segera setelah kelahiran bayi, dokter kandungan memperbaiki tali pusat dengan klem dan membuat perban ketat di dekat zona pusar. Setelah itu, ia memotong, dan sisa tali pusar pada anak mengering seiring waktu dan lepas dengan sendirinya, memperlihatkan luka pusar, yang harus dirawat sampai benar-benar sembuh.

Jika semua aturan perawatan diikuti dengan benar, jangan abaikan prosedur dan konsultasikan dengan dokter tepat waktu, maka penyembuhan akan terjadi dalam waktu sekitar 2 minggu (periode ini dapat diperpanjang hingga 3-4 minggu).

Pada awalnya, dokter anak dan perawat distrik akan mengamati bayi yang baru lahir: mereka akan dapat menjawab semua pertanyaan Anda tentang perawatan pusar dan kondisinya.

Jika area pusar berubah menjadi merah, membengkak, bau yang tidak menyenangkan atau cairan bernanah, berair, berdarah terdeteksi, maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter: mungkin mekanisme penyembuhan telah terganggu dan perawatan tambahan akan diperlukan. [2]

Penyakit luka pusar

Proses inflamasi pada luka pusar disebut omphalitis. Proses semacam itu dapat berlangsung sesuai dengan mekanisme patologis yang berbeda, oleh karena itu mereka dibagi menjadi beberapa jenis: itu adalah omphalitis catarrhal, nekrotik dan phlegmonous. [3]

Rata-rata, epitelisasi normal pusar pada bayi terjadi dalam beberapa minggu. Jika kita berbicara tentang pengenalan infeksi, maka itu dapat terjadi selama perawatan postpartum segera dari residu tali pusat, atau (paling sering) selama perawatan di rumah berikutnya. [4]

• Omphalitis katarak pada luka pusar disertai dengan munculnya sekresi "basah" - ini adalah cairan serosa atau serosa-purulen, mengering secara berkala dengan pembentukan kerak. Penyakit ini disebabkan oleh perlambatan epitelisasi akibat infeksi pada permukaan luka. Keadaan "basah" yang berkepanjangan menyebabkan pembentukan granulasi - inilah yang disebut "jamur luka pusar": kita akan membicarakannya lebih terinci di bawah. Dengan perawatan dan perawatan lebih lanjut yang tepat, pusar sembuh selama beberapa minggu. Tindakan terapeutik biasanya terdiri dari perawatan yang sering dengan hidrogen peroksida, dengan kemungkinan koneksi obat antibakteri eksternal lainnya. Iradiasi ultraviolet pada permukaan luka juga dianjurkan.
• Peradangan phlegmonous, atau purulen pada luka pusar berlanjut dengan transisi reaksi inflamasi ke kulit dan lapisan subkutan di zona pusar. Ada pelepasan sekresi purulen, pembengkakan dan kemerahan pada luka pusar, peningkatan pola vena di dinding perut anterior, munculnya garis-garis merah yang khas, yang dikaitkan dengan perluasan jaringan pembuluh darah. Dalam kasus lanjut, pembuluh paraumbilikal terpengaruh: mereka menjadi terlihat dan dapat dilacak dalam bentuk untaian di bagian atas dan bawah zona pusar. Luka pusar bernanah, kesejahteraan umum bayi terganggu: apatis, lesu, kehilangan nafsu makan, regurgitasi sering diamati. Akibatnya, berat badan anak pun ikut menderita. Dalam situasi seperti itu, dokter anak meresepkan perawatan. Luka dirawat secara berurutan beberapa kali sehari dengan hidrogen peroksida, alkohol dengan konsentrasi 70%, larutan kalium permanganat atau hijau cemerlang. Dengan nanah yang parah, oleskan serbet yang direndam dalam larutan natrium klorida, magnesium sulfat hipertonik. Penggunaan agen antibakteri, bakteriofag stafilokokus dianjurkan. Dari prosedur fisioterapi, iradiasi ultraviolet dipraktikkan. Dengan kesehatan umum bayi yang tidak memuaskan, terapi umum dengan antibiotik penisilin semi-sintetik, sefalosporin atau obat aminoglikosida diindikasikan. Perawatan dilakukan dengan latar belakang pencegahan dysbacteriosis.
• Peradangan nekrotik, untungnya, jarang didiagnosis - terutama dengan kekebalan yang sangat lemah pada bayi. Patologi ditandai dengan perkembangan proses nekrosis pada jaringan: kulit memperoleh rona ungu-kebiruan, dengan penolakan lebih lanjut dan eventrasi organ internal. Patologi membutuhkan intervensi segera dari ahli bedah.

