Achillobursitis: apa itu, bagaimana cara mengobatinya?

Bahasa Indonesia: Munculnya benjolan atau pembengkakan yang menyakitkan di area tumit, ketidaknyamanan yang signifikan saat berjalan dan mengenakan sepatu apa pun kecuali sandal jepit, mungkin merupakan tanda peradangan pada bursa sinovial yang terletak di titik perlekatan tendon Achilles ke tulang tumit (Achillobursitis). Sebenarnya, ada dua bursa seperti itu di bagian belakang pergelangan kaki, tendon dilindungi oleh mereka di kedua sisi - di sisi tulang (subtendinous) dan di luar (bursa subkutan). Mereka meredam beban pada tendon, yang paling kuat dan kuat di tubuh kita dan, pada saat yang sama, yang paling rentan. Salah satu dari mereka atau keduanya sekaligus dapat meradang. Munculnya benjolan yang menyakitkan di tumit disebabkan oleh produksi berlebih dan akumulasi cairan sinovial di bursa subkutan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Bursitis Achilles lebih jarang terjadi dibandingkan peradangan pada kantong sinovial di lokasi lain. Secara umum, pria dewasa muda (di bawah 40 tahun) paling rentan terhadap penyakit ini, yang berhubungan dengan olahraga aktif dan pekerjaan yang berhubungan dengan aktivitas fisik.

Bursitis tumit posterior, sebagai jenis bursitis Achilles, lebih umum terjadi pada wanita yang lebih menyukai sepatu sempit dan berhak tinggi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab radang kandung kemih achilles

Bursitis Achilles dapat terjadi dalam bentuk akut dan kronis, dan prosesnya terbagi menjadi aseptik dan purulen akibat infeksi primer atau sekunder.

Paling sering, peradangan akut disebabkan oleh trauma konstan pada kalkaneus atau kelebihan beban tendon Achilles, ketika seseorang berulang kali mengulangi gerakan traumatis yang sama. Yang berisiko adalah orang-orang yang terlibat dalam olahraga di mana beban utama jatuh pada otot betis (skating, lari, lompat, sepak bola, dll.); wanita yang lebih suka sepatu model sempit dengan hak tinggi; orang yang memakai sepatu ketat yang memberi tekanan pada tumit.

Perkembangan bursitis Achilles yang disebabkan oleh infeksi juga terutama merupakan akibat dari cedera pada bursa sinovial subkutan (tusukan, luka) dan infeksi. Ketika kekebalan tubuh menurun, mikroorganisme patogen dari fokus kronis dapat menginfeksi bursa sinovial melalui aliran darah atau aliran limfatik.

Bila terdapat penyakit sendi atau jaringan ikat kronik (radang sendi atau artrosis pergelangan kaki, asam urat, taji tumit, lebih jarang - skleroderma sistemik), penyebaran proses peradangan atau pengendapan garam pada lapisan bursa sinovial, maka akan terjadi bursitis Achilles kronik.

Faktor risiko untuk berkembangnya bursitis Achilles meliputi persiapan untuk kompetisi olahraga, kelebihan beban selama latihan, perkembangan otot dan ligamen yang tidak memadai sebelumnya, gaya hidup yang tidak banyak bergerak, stres tambahan karena kelebihan berat badan, dan usia tua.

Seperti halnya penyakit lain, faktor serius yang meningkatkan kemungkinan perkembangannya adalah sistem kekebalan tubuh yang melemah akibat infeksi akut atau kronis yang berulang, adanya diatesis pada anak-anak dan alergi pada orang dewasa, penyakit autoimun, proses ganas dan terapinya, penyalahgunaan alkohol dan narkoba.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenesis

Bursitis Achilles aseptik merupakan hasil dari cedera tertutup pada bursa sinovial karena salah satu alasan yang dijelaskan. Dinding bursa (kantong) menjadi meradang – membengkak, dan mengalami infiltrasi seluler. Efusi serosa (akumulasi cairan bening), serosa-fibrin (dengan campuran protein fibrin), fibrin atau hemoragik muncul di rongga. Jenis eksudat internal bergantung pada tingkat keparahan peradangan dan sifat cedera.

