Otitis media pada kehamilan: gejala, jenis

Saat ini, proses peradangan di area telinga semakin umum terjadi dalam praktik otolaringologi. Tidak ada orang yang tidak pernah mengalami proses peradangan di area telinga setidaknya sekali dalam hidupnya. Paling sering, otitis, tubo-otitis diamati, yang disertai dengan nyeri hebat di area telinga, telinga tersumbat. Otitis selama kehamilan adalah masalah terbesar.

Dalam kasus ini, banyak masalah muncul, khususnya masalah pengobatan penyakit yang memadai, karena banyak obat yang dikontraindikasikan untuk wanita hamil. Pada saat yang sama, tidak mungkin juga untuk tidak mengobati penyakitnya, karena komplikasi dapat muncul yang tidak dapat diterima oleh wanita yang sedang mengandung.

Mengapa otitis berbahaya selama kehamilan?

Ini adalah masalah serius karena otitis sering kali disebabkan oleh bakteri. Jika tidak diobati, infeksi dapat menyebar ke seluruh tubuh dan menyebabkan berbagai komplikasi. Yang paling berbahaya adalah penyebaran proses infeksi ke lapisan dalam telinga dan area lainnya.

Melalui tuba Eustachius, infeksi dan peradangan yang ditimbulkannya ditularkan ke nasofaring, faring, dan otak. Sakit telinga atau hidung tersumbat yang sederhana tanpa penanganan yang memadai dapat berkembang menjadi pneumonia berat, radang selaput dada, dan bahkan meningitis, di mana meningen menjadi meradang (bahaya serius tidak hanya bagi ibu, tetapi juga bagi janin).

Epidemiologi

Angka kejadian otitis media adalah 100%. Selama hidup, setiap orang setidaknya satu kali dalam hidupnya pernah menderita otitis media dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Nyeri hebat merupakan gejala utama patologi ini, yang juga terjadi pada 100%. Pada anak-anak di bawah usia 3 tahun, angka kejadian patologi ini adalah 80%. Telah ditetapkan bahwa selama kehamilan, seorang wanita tiga kali lebih rentan terhadap otitis media daripada wanita yang tidak hamil. Pada 70% kasus, terjadi otitis media.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Penyebab otitis media pada kehamilan

Perlu diperhatikan bahwa kekebalan tubuh wanita hamil berkurang secara signifikan, oleh karena itu setiap faktor yang tidak menguntungkan memiliki efek yang lebih kuat pada tubuh. Oleh karena itu, wanita hamil lebih mudah sakit, bahkan di bawah pengaruh faktor etiologi yang tidak signifikan. Alasan utamanya adalah infeksi. Infeksi sering ditularkan dari sumber infeksi selama perkembangan proses inflamasi lain dalam tubuh, yaitu bersifat sekunder. Misalnya, infeksi sering ditularkan dari nasofaring dan faring ke telinga melalui saluran dan tuba Eustachius.

Bahkan hipotermia, kedinginan, kurang tidur, dan kekurangan gizi yang paling ringan pun dapat menyebabkan perkembangan proses infeksi. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa tubuh menjadi sangat sensitif dan rentan karena penurunan daya tahan dan status kekebalan tubuh. Infeksi virus juga dapat menjadi penyebabnya. Peradangan kronis dan fokus infeksi di nasofaring, sinusitis, tonsilitis, rinitis dapat menjadi penyebabnya, karena ada hubungan langsung antara organ-organ yang terkena proses peradangan ini dan telinga melalui saluran. Dalam hal ini, infeksi menembus telinga dengan bebas.

Selain itu, selama kehamilan, sejumlah besar hormon progesteron diproduksi, yang secara signifikan meningkatkan permeabilitas pembuluh darah dan menahan cairan dalam jaringan. Akibatnya, selaput lendir mengalami edema, yang juga berkontribusi terhadap pembengkakan. Tekanan darah juga meningkat. Alasannya adalah peningkatan jumlah darah dalam tubuh. Semua mekanisme ini, baik secara kombinasi maupun terpisah, berkontribusi pada peningkatan kerentanan tubuh terhadap infeksi.

