
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Abses gigi: akar, gusi, gigi bungsu, dan gigi bayi
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025

Gigi merupakan masalah yang perlu diperhatikan dan dirawat oleh setiap orang, sejak bayi hingga akhir hayat. Gigi yang tumbuh pada masa kanak-kanak disertai dengan pembengkakan dan radang gusi, nyeri, memerlukan perawatan harian, dan masalah yang muncul memerlukan penanganan tepat waktu, yang membuat banyak orang takut untuk menunda kunjungan ke dokter gigi. Namun ada satu penyakit yang tidak dapat ditoleransi dengan baik dan akan membuat siapa pun, bahkan yang paling pengecut, pergi ke dokter. Ini adalah abses gigi - proses peradangan yang disertai dengan penumpukan nanah di bagian akar gigi.
[ 1 ]
Penyebab abses gigi
Penyebab abses gigi adalah masuknya bakteri ke dalam pulpa gigi melalui lapisan email yang rusak. Hal ini disebabkan oleh:
- penyakit gigi (pulpitis, karies, periodontitis, kista, dll.);
- kerusakan gigi akibat terkelupas atau patah;
- penyakit menular (flu, sakit tenggorokan);
- pelanggaran integritas jaringan di mulut;
- abses wajah;
- pengenalan mikroorganisme patogen selama berbagai manipulasi dokter (pengisian saluran akar yang gagal, bekerja dengan instrumen yang tidak steril).
Patogenesis
Patogenesis abses gigi adalah penetrasi infeksi melalui kerusakan pada lapisan gigi atau jaringan lunak di sekitar gigi ke bagian luar atau dalam prosesus alveolarisnya. Proliferasi bakteri menyebabkan penumpukan nanah di pulpa gigi yang lunak, yang paling sering sudah mati pada saat ini. Jika nanah tidak dibiarkan keluar, abses melibatkan area di luar gigi - tulang rahang, jaringan periodontal, gigi yang berdekatan.
[ 6 ]
Gejala abses gigi
Gejala abses gigi berakibat pada keadaan tubuh berikut ini:
- sakit gigi yang berdenyut dan menyentak;
- nyeri saat menekan, termasuk menggigit, mengunyah;
- kemerahan dan pembengkakan pada gusi, munculnya benjolan;
- pembengkakan pipi;
- pembengkakan kelenjar getah bening di leher;
- reaksi terhadap makanan panas atau dingin;
- bau mulut;
- suhu tinggi, menggigil, demam;
- malaise umum;
- munculnya luka terbuka bernanah.
Tanda pertama abses adalah munculnya nyeri berdenyut tumpul yang tidak mungkin diabaikan. Seiring waktu, nyeri akan semakin parah, gusi di sekitar gigi yang sakit mulai membengkak dan memerah. Anda mungkin tidak bisa tidur semalaman. Seiring waktu, pembengkakan muncul di wajah. Anda tidak boleh berharap ini akan hilang dengan sendirinya; intervensi dokter gigi diperlukan.
Tahapan
Abses gigi terbagi menjadi dua tahap: akut dan kronis. Semua tanda tahap akut telah dijelaskan di atas. Dalam beberapa kasus, abses dapat berhenti tanpa campur tangan dokter gigi, yaitu abses terbuka dengan sendirinya, nanah keluar ke rongga mulut dan terjadi penyembuhan. Namun, dalam kasus ini, transisi ke bentuk kronis mungkin terjadi, yang akan menyebabkan komplikasi lebih lanjut dan pembentukan fistula.
[ 7 ]
Formulir
Ada beberapa jenis abses, tergantung pada lokasi fokus purulen, yaitu:
- gingiva atau fluks, tidak menyebar ke gigi;
- periodontal, terkonsentrasi lebih dekat ke akar gigi di kantong periodontal;
- periapikal, berkembang di gigi itu sendiri, yang pulpanya sudah mati.