Bursa yang meradang bertambah besar, benjolan tumbuh di tumit, kadang-kadang cukup besar (radang bursa subkutan, bursitis kalkanealis posterior). Bila yang meradang hanya bursa subtendinous, tidak ada tonjolan, hanya nyeri, bengkak, kadang-kadang ringan, dan mobilitas terbatas (bursitis Achilles anterior atau penyakit Albert). Membran bursa yang membesar menekan jaringan dan ujung saraf di sekitarnya, dan terjadi efusi transudat di ruang antarsel.

Pada infeksi primer, sebagai akibat dari cedera tembus, atau infeksi sekunder rongga internal bursa dengan mikroorganisme piogenik, peradangan bernanah berkembang. Dalam kebanyakan kasus, agen infeksius adalah patogen non-spesifik - stafilokokus dan streptokokus, yang lebih jarang spesifik - gonokokus, mikobakterium tuberkulosis, brucellosis, dll. Infeksi sekunder bursa dari fokus infeksi terjadi melalui jalur limfogen. Dalam patogenesis, penyebaran infeksi dengan aliran darah juga dipertimbangkan.

Di masa mendatang, tanpa pengobatan, proses purulen dapat menyebar ke jaringan di sekitarnya sebagai proses peradangan infiltratif-purulen dengan nekrosis membran bursa dan pembentukan phlegmon di bawah kulit dan di antara otot. Perkembangan lebih lanjut dapat menyebabkan pembentukan fistula yang tidak kunjung sembuh dalam jangka panjang, dan penetrasi nanah ke dalam kantong sendi memicu perkembangan artritis purulen.

Bursitis Achilles akut akibat trauma ditandai dengan akumulasi cairan hemoragik di bursa yang meregang. Regresi dalam kasus ini disertai dengan pembentukan fibrin hingga penutupan lengkap lumen pembuluh dinding bursa. Transformasi struktural yang stabil berkembang di dalamnya - penebalan dinding, untaian jaringan ikat yang membagi rongga bursa menjadi bagian-bagian yang lebih kecil dan kemudian tumbuh ke jaringan di dekatnya.

Selama masa laten, area yang terbungkus jaringan mati atau eksudat tetap berada dalam membran bursa dan rongga, berfungsi sebagai dasar untuk serangan peradangan lain jika terjadi cedera atau infeksi berulang.

Bursitis Achilles kronis berulang berkembang akibat iritasi mekanis yang berkepanjangan dan stabil.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Gejala radang kandung kemih achilles

Tanda-tanda pertama masalah adalah rasa tidak nyaman saat mengenakan sepatu hak tertutup, nyeri yang mengganggu atau tajam di area tumit atau pergelangan kaki, yang bertambah parah setelah tidur malam. Saat pasien "memanas", rasa sakit akan berkurang.

Ada sedikit pembengkakan pada pergelangan kaki, benjolan muncul di tumit. Saat tumit diberi beban, nyeri bertambah kuat, kaki sulit berputar di sendi pergelangan kaki, dan beban tersebut menimbulkan nyeri.

Tidak mungkin untuk berdiri jinjit karena rasa sakit yang parah.

Jika gejala pertama diabaikan, proses ini berkembang: rasa sakit bertambah parah, pergelangan kaki memerah dan membengkak. Saat proses bernanah berkembang, suhu meningkat, disertai gejala malaise akut, rasa sakitnya berdenyut, "berkedut".

Kantong sendi posterior, yang terletak di antara kulit dan bagian tendon yang menempel pada tulang tumit, dapat mengalami peradangan. Bursitis Achilles pada tulang tumit (bursitis Achilles posterior) dimulai dengan pembentukan padat pada tumit, sangat sensitif, terletak di bawah kulit, saat berkembang warnanya menjadi merah dan semakin sakit. Rasa sakit terlokalisasi di tumit dan di atasnya, saat berjalan.

