Abulia

Kurangnya kemauan, ketidakmampuan, dan keengganan untuk bergerak, bertindak, membuat keputusan, dan berinteraksi dengan orang lain disebut Abulia dalam psikiatri dan neurologi.

Sampai saat ini, belum ada konsensus mengenai apakah Abulia merupakan manifestasi berbagai gangguan mental atau merupakan unit nosologis yang independen, karena manifestasinya sangat beragam.

Ketidakmampuan memaksakan diri untuk melakukan suatu tindakan saat seseorang sadar akan kebutuhannya, kurangnya motivasi dan inisiatif, sering kali merupakan tanda-tanda patologi mental, dan bukan kemalasan dan kemauan lemah, yang jika diinginkan, dapat diatasi dengan bantuan disiplin diri dan pelatihan.

Abulia yang disertai dengan penurunan atau hilangnya emosi disebut sindrom apatis-abulik (apatik-abulik), sedangkan hilangnya aktivitas motorik disebut abulik-akinetik.

Epidemiologi

Abulia tidak dianggap sebagai penyakit yang berdiri sendiri, sehingga epidemiologinya belum dijelaskan. Namun, karena depresi disebut sebagai salah satu faktor risiko utama terjadinya, kondisi ini cukup umum: di negara-negara dengan standar hidup yang lebih tinggi, hampir sepertiga warganya mengenal depresi secara langsung, dan di negara-negara dengan standar hidup yang rendah, seperlimanya.

Prevalensi skizofrenia di dunia sekitar 1%, dan stroke - 460-560 kasus per 100 ribu orang per tahun, jika ditambahkan cedera kepala, tumor, infeksi dan stres, kita dapat menyimpulkan bahwa banyak orang kemungkinan besar mengalami abulia.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab abulia

Gejala ringan abulia (hipobulia) kerap kali menyertai orang dengan jiwa rentan dan rentan terhadap gangguan somatoform.

Abulia terjadi akibat gangguan peredaran darah di belahan kanan zona frontal otak akibat penyakit atau cedera. Patogenesisnya diasumsikan terkait dengan penurunan neurotransmisi dopaminergik karena beberapa alasan di lobus frontal korteks serebral, yang bertanggung jawab atas aktivitas motorik yang bertujuan, kemampuan untuk menunjukkan inisiatif, tindakan terencana yang ditujukan untuk memecahkan masalah tertentu dan mengatasi rintangan. Pasien dengan lesi di bagian frontal otak ditandai dengan inersia dan ketidakaktifan.

Kebanyakan ahli menyebutkan stres sebagai faktor utama yang memicu perkembangan abulia.

Abulia menghilangkan kualitas utama manusia - ia berhenti menjadi seorang manusia.

Ini adalah penyakit serius yang terwujud dalam hilangnya motif seseorang yang mendorongnya bertindak untuk mencapai tujuan tertentu.

Abulia sangat berbahaya di masa kanak-kanak, karena orang tua mungkin tidak memperhatikan kondisi anak yang menyakitkan, menganggapnya sebagai kemalasan yang biasa atau kemauan yang lemah. Yang paling sulit adalah abulia herediter, yang sudah terlihat sejak bayi. Anak yang tidak banyak bergerak, sangat tenang, tidak berisik, yang membuat orang tua anak-anak lain iri, seharusnya tidak membuat orang tua gembira, tetapi cemas, karena diagnosis yang terlambat akan menyebabkan komplikasi penyakit.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Faktor risiko

Banyak patologi psikoneurologis disertai dengan abulia. Faktor risiko utamanya adalah kondisi pasca-stroke dan pasca-trauma, konsekuensi keracunan, hipoksia, penyakit menular, tumor otak, penyakit Parkinson, penyakit Hattington, penyakit Pick, demensia bawaan, depresi, penyalahgunaan alkohol dan narkoba.