Abses gigi bernanah
Tahap akut disebut juga abses gigi bernanah. Tidak selalu ditandai dengan nyeri yang menusuk, bisa berlangsung tanpa nyeri, tetapi pembengkakan di dekat gigi pasti akan muncul. Pembengkakan pipi, pembengkakan kelenjar getah bening, dan sakit kepala juga mungkin terjadi. Seiring berjalannya waktu, nyeri berdenyut akut akan muncul, pembengkakan gusi akan meningkat bahkan hingga seukuran kacang kenari. Kondisi umum akan memburuk, suhu tubuh akan meningkat.
[ 8 ]
Abses gigi kronis
Abses gigi kronis ditandai dengan nyeri sedang saat ditekan, tetapi ini tidak memengaruhi kondisi umum tubuh. Seringkali, dengan abses bernanah, abses pecah secara spontan, gejalanya hilang. Namun, infeksi tidak hilang, tetapi menjadi kronis dan terus berlanjut dengan efek destruktifnya. Kekambuhan eksaserbasi tidak dapat dihindari.
Abses setelah pencabutan gigi
Seringkali ada kebutuhan untuk mencabut gigi yang sakit. Anestesi menghilangkan rasa sakit selama operasi, tetapi lubang yang berdarah dan menyakitkan tetap ada. Sampai luka sembuh, Anda harus bertahan, mengikuti aturan kebersihan dan makan tertentu (tidak termasuk makanan keras, kasar, panas). Gejala seperti pendarahan berkepanjangan, nyeri meningkat, munculnya plak bernanah, bau mulut harus menjadi alasan untuk segera menghubungi dokter gigi. Proses penyembuhan adalah penggantian bekuan darah dengan jaringan granulasi, dari mana tulang terbentuk. Jika tidak terbentuk dan infeksi masuk ke luka terbuka, abses terjadi setelah pencabutan gigi. Alasan lain mungkin adalah ketidaksterilan instrumen yang digunakan oleh ahli bedah.
Abses akar gigi
Abses akar gigi juga disebut periapikal. Penyebab paling umum terjadinya adalah karies yang dalam dengan latar belakang kebersihan mulut yang buruk. Mikroba patogen memasuki aliran darah, menyebabkan proses inflamasi. Bahaya abses semacam itu adalah akar gigi terletak di dekat pembuluh darah, yang melaluinya infeksi dengan cepat menyebar ke seluruh tubuh. Gejala abses akar gigi tidak butuh waktu lama untuk muncul: nyeri tumpul yang meningkat di malam hari, lonjakan suhu, kelemahan umum, pembengkakan jaringan gusi, pembengkakan rahang wajah.
Abses gigi bungsu
Sering kali karena kekhasan lokasinya dan kesulitan pencabutan. Luka ini tertanam di jaringan lunak yang disuplai darah dengan baik. Jika gigi perlu dipecah menjadi beberapa bagian untuk dicabut, area traumatis akan bertambah. Setelah pencabutan, suhu tinggi mungkin terjadi, dan jaringan di sekitar soket menjadi merah dan bengkak. Luka seperti itu sembuh lebih lama dari biasanya. Namun, jika pada hari kedua atau ketiga tidak ada perbaikan dan suhu tetap tinggi, serta pembengkakan bertambah, maka telah terjadi infeksi, abses berkembang, dan Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter.
Abses gusi gigi
Abses gusi juga disebut fluks. Abses gusi merupakan akumulasi jaringan mati akibat peradangan. Area bernanah menyebar ke jaringan lunak gusi, tanpa memengaruhi tulang gigi. Namun, jika tidak ada tindakan yang diambil untuk menghilangkannya, abses dapat menyebar ke area lain, termasuk gigi.
Abses gigi susu
Hal ini berbahaya karena terdapat sisa-sisa gigi permanen di bawahnya. Infeksi dapat menjalar dari bagian bawah akar gigi susu dan menyebabkan kematian. Email gigi anak lebih tipis, ruang pulpa lebih besar daripada orang dewasa. Hal ini memungkinkan infeksi bergerak lebih dalam ke rahang lebih cepat. Bahayanya adalah racun dari tempat peradangan masuk ke dalam darah, yang dapat menyebabkan alergi dan asma. Infeksi rongga mulut saat fistula terbentuk disertai dengan pilek dan sakit tenggorokan yang terus-menerus. Anak tersebut harus diperiksakan ke dokter, yang akan memutuskan apakah akan merawat atau mencabut gigi susu.