Jenis lainnya adalah bursitis Achilles pada sendi pergelangan kaki (bursitis Achilles anterior, penyakit Albert), ketika bursa anterior internal mengalami peradangan. Jenis peradangan ini paling sering terjadi akibat cedera (akut) atau artritis reumatoid pada sendi pergelangan kaki (kronis). Pasien mengeluhkan nyeri saat memakai sepatu bertumit, hanya saat berjalan, pembengkakan dan peningkatan suhu di area kaki ini. Awalnya, pembengkakan diamati di depan tendon, tanpa pengobatan - pembengkakan menyebar di sekitarnya.

Psikosomatis

Suasana hati, perilaku, dan prevalensi reaksi dan sifat karakter tertentu membuat kita lebih atau kurang rentan terhadap penyakit sendi, termasuk bursitis Achilles. Latar belakang psikologis penyakit, psikosomatisnya, telah dipelajari sejak lama dan dipertimbangkan oleh penulis yang berbeda. Selain itu, penulis yang sama sekali berbeda telah membuat kesimpulan serupa dari pengamatan mereka terhadap pasien. Peradangan kapsul sendi, menurut Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov OG berkembang pada orang yang sering dipaksa menahan ledakan amarah, agresi terhadap orang lain dan diri mereka sendiri. Orang-orang ini biasanya tidak melampiaskan emosi mereka karena stereotip perilaku tertentu yang tidak memungkinkan mereka untuk rileks, memaksa mereka untuk menahan emosi, yang berkontribusi pada akumulasi keluhan dan kekecewaan.

Seorang pasien yang menderita bursitis biasanya adalah orang yang sangat menuntut, pertama-tama, terhadap dirinya sendiri, berjuang untuk kesempurnaan bahkan dalam hal-hal yang paling tidak penting. Oleh karena itu, ia mengumpulkan kebencian dan kejengkelan terhadap orang-orang terkasih yang "tidak sempurna", rekan kerja yang tidak memenuhi persyaratan tinggi tersebut dan, terlebih lagi, tidak dapat menghargai standar dan prestasinya yang tinggi. Ia mengumpulkan kemarahan terhadap mereka, yang, bagaimanapun, tidak ia biarkan dirinya ungkapkan. Ia juga mengumpulkan kemarahan terhadap dirinya sendiri, ia tidak dapat menerima dan mencintai dirinya sendiri, sebagaimana adanya dirinya. Mereka adalah orang-orang yang memainkan peran sebagai korban dalam kehidupan atau, sebaliknya, rentan terhadap tirani. Bagaimanapun, ia merasakan mengasihani diri sendiri yang sangat besar, yang berkembang dengan latar belakang ledakan kemarahan yang tertahan yang disebabkan oleh sikap yang tidak adil (menurutnya) terhadap dirinya, keinginan untuk menghukum para pelanggar.

Kemarahan menumpuk di persendian yang terkait dengan situasi tersebut (jika Anda ingin memukul dengan tangan Anda - di sendi lengan, dengan kaki Anda - di persendian tungkai bawah). Bursitis Achilles mengingatkan pasien bahwa situasinya tidak boleh diperburuk dan ditunda. Itu juga tidak berarti bahwa Anda perlu meredakannya dengan memukul seseorang. Penting untuk segera menyuarakan keluhan dan keinginan Anda, mendiskusikan masalah tersebut dan menemukan solusi yang dapat diterima. Mengeluh tentang nasib dan mengasihani diri sendiri bukanlah suatu pilihan. Mungkin ada baiknya meninjau kembali prioritas Anda. Orang-orang seperti itu perlu belajar berkomunikasi secara efektif dengan orang lain, tidak membuat tuntutan berlebihan kepada mereka, dan juga belajar mencintai diri sendiri dan bersantai, memaafkan diri sendiri beberapa kelemahan dan memandang lingkungan dengan optimisme.

Komplikasi dan konsekuensinya

Peradangan aseptik kronik sering kali diperumit oleh proliferasi sel-sel stratum korneum epidermis bursa dan penebalannya.

Kurangnya perawatan dan trauma berkelanjutan pada kapsul sendi menyebabkan komplikasi – pertumbuhan jaringan parut terus berlanjut, yang menyebabkan keterbatasan mobilitas sendi.