Abulia merupakan teman setia para penderita skizofrenia, yang seiring waktu mengalami perubahan mental yang makin memburuk, melemahnya dorongan kehendak, meningkatnya kepasifan, dan tidak bersedia melakukan tindakan yang paling sederhana dan paling penting sekalipun (misalnya, tindakan yang berkaitan dengan perawatan diri).

Bentuk skizofrenia yang sederhana ditandai dengan sindrom apatis-abulik, tidak disertai delusi dan halusinasi. Penderita skizofrenia sering mengalami parabulia - gangguan perilaku yang sangat beragam, hasrat yang tak tertahankan untuk melakukan tindakan yang tidak wajar (eksibisionisme, pedofilia).

Manifestasi sementara abulia dapat muncul sebagai reaksi terhadap trauma mental (stupor psikogenik), biasanya tidak berlangsung lama dan berlalu ketika situasi traumatis teratasi; dengan stupor depresif dan apatis; dengan stupor katatonik (hiperbulia) - kondisi ini dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Gejala abulia sering muncul sebagai efek samping dari penggunaan obat antipsikotik dosis besar dalam jangka panjang.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gejala abulia

Psikoneurolog menyebut abulia sebagai keengganan patologis untuk melakukan upaya apa pun, bahkan tindakan yang diperlukan atau aktivitas yang sebelumnya disukai, atau penurunan signifikan dalam energi manifestasi kehendak. Hal ini sudah terlihat sejak awal proses apa pun, karena individu tersebut tegang saat memikirkan untuk melakukan sesuatu. Abulia ditandai dengan kurangnya keinginan, dan tidak adanya kemampuan untuk melakukan upaya minimal untuk mencapai hasil apa pun.

Para psikiater menggambarkan gejala abulia sejak awal abad ke-19 sebagai perubahan perilaku yang ditandai dengan hilangnya inisiatif, kemauan, aspirasi, hambatan dalam berbicara dan proses berpikir. Individu dengan abulia menderita gangguan tidur, nafsu makan, ingatan, kelelahan kronis, disertai suasana hati yang pesimis, keengganan untuk bertindak menyebabkan ketergantungan pada orang lain.

Manifestasi klinis dari kondisi ini:

• penampilan tidak rapi dan tidak rapi;
• gerakan yang sulit dan tidak terkoordinasi;
• menghambat reaksi emosional dan bicara;
• keengganan untuk berinteraksi dengan orang lain, isolasi sosial;
• pemiskinan bicara, gerak tubuh, ekspresi wajah;
• tidak adanya manifestasi aktivitas apa pun;
• ketidakmampuan untuk membuat keputusan secara mandiri;
• kurangnya minat terhadap kegiatan yang sebelumnya disukai (hobi);
• hening lama sebelum menjawab pertanyaan.

Pasien tidak dapat menahan beban minimal sekalipun, hambatan apa pun langsung menyebabkan penolakan rencana, mereka tidak sabar, menuntut, malas, dan lamban. Upaya untuk membangkitkan mereka, membuat mereka bertindak menimbulkan penolakan. Pada saat yang sama, sebagian besar pasien makan dengan senang hati, membiarkan diri mereka terhibur (mereka dapat mendengarkan musik atau menonton TV sepanjang hari). Dalam kasus abulia yang lebih parah, mereka berhenti meninggalkan rumah, bangun dari tempat tidur, hampir tidak makan, tidak mengikuti aturan kebersihan dasar.

Dengan sindrom apatis-abulik, selain manifestasi kehendak, emosi seseorang memudar – kesadaran, kesederhanaan, kemampuan untuk mencintai, dan kasih sayang menghilang.

Frasa yang sering diulang-ulang dan sangat familiar: “Saya tidak mau”, yang berkembang menjadi: “Saya tidak bisa”, sering kali menjadi peringatan pertama.

Kurangnya minat pada diri sendiri, yang merupakan hal pertama yang menarik perhatian mata - dalam penampilan (rambut kotor, kuku, gigi tidak bersih, pakaian kotor) - tanda-tanda pertama abulia.