[ 17 ]
Abses gigi yang sering terjadi
Abses gigi yang sering terjadi mengindikasikan adanya infeksi yang tidak diobati, perkembangannya menjadi bentuk kronis. Sakit gigi akibat abses dapat berhenti jika ujung saraf sudah mati, pembengkakan akan mereda. Namun, proses peradangan tidak berhenti dan infeksi menyebar ke gigi di sebelahnya atau jauh ke dalam tulang rahang. Dengan demikian, muncul fokus supurasi baru.
Komplikasi dan konsekuensinya
Akibat dan komplikasi penyakit ini cukup serius untuk diabaikan. Terjadinya fistula sarat dengan infeksi pada organ lain. Phlegmon rongga mulut merupakan peradangan jaringan bernanah yang luas dan menyebar, yang memerlukan upaya besar untuk menghilangkannya. Munculnya abses pada jaringan tulang sangat berbahaya. Selain kehilangan gigi, abses berbahaya karena kemungkinan berkembangnya osteomielitis, selulitis, sepsis, diabetes, radang otak, pneumonia, penyakit kardiovaskular. Perawatannya akan memakan waktu dan biaya yang jauh lebih banyak daripada kunjungan ke dokter gigi. Kambuhnya abses juga berbahaya.
Diagnostik abses gigi
Dokter gigi mendiagnosis abses gigi saat memeriksa pasien: pembengkakan dan kemerahan pada gusi dicatat, tingkat kepekaan terhadap dingin dan panas ditentukan. Menekan dan mengetuk gigi akan menyebabkan rasa sakit pada pasien. Informasi ini akan membantu membuat diagnosis awal, dan pemeriksaan instrumental menggunakan sinar-X akan memastikannya.
Dalam kasus abses, tes darah dan urine dilakukan sebelum dan sesudah operasi, dan bahan juga diambil dari lokasi peradangan untuk pemeriksaan mikroskopis dan bakteriologis.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana cara memeriksa?
Perbedaan diagnosa
Tugas diagnosis diferensial adalah mengidentifikasi abses dari
Kista, hematoma, tumor, phlegmon. Abses adalah peradangan terbatas pada jaringan lunak, sedangkan phlegmon adalah peradangan purulen difus, yang lebih berbahaya bagi manusia karena konsekuensinya. Gejala abses gigi mirip dengan periostitis purulen. Perbedaannya terletak pada lokalisasi fokus peradangan: yang terakhir terletak lebih dangkal, di permukaan vestibular. Berdasarkan pengamatan klinis, tusukan diagnostik, dan studi bakteriologis dari bahan yang dikumpulkan, dokter mendiagnosis penyakit dan menentukan sensitivitas patogen terhadap antibiotik.
Siapa yang harus dihubungi?
Pengobatan abses gigi
Pengobatan abses gigi terdiri dari menghilangkan sumber peradangan. Untuk melakukan ini, mereka menggunakan metode pembukaan dan prosedur berikut:
- drainase – abses dikeluarkan melalui gigi yang dibor, dilakukan desinfeksi, saluran akar diisi, kemudian mahkota gigi dipasang;
- drainase melalui sayatan gusi jika gigi tidak terpengaruh;
- pencabutan gigi jika abses sudah luas dan tidak dapat dipertahankan lagi, dengan mengikis jaringan mati;
- penggunaan antibiotik setelah pembuangan nanah untuk mencegah penyebaran sumber infeksi dan penghancurannya;
- berkumur dengan larutan garam hangat atau soda untuk mengeluarkan nanah secara menyeluruh dan mempercepat penyembuhan luka;
- penggunaan obat penghilang rasa sakit untuk nyeri parah dan imunostimulan.