Kalsifikasi atau perkembangan area osifikasi pada membran kapsul artikular yang dimodifikasi secara fibrinosa menyebabkan osifikasi atau distrofi kalkareus (petrifikasi).

Komplikasi bursitis retrocalcaneal mungkin berupa deformitas Haglund (pertumbuhan tulang di bagian belakang tulang tumit) atau tendon Achilles yang putus.

Komplikasi purulen dapat berkembang: abses, fistula, sepsis, nekrosis jaringan bursa sinovial, artritis purulen pada sendi pergelangan kaki, gangguan mobilitas yang terus-menerus, osteomielitis tulang kering, limfadenopati.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostik radang kandung kemih achilles

Setelah berbicara dan memeriksa pasien, dokter meresepkan tes:

• tes darah klinis akan membantu menentukan keberadaan proses inflamasi dan intensitasnya berdasarkan jumlah leukosit dan laju sedimentasi eritrosit;
• Jika infeksi tertentu dicurigai, tes serologis diresepkan untuk mendeteksi antibodi dan antigen terhadap agen infeksius;
• Tes imunologi dilakukan jika ada kecurigaan asal alergi penyakit;
• tes rematik – untuk mengetahui adanya rematik;
• pemeriksaan bakteriologis terhadap isi bursa yang diperoleh dengan cara menusuk.

Diagnostik instrumental yang paling sering diresepkan adalah rontgen pergelangan kaki (biasanya dalam dua proyeksi) dan pemeriksaan ultrasonografi. Dengan menggunakan ultrasonografi, bursa yang meradang, ukuran dan isinya (darah, nanah, kalsifikasi) dapat divisualisasikan pada monitor komputer.

Bila perlu, pencitraan resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi dapat diresepkan, meskipun jarang digunakan karena biaya pemeriksaan yang mahal. Biasanya, dua pemeriksaan sebelumnya sudah cukup untuk menegakkan diagnosis.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan antara peradangan aseptik dan purulen, agen infeksius ditentukan. Diferensiasi juga dilakukan dengan ruptur tendon Achilles, deformitas Haglund, taji tumit, entesopati dan xantoma tendon Achilles, fraktur tuberkulum lateral prosesus posterior kalkaneus, perubahan erosifnya akibat artritis reumatoid.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Pengobatan radang kandung kemih achilles

Pertama-tama, mereka berusaha sebisa mungkin untuk memastikan bahwa tumit tidak teriritasi oleh bagian belakang sepatu (menggunakan bantalan tumit, bantalan, orthosis, dan perangkat ortopedi lainnya). Sepatu pasien harus memiliki tumit rendah, nyaman dan longgar (sebaiknya ortopedi), dan, jika memungkinkan, tanpa tumit.

Terapi antiinflamasi dilakukan dengan menggunakan obat antiinflamasi dan analgesik lokal, oral, dan parenteral.

Pengobatan lokal dilakukan dengan menggunakan salep. Terkadang tindakan seperti itu sudah cukup.

Misalnya, saat mengobati radang kandung lendir Achilles, kompres dengan larutan Dimexide atau aplikasi obat ini ke tempat yang sakit dalam bentuk gel dapat diresepkan. Bahan aktif obat ini adalah dimetil sulfoksida. Obat ini memiliki kemampuan untuk menghilangkan rasa sakit di tempat aplikasi, juga memiliki sifat antiinflamasi dan antimikroba sedang. Dimexide adalah konduktor yang baik dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan larutan atau salep lain, meningkatkan penyerapannya dan memfasilitasi transportasi ke jaringan yang meradang lebih dalam (hingga 5 cm). Dalam kombinasi dengan novocaine (lidocaine), ia meningkatkan efek analgesik, dengan hidrokortison - antiinflamasi, dengan antibiotik - meningkatkan efektivitasnya, mengurangi resistensi bakteri terhadapnya (oleh karena itu, ia juga digunakan untuk radang kandung lendir Achilles purulen).