Manifestasi karakteristik lainnya yang perlu diperhatikan adalah: gerakan spontan yang tidak dapat dipahami, kesulitan koordinasi, pikiran panjang sebelum menjawab pertanyaan, keinginan untuk makan, tidur, dan berkomunikasi dengan teman mungkin hilang. Anak kehilangan minat pada mainan dan permainan favorit. Kepasifan dan kurangnya dorongan kehendak merupakan ciri khas abulia.

Abulia menyebabkan ketidakmampuan untuk bergerak dari yang diinginkan ke yang sebenarnya, perasaan bahwa tidak ada cukup kekuatan untuk melaksanakan rencana - tidak ada gunanya memulai. Ada pendapat bahwa abulia adalah tanda gangguan spektrum skizofrenia, pada saat yang sama, gejala serupa melekat pada patologi otak lain yang tidak ada hubungannya dengan skizofrenia.

Meskipun demikian, psikoneurologi cukup jelas membedakan gangguan mental ini dari kemalasan dan lemahnya kemauan sebagai akibat dari kekurangan dalam pendidikan.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Formulir

Tahapan keparahan abulia bisa ringan (dengan penyimpangan kecil dari norma, motivasi menurun, saat pasien masih bisa terlibat dalam aktivitas tertentu) atau berat, hingga penekanan total impuls kehendak, tidak mau melakukan tindakan paling sederhana (bangun dari tempat tidur, merapikan diri, makan).

Disfungsi kehendak dikaitkan dengan menurunnya inisiatif seseorang, ketidakmampuannya mengatasi rintangan dan mencapai hasil secara sistematis, kurangnya motivasi untuk melakukan tindakan dan penyimpangan dari norma perilaku sosial.

Berikut ini adalah jenis-jenis gangguan kehendak yang diklasifikasikan:

• hiperbulia - gejala utamanya: hiperaktivitas;
• hipobulia - penurunan yang nyata dalam motivasi untuk bertindak;
• parabulia – penyimpangan perilaku dari norma yang berlaku umum;
• Abulia adalah ketiadaan dorongan kehendak yang patologis untuk bertindak.

Durasi abulia dapat bersifat jangka pendek, periodik, dan konstan.

Sindrom depresif dan astenik dengan unsur adinamia, neurosis, gangguan psikopat sering disertai dengan tidak adanya dorongan kehendak dalam jangka pendek dan penurunan aktivitas.

Abulia periodik merupakan teman bagi pecandu narkoba, pecandu alkohol, penderita gangguan somatoform tingkat lanjut, penderita skizofrenia (bertepatan dengan periode eksaserbasi penyakit). Pengulangan periode kurangnya kemauan merupakan ciri khas klinik psikosis manik-depresif.

Defisit motivasi dan impuls kehendak yang konstan merupakan gejala kemungkinan terjadinya pingsan katatonik, yang sering terjadi pada gangguan skizofrenia dan kerusakan otak organik yang parah (tumor progresif, cedera otak traumatis).

Abulia sering kali disertai dengan mutisme - tidak mau berbicara. Kontak verbal dengan pasien terganggu, dan mustahil untuk mendapatkan jawaban atas pertanyaan mereka.

Apatis dan abulia sering kali berpadu membentuk sindrom apatis-abulik, yang gejalanya dimanifestasikan oleh insufisiensi emosional dan otomatisme gerakan. Pasien menarik diri, mencoba menghindari komunikasi, menunjukkan ketidakpedulian terhadap lawan bicara dengan seluruh penampilannya, kepada orang-orang dekat, kehilangan minat pada kegiatan favorit, hiburan.

Sindrom abulichesko-akinetik merupakan gabungan antara kurangnya kemauan dengan imobilitas sebagian atau seluruhnya, sering kali disertai dengan perlambatan proses berpikir.