Pengobatan abses gigi berulang
Terjadi komplikasi pascaoperasi berupa pendarahan dan kambuhnya abses gigi. Yang berisiko adalah orang dengan obesitas, perokok, pecandu alkohol, pecandu narkoba, penderita diabetes, penderita hipertensi, yang mengonsumsi pengencer darah. Tubuh akan memberi tahu Anda tentang kekambuhan dengan memburuknya kesehatan, demam, nanah di sekitar luka, kemerahan dan pembengkakan. Dalam kasus ini, Anda harus segera menghubungi dokter gigi. Perawatan kekambuhan abses gigi dilakukan sesuai dengan skema yang sama seperti abses primer, dengan resep wajib agen antibakteri. Pemulihan akan lebih lama.
Pengobatan abses gigi saat hamil
Kehamilan merupakan faktor predisposisi untuk perkembangan penyakit ini, karena selama periode ini kekebalan tubuh wanita menurun. Perawatan abses gigi selama kehamilan menjadi rumit karena penggunaan antibiotik tidak diinginkan. Dokter spesialis melakukan tindakan perawatan yang sama untuk menghilangkan sumber infeksi seperti pasien lain, menimbang risiko dan manfaat penggunaan analgesik dan obat antibakteri, dan meresepkan obat kumur. Untuk anestesi, preferensi diberikan kepada agen dengan kandungan komponen vasokonstriktor sedang, yang memperlambat penyerapan obat ke dalam darah, dan karenanya, ke dalam plasenta.
Obat
Obat-obatan yang digunakan dalam perawatan abses meliputi anestesi yang menghilangkan rasa sakit selama prosedur pembedahan dan pada periode pascaoperasi, antibiotik, obat kumur, obat penambah kekebalan tubuh, dan vitamin. Paling sering, yang disebut anestesi infiltrasi digunakan, di mana serangkaian suntikan dilakukan di dekat gigi yang sakit. Ini digunakan sebagai sarana yang telah lama digunakan dalam kedokteran gigi - lidokain, novocaine, dan generasi baru - ultracaine, scandonest, septanest.
Ultracaine - dosisnya tergantung pada waktu intervensi bedah dan kedalaman anestesi. Biasanya 1,7 ml zat sudah cukup. Tidak dapat diterima untuk menyuntikkan obat ke dalam pembuluh darah. Untuk mencegah hal ini, dilakukan aspirasi percobaan (jarum suntik ditarik ke arahnya sendiri setelah disuntikkan ke jaringan lunak dan, jika jarum mengenai pembuluh darah, darah masuk ke dalam jarum suntik). Kemungkinan efek samping: sakit kepala, tekanan darah meningkat, aritmia, penglihatan kabur, mual, muntah, kulit gatal, urtikaria. Obat ini dikontraindikasikan pada pasien dengan alergi terhadap komponennya. Tidak dianjurkan untuk pasien dengan asma bronkial, gagal jantung, hipertensi arteri. Ultracaine dapat digunakan selama kehamilan karena penetrasinya yang tidak signifikan ke dalam plasenta.
Septanest - mulai bekerja 1-3 menit setelah pemberian selama satu jam atau lebih. Dosis yang cukup untuk intervensi jika terjadi abses gigi adalah 1,7 ml. Obat ini tidak boleh digunakan oleh anak di bawah usia 4 tahun dan pasien dengan penyakit kardiovaskular serius, seperti mereka yang pernah mengalami infark miokard. Efek sampingnya berupa aritmia, peningkatan tekanan, kepekaan terhadap obat.
Antibiotik untuk abses gigi
Untuk menghindari konsekuensi negatif dan komplikasi dalam kedokteran gigi, antibiotik spektrum luas digunakan untuk abses gigi. Ini termasuk amoksisilin, linkomisin, siprofloksasin, metronidazol, azitromisin, klindamisin, oksasilin.
Amoksilin adalah obat bakterisida yang tersedia dalam bentuk tablet, kapsul untuk penggunaan oral, dan bubuk untuk suntikan. Dosis ditentukan oleh dokter tergantung pada tingkat keparahan kondisi. Dosis yang dianjurkan adalah 0,5 g tiga kali sehari (untuk berat badan melebihi 40 kg). Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 1 g per dosis. Anak-anak berusia 5-10 tahun - 0,25 g tiga kali sehari. Amoksilin dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap penisilin, mononukleosis. Wanita hamil dan menyusui harus berhati-hati. Dalam hal ini, hanya dokter yang dapat menentukan apakah manfaatnya lebih besar daripada efek negatif obat tersebut. Efek samping dapat bermanifestasi sebagai ruam kulit, rinitis, konjungtivitis, nyeri sendi.
