Polip hidung pada kehamilan

Kehamilan bukan hanya saat yang membahagiakan untuk menanti kelahiran bayi, tetapi juga saat penyakit kronis bertambah parah dan penyakit baru berkembang. Seringkali pada saat ini, polip berkembang, hiperplasia mukosa hidung terjadi. Seringkali selama kehamilan, banyak polip berkembang, yang membuat pernapasan hidung menjadi sulit dan menyebabkan hidung meler terus-menerus. Selama kehamilan, latar belakang yang ideal tercipta untuk perkembangan neoplasma, proliferasi jaringan intensif, dan perkembangan penyakit. Hal ini disebabkan oleh penurunan kekebalan tubuh, perubahan hormon yang intens, dan peningkatan tingkat kepekaan tubuh.

Progesteron diproduksi secara intensif, yang mendorong pembelahan dan pertumbuhan sel secara aktif. Hal ini bermanfaat bagi janin, karena memastikan pertumbuhan dan perkembangannya yang intensif. Namun, hal ini dapat berdampak negatif pada neoplasma, kondisi selaput lendir, yang juga mulai tumbuh dan berkembang secara intensif.

Setelah kelahiran anak, latar belakang hormonal menjadi stabil, sehingga polip dapat sembuh dengan sendirinya tanpa intervensi tambahan. Jika ini tidak terjadi, polip dapat diangkat, dibakar, atau menjalani perawatan kompleks, yang biasanya cukup efektif setelah melahirkan. Pertumbuhan berulang sangat jarang terjadi.

[ 1 ]

Penyebab polip hidung pada kehamilan

Penyebab perkembangan atau eksaserbasi polip selama kehamilan juga dapat berupa penyakit kronis atau infeksius, sering masuk angin, alergi, cedera, dan kecenderungan genetik. Sulit untuk menentukan penyebab pastinya, sering kali ada beberapa penyebab yang kompleks.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Hampir semua polip awalnya terbentuk di sinus. Terjadi hiperplasia selaput lendir, akibatnya ia terus tumbuh dan secara bertahap melampaui sinus dan mengisi rongga hidung. Alasan pasti untuk pertumbuhan intensif tersebut belum teridentifikasi.

Kebanyakan spesialis, berdasarkan pengalaman praktis mereka sendiri, dapat berasumsi bahwa polip merupakan konsekuensi dari proses peradangan yang sering terjadi, di mana selaput lendir tidak memiliki waktu untuk pulih sepenuhnya dan kembali ke keadaan struktural dan fungsional normalnya. Selain itu, infeksi sering terakumulasi di sinus, yang secara langsung atau tidak langsung dapat mendukung proses peradangan, menyebabkan iritasi dan reaksi alergi. Hal ini tidak memungkinkan selaput lendir pulih sepenuhnya. Akibatnya, selaput lendir terus tumbuh dan bertambah besar.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Gejala polip hidung pada kehamilan

Dalam kasus ini, perkembangan polip terjadi dalam tiga tahap. Pada tahap pertama, polip terbentuk di sinus hidung dan menjadi meradang. Selama periode ini, polip praktis tidak menyebabkan ketidaknyamanan bagi seseorang. Pada tahap kedua, polip bertambah besar dan mulai keluar sebagian dari sinus, menghalangi pernapasan normal. Pada tahap ketiga, polip sepenuhnya keluar dari sinus hidung, akibatnya saluran hidung tersumbat sepenuhnya. Ini adalah tahap yang paling berbahaya, yang dapat menyebabkan kesulitan parah dalam pernapasan hidung dan sleep apnea.

Wanita tersebut pertama-tama mengalami hidung tersumbat parah. Hidung berair, radang kronis, dan pembengkakan mungkin muncul. Selaput lendir bertambah besar secara signifikan, septum hidung melengkung. Kekebalan lokal awalnya terganggu, dan seiring waktu, gangguan kekebalan sistemik dapat berkembang.

Wanita itu mengalami kesulitan bernafas; pada tahap ketiga, dia praktis tidak dapat bernafas melalui hidungnya.

Tahapan

Ada tiga tahap perkembangan polip. Pada tahap pertama, selaput lendir tumbuh, polip cukup terlokalisasi, berukuran kecil. Pada tahap kedua, sebagian menyumbat rongga hidung, sehingga sulit bernapas. Tahap ketiga dianggap paling berbahaya, saat saluran hidung tersumbat sepenuhnya, pernapasan hidung berhenti total. Pada tahap ini, satu-satunya cara untuk mengatasi masalah tersebut adalah dengan operasi pengangkatan polip.