Setelah melihat tanda-tanda abulia, perlu mencari bantuan profesional dari spesialis. Konsekuensi dan komplikasi dari proses inaktivasi kehendak yang tidak dihentikan tepat waktu tidak menjadi pertanda baik tidak hanya bagi pasien, tetapi juga bagi lingkungan terdekatnya. Merampas aspirasi dan tujuan seseorang menyebabkan degradasi kepribadian, karena dalam tindakan rasionallah fungsi manusia yang berkehendak, mental, dan emosional terwujud.

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik abulia

Saat ini, status abulia (suatu penyakit atau gejala dari penyakit lain) masih diperdebatkan, meskipun belum diakui sebagai entitas nosologis yang terpisah. Kelemahan kemauan yang patologis sering ditemukan di antara serangkaian gejala yang melekat pada sejumlah penyakit mental. Diagnosis ditentukan oleh gejala-gejala penyakit mental yang mendasarinya, yang untuk diagnosisnya, sebagai aturan, survei dan tes digunakan untuk menyusun anamnesis psikoneurologis pasien; metode instrumental: resonansi magnetik dan tomografi terkomputasi, pemeriksaan ultrasonografi, elektroensefalografi otak; tes darah laboratorium.

Tujuan utama seorang ahli saraf adalah untuk membedakan abulia (psikopatologi) dari kemalasan, apatis (fenomena yang umumnya dalam batas normal), serta sindrom apato-abulik dari kondisi dengan gejala serupa (sindrom asthenoanergik, depresi asthenoapatis).

Dalam kasus ini, diagnostik diferensial digunakan, gejala-gejala dari kondisi yang serupa dibandingkan menurut banyak kriteria, karakteristik komparatif dari gejala-gejala disajikan dalam bentuk tabel untuk kemudahan penggunaan. Kriteria perbandingan: dari keluhan pasien (apakah mereka mengekspresikannya secara sukarela dan seperti apa), emosi, keterampilan motorik, berpikir hingga hubungan sosial dan perilaku dengan teman, saudara, orang-orang terkasih.

Kesulitan terbesar ada pada diagnostik anak-anak. Lebih sulit untuk dipahami di sini. Tentu saja, keengganan untuk mengumpulkan mainan tidak dapat dianggap sebagai tanda abulia, tetapi jika anak duduk berjam-jam, meniru membaca atau menggambar, maka Anda perlu mencari bantuan psikiater, karena orang tua sendiri tidak akan mampu mengatasi perkembangan patologi.

[ 17 ], [ 18 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnostik diferensial dan metode instrumental memungkinkan kami membuat diagnosis yang akurat dan meresepkan perawatan yang tepat.

Pengobatan abulia

Pertama-tama, pengobatan ditentukan sesuai dengan penyakit yang mendasarinya, yang diperumit oleh kurangnya aspirasi kehendak.

Bila skizofrenia memanifestasikan dirinya dengan cara ini, pengobatan dilakukan dengan neuroleptik atipikal. Dalam kasus abulia dengan latar belakang depresi, antidepresan digunakan.

Terapi dilakukan hanya berdasarkan resep yang ketat dan di bawah pengawasan psikiater berdasarkan riwayat medis pasien dan hasil diagnostik.

Pada gangguan skizofrenia dengan sindrom apatis-abulik, dengan gejala aktivitas mental dan fisik yang lambat, Frenolon diresepkan. Obat ini memiliki efek psikostimulasi, dalam dosis yang dianjurkan tidak menyebabkan kantuk. Obat ini diresepkan secara individual, dosis ditentukan oleh tingkat keparahan: minimum - 5 mg dua kali sehari, maksimum - 10 mg tiga kali sehari. Obat ini tidak diresepkan untuk aritmia, endomiokarditis, insufisiensi ginjal dan / atau hati dengan tingkat keparahan sedang atau lebih. Sebagai akibat dari penggunaan, gangguan vegetatif, edema wajah, tremor anggota badan, gangguan koordinasi motorik dapat terjadi.

