Keluarnya cairan dari payudara pada kehamilan

Kebanyakan wanita merasakan kesemutan dan nyeri pada payudaranya; banyak yang melaporkan bahwa mereka mengalami keluarnya cairan dari payudara selama kehamilan.

Dengan dimulainya kehamilan, tubuh wanita mengalami restrukturisasi radikal sistem hormonal, yang ditujukan untuk menjalankan fungsi reproduksi. Bagian terpenting dari fungsi ini adalah laktogenesis, yaitu persiapan untuk menyusui. Ukuran kelenjar susu selama kehamilan meningkat, zona pigmentasi di sekitar puting susu (areola) mengembang dan menjadi lebih berwarna, sensitivitasnya meningkat.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab Keluarnya Cairan dari Payudara Saat Hamil

Persiapan kelenjar susu untuk menyusui dikendalikan oleh hormon: prolaktin, estrogen, dan progesteron. Progesteron (yang pertama kali diproduksi oleh korpus luteum dan kemudian oleh plasenta) dan hormon estrogen estriol memastikan pertumbuhan jumlah alveoli, lobulus susu, dan saluran ekskresi bagian sekretori di payudara ibu hamil. Dan prolaktin, yang diproduksi oleh kelenjar hipofisis anterior, bertanggung jawab atas pematangan dan sekresi kolostrum, konversinya menjadi susu dan mempertahankan produksi ASI setelah kelahiran anak. Peningkatan konstan dalam produksi hormon ini terjadi pada akhir bulan kedua kehamilan (dari minggu ke-8 kehamilan). Sekitar minggu ke-24, kandungan prolaktin dalam plasma darah mencapai tingkat maksimumnya, dan kemudian volume keluarnya cairan dari payudara selama kehamilan dapat meningkat.

Jadi, penyebab keluarnya cairan dari payudara selama kehamilan - dalam bentuk sekresi khusus kolostrum (kolostrum) - adalah kehamilan itu sendiri. Omong-omong, kelenjar susu sudah siap untuk menyusui sejak awal trimester kedua. Namun, aksi hormon prolaktin sebelum melahirkan dibatasi oleh estrogen dan progesteron yang sama. Setelah melahirkan, kandungan progesteron dalam darah wanita turun, dan kemudian prolaktin memulai "kerjanya", yang merangsang produksi ASI. Ternyata - pada prinsipnya - tidak boleh ada cairan dari kelenjar susu selama kehamilan...

Akan tetapi, semuanya jauh lebih rumit. Selain prolaktin, hormon peptida khusus, chorionic somatomammotropin, berperan penting dalam mempersiapkan kelenjar susu untuk proses laktasi. Hormon ini hanya disintesis selama kehamilan oleh plasenta. Dalam struktur dan fungsinya, hormon ini mirip dengan hormon pertumbuhan. Selain itu, seperti yang telah ditetapkan oleh para peneliti, aktivitas laktogenik somatomammotropin jauh lebih tinggi daripada aktivitas prolaktin. Dan progesteron tidak mampu menahan aksi hormon ini. Oleh karena itu, keluarnya cairan dari payudara selama kehamilan dianggap fisiologis, yaitu normal. Selain itu, keluarnya cairan ini merupakan tanda yang jelas dari tahap persiapan produksi ASI.

Menurut sebagian besar dokter kandungan dan ginekolog, ada atau tidaknya cairan fisiologis dari payudara selama kehamilan bukan merupakan indikator intensitas produksi ASI setelah melahirkan. Jadi, ketidakhadiran cairan tersebut tidak perlu dikhawatirkan.

Namun, jika terjadi pembesaran kelenjar susu yang tidak merata atau tidak seragam, nyeri dada yang hebat, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri dan pembengkakan di area areola puting susu, serta keluarnya cairan patologis (bukan kolostrum) dari payudara selama kehamilan, sebaiknya segera hubungi dokter mammologi. Tanda-tanda ini dapat mengindikasikan adanya proses patologis. Di antara kemungkinan penyebabnya adalah: trauma, ektasia (radang) saluran payudara, papiloma saluran, abses kelenjar susu, atau mastopati fibrokistik.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Diagnosis keluarnya cairan dari payudara saat hamil

Kondisi kelenjar susu selama kehamilan dipantau oleh dokter klinik antenatal yang mengawasi ibu hamil. Dan untuk semua pertanyaan tentang keluarnya cairan dari payudara selama kehamilan, Anda perlu menghubunginya.

Jika terjadi patologi apa pun, perlu berkonsultasi dengan ahli mammologi yang melakukan diagnosa keputihan pada payudara selama kehamilan. Untuk ini, setelah memeriksa kelenjar susu, darah dan cairan yang dikeluarkan dari payudara diuji, dan pemeriksaan ultrasonografi (USG) diresepkan.

Keluarnya cairan khas selama radang saluran (ektasia) kental, lengket saat disentuh, berwarna kehijauan atau cokelat. Dengan polip papiler (papiloma) di saluran kelenjar susu, keluarnya cairan kental dengan campuran darah, dan dengan penumpukan nanah di jaringan kelenjar susu (yaitu, dengan abses), cairannya bernanah. Selain nyeri dan pembengkakan, dengan memar pada payudara, keluarnya cairan bening dan agak kekuningan dari puting kelenjar yang terluka dapat diamati.

Pada mastopati fibrokistik, nyeri dan pemadatan pada area jaringan kelenjar yang terpisah dapat disertai dengan keluarnya cairan bening kekuningan dari puting susu. Dipercayai bahwa penyakit ini terjadi karena pelanggaran kadar hormon, terutama hormon seks. Selama kehamilan dan menyusui - di bawah pengaruh perubahan latar belakang hormonal umum - pemadatan fibrosa dapat berkurang secara signifikan atau hilang sepenuhnya.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pengobatan keluarnya cairan dari payudara saat hamil

Peningkatan kadar prolaktin dalam tubuh yang disebabkan oleh faktor fisiologis (hiperprolaktinemia) merupakan kondisi alamiah kehamilan. Keluarnya cairan dari payudara selama kehamilan tidak memerlukan perawatan apa pun.

Kolostrum yang dikeluarkan selama kehamilan tidak boleh diperah atau diperas dalam keadaan apa pun. Perlu diingat bahwa iritasi atau benturan fisik apa pun pada kelenjar susu (terutama pada area puting) dapat menyebabkan otot rahim menegang dan memicu ancaman penghentian kehamilan...

Saat kolostrum dikeluarkan, Anda harus mengenakan bra yang nyaman, menyangga payudara dengan baik, dan tidak menekan, serta menggunakan pembalut khusus di dalam bra. Kebersihan kelenjar susu perlu dijaga untuk mencegah infeksi.

Pada masa kehamilan, keluarnya cairan dari payudara bukanlah suatu penyakit, oleh karena itu tidak ada pencegahan terhadap keluarnya cairan dari payudara pada masa kehamilan.

Ramalan

Prognosisnya positif: setelah berhenti menyusui, keluarnya cairan bening dari puting susu dapat diamati selama 2-6 bulan, yang tidak dianggap sebagai patologi dalam kebidanan.

Jika seorang wanita memiliki pertanyaan tentang keluarnya cairan dari payudara selama kehamilan, sebaiknya tanyakan kepada dokter kandungan Anda. Saran profesional akan membantu menghilangkan keraguan calon ibu, meningkatkan suasana hati dan kesejahteraannya.

[ 11 ]