Untuk bursitis Achilles aseptik, kompres berikut dapat membantu: encerkan 15 ml dimetil sulfoksida (30-50%) dalam 75 ml air matang dan tambahkan satu ampul Hidrokortison (Prednisolon, Deksametason) dan 20-30 ml Lidokain ke dalam larutan. Kompres ini tidak boleh lebih dari 60 menit.

Anda dapat menggunakan salep dengan NSAID (gel Nimesulide, Fastum, krim Dolgit, salep dengan Diclofenac, Indomethacin). Untuk meningkatkan efeknya, salep tersebut dapat dikombinasikan dengan Dimexide, pertama-tama oleskan salep pada area yang terkena, lalu kompres dengan larutan Dimexide dalam air di atasnya.

Dimexide bersifat toksik, sehingga hanya dapat digunakan secara lokal dalam bentuk larutan berair atau gel (salep). Obat ini sendiri termasuk dalam kelompok NSAID, sehingga penggunaannya dalam kombinasi dengan obat-obatan dari kelompok yang sama saling meningkatkan efek keseluruhan. Obat ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil dan menyusui, penderita penyakit jantung, penyakit hati dan ginjal, glaukoma, anak-anak di bawah usia empat tahun. Penderita alergi harus melakukan uji sensitivitas sebelum menggunakan zat ini.

Salep heparin dan Troxevasin dapat membantu mengaktifkan sirkulasi darah, limfatik, dan reaksi metabolisme dalam kapsul sendi, meningkatkan mikrosirkulasi darah dan perfusi mikrovaskular. Tindakan mereka ditujukan untuk menghilangkan pembengkakan, mengurangi rasa sakit dan peradangan, serta meningkatkan kekuatan pembuluh darah. Produk-produk ini dapat digunakan untuk mengobati wanita hamil dan menyusui.

Heparin cocok dengan Dimexide, namun kompres tersebut harus dilakukan sesuai anjuran dokter.

Salep berbahan dasar bisa ular (Viprosal B) dan lebah (Apizatron) juga melancarkan peredaran darah pada jaringan lunak serta mengurangi rasa sakit dan radang.

Salep Viprosal B, selain bisa ular, yang merupakan bahan aktif utama, mengandung kamper, minyak terpentin, dan asam salisilat. Yang melengkapi aksi komponen utama dengan efek antimikroba. Untuk menghilangkan rasa sakit dan mengatasi benjolan, oleskan salep hingga dua kali sehari. Tidak direkomendasikan untuk wanita hamil dan menyusui, pasien yang rentan terhadap kejang dan spasme saluran pernapasan.

Salep Apizatron memiliki khasiat obat yang beragam karena mengandung racun lebah. Komponen lain bekerja secara sinergis dengannya - metil salisilat, yang memiliki daya tembus yang baik, melengkapi efek antiinflamasi, alil isothiocyanate meningkatkan mikrosirkulasi darah dan, oleh karena itu, respirasi seluler dan proses metabolisme. Salep ini juga tidak direkomendasikan untuk digunakan oleh wanita hamil dan menyusui, dan orang dengan insufisiensi ginjal/hati yang parah. Salep ini digunakan dua atau tiga kali sehari, dioleskan ke kerucut.

Kedua salep tidak boleh dioleskan pada kulit yang terluka, jangan sampai bersentuhan dengan selaput lendir. Setelah perawatan, cuci tangan Anda dengan sabun hingga bersih.

Suntikan untuk bursitis Achilles dapat diresepkan sebagai prosedur lokal. Suntikan dilakukan langsung ke bursa yang meradang. Ini adalah cara pemberian obat penghilang rasa sakit dan NSAID. Metode ini memungkinkan menghindari komplikasi pada saluran pencernaan akibat pemberian obat antiinflamasi nonsteroid secara oral (setidaknya mengurangi dosis yang diminum). Jika tidak ada efek dalam kasus peradangan aseptik, metode aspirasi isi bursa dan pemberian glukokortikosteroid kerja lama sebagai gantinya dalam kombinasi dengan anestesi digunakan. Jika terjadi infeksi, obat ini dilengkapi dengan antibiotik yang tepat.