Triftazin juga direkomendasikan untuk kondisi apatis-abulik pada penderita skizofrenia dan pada usia lanjut, dimulai dengan 5 mg dua hingga tiga kali sehari dalam kombinasi dengan piracetam (satu kapsul dua kali sehari), meningkatkan dosis triftazin sekitar 5 mg setiap hari, hingga mencapai dosis harian 30-80 mg. Dosis triftazin yang direkomendasikan tidak menyebabkan kantuk. Kontraindikasi pada gangguan jantung akut (terutama konduksi), gagal ginjal sedang dan berat, hepatitis akut, wanita hamil. Sebagai akibat penggunaan, tremor pada ekstremitas, gangguan koordinasi gerakan, alergi, insomnia, pusing, mual, dan kadang-kadang hepatitis toksik dan neutropenia dapat terjadi.

Solian memiliki efek selektif pada reseptor dopamin, tanpa memengaruhi jenis reseptor lain, yang berkontribusi pada tidak adanya banyak efek samping dari antipsikotik lainnya. Efek obat tergantung pada dosisnya - dalam dosis kecil (50-300 mg / hari) obat menghilangkan gejala apatis dan abulia. Menurut petunjuknya, obat ini tidak menyebabkan kantuk, tetapi, dilihat dari ulasannya, obat ini meningkatkan tidur, penggunaan bersamaan dengan pil tidur, obat narkotika, anestesi lokal meningkatkan efeknya. Solian dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadapnya, prolaktinoma hipofisis, tumor ganas kelenjar susu, feokromositoma, wanita hamil dan menyusui, usia 0-17 tahun, penyakit ginjal. Regimen pengobatan diresepkan dan diubah, jika perlu, hanya oleh ahli saraf yang hadir.

Sulpiride ditujukan untuk digunakan dalam kasus penekanan impuls kehendak yang disebabkan oleh sindrom depresi, dengan manifestasi apatis, kelambatan, penurunan aktivitas motorik dan verbal, pada psikosis pikun dan akut dengan pergantian keadaan gembira dan tertekan yang disebabkan oleh gangguan spektrum skizofrenia dan patologi mental lainnya. Dosis rata-rata adalah 0,2–0,4 g per hari, maksimum adalah 0,8 g. Tidak diresepkan untuk pasien hipertensi, dalam kasus feokromositoma dan keadaan gembira. Selain tremor anggota badan, gangguan koordinasi gerakan, insomnia, pusing, mual, memiliki efek stimulasi, meningkatkan tekanan darah, menyebabkan kegagalan siklus menstruasi, galaktorea di luar masa laktasi, pembesaran kelenjar susu pada pasien pria.

Fisioterapi digunakan untuk mengobati abulia dan mencegah kekambuhannya: fototerapi, renang terapeutik, mandi terapeutik, baroterapi oksigen. Fisioterapi saat ini memiliki banyak metode yang merangsang sistem saraf pusat. Biasanya, kombinasi keduanya dengan perawatan spa lebih efektif. Efek air mineral dari mata air panas dan penerapan lumpur terapeutik pada pleksus vegetatif memiliki efek menguntungkan dalam menstabilkan kondisi pasien. Pasien yang menderita gangguan depresi dianjurkan untuk beristirahat di selatan tempat tinggal permanen mereka, dan penderita skizofrenia mendapat manfaat dari dataran tinggi.

Selain itu, sesi individu dan kelompok dengan seorang psikoterapis juga diadakan. Tujuan utama komunikasi individu dengan pasien adalah untuk membangun hubungan saling percaya. Sesi kelompok, dimulai dengan tindakan bersama yang minimal, secara bertahap beralih ke melibatkan pasien dalam diskusi, memulihkan kemampuan berkomunikasi dalam kehidupan sehari-hari dan keterampilan komunikasi.

