Mengapa bayi baru lahir memiliki warna kulit seperti marmer dan apa artinya?

Kulit berbintik-bintik pada bayi baru lahir adalah munculnya kapiler pembuluh darah pada kulit anak dengan latar belakang pucatnya akibat pengaruh faktor-faktor tertentu. Perubahan seperti itu pada kulit anak dapat terjadi pada anak-anak yang benar-benar sehat dengan latar belakang perubahan suhu lingkungan, dan ini juga dapat mengindikasikan berbagai patologi. Oleh karena itu, penting untuk memahami kapan kulit berbintik-bintik merupakan gejala serius, dan kapan itu hanya reaksi fisiologis.

Penyebab kulit marmer pada bayi baru lahir

Kulit anak merupakan alat kontak antara bayi dan lingkungannya. Kulit anak memiliki banyak fungsi yang berbeda, dan meskipun kulit anak lebih tipis daripada kulit orang dewasa, fungsi perlindungan merupakan salah satu fungsi yang utama. Fungsi perlindungan tidak hanya untuk menciptakan penghalang, tetapi juga bahwa kondisi kulit menunjukkan fungsi seluruh organisme. Dalam hal ini, perubahan warna kulit, munculnya ruam atau elemen lain dapat mengindikasikan patologi.

Marbling kulit adalah munculnya pola pembuluh darah yang terlihat melalui kulit anak yang tipis dan terang. Marbling dapat terjadi di area tertentu atau menutupi seluruh kulit.

Penyebab timbulnya marmer pada kulit dapat dibagi menjadi dua kelompok: fisiologis, bila merupakan reaksi normal kulit terhadap iritan, dan patologis, bila mengindikasikan adanya masalah.

[ 1 ]

Faktor risiko

Faktor risiko untuk perkembangan marbling kulit adalah, pertama-tama, prematuritas. Anak-anak dengan berat badan rendah tidak dapat mengatur suhu tubuh mereka, sehingga mereka lebih rentan terhadap perubahan kulit tersebut. Anak-anak dengan distonia vegetatif-vaskular pada orang tua mereka juga berisiko, yang menyebabkan adaptasi sistem saraf otonom terhadap lingkungan menjadi lebih lama.

[ 2 ], [ 3 ]

Patogenesis

Patogenesis terbentuknya pola marmer pada kulit adalah pembuluh darah yang terletak paling superfisial pada kulit mulai mengalami kejang dan membiru, yang tampak seperti marmer. Kejang pembuluh darah seperti itu dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai faktor. Dalam kondisi normal, kejang pembuluh darah fisiologis pada bayi baru lahir dapat terjadi dengan latar belakang perubahan suhu lingkungan yang tajam. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa kulit bayi baru lahir tidak dapat segera beradaptasi dengan kondisi lingkungan, dan oleh karena itu, saat mengganti pakaian bayi, suhu tubuhnya dapat turun tajam, yang dimanifestasikan oleh kejang pembuluh darah. Tonus pembuluh darah dipulihkan saat anak berpakaian dan marmer menghilang. Ini dianggap sebagai marmer fisiologis pada kulit bayi baru lahir. Seringkali terlihat bahwa kejang pembuluh darah hanya dapat terjadi pada kaki atau lengan anak, yang juga tidak menunjukkan patologi, tetapi kemungkinan besar merupakan penyebab hipotermia anak.