Alasan penting yang berkontribusi terhadap perkembangan proses peradangan adalah pembengkakan selaput lendir, jaringan epitel. Akibat pembengkakan, selaput lendir menyempit secara signifikan. Hal ini menyebabkan pelanggaran fungsi ventilasi, akibatnya eksudat terakumulasi di rongga telinga. Jika patologi tidak diobati, penyakit dapat berkembang dan eksudat serosa yang biasa dapat berubah menjadi nanah, yang menyebabkan peradangan yang lebih parah.

Penyebabnya juga karena kekurangan mineral, keracunan tubuh, dan infeksi umum.

Faktor risiko

Kemungkinan sakit meningkat secara signifikan pada wanita yang sudah memiliki patologi telinga kronis, kelainan bawaan, dan memiliki kecenderungan genetik. Risiko meningkat secara signifikan dengan adanya kelengkungan septum bawaan, polip, hipertrofi saluran hidung, sinus, dan proses inflamasi lainnya serta penyakit somatik di telinga dan nasofaring.

Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, selama kehamilan dengan latar belakang kekebalan tubuh yang menurun, risiko terkena infeksi telinga meningkat sekitar 3 kali lipat selama kehamilan. Hal ini difasilitasi oleh mekanisme fisiologis alami yang muncul sebagai akibat dari perkembangan janin. Secara khusus, progesteron memiliki efek yang signifikan.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Untuk memahami hakikat proses patologis yang terjadi di dalam tubuh, pertama-tama perlu dipahami ciri-ciri anatomi dan fisiologi normal telinga. Dengan demikian, telinga diwakili oleh tiga bagian: telinga luar, tengah, dan dalam. Telinga luar memberikan perlindungan yang andal bagi telinga bagian dalam. Tempat penting diberikan kepada tulang-tulang pendengaran, yang bertanggung jawab untuk mengubah gelombang menjadi iritan yang dirasakan oleh reseptor. Impuls tersebut ditransmisikan ke struktur selanjutnya.

Di sinilah peradangan paling sering terjadi, karena telinga tengah terhubung ke nasofaring melalui tuba Eustachius. Di sinilah infeksi menembus jika proses peradangan memengaruhi nasofaring. Jika peradangan menyebar ke telinga tengah, otitis berkembang. Dalam kasus ini, tuba Eustachius juga menjadi meradang, membengkak, dan menyempit. Biasanya, tuba Eustachius harus terbuka. Komplikasi otitis yang berbahaya adalah penetrasi infeksi ke telinga bagian dalam, yang menyebabkan proses peradangan. Peradangan saraf dapat berkembang. Infeksi dapat ditularkan ke berbagai struktur otak, yang menyebabkan proses peradangan di dalamnya.

Peradangan pada telinga luar paling sering bermanifestasi dalam bentuk furunculosis. Biasanya, sejumlah besar nanah terbentuk. Dalam kasus ini, tidak hanya kulit yang meradang, tetapi juga folikel rambut dan kelenjar sebasea. Ini difasilitasi oleh mikrotrauma, gangguan metabolisme, dan ketidakpatuhan terhadap aturan kebersihan. Penyebaran proses inflamasi menyebabkan penyebaran lebih lanjut dari proses inflamasi ke telinga bagian dalam. Otitis media paling sering terjadi dengan latar belakang infeksi saluran pernapasan akut, dan radang telinga bagian dalam - dengan latar belakang transisi infeksi dari telinga tengah.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala otitis media pada kehamilan

Rasa sakitnya menjadi tumpul dan lemah, sedangkan pada wanita yang tidak hamil rasa sakitnya tajam, akut, yang menenggelamkan semua sensasi lainnya. Telinga tersumbat muncul ke permukaan, pendengaran berkurang tajam. Seringkali ada ketidaknyamanan yang tidak dapat dipahami, berdenging. Semua ini dapat disertai dengan pembengkakan. Ini adalah ciri-ciri umum yang muncul dalam hampir semua bentuk dan variasinya. Malaise umum, penurunan kesehatan, nyeri di tenggorokan, nasofaring sering terjadi. Dengan perkembangan penyakit lebih lanjut, sakit kepala, perasaan tersumbat di satu sisi kepala, berat di mata berkembang.