Lincomycin adalah obat dari keluarga lincosamide. Obat ini sangat populer dalam kedokteran gigi untuk pengobatan berbagai proses inflamasi, termasuk abses gigi, karena kemampuannya untuk terakumulasi dalam jaringan tulang dan mencegah kekambuhan. Obat ini tersedia dalam bentuk kapsul, salep dan larutan untuk pemberian intramuskular dan intravena. Orang dewasa minum kapsul 3-4 kali sehari, 500 mg, beberapa jam sebelum makan. Suntikan 600 mg diberikan dua kali sehari. Untuk anak-anak, dosis dihitung berdasarkan proporsi 30-60 mg obat per 1 kg berat badan, secara intravena - 10-20 mg. Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil, wanita menyusui, jika terjadi alergi terhadap komponennya, penyakit ginjal dan hati. Efek sampingnya termasuk mual, diare, urtikaria, pembengkakan, nyeri gastrointestinal.
Oxacillin - bentuk sediaannya - tablet dan bubuk untuk suntikan. Tablet 0,5-1 g direkomendasikan untuk diminum setiap 4-6 jam. Suntikan diberikan secara intramuskular atau intravena pada interval yang sama (0,25-0,5 g bubuk per 1,5-3 ml air untuk suntikan). Efek samping dari saluran pencernaan, sistem genitourinari, dan alergi dapat terjadi. Obat ini memiliki kontraindikasi untuk hipersensitivitas terhadap komponennya, asma bronkial, gagal ginjal, dan menyusui. Resep untuk wanita hamil diperbolehkan jika potensi manfaatnya lebih besar daripada risikonya terhadap janin.
[ 27 ]
Vitamin dan mineral
Untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, tubuh harus menerima vitamin dan mikroelemen dalam jumlah yang cukup melalui makanan. Untuk memperkuat gigi dan email, diperlukan kalsium dan fluorida, yang terkandung dalam produk susu alami, wortel, apel, dan buah jeruk. Anda dapat minum kompleks farmasi yang mengandung semua elemen yang diperlukan secara seimbang.
Perawatan fisioterapi
Perawatan fisioterapi berhasil digunakan dalam kedokteran gigi, termasuk untuk abses gigi. Perawatan ini sangat efektif jika dikombinasikan dengan metode terapi, baik selama perawatan maupun rehabilitasi. Pada tahap awal penyakit, hipotermia lokal dengan penyinaran UV, fluktuasi (efek denyut arus) diresepkan. Untuk lesi yang lebih luas, UHF, elektroforesis dengan antibiotik digunakan.
Pengobatan abses gigi di rumah
Abses gigi memerlukan penanganan dokter spesialis, tetapi apa yang dapat Anda lakukan di rumah untuk meredakan kondisi Anda? Jangan pernah mengompres bagian yang bengkak dengan sesuatu yang panas. Anda dapat mengompres bagian luar pipi dengan es dan mengonsumsi obat pereda nyeri yang dapat menurunkan suhu dan meredakan bengkak: panadol, ibuprofen, aspirin. Anda juga dapat berkumur menggunakan resep tradisional untuk menyiapkan cairan tersebut.
Obat tradisional
Pengobatan tradisional dilakukan jika abses gigi terbuka, baik setelah perawatan maupun setelah pencabutan gigi, untuk menghindari infeksi lebih lanjut dan supurasi jaringan. Untuk melakukannya, gunakan air garam. Masukkan satu sendok teh garam ke dalam segelas air hangat, masukkan ke dalam mulut dan tahan selama 20-30 detik, lalu ludahkan. Lemak babi mentah tanpa garam membantu mengeluarkan abses. Setelah dipotong-potong, perlu didinginkan di dalam freezer. Ambil satu per satu dari lemari es, tempelkan ke tempat supurasi, ganti dengan bagian baru yang lebih dingin. Anda juga dapat menggunakan irisan bawang putih atau jahe dengan cara yang sama; tidak perlu didinginkan.