Dalam terapi suportif, peran keluarga dan masing-masing anggotanya, serta hubungan mereka sangatlah penting. Psikoterapis melakukan pekerjaan penjelasan dengan orang-orang yang dicintai pasien, membantu menyelesaikan masalah dalam keluarga, situasi konflik, dan berusaha membantu menciptakan iklim mikro yang harmonis.

Pengobatan alternatif

Penyakit mental pada umumnya sulit diobati, namun ada pengobatan tradisional untuk kondisi depresi dan bahkan skizofrenia.

Pengobatan Tibet, yang paling dipercaya di antara metode alternatif, merekomendasikan untuk mengolesi penderita skizofrenia dengan minyak zaitun. Ini dapat dilakukan di rumah, bahkan bersamaan dengan terapi obat.

Ambil satu liter minyak zaitun (bisa juga minyak bunga matahari), tuang ke dalam wadah tanah liat, tutup rapat, lalu kubur di dalam tanah sedalam sekitar 0,5 m. Minyak harus terendam di dalam tanah selama setahun. Setelah setahun, gali dan gunakan untuk menggosok.

Pijat seluruh tubuh dengan gerakan lembut, kepala - dengan perawatan khusus. Jangan biarkan minyak menempel di bahu, leher, punggung atas. Penggosokan berlangsung sekitar setengah jam, dua hari sekali selama dua bulan. Kemudian - istirahat selama sebulan, dan pengobatan diulang. Pasien dapat mandi pada hari-hari ketika tidak ada penggosokan.

Latihan fisik, terutama yoga, dan mandi air dingin juga memiliki efek positif terhadap kesejahteraan penderita skizofrenia.

Alih-alih mandi air dingin, Anda dapat menyeka diri di pagi hari dengan air garam pada suhu ruangan: larutkan satu sendok teh garam laut dalam setengah liter air.

Pada saat yang sama, Anda juga perlu makan dengan benar. Diet antidepresan bersifat vegetarian, yang juga melibatkan pengecualian teh dan kopi, minuman beralkohol dan cokelat batangan, produk yang terbuat dari tepung gandum putih dan permen, bahan kimia tambahan dan rempah-rempah panas. Anda perlu makan tiga kali sehari. Sarapan - buah-buahan, kacang-kacangan, segelas susu. Makan siang - hidangan sayuran kukus, roti gandum utuh dan susu. Makan malam - salad sayuran hijau, kacang-kacangan, keju, kefir atau yogurt.

Obat tradisional penuh dengan resep herbal yang digunakan untuk mengatasi depresi dan kelelahan saraf guna meningkatkan vitalitas. Pengobatan herbal saja tentu tidak akan membantu menghilangkan abulia, tetapi terapi herbal dapat digunakan dalam berbagai tindakan pengobatan. Dalam pengobatan gangguan depresi, akar dan daun ginseng, bunga aster chamomile, akar dengan rimpang zamaniha dan angelica, rumput knotweed, dan bahkan jerami biasa digunakan. Namun, sebelum menggunakan tanaman obat apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda, karena interaksi dengan obat yang diresepkan dapat berdampak negatif pada proses pengobatan.

Selama lebih dari dua ratus tahun, ada arah khusus dalam pengobatan klinis – homeopati, yang didasarkan pada hukum kesamaan. Pemilihan obat homeopati sangat individual, kompleks gejala pasien dipelajari dengan saksama dan obat diresepkan yang dapat menyebabkan gejala serupa pada orang yang sehat. Dalam pengobatan homeopati, tidak ada obat untuk batuk, hipertensi atau demam. Homeopati tidak mengobati penyakitnya, tetapi orangnya, yaitu seluruh kompleks gejala yang melekat pada pasien tertentu, dengan satu obat. Dalam hal ini, obat diresepkan dalam dosis yang sangat kecil.

Sediaan homeopati yang dipilih dengan tepat membantu meningkatkan kesehatan secara signifikan dan menyingkirkan penyakit kronis. Efek terapeutik pengobatan homeopati biasanya terjadi dalam waktu tiga bulan hingga dua tahun.