Tanda-tanda pertama adalah telinga tersumbat dan gangguan pendengaran. Baru setelah itu rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya dapat muncul. Inilah perbedaan utamanya, karena pada wanita yang tidak hamil, tanda utama dan utamanya adalah rasa sakit yang tajam di telinga.

Sakit telinga saat hamil

Munculnya rasa nyeri merupakan gejala berbahaya yang dapat mengindikasikan otitis. Meski jarang, hal ini merupakan tanda penyakit lain, namun paling sering merupakan gejala otitis. Bagi ibu hamil, sangat penting untuk menyembuhkannya secepat mungkin, untuk menghindari perkembangan dan komplikasi. Komplikasi jauh lebih sulit disembuhkan, terutama mengingat ibu hamil tidak dapat menggunakan sebagian besar pengobatan tradisional.

Terapi antibiotik, penggunaan banyak tetes dan salep dilarang. Bahkan alkohol borat, yang digunakan untuk menghilangkan gejala dengan cepat dan efektif, dikontraindikasikan. Komplikasi bisa berbahaya tidak hanya bagi wanita. Banyak obat selama kehamilan hanya memperburuk kondisi, karena tubuh telah mengubah sifatnya. Secara khusus, edema, yang sering diamati pada wanita hamil, memperburuk patologi. Mereka dapat mengubah sifat obat dan mekanisme kerjanya pada tubuh.

Dalam praktiknya, dokter telah mengidentifikasi sejumlah pengobatan yang membantu menyembuhkan penyakit dengan cepat, menghilangkan gejala utama dan rasa sakit. Banyak dari mereka lebih suka ramuan herbal. Tetapi bahkan dalam kasus ini, ada beberapa nuansa: mereka dapat menyebabkan reaksi alergi dan efek samping. Obat yang terbukti adalah otipax, yang digunakan dalam bentuk tetes. Ini dengan cepat meredakan peradangan dan menghentikan proses infeksi. Dalam kasus penyakit yang parah, penggunaan antibiotik tertentu dibenarkan, misalnya, amoxiclav. Ini digunakan dalam kasus yang paling ekstrem, jika pengobatan tidak dapat dihindari, penyakit mulai berkembang. Adapun pengobatan tradisional, mereka juga digunakan, tetapi sejumlah nuansa harus diperhitungkan dan pengobatan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter.

Kebanyakan dokter sepakat bahwa otitis media selama kehamilan tidaklah berbahaya jika tindakan diambil tepat waktu dan pengobatan yang diperlukan dilakukan. Pada saat yang sama, semakin cepat tindakan diambil, semakin besar kemungkinan pemulihan tanpa komplikasi. Poin kuncinya adalah pengobatan yang tepat. Jika tidak, komplikasi dapat berkembang, penyakit akan berkembang dalam jangka waktu yang lama, menjadi parah dan disertai komplikasi.

Hal terpenting bagi wanita hamil adalah mengikuti anjuran dokter, tetap di tempat tidur, dan hindari kedinginan. Penting untuk mengenakan topi saat keluar rumah di musim dingin, karena sangat mudah terserang flu dengan kekebalan tubuh yang menurun bahkan dari hembusan angin sekecil apa pun. Angin juga harus dihindari di dalam rumah.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Dampak Otitis Media pada Kehamilan terhadap Janin

Otitis sendiri tidak berbahaya bagi janin. Bahayanya terletak pada komplikasi yang muncul jika tindakan tidak diambil untuk menyembuhkan penyakit tepat waktu. Obat-obatan juga bisa berbahaya. Jadi, dalam bentuk patologi yang lanjut, tidak mungkin untuk menghindari penggunaan antibiotik, obat antibakteri yang dapat memengaruhi tubuh wanita, dan karenanya, janin. Yang paling berbahaya adalah obat-obatan yang dapat menembus plasenta.