Bila kulit bayi yang baru lahir sering kali muncul tanpa alasan yang jelas, maka kemungkinan besar penyebabnya adalah kondisi patologis. Paling sering, perubahan seperti itu diamati pada bayi prematur, saat mereka beradaptasi dengan kondisi lingkungan dengan sangat lambat. Penyebab kulit yang berbintik-bintik sering kali adalah kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat, yang dapat terjadi selama kehamilan atau persalinan. Hipoksia, seperti diketahui, menyebabkan iskemia serebral. Kekurangan oksigen untuk sel-sel otak sangat berbahaya, dan menyebabkan disfungsi banyak sistem. Pengaturan tonus pembuluh darah terjadi dengan partisipasi sistem saraf otonom. Dengan hipoksia otak, sistem otonom juga menderita, yang dapat memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran tonus pembuluh darah, dan karenanya terjadilah kulit yang berbintik-bintik. Dengan demikian, kulit yang berbintik-bintik pada bayi baru lahir dapat terjadi karena hipoksia dan iskemia serebral. Gejala-gejala tersebut dapat terjadi selama seluruh masa pemulihan. Trauma kelahiran juga sering kali dapat menyebabkan gangguan tonus pembuluh darah tidak hanya pada kulit, tetapi juga pada organ-organ, yang secara eksternal akan memanifestasikan dirinya dalam gangguan warna kulit tersebut.

Pada kasus yang lebih parah, pembentukan marmer pada kulit dapat terjadi akibat syok toksik. Kondisi ini terjadi pada sebagian besar kondisi infeksi dan septik dan ditandai dengan pelanggaran tonus pembuluh darah di bawah pengaruh racun bakteri dan stasis darah di kapiler. Ini adalah penyebab paling serius pembentukan marmer pada bayi baru lahir, yang memerlukan tindakan segera.

Salah satu penyebab terganggunya mikrosirkulasi kulit mungkin adalah patologi bawaan pada sistem kardiovaskular. Setiap kelainan jantung bawaan mungkin tidak langsung memberikan manifestasi klinis yang jelas, dan munculnya bercak-bercak pada kulit mungkin merupakan gejala pertama. Ketika fungsi pemompaan jantung terganggu, darah berada di organ-organ yang terutama membutuhkan oksigen. Oleh karena itu, kulit tidak menerima cukup oksigen, dan pembuluh darah mengalami kejang untuk mengalirkan darah ke organ-organ sentral. Dengan demikian, gangguan pada jantung pada bayi baru lahir dapat menyebabkan bercak-bercak pada kulit sebagai salah satu manifestasi penyakit.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala kulit marmer pada bayi baru lahir

Bila kulit bayi berbintik-bintik karena suhu tubuh bayi menurun, hal itu akan disertai dengan ekstremitas dingin, sedikit warna biru pada kulit di kaki atau lengan. Semua gejala dan perubahan kulit ini akan hilang setelah bayi didandani.

Paling sering, marbling diamati pada bayi prematur dan bayi yang lahir dalam kondisi hipoksia. Jika tidak ada gejala lain yang mungkin mengkhawatirkan, maka fenomena tersebut akan berlalu pada akhir paruh pertama kehidupan.

Ada beberapa gejala yang, bersama dengan munculnya bercak-bercak pada kulit, mengindikasikan adanya patologi atau penyakit pada anak. Gejala-gejala ini meliputi perubahan episodik atau permanen pada segitiga nasolabial. Warna kulit kebiruan di area ini, yang dikombinasikan dengan munculnya bercak-bercak pada kulit, serta sianosis pada selaput lendir, dapat mengindikasikan hipoksia yang disebabkan oleh patologi jantung. Gejala pertama dari kegagalan peredaran darah dimanifestasikan oleh perubahan warna kulit pada bayi baru lahir. Oleh karena itu, jika anak juga mengalami episode detak jantung cepat, suhu tubuh subfebris tanpa sebab, maka Anda perlu memikirkan adanya kelainan jantung bawaan dan memeriksa bayi dengan saksama.