Luka pusar akibat jamur

Jamur sebaliknya disebut granuloma dan merupakan proses pertumbuhan granulasi. Luka pada saat yang sama berbentuk sekelompok manik-manik, atau buah anggur. Secara umum, fenomena seperti itu tidak berbahaya, tetapi dapat menyebabkan banyak ketidaknyamanan pada bayi: pusar bisa basah, berdarah, dan sembuh untuk waktu yang lama.

Bagaimanapun, intervensi dokter dengan jamur harus menjadi wajib. Perawatan masalah ini berbeda, tergantung pada tahap proses granulasi. Dalam kasus ringan, dokter meresepkan observasi dengan perawatan rutin lebih lanjut pada pusar dengan peroksida dan larutan antiseptik, kauterisasi dengan perak nitrat 5% atau nitrogen cair. Ketika infeksi menempel, penggunaan antibiotik dalam bentuk salep, larutan, semprotan diindikasikan.

Pengobatan sendiri dengan jamur pada bayi tidak dapat diterima.

Jika luka pusar berdarah

Paling sering, darah muncul karena penghilangan kerak kering yang tidak tepat: sebelum dikeluarkan, mereka harus dilunakkan dengan hidrogen peroksida. Jika langkah ini diabaikan, maka lapisan atas mungkin rusak, memperlihatkan pembuluh darah kecil, yang menyebabkan sedikit pendarahan. Dokter anak mengatakan bahwa pendarahan ringan seperti itu tidak menjadi masalah dan dapat terjadi selama minggu pertama kehidupan bayi. Pikirkan tentang apa yang Anda lakukan salah. Mungkin kerak dihilangkan terlalu dini, mencegahnya menjadi basah, atau mereka menggunakan antiseptik yang terlalu kuat untuk diproses, tidak direkomendasikan oleh dokter anak. Mungkin prosedur dilakukan terlalu sering, atau cedera kulit terjadi karena kontak pusar yang terus-menerus dengan pakaian atau popok. Dalam beberapa kasus, luka mulai berdarah karena tangisan dan ketegangan bayi yang terus-menerus - dalam situasi seperti itu, perlu untuk mempertimbangkan kembali diet (anak mungkin mengalami kolik).

Anda bisa khawatir dalam kasus seperti itu:

• pusar terus berdarah, meskipun 10 hari telah berlalu sejak tali pusar terlepas;
• pendarahan berlanjut bahkan setelah prosedur perawatan obat;
• jamur, atau granulasi, terbentuk;
• perdarahan dilengkapi dengan tanda-tanda merugikan lainnya.

Dalam kasus ini, Anda perlu segera berkonsultasi dengan dokter.

Luka pusar menjadi basah: tindakan orang tua

Jika tiba-tiba luka pusar mulai basah terus-menerus, maka dalam situasi seperti itu hal utama adalah tidak rewel dan mengambil tindakan tepat waktu untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari proses yang menyakitkan. Orang tua harus melakukan hal berikut:

• cuci tangan Anda, letakkan bayi di punggung;
• teteskan setetes hidrogen peroksida, tunggu beberapa detik, bersihkan dengan kapas, sambil menghilangkan kerak yang terkelupas;
• tetes, taburi atau semprotkan antiseptik.

Sebagai antiseptik, Chlorophyllipt (larutan alkohol cair atau semprotan, tetapi bukan larutan berminyak), larutan furacilin, Baneocin dapat digunakan. Jika Anda tidak memiliki alat ini, Anda dapat menggunakan larutan berwarna hijau cemerlang atau larutan kalium permanganat yang lemah. Perawatan diulang dua kali sehari.

Jangan gunakan yodium untuk pemrosesan. Selain itu, ada batasan lain:

• anda tidak dapat menyeka pusar dengan saputangan, serbet, atau terlebih lagi dengan jari - tindakan ini dapat memicu perkembangan proses infeksi;
• anda tidak bisa menekan luka, tutup dengan popok, rekatkan perban di atasnya.

Jika ada cairan dari luka pusar, bayi harus sering diganti untuk menghindari kontak permukaan luka dengan pakaian yang terkontaminasi. Dengan mandi, lebih baik menunggu: Anda tidak boleh membasahi area yang terkena sampai sembuh. Untuk setiap momen yang mencurigakan, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Algoritma perawatan luka pusar

Apa yang harus ada untuk perawatan luka pusar yang tepat:

• kuncup kapas, bantalan kapas;
• pipet dan, jika perlu, preparat antiseptik  [5](Chlorophyllipt, larutan hijau cemerlang, chlorhexidine bigluconate ,  [6]dll.   );[7][8]
• hidrogen peroksida dengan konsentrasi 3%.

Pemrosesan dilakukan bukan sebelum, tetapi setelah memandikan bayi. Prosedur itu sendiri terdiri dari langkah-langkah berikut:

• cuci tangan Anda dengan sabun;
• teteskan 1-2 tetes hidrogen peroksida dari pipet ke area pusar, tunggu beberapa detik;
• dengan kapas atau cakram, lepaskan kerak dan kotoran yang terpisah;
• jika perlu, oleskan preparat antiseptik.