Peradangan dianggap sangat berbahaya dalam tiga bulan pertama kehamilan. Ini adalah waktu ketika embrio berkembang paling pesat. Ini adalah periode ketika semua organ dan sistem utama terbentuk, dan baik struktur anatomi maupun fisiologis terbentuk. Di masa depan, semua struktur ini hanya tumbuh dan berkembang. Sekitar trimester kedua, plasenta sudah cukup terbentuk, yang memberikan perlindungan bagi janin. Mengonsumsi obat-obatan, meskipun tidak dianjurkan, diperbolehkan, terutama saat penyakit berkembang. Bahaya periode ini adalah obat-obatan dapat menembus plasenta, memberikan efek langsung. Sangat penting untuk memilih obat-obatan dengan hati-hati dan memilih obat-obatan yang akan memberikan manfaat maksimal dengan efek negatif minimal pada janin.

Antibiotik merupakan zat paling berbahaya yang tidak hanya menembus plasenta, tetapi juga tertahan di dalamnya. Dengan demikian, antibiotik menyebabkan kerusakan signifikan pada sistem saraf janin dan memperlambat perkembangannya. Efek ini berlanjut selama kehamilan, karena sistem saraf terbentuk selama 9 bulan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Tahapan

Otitis terjadi dalam lima tahap. Tahap pertama adalah otitis akut, disertai dengan semua gejala utama penyakit. Ini adalah periode ketika ketidaknyamanan akibat penyakit ini paling terasa. Telinga berdenging dapat terjadi. Suhu normal, tetapi terkadang bisa naik.

Pada tahap kedua, proses katarak akut berkembang. Rasa sakit menjadi tajam, selaput lendir menjadi meradang, suara dan hidung tersumbat meningkat, dan suhu tubuh meningkat secara signifikan.

Tahap ketiga adalah pembentukan nanah. Pada tahap ini, nyeri dapat menyebar, dengan sumber yang tidak jelas. Nyeri menjalar ke leher, tenggorokan, dan area lain, suara meningkat, dan pendengaran terus menurun. Pada tahap ini, penurunan dapat mencapai tingkat kritis, hingga kehilangan pendengaran total. Suhu meningkat ke tingkat yang berbahaya. Semua tanda peradangan terlacak dalam darah.

Tahap keempat adalah pascaperforasi. Rasa sakit berkurang. Hidung tersumbat dan ketidaknyamanan lainnya masih ada. Suhu biasanya kembali normal, tetapi pendengaran mungkin terus menurun.

Tahap kelima adalah tahap reparatif, saat peradangan berhenti dan muncul bekas luka. Fungsi utama secara bertahap kembali normal. Namun, ini hanya terjadi dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu. Jika perawatan tidak dilakukan, atau dilakukan secara tidak benar, banyak komplikasi yang berkembang.

[ 23 ]

Otitis akut selama kehamilan

Bahaya bentuk penyakit ini tidak terletak pada penyakit itu sendiri, tetapi pada obat-obatan dan kemungkinan konsekuensi serta komplikasi penyakit. Obat-obatan yang secara tradisional digunakan untuk mengobati otitis dilarang dalam kasus ini, jadi Anda harus memilih dari kisaran yang cukup sempit. Pemilihan obat-obatan harus dilakukan hanya oleh dokter, karena obat-obatan tersebut harus memenuhi banyak persyaratan, khususnya, tidak memengaruhi janin dan menghilangkan patologi dalam waktu yang relatif singkat, tanpa menimbulkan efek samping.

Kebanyakan dokter spesialis memilih obat herbal. Secara tradisional, minyak alami digunakan. Sementara itu, obat tetes hidung, yang memiliki efek vasokonstriktor dan secara tradisional digunakan untuk mengobati otitis, dikontraindikasikan untuk wanita hamil, karena dapat memengaruhi aliran darah plasenta. Jika diresepkan, maka perlu mempertimbangkan sejumlah kekurangan dan kelebihannya, benar-benar memperhatikan tindakan pencegahan, dan mengikuti rejimen pengobatan yang dikembangkan secara individual, yang hanya dapat dipilih oleh dokter.