Pada polip stadium 1, ketidaknyamanan biasanya hanya dirasakan oleh ibu. Bernapas lewat hidung memang sulit, tetapi masih dapat diatasi sepenuhnya dengan bernapas lewat mulut. Pada stadium kedua dan ketiga, janin juga mengalami masalah dan ketidaknyamanan. Penyumbatan saluran hidung oleh polip secara signifikan mengurangi pasokan oksigen ke jaringan, dan akibatnya, tidak hanya pasokan oksigen yang terganggu, tetapi juga pembuangan karbon dioksida. Dalam kasus ini, tindakan harus diambil, karena gangguan pasokan oksigen jangka panjang dapat menyebabkan retardasi pertumbuhan intrauterin, hipoksia janin, dan kelahiran prematur.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi yang paling parah termasuk disfungsi penciuman, suara sengau, dan dengkuran terus-menerus. Secara bertahap, kekurangan oksigen dirasakan, hipoksia berkembang, yang menyebabkan gangguan metabolisme, kekurangan oksigen pada organ dan jaringan internal. Pada saat yang sama, jumlah karbon dioksida dalam darah meningkat, sakit kepala dan migrain berkembang.

[ 14 ], [ 15 ]

Diagnostik polip hidung pada kehamilan

Untuk melakukan perawatan yang tepat, pertama-tama perlu dilakukan diagnosis dan penentuan penyebab patologi yang tepat. Metode endoskopi rongga hidung dan sinus cukup informatif. Banyak klinik modern menggunakan metode endoskopi video. Metode ini memungkinkan untuk menentukan tingkat keparahan patologi dan tingkat penyebaran proses patologis.

Pencitraan resonansi magnetik atau komputer sering digunakan untuk memvisualisasikan kondisi rongga hidung dan sinus paranasal. Selain itu, metode ini dapat memberikan informasi tentang kondisi tulang, septum hidung, dan jaringan lunak di sekitarnya.

Untuk mendeteksi polip, metode yang paling umum digunakan adalah pemeriksaan saluran hidung dan computed tomography sinus paranasal. Konsultasi dengan dokter gigi dan dokter spesialis alergi mungkin juga diperlukan. Berdasarkan hasil diagnosis, rejimen pengobatan yang optimal dipilih. Dokter memilih terapi dengan mempertimbangkan tingkat dan keparahan pembentukan patologis, penyebabnya, durasi kehamilan, karakteristik perjalanan penyakit, dan kondisi umum ibu dan janin.

[ 16 ], [ 17 ]

Pengobatan polip hidung pada kehamilan

Pengobatannya didasarkan pada pemulihan pernapasan hidung normal, serta pengurangan ukuran polip, atau pengangkatannya secara menyeluruh. Metode pengobatan konservatif dan radikal digunakan. Metode pemeriksaan bedah dianggap lebih efektif, yang memungkinkan pengangkatan polip secara menyeluruh. Selain itu, diperlukan metode yang bertujuan untuk mencegah pertumbuhan berulang (kambuhnya) penyakit. Dianjurkan untuk mengangkatnya menggunakan metode endoskopi atau laser. Setelah operasi, terapi konservatif digunakan yang bertujuan untuk memulihkan selaput lendir.

Pada awalnya, mereka mencoba menggunakan metode konservatif, dan hanya jika tidak efektif, mereka menggunakan metode bedah. Dasar pengobatan konservatif adalah agen antibakteri dan antialergi, steroid topikal. Obat-obatan harus diresepkan dengan hati-hati, setelah sebelumnya memeriksa efektivitas dan keamanannya. Misalnya, sebelum meresepkan antibiotik, disarankan untuk melakukan studi bakteriologis dengan isolasi patogen dan pemilihan antibiotik yang sensitif dan konsentrasi optimalnya. Steroid harus diresepkan hanya setelah 14 minggu.

Metode konservatif digunakan ketika terapi konservatif tidak efektif, saluran hidung tersumbat sepenuhnya dan ada risiko hipoksia janin, mendengkur parah, kehilangan indra penciuman, pusing dan sering sakit kepala. Yang juga diindikasikan adalah gangguan pendengaran, keluarnya cairan hidung yang banyak, terutama berdarah, pertumbuhan polip yang cepat dan dugaan sifat ganasnya.

Umumnya, operasi dilakukan setelah melahirkan. Indikasi untuk melakukan operasi selama kehamilan adalah penyumbatan total saluran hidung. Lebih baik melakukan operasi dalam jangka waktu 24-30 minggu, karena selama periode ini risikonya diminimalkan. Ada banyak kemungkinan untuk pengangkatan polip yang berhasil, pemulihan yang cepat. Risiko bagi anak juga minimal: ini tidak akan memengaruhi perkembangan janin selanjutnya. Operasi hanya dilakukan jika wanita tersebut merasa sehat. Setelah polip diangkat, perlu dilakukan tindakan untuk mencegah pertumbuhannya.