Gejala marbling kulit akibat kerusakan sistem saraf pusat akibat hipoksia dan iskemia dapat bertahan pada anak selama beberapa bulan. Dianggap berbahaya jika manifestasi marbling dikombinasikan dengan keterlambatan perkembangan psikomotorik anak atau gangguan tonus otot yang parah. Masa pemulihan setelah kerusakan hipoksia pada sistem saraf pusat dapat berlangsung hingga tiga bulan. Dalam hal ini, semua gejala patologis akan berangsur-angsur memudar. Jika hipotonia atau hipertonia pada anak bertahan lama tanpa dinamika positif dan ada perubahan kulit seperti itu, maka Anda perlu memikirkan hipoksia kronis karena satu dan lain alasan. Jika anak tidak mulai memegang kepalanya atau bereaksi buruk terhadap iritasi, maka ada kemungkinan ini adalah konsekuensi dari hipoksia dan Anda perlu mengubah pengobatan atau memperkuatnya.

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari kulit marmer dapat terjadi jika terbentuk dengan latar belakang patologi sistem saraf pusat. Dalam hal ini, kerusakan otak yang diderita dapat menyebabkan keterlambatan perkembangan anak, gangguan fungsi kognitifnya. Komplikasi gangguan mikrosirkulasi kulit jarang terjadi, tetapi anak-anak seperti itu lebih rentan terhadap perkembangan distonia vegetatif-vaskular di masa mendatang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Diagnostik kulit marmer pada bayi baru lahir

Banyak orang tua yang takut dengan kulit marmer seperti itu, karena jika seorang anak benar-benar membiru, itu akan menimbulkan kekhawatiran bagi kesehatannya. Namun, tidak selalu ada gunanya membunyikan alarm, tetapi cukup mendiagnosis dengan tepat saat anak membutuhkan pemeriksaan dan pemeriksaan.

Munculnya bercak-bercak pada kulit disertai gejala sianosis periodik atau konstan di area wajah memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis jantung. Kemungkinan bayi tersebut mengalami kelainan jantung bawaan atau kelainan jantung lainnya memang kecil, tetapi tetap ada. Anak tersebut perlu diperiksa secara cermat dan dicari tahu kapan gejalanya muncul. Selama auskultasi jantung, tidak selalu mungkin untuk mencatat adanya perubahan, tetapi mungkin ada bunyi atau perubahan pada nada jantung. Sangat penting untuk melakukan diagnostik instrumental - elektrokardiografi dan pemeriksaan ultrasonografi jantung. Setiap perubahan dapat mengonfirmasi atau membantah diagnosis kelainan jantung, dalam hal ini perlu dilakukan diagnostik diferensial dengan penyebab lain.

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf untuk anak dengan kulit marmer dan gangguan perkembangan psikomotorik. Selama pemeriksaan oleh ahli saraf, data anamnesis diklarifikasi, apakah ada masalah saat melahirkan. Selama pemeriksaan anak, tonus otot, refleks, dan simetrinya ditentukan, yang menunjukkan sistem saraf anak. Jika terjadi hipoksia saat melahirkan dan ada gangguan refleks, maka kulit marmer mungkin merupakan salah satu gejala masa pemulihan seperti itu pada anak setelah hipoksia. Untuk diagnosis yang lebih menyeluruh, pemeriksaan ultrasonografi otak melalui ubun-ubun dilakukan - neurosonografi. Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan adanya fokus patologis di jaringan otak, pendarahan.

Pemeriksaan yang dilakukan pada anak dengan kelainan kulit tidak spesifik. Pertama, dilakukan pemeriksaan darah dan urine secara umum. Jika ada perubahan, maka dapat dilakukan pemeriksaan laboratorium yang lebih menyeluruh.

[ 10 ], [ 11 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding kulit berbintik-bintik harus dilakukan pertama-tama dengan kondisi-kondisi yang bukan merupakan gejala penyakit. Untuk melakukan ini, pertama-tama, perlu untuk menyingkirkan hipotermia pada anak.

Pengobatan kulit marmer pada bayi baru lahir

Perawatan kulit berbintik-bintik pada bayi baru lahir sebagai masalah kulit itu sendiri tidak diperlukan. Hal utama adalah menemukan penyebab perubahan tersebut.