Jika otitis biasanya diobati dengan obat tetes telinga, maka dalam kasus ini obat-obatan ini juga dikontraindikasikan. Satu-satunya obat yang dapat digunakan selama kehamilan adalah otipax. Namun, obat ini pun memiliki kontraindikasi: tidak dapat diminum jika gendang telinga rusak.

Dokter spesialis khawatir akan komplikasi, karena jika terjadi, terapi antibiotik tidak dapat dihindari. Dan ini dapat berdampak negatif pada janin. Namun, masih ada obat yang diresepkan dalam keadaan darurat: amoksisilin, atau amoxiclav, biseptol. Paling sering, obat ini digunakan jika nanah muncul, ada peningkatan suhu yang tajam. Tentu saja, Anda perlu minum obat dengan semua tindakan pencegahan. Lebih baik melakukan tes sensitivitas antibiotik terlebih dahulu, yang akan membantu mengidentifikasi agen penyebab penyakit dan memilih antibiotik yang paling efektif. Pada saat yang sama, Anda dapat memilih dosis yang diperlukan.

Nanah tidak boleh dibiarkan masuk ke dalam telinga dan menumpuk, karena bisa jadi terjadi penumpukan yang berlebihan. Akibatnya, nanah akan menekan gendang telinga. Dalam beberapa kasus, nanah akan keluar, tetapi jika tidak ada lubang dan perforasi, nanah dapat menumpuk. Ini mungkin memerlukan intervensi bedah, di mana gendang telinga ditusuk dan nanah dipompa keluar.

Dalam kebanyakan kasus, jika Anda tidak membiarkan komplikasi dan benar-benar mengikuti semua anjuran dokter, Anda dapat menghilangkan gejala penyakit dalam 5-7 hari, yang tidak berarti peradangan sudah sembuh. Perawatannya cukup lama dan membutuhkan waktu 10-14 hari. Oleh karena itu, meskipun gejalanya tidak lagi mengganggu Anda, perawatan harus dilanjutkan. Jika tidak, kekambuhan mungkin terjadi.

[ 24 ]

Otitis kronis selama kehamilan

Selama kehamilan, penyakit kronis sering kali meradang, karena daya tahan tubuh dan kekebalan tubuh menurun. Paling sering, otitis yang sudah ada dan belum sembuh total menjadi lebih parah, terutama jika terjadi pada tahap awal kehamilan. Sering kali, otitis yang terjadi sebelum kehamilan juga mengalami peradangan.

Bentuk kronis ditandai dengan perjalanan penyakit yang laten dan menyebar. Tidak ada rasa sakit yang parah. Rasa sakit ini biasanya muncul secara berkala, laten, nyeri, dan lamban. Penyakit ini diobati baik secara tradisional, dengan pengobatan, maupun dengan pengobatan tradisional. Pada saat yang sama, gejala lain sering muncul yang tidak selalu menjadi ciri khas bentuk akut penyakit ini: sakit kepala, kelemahan umum, dan malaise.

[ 25 ], [ 26 ]

Formulir

Ada tiga jenis utama penyakit ini: otitis eksterna, otitis media, dan otitis interna. Sering terjadi pembengkakan dan peradangan pada tuba Eustachius. Bahaya bentuk penyakit ini adalah penetrasi infeksi ke telinga bagian dalam, dan seterusnya.

Peradangan pada saraf pendengaran berbahaya.

Otitis internal disebut labirinitis. Kondisi ini jarang terjadi. Kondisi ini hampir selalu merupakan komplikasi dari penyakit dan cedera lain.

[ 27 ]

Otitis eksterna selama kehamilan

Kulit terasa nyeri, terjadi peradangan, dan muncul bisul. Rasa nyeri muncul, pembengkakan bertambah, saluran pendengaran menyempit, sehingga terjadi kongesti dan gangguan pendengaran. Rasa nyeri dapat bertambah jika daun telinga ditarik. Terkadang rasa nyeri bertambah saat wanita membuka mulut, mengunyah, atau berbicara.