Dalam homeopati ada pengobatan untuk kondisi yang deskripsinya mirip dengan abulia dan sindrom apato-abulik.

Misalnya:

• Carbo vegetabilis – melemahnya tubuh secara mendalam, menurunnya kekuatan vital;
• Gelsemium – perasaan kelelahan dan kelesuan mental, keinginan terus-menerus untuk tidur, pseudo-demensia, tremor, kelemahan otot;
• Glonoinum - kelelahan hebat, sangat enggan bekerja, mudah tersinggung; tidak toleran terhadap pertengkaran, darah mengalir deras ke kepala secara berkala;
• Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) – kelelahan parah, kehilangan kekuatan, terutama ditunjukkan pada usia muda dengan kegembiraan berlebihan, kecemasan, keengganan untuk berhubungan dengan orang lain, keadaan kelelahan parah dan gangguan depresi, tindakan apa pun tampaknya sangat sulit, mustahil untuk dilakukan, ketidakpercayaan mutlak pada keberhasilan usaha apa pun.

Seperti yang telah disebutkan, dosis dan cara pengobatan hanya diresepkan secara individual; tidak ada dosis obat yang dianjurkan, seperti dalam pengobatan tradisional, dalam homeopati klasik.

[ 19 ], [ 20 ]

Pencegahan

Bagaimana cara mencegah perkembangan abulia? Pertanyaan ini dapat muncul pada usia berapa pun.

Di usia lanjut, seseorang butuh keyakinan bahwa dirinya dibutuhkan, berguna bagi orang yang dicintainya, dan tidak acuh pada mereka. Seseorang punya dorongan untuk bertindak, keinginan untuk membenarkan harapan orang lain.

Dalam pencegahan abulia pada remaja dan orang setengah baya, keberadaan hobi, aktivitas favorit, dan minat memainkan peran penting.

Kesalahan paling umum yang dilakukan oleh kerabat adalah rasa kasihan kepada pasien, keinginan untuk melindunginya dari kesulitan, menuruti keinginannya. Ini hanya akan memperburuk kondisi yang menyakitkan. Bantuan dari lingkungan sekitar harus dibatasi dalam upaya untuk membangkitkan pasien. Mengatur perjalanan piknik, mencari jamur, bertamasya ke kota lain, pesta yang bising. Pasien dengan abulia perlu dilibatkan dalam pekerjaan, menekankan bahwa tanpa bantuannya tidak mungkin untuk mengatasinya. Dia harus merasa dibutuhkan oleh anggota keluarga yang lebih muda atau lebih tua, hewan, untuk merawat seseorang atau sesuatu. Jika proses abulia baru saja dimulai, maka dengan bertindak seperti ini, Anda dapat berhasil mengeluarkan orang tersebut darinya.

Jika prosesnya berkepanjangan, maka diperlukan intervensi spesialis dan terapi obat.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pengobatan sindrom apato-abulik pada gangguan skizofrenia paling sering tidak menguntungkan. Dalam psikiatri praktis, dengan pengobatan patologi yang berkepanjangan, hanya gejala penyakit yang hilang secara tidak lengkap yang dicatat, kasus perkembangan skizofrenia dengan peningkatan gejala diamati. Hasil terbaik adalah kemajuan dalam sosialisasi, pemulihan kontak dengan orang lain.

Dalam penanganan abulia, metode psikoterapi banyak digunakan, terutama dalam kasus bentuk penyakit jangka pendek dan ringan. Psikoterapi dalam penanganan tidak adanya impuls kehendak pada gangguan spektrum skizofrenia masih menjadi bahan diskusi.

Namun, sesi hipnotis dan psikoterapi kognitif-perilaku dipraktikkan untuk mengurangi manifestasi sindrom abulik. Tindakan psikoterapi ditujukan untuk memulihkan sosialisasi, keterampilan komunikasi, dan menciptakan dasar kemauan dan motivasi.

[ 26 ]