Obat antiinflamasi nonsteroid diresepkan dalam bentuk tablet atau suntikan untuk meredakan nyeri dan meredakan gejala peradangan. Pada kasus yang resistan, terapi kortikosteroid sistemik diberikan; jika infeksi tertentu terdeteksi (misalnya, tuberkulosis), pasien menjalani terapi yang sesuai.

Dalam pengobatan bursitis Achilles, agen yang meningkatkan kekebalan pasien juga digunakan. Paling sering, ini adalah vitamin kompleks yang mengandung vitamin C, A, kelompok B, dan imunostimulan juga dapat diresepkan. Fisioterapi digunakan secara luas. Elektroforesis untuk bursitis Achilles digunakan sedini minggu pertama pengobatan. Dengan bantuannya, obat penghilang rasa sakit dan obat antiinflamasi diberikan, sementara bioavailabilitasnya meningkat dan dosisnya menurun, dan dengan itu kemungkinan efek sampingnya.

Efek terapeutik elektroforesis untuk bursitis Achilles meliputi normalisasi proses metabolisme pada sendi pergelangan kaki dan peningkatan sintesis zat bioaktif endogen, vasodilatasi dan aktivasi aliran darah, serta peningkatan aliran limfatik, pereda nyeri dan peradangan. Biasanya, rangkaian terapi meliputi sepuluh hingga lima belas prosedur harian.

Terapi gelombang kejut dianggap tidak kalah efektif dalam bursitis Achilles. Efeknya dicapai cukup cepat dengan bantuannya. Inti dari prosedur ini adalah untuk mempengaruhi daerah yang terkena dengan infrasonik - gelombang suara frekuensi rendah. Mereka menembus bursa dengan baik dan mempromosikan proses reparatif di rongganya. Sirkulasi darah di pembuluh dinding bursa membaik, jumlah cairan sinovial di rongga bursa berkurang, kualitas dan proses metabolisme di membran menjadi normal. Perubahan eksternal terlihat dalam pengurangan rasa sakit, pengurangan pembengkakan, pemulihan mobilitas sendi. Prosedur ini dikontraindikasikan untuk pasien dengan varises, kerapuhan dan permeabilitas pembuluh darah yang tinggi, serta dengan patologi kulit, gagal hati / ginjal, neoplasma dan diabetes.

Terapi laser dan ultraviolet, medan elektromagnetik frekuensi tinggi, ultrasound, pemanasan parafin dan ozokerit, krioterapi, hirudoterapi, dan terapi lumpur digunakan untuk mengobati bursitis Achilles. Pada peradangan kronis, penyinaran sinar-X pada sendi yang terkena dilakukan.

Akupunktur dapat diresepkan dan memiliki efek yang baik pada bursitis Achilles aseptik.

Bagaimana cara mengobati bursitis Achilles di rumah?

Para ahli mengatakan bahwa tidak mungkin untuk menghilangkan bursitis Achilles menggunakan metode rumahan; minimal, fisioterapi diperlukan. Dan dalam kebanyakan kasus – perawatan yang kompleks. Paling tidak, perlu menjalani pemeriksaan dan mencari tahu penyebab masalahnya. Jika ada proses infeksi, maka Anda tidak dapat melakukannya tanpa berkonsultasi dengan spesialis dan minum obat yang berbahaya bagi agen infeksius. Jika ada radang sendi, kelebihan berat badan, dan penyebab lainnya, Anda harus menghilangkannya terlebih dahulu. Jika ada situasi traumatis, maka menghilangkannya juga akan bermanfaat dan dalam beberapa bulan, mungkin, peradangan akan hilang.

Jika cedera disebabkan oleh sepatu baru (sangat cantik) tetapi tidak nyaman, maka peluang untuk menghilangkan benjolan cukup nyata. Pertama-tama, Anda harus berhenti memakai sepatu yang cantik tetapi tidak nyaman. Selamanya! Jika benjolan muncul di musim panas, Anda perlu memilih sepatu tanpa tumit dengan tumit rendah dan memakainya sampai cuaca dingin tiba. Kemudian - tergantung situasinya. Mungkin Anda tidak memerlukan yang lain, atau Anda harus memilih sepatu hangat yang nyaman. Jika kecantikan lebih penting bagi Anda daripada kesehatan, maka Anda akan dirawat untuk waktu yang lama dan tidak berhasil.