[ 28 ], [ 29 ]

Otitis media selama kehamilan

Bentuk yang lebih berbahaya. Sering bernanah. Penting untuk memulai pengobatan pada tahap awal, yang berlangsung dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Tidak mungkin membiarkan transisi ke tahap berikutnya.

Biasanya, gendang telinga pecah, yang disertai dengan keluarnya nanah, setelah itu kondisinya membaik secara signifikan. Jika nanah tidak keluar, ini merupakan bahaya serius, karena penumpukan nanah dapat menyebabkan peradangan di telinga bagian dalam. Jika nanah masuk ke kepala atau area lain, ini akan memiliki konsekuensi yang lebih serius.

Jika penyakit ini diobati tepat waktu, nanah akan keluar, peradangan akan mereda, dan rasa sakit akan hilang. Butuh waktu sekitar 7-10 hari untuk memulihkan pendengaran. Selama ini, pengobatan harus dilakukan, bahkan jika gejalanya tidak lagi terlihat, jika tidak, penyakit akan kembali lagi dalam beberapa hari. Selama pemulihan, perforasi akan menutup dengan sendirinya.

Bekas luka terbentuk, yang menghilang cukup cepat.

Otitis purulen selama kehamilan

Nanah pasti terbentuk. Ketika nanah terbentuk, antibiotik harus diminum. Dokter dapat memilihnya, karena antibiotik harus memiliki efek minimal pada janin. Selama kehamilan, amoksisilin, flemoxin, dan biseptol diresepkan. Selain itu, obat tetes juga diresepkan. Satu-satunya obat yang diperbolehkan selama kehamilan adalah otipax. Penting agar nanah keluar. Jika tidak bisa keluar, mungkin diperlukan tusukan telinga (cairan dipompa keluar).

Otitis epitimpanoantral selama kehamilan

Bentuk yang rumit. Baik selaput lendir maupun struktur tulang terpengaruh. Bentuk ini menyebabkan nyeri hebat, pendengaran berkurang drastis, hingga kehilangan pendengaran total. Misalnya, komplikasi intrakranial, kerusakan parah pada tulang pendengaran. Perawatannya sangat rumit, sering kali memerlukan intervensi bedah, dan mendesak. Dalam kasus ini, gejala efek sistemik muncul: demam, sakit kepala, migrain terus-menerus, mual.

[ 30 ]

Otitis kataral selama kehamilan

Nyeri hebat terjadi. Terapi antibiotik diperlukan (jika tidak ada efek dari pengobatan dalam waktu 48-72 jam). Mikrokompres intra-aural digunakan, di mana turunda dengan obat khusus dimasukkan ke dalam liang telinga. Terkadang ada kebutuhan untuk memberikan obat penghilang rasa sakit.

[ 31 ], [ 32 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensinya bisa berbahaya bagi wanita dan janin. Ketulian bisa menjadi komplikasi. Otitis kronis berbahaya karena sering kambuh dan perjalanan penyakitnya lebih parah (paling sering terjadi jika tidak diobati atau penyakitnya tidak sembuh total).

Bahayanya adalah proses perlengketan, penetrasi infeksi ke bagian dan organ lain, terutama ke nasofaring, telinga bagian dalam. Infeksi nasofaring dapat mengakibatkan radang saluran pernapasan atas dan bawah. Bahaya terbesar adalah pneumonia, radang selaput dada. Dengan penyebaran infeksi lebih lanjut, dapat terjadi generalisasi infeksi, munculnya fokus baru (bakteremia, septikemia, sepsis).

Bahayanya adalah masuknya infeksi dari telinga bagian dalam ke otak, yang berakhir dengan radang selaput otak (meningitis, trombosis). Hal ini dapat menimbulkan akibat yang serius, termasuk kecacatan dan kematian. Infeksi tersebut juga merupakan ancaman serius bagi janin, karena dapat menembus plasenta, sehingga menyebabkan infeksi intrauterin. Obat-obatan juga berbahaya, yang tidak dapat dihindari dalam bentuk penyakit yang parah (ancaman malformasi kongenital, cacat, gangguan fungsional, keguguran atau kelahiran prematur).