Pengobatan herbal
Untuk mengobati abses gigi dengan herbal, Anda perlu menggunakan herbal yang dikenal memiliki efek bakterisida dan antiseptik. Herbal ini meliputi chamomile, St. John's wort, kulit kayu ek, calendula, sage, dan arnica. Herbal ini dapat digunakan sendiri atau dalam bentuk ramuan untuk berkumur. Anda memerlukan satu sendok makan herbal per gelas air mendidih. Tuangkan ramuan tersebut, biarkan hingga dingin, lalu bilas dengan air hangat. Anda dapat menggunakan khasiat obat geranium. Untuk melakukannya, cincang daun tanaman yang sudah dicuci, giling hingga menjadi bubur, tempelkan pada perban steril, lalu tempelkan pada bagian yang sakit. Setelah didiamkan selama 10-15 menit, bilas mulut Anda dengan air matang.
Homoeopati
Homeopati dalam kedokteran gigi adalah metode pengobatan yang aman dan efektif, yang terdiri dari stimulasi pertahanan tubuh. Tincture dibuat dari bahan baku tumbuhan, hewan, atau mineral. Ini adalah larutan pekat dari zat utama berdasarkan alkohol etanol. Pengencerannya digunakan kemudian. Untuk abses, ferrum, ferrum phosphoricum, arnica, belladonna, bryonia, mercurius, mezereum, dll. diresepkan.
Ferrum phosphoricum adalah garam mineral dalam bentuk tablet yang digunakan pada tahap awal proses peradangan. Pada kondisi akut, satu tablet diresepkan 6 kali sehari, 3-4 kali untuk anak-anak, pada kondisi kronis - 1-3 kali untuk orang dewasa dan 1-2 kali untuk anak-anak. Kontraindikasi pada pasien dengan hipersensitivitas terhadap zat aktif atau pati gandum yang terkandung dalam obat. Efek samping berupa alergi mungkin terjadi. Untuk penggunaan oleh wanita hamil, konsultasi dokter diperlukan.
Arnica - tetes, sediaan homeopati yang kompleks. Teteskan ke dalam air (10 tetes per 10 ml air) atau langsung di bawah lidah tiga kali sehari. Minum seperempat jam sebelum makan atau satu jam setelahnya. Kontraindikasi untuk wanita hamil, ibu menyusui, dan anak di bawah usia 18 tahun. Efek sampingnya termasuk gangguan gastrointestinal.
Merkuri - digunakan dalam pengenceran ke-6 dan lebih tinggi. Efek samping mungkin terjadi pada saluran pencernaan, ginjal, dan hati. Kontraindikasi untuk anak-anak, wanita hamil, dan penderita patologi saluran pencernaan.
Mezereum - tetes, larutan injeksi. Dosis ditentukan oleh dokter tergantung pada kondisi pasien. Sekitar 10 tetes tiga kali sehari atau 1 ampul pertama per hari secara subkutan, intravena atau intramuskular, kemudian beberapa kali seminggu. Petunjuk penggunaan obat tidak memuat peringatan penggunaan.
Pembukaan abses gigi
Terkadang perlu dilakukan tindakan pembedahan jika abses sudah dalam tahap lanjut dan telah menyebar ke jaringan lunak di dekatnya. Dalam kasus ini, pembukaan abses gigi dilakukan dengan anestesi umum. Setelah itu, drainase dipasang untuk mengeluarkan nanah dan dianjurkan untuk berkumur secara teratur.
Pencegahan
Untuk mencegah abses gigi, diperlukan perawatan gigi dan rongga mulut yang tepat. Untuk mencegah penyakit ini, tindakan berikut dianjurkan:
- Sikat gigi Anda dua kali sehari dengan pasta gigi berfluoride;
- menghilangkan karang gigi tepat waktu;
- mengunjungi dokter setidaknya dua kali setahun untuk pemeriksaan dan perawatan gigi tepat waktu;
- memperkaya diet Anda dengan vitamin dan unsur mikro.