Sebagai standar, prosedur ini diulang setiap hari setelah memandikan bayi. Tetapi dalam kasus keputihan atau kemerahan, frekuensi perawatan ditingkatkan menjadi 2 atau 3 kali sehari. Selain itu, dokter anak atau perawat daerah harus diberi tahu tentang masalah mengencangkan luka pusar.

Perawatan luka pusar dengan jepitan

Prosedur untuk memproses pusar dengan dan tanpa jepitan hampir sama:

• oleskan beberapa tetes peroksida ke area di bawah jepitan, tunggu sekitar setengah menit;
• singkirkan kerak yang melunak dengan kapas;
• zona diperlakukan dengan kapas melingkar yang dicelupkan ke dalam larutan hijau cemerlang.

Banyak orang tua takut bahwa mereka akan melukai bayinya atau tanpa sengaja mematahkan jepitannya. Ketakutan seperti itu sia-sia: prosedur untuk bayi tidak menimbulkan rasa sakit, dan jepitan, bersama dengan residu mumi, akan jatuh dengan sendirinya tanpa konsekuensi apa pun.

Satu-satunya ketidaknyamanan yang dapat disebabkan oleh popok: jika tidak memiliki lubang khusus untuk pusar, maka dapat menyentuh jepitan dan mengganggu penyembuhan normal. Dalam situasi seperti itu, disarankan untuk menekuk tepi depannya agar pusar, bersama dengan jepitan, tetap terbuka.

Setelah jepitan jatuh, prosedur dilakukan sesuai dengan skema sebelumnya, merawat luka itu sendiri. Untuk penetrasi antiseptik yang lebih baik, tepi permukaan luka harus sedikit digeser dengan ibu jari dan jari telunjuk. Jika ini tidak dilakukan, maka kerak internal bisa mandek, dan lukanya bisa terinfeksi.

Klorofilpt

Agen antibakteri alami yang sangat baik, disetujui untuk digunakan secara harfiah sejak lahir, adalah Chlorophyllipt, yang diproduksi dalam bentuk larutan minyak dan alkohol. Untuk mengobati luka pusar, Anda memerlukan Chlorophyllipt pada alkohol - sangat nyaman menggunakan botol semprot (juga dijual di apotek).

Prinsip pengobatan dengan semprotan Chlorophyllipt sama seperti saat menggunakan obat lain:

• ibu mencuci tangannya, menyekanya;
• letakkan anak di atas meja ganti, sedikit melebarkan cincin pusar dengan ibu jari dan telunjuk (ini memungkinkan Anda untuk memeriksa luka apakah ada nanah dan masalah lainnya);
• percikan Chlorophyllipt langsung ke luka;
• Buang kerak dan tetesan obat dengan kain kasa bersih, lalu taburkan sedikit larutan lagi.

Perawatan dengan Chlorophyllipt dapat dilakukan 1-2 kali sehari (harus - di malam hari setelah mandi). Untuk membersihkan pusar, lebih baik menggunakan bukan kapas, tetapi perban atau kain kasa agar serat kecil tidak jatuh ke luka dan menempel padanya. Dengan keberhasilan yang tidak kalah, diperbolehkan menggunakan kapas.

Chlorophyllipt melawan infeksi dengan sempurna dan meningkatkan penyembuhan jaringan. Tetapi obat ini memiliki satu kelemahan penting: dapat menyebabkan alergi jika tubuh rentan terhadap reaksi seperti itu. Karena itu, sebelum mengoleskan obatnya, Anda harus terlebih dahulu mengujinya pada area kecil kulit: jika tidak ada reaksi, maka Anda dapat merawat luka pusar dengan aman.

Baneocin

Dokter sering merekomendasikan Baneocin untuk melumasi luka pusar: obat ini didasarkan pada tindakan antibiotik, menyembuhkan luka yang menangis dan bernanah dengan sempurna, dan mencegah perkembangan infeksi kulit.

Tetapi Baneocin, selain sifat positif, juga memiliki sejumlah efek samping yang mengesankan:

• reaksi alergi pada anak-anak, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kemerahan, ruam, gatal;
• efek toksik pada pendengaran dan sistem kemih (ditemukan dengan penggunaan obat yang berkepanjangan);
• kulit kering.

Efek samping ini dapat berkembang jika obat digunakan selama lebih dari tujuh hari berturut-turut. Dengan penggunaan jangka pendek, tanda-tanda negatif tidak diamati.