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostik otitis media pada kehamilan

Untuk menegakkan diagnosis, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis THT. Ia akan mewawancarai pasien, memeriksa telinga, serta tenggorokan dan rongga hidung, dan menarik kesimpulan yang tepat. Biasanya, sensasi subjektif pasien dan data pemeriksaan telinga (otoskopi) sudah cukup untuk menegakkan diagnosis. Namun, terkadang diperlukan metode tambahan untuk memperjelas diagnosis. Dalam kasus ini, dokter dapat meresepkan metode penelitian laboratorium dan instrumental tambahan.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Tes

Tes utama yang paling sering diresepkan saat dicurigai adanya otitis adalah tes darah klinis. Selain itu, jika perlu, tes urin klinis dan imunogram dapat diresepkan. Jika dicurigai adanya otitis yang bersifat alergi, tes alergi, imunoglobulin E, dan tes histamin diresepkan.

Tes darah klinis memungkinkan untuk menentukan penyebab penyakit dan memperkirakan secara kasar perjalanan penyakit selanjutnya. Indikator yang sangat informatif adalah jumlah leukosit. Dengan demikian, leukopenia, yaitu penurunan jumlah leukosit, dapat mengindikasikan perkembangan leukemia, neoplasma ganas. Peningkatan jumlah leukosit dapat terjadi dengan latar belakang proses infeksi dan inflamasi akut dan kronis. Peningkatan tajam jumlah leukosit dapat mengindikasikan bahwa infeksi telah menyebar dari telinga ke area lain, khususnya ke nasofaring, faring. Semakin tinggi jumlah leukosit, semakin tinggi tingkat penyebaran proses patologis. Indikator lebih dari 70.000 leukosit menunjukkan perkembangan sepsis.

Perlu juga mengevaluasi formula leukosit. Pergeseran ke kiri menunjukkan perkembangan reaksi peradangan atau proses infeksi yang sangat kuat, dapat diamati pada sepsis, nekrosis dengan daya tahan tubuh yang cukup. Namun, dengan gambaran seperti itu, prognosisnya tidak baik, karena penyakitnya terus berkembang, seringkali lebih cepat daripada terapi apa pun. Pergeseran ke kanan menunjukkan jalannya proses infeksi lokal. Dalam kasus ini, prognosisnya baik.

Indikator yang sangat informatif adalah kadar neutrofil dalam darah. Penurunan jumlah neutrofil menunjukkan perkembangan penyakit autoimun, di mana peradangan diperparah oleh agresi dari sistem imun. Meningkatnya kadar eosinofil menunjukkan perkembangan reaksi alergi, toksikosis, perkembangan infeksi parasit, rematik, atau perjalanan penyakit kronis.

Peningkatan sedikit terjadi pada periode pemulihan setelah penyakit parah seperti pneumonia lobaris, radang selaput dada, sepsis. Penurunan jumlah eosinofil menunjukkan sepsis, tahap ekstrem dari perkembangan penyakit. Eosinopenia dalam kombinasi dengan leukopenia menunjukkan penurunan daya tahan tubuh terhadap latar belakang penyakit di atas, dan merupakan tanda yang tidak menguntungkan.

Penurunan jumlah basofil juga mengindikasikan adanya proses infeksi akut, hipotiroidisme, dan stres. Perlu diperhatikan bahwa penurunan basofil juga terjadi selama kehamilan.

Limfositosis, yaitu peningkatan jumlah limfosit, menunjukkan perkembangan penyakit virus. Jika tidak ada gejala, ini mungkin menunjukkan persistensinya di dalam tubuh. Dianjurkan untuk melakukan diagnostik virologi tambahan, serta melakukan tes untuk infeksi laten. Ini akan memungkinkan Anda untuk secara akurat menentukan penyebab patologi dan mengambil tindakan untuk menghilangkannya.

Monositosis (peningkatan jumlah monosit) dapat mengindikasikan eksaserbasi penyakit kronis, penyakit darah, dan perkembangan tumor. Monositopenia, yaitu penurunan jumlah monosit, mengindikasikan lesi septik yang parah dan perkembangan proses infeksi dan inflamasi.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan ini wajib dilakukan oleh dokter spesialis THT. Metode utamanya adalah otoskopi, yang tanpanya mustahil untuk membuat diagnosis dan meresepkan perawatan yang tepat. Jadi, untuk ini, digunakan instrumen khusus yang memungkinkan untuk memeriksa telinga bagian tengah dan bagian dalam.