Jika seorang anak memiliki masalah neurologis dan ini adalah alasan untuk perubahan kulit tersebut, maka tahap perawatan yang sangat penting, selain obat-obatan khusus, adalah vitamin dan fisioterapi.

Agvantar adalah obat dari kelompok agen metabolik, yang digunakan dalam terapi kompleks untuk patologi sistem saraf. Zat aktif obat ini adalah levokarnitin. Ini adalah senyawa alami yang, ketika memasuki sel, mentransfer metabolit yang diperlukan ke mitokondria, yang meningkatkan jumlah energi yang disintesis. Pada neuron, ini membantu memulihkan koneksi lebih cepat dan mempercepat mielinisasi serat. Oleh karena itu, obat ini meningkatkan konduksi saraf dan menormalkan nada sistem saraf otonom, yang meningkatkan reaksi pembuluh kulit. Dosis - 2 tetes tiga kali sehari, untuk efek penuh, perlu menggunakan obat setidaknya selama sebulan. Efek samping dapat berupa kelemahan, dispepsia, yang memerlukan pengurangan dosis.

Pijat merupakan metode utama dalam mengoreksi patologi sistem saraf setelah hipoksia, dan efek langsung pada kulit anak membantu memperbaiki kondisi pembuluh darah. Selama pemijatan, fungsi drainase kulit membaik dan warnanya meningkat, yang memperbaiki warna pembuluh kulit itu sendiri. Ini sangat efektif dalam mengatasi marbling kulit dan gangguan pertukaran panas lokal pada bayi.

Pijatan harus dilakukan di ruangan yang hangat dengan ventilasi terlebih dahulu. Anda perlu memulai pijatan di antara waktu menyusui dan tidur. Pijat bagian punggung, lalu anggota badan, dengan mempertimbangkan tonus otot anak. Untuk mengurangi tonus otot, Anda perlu membaringkan anak dalam posisi tengkurap dalam pose "embrio". Untuk mengendurkan otot, Anda juga dapat membaringkan bayi di atas bola besar lalu menggoyangnya. Dalam hal ini, lengan dan kaki perlu diletakkan di atas bola. Setelah ini, Anda perlu memijat otot-otot anggota badan dengan kombinasi penarikan lengan dan tekanan pada dada.

Jika tonus meningkat, maka perlu dilakukan akupresur dengan tekanan jari ringan pada otot-otot punggung dan tungkai. Tonus otot dirangsang dalam posisi berdiri dengan anak disangga di bawah ketiak. Pada saat yang sama, perlu mengayunkan anak ke arah yang berbeda, memegang lengan dengan gerakan halus.

Pemijatan harus diakhiri dengan usapan umum pada kulit. Semua tekniknya tidak terlalu rumit, jadi setelah sedikit latihan, ibu dapat melakukannya sendiri.

Latihan terapi sebaiknya dilakukan setelah setiap mandi, yang tidak hanya memperbaiki kondisi kulit dan otot, tetapi juga bentuk tubuh secara keseluruhan.

Pencegahan

Pencegahan munculnya kulit berbintik-bintik pada anak adalah pengaturan suhu yang nyaman dan perawatan yang tepat. Jika kulit berbintik-bintik pada anak merupakan manifestasi dari masalah neurologis, maka untuk mencegah keterlambatan perkembangan pada anak dan komplikasi lainnya, perlu dilakukan perawatan yang kompleks dan lebih awal.

[ 12 ], [ 13 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk patologi ini selalu baik. Jika ada dugaan kelainan jantung bawaan, diagnosis harus diklarifikasi tepat waktu.

Kulit kecokelatan pada bayi baru lahir pada umumnya bukan patologi, tetapi menunjukkan adaptasi normal kulit bayi baru lahir terhadap lingkungan. Namun, jika ada gejala atau manifestasi berbahaya lainnya, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter untuk menghindari komplikasi.

[ 14 ]