Cara mengoleskan Baneocin pada luka pusar:

• Luka dirawat dengan hidrogen peroksida - dalam jumlah yang sangat kecil, setelah itu pusar dibersihkan dengan serbet.
• Taburi pusar dengan Baneocin.
• Jika pusar menjadi basah, atau ada cairan, ulangi aplikasi produk 3-4 kali sehari. Dengan penyembuhan luka pusar yang normal, cukup mengoleskan obat sekali sehari.

Sebagai aturan, dokter tidak menyarankan penggunaan obat kuat seperti itu tanpa kebutuhan khusus: Baneocin diindikasikan jika bau yang tidak menyenangkan dirasakan dari luka pusar, atau keluarnya tangisan atau purulen.

Streptosida

Jika pusar sembuh untuk waktu yang lama, atau basah, maka obat Streptocid yang telah teruji waktu dapat dihubungkan dengan perawatan luka. Ini adalah persiapan sulfanilamide terkenal, yang memiliki efek bakteriostatik terhadap streptokokus, meningokokus, pneumokokus, gonokokus dan Escherichia coli.

Bagaimana cara menggunakan obat ini? Ini digunakan secara eksklusif secara eksternal:

• tablet harus dihancurkan menjadi bubuk;
• tuangkan sedikit bedak ke dalam lubang pusar.

Streptocide dituangkan ke dalam luka dua kali sehari (dapat digunakan sebagai agen tunggal, atau bergantian dengan obat luar lainnya).

Biasanya, dengan perawatan seperti itu, pusar sembuh dalam 2-3 hari.

Alkohol untuk perawatan luka pusar

Luka pusar paling baik diobati dengan agen eksternal yang efektif, tetapi tidak agresif. Jika Anda bermaksud menggunakan alkohol medis untuk prosedur ini, maka Anda sebaiknya tidak mengambil opsi 96%. Larutan alkohol 70% sudah cukup. Obat yang lebih pekat dapat mengeringkan kulit bayi yang tidak perlu, yang nantinya dapat menyebabkan perdarahan dan proses penyembuhan luka yang berkepanjangan.

Kita tidak boleh lupa bahwa, selain tindakan antiseptik dan desinfektan, alkohol medis juga memiliki efek iritasi dan tannik lokal. Para ahli tidak menyarankan penggunaan alkohol 96% untuk perawatan kulit pada anak di bawah usia 14 tahun.

Penggunaan tincture alkohol diperbolehkan (sekali lagi, dengan konsentrasi tidak lebih dari 70%). Ini bisa berupa tincture calendula, chamomile, propolis - secara alami, perawatan dilakukan asalkan bayi tidak memiliki reaksi alergi.

Perawatan luka pusar

Saat luka pusar sembuh, tindakan harus diambil untuk mencegah infeksinya. [9]Apa langkah-langkah ini:

• jika Anda memandikan bayi, maka air matang harus digunakan untuk mandi, atau sedikit kalium permanganat harus ditambahkan ke dalamnya (sampai air berubah menjadi merah muda pucat);
• berguna untuk memandikan bayi di bak mandi dengan tambahan rebusan bijak, chamomile, tali;
• pakaian anak-anak yang bersentuhan langsung dengan luka pusar harus sering diganti, beberapa kali sehari;
• luka pusar tidak boleh ditutup dengan popok (harus diselipkan, atau varietas khusus dengan lubang di area pusar harus digunakan), tidak boleh ditutup dengan plester atau dibalut;
• pakaian anak yang bersentuhan dengan pusar harus disetrika dengan hati-hati dengan setrika panas setelah dicuci;
• prosedur untuk memproses pusar dilakukan sesuai dengan semua kondisi higienis - di ruangan yang bersih dan berventilasi, di atas handuk, seprai atau popok bersih.

Mandi dengan luka pusar

Mengenai memandikan bayi dengan luka pusar yang belum sembuh, ada beberapa pendapat dokter. Beberapa ahli menyarankan untuk menghindari prosedur air sampai luka sembuh, berlatih hanya menggosok kulit bayi secara teratur dengan popok basah. Dokter lain menyarankan memandikan anak menggunakan larutan merah muda kalium permanganat, atau air matang, dan tidak diinginkan untuk membasahi area pusar.

Kebanyakan orang tua menemukan "sarana emas" dengan bergantian mandi dalam larutan permanganat dan menyeka dengan popok basah. Mungkin mereka benar: lebih baik menunggu 5-7 hari daripada mencoba menghilangkan komplikasi penyembuhan nanti.

Setelah prosedur air apa pun - apakah itu mandi atau menggosok - pusar perlu diproses.

Segera setelah luka pusar pada bayi baru lahir sembuh, tanpa adanya komplikasi, Anda dapat dengan mudah memandikan bayi dengan air keran biasa. Jika diinginkan, diperbolehkan untuk menambahkan ramuan herbal anti-inflamasi ke dalam bak mandi, atau sedikit bubuk mangan.