Jika ini tidak cukup, metode sinar X digunakan, yang dengannya dimungkinkan untuk memvisualisasikan sistem kerangka, mengidentifikasi kemungkinan proses patologis, termasuk neoplasma, fokus peradangan.

Metode tomografi resonansi magnetik atau komputer telah terbukti baik, yang memungkinkan pemeriksaan tidak hanya tulang, tetapi juga jaringan lunak. Gambar diberikan dalam beberapa proyeksi berbeda, yang memungkinkan identifikasi patologi dan penilaiannya dari berbagai posisi. Metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi neoplasma ganas dan jinak bahkan pada tahap awal perkembangannya.

Dengan menggunakan USG, hasilnya dapat dilacak secara dinamis, yang memungkinkan untuk menilai tidak hanya kondisi organ, tetapi juga memprediksi prospek perjalanan patologi selanjutnya.

Perbedaan diagnosa

Otitis harus dibedakan dari tubootitis, yang menyerang telinga bagian dalam. Gejala spesifik tubootitis adalah kehilangan pendengaran, yang hampir tidak pernah terjadi pada otitis. Metode utamanya adalah otoskopi.

Diagnosis diferensial juga menyiratkan perlunya membedakan berbagai jenis proses inflamasi. Untuk memastikan sifat alergi penyakit ini, perlu dilakukan analisis imunoglobulin E, yang merupakan indikator utama reaksi alergi dan peningkatan kepekaan tubuh. Peningkatan kadar imunoglobulin E dalam darah menunjukkan otitis media akibat alergi.

Untuk memastikan sifat virus dari penyakit ini, biasanya dilakukan tes darah klinis. Peningkatan jumlah limfosit dalam darah menunjukkan adanya infeksi virus. Untuk mengidentifikasi dan mengukurnya, diagnostik virologi diresepkan, serta analisis untuk infeksi laten.

Jika ada kecurigaan sifat bakterial dari otitis, dilakukan pemeriksaan bakteriologis tambahan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi mikroorganisme yang menyebabkan proses infeksi dan menentukan jumlahnya.

Pengobatan otitis media pada kehamilan

Selama kehamilan, lebih baik mengobati otitis secara lokal, menggunakan produk yang memiliki efek lokal langsung pada lokasi peradangan, yaitu telinga. Untuk ini, berbagai tetes telinga dan salep digunakan. Kompres yang dioleskan ke area telinga membantu dengan baik. Anda dapat menggunakan prosedur fisioterapi yang diizinkan selama kehamilan, seperti pemanasan, elektroforesis, dan prosedur listrik. Beberapa resep tradisional, pengobatan homeopati, dan sediaan herbal bekerja dengan baik. Namun sebelum menggunakannya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

Pencegahan

Otitis selama kehamilan dapat dicegah dengan mengikuti langkah-langkah pencegahan dasar. Langkah-langkah tersebut mencakup kebutuhan untuk segera mengidentifikasi dan mengobati penyakit pernapasan dan telinga yang ada, serta segera membersihkan rongga mulut. Penting untuk menjaga kekebalan tubuh pada tingkat yang memadai. Untuk melakukannya, Anda perlu mengikuti rutinitas harian, makan dengan baik, tidak bekerja berlebihan, dan tidak kedinginan.

[ 43 ], [ 44 ]

Ramalan cuaca

Jika otitis media selama kehamilan ditangani dengan tepat dan cepat, prognosisnya bisa baik. Penyakit ini bisa sembuh total tanpa menimbulkan komplikasi atau kekambuhan. Namun, jika tidak mengikuti anjuran dokter, menggunakan pengobatan yang salah, atau tidak mengobati penyakit ini sama sekali, bisa timbul komplikasi serius yang bisa membahayakan ibu dan janin.

[ 45 ]