Banyak orang yang tertarik dengan cara menghentikan pertumbuhan kerucut pada bursitis Achilles. Memulai pengobatan tanpa mengetahui sifat pembentukannya penuh dengan konsekuensi. Oleh karena itu, kami mengambil sebagai dasar: pasien tahu pasti bahwa ia menderita bursitis Achilles.

Sepatu penting untuk segala bentuk radang bursa. Sepatu tidak boleh melukai tumit, jika tidak, tidak ada metode yang dapat membantu penyembuhan.

Anda dapat melakukan latihan untuk mengatasi bursitis Achilles di rumah. Untuk melihat hasilnya, Anda perlu melakukannya setiap hari dalam jangka waktu yang lama:

1. Posisi awal: Anda perlu meletakkan telapak tangan di dinding, dan meluruskan kaki dengan jari-jari kaki di belakang tumit dengan jarak satu langkah (kaki yang sakit berada di belakang, jika Anda memiliki benjolan di kedua kaki, ganti posisi). Perlahan, jongkok hingga Anda merasakan ketegangan di bagian bawah tulang kering. Tahan posisi ini selama seperempat menit, lalu kembali ke posisi awal. Ulangi.
2. Letakkan satu atau dua buku tebal setinggi 5 cm di lantai. Posisi awal: berdirilah di atasnya sehingga tumit Anda menggantung bebas. Letakkan telapak tangan Anda di dinding. Tekuk tubuh ke arah dinding hingga Anda merasakan ketegangan di bagian bawah tulang kering Anda. Tahan posisi ini selama seperempat menit, lalu kembali ke posisi awal.
3. Berdiri dengan kedua kaki sebanyak lima belas kali (jika terasa sakit, Anda dapat berpegangan pada dinding). Jika rasa sakitnya masih dapat ditahan, Anda dapat melakukan latihan ini sebanyak lima belas kali untuk setiap kaki.
4. Cari benda berbentuk silinder seperti penggilas adonan atau botol. Duduklah di kursi dan gulingkan benda itu dengan kaki telanjang di sepanjang lengkungan.
5. Selain itu, sambil duduk di kursi, gunakan jari-jari kaki Anda untuk mengumpulkan benda-benda kecil dengan berbagai bentuk dan ukuran yang tersebar di lantai dalam baskom (pensil, sendok, kunci, bola, korek api, sapu tangan, dan lain-lain).
6. Duduk, berbaring, atau berdiri, tekuk kaki Anda ke arah tubuh Anda sebisa mungkin menggunakan tangan atau karet gelang, regangkan permukaan punggung. Tahan selama seperempat menit.

Di rumah, dengan melakukan latihan dan mengganti sepatu, Anda dapat menggabungkan pengobatan tradisional untuk bursitis Achilles - olesi benjolan pada tumit dengan larutan yodium, balut daun kubis yang ditumbuk halus pada malam hari, buat kompres dengan empedu atau Bischofite.

Kompres daun kubis: lumasi pergelangan kaki dengan minyak bunga matahari dan balut dengan daun kubis atau burdock segar yang ditumbuk halus sehingga sarinya keluar. Ikat syal wol di atasnya. Lakukan ini selama sebulan, dua atau tiga kali sehari, tetapi setidaknya di malam hari.

Bischofite - mengandung mineral, minyak esensial mint dan eucalyptus. Obatnya cukup digosokkan ke bagian yang sakit dengan telapak tangan, lalu sendi dibungkus dengan syal atau selendang wol.

Anda dapat membuat komposisi berikut untuk kompres: sebotol empedu medis standar dari apotek, dua gelas buah kastanye kuda yang digiling halus, tiga lembar daun lidah buaya yang dihancurkan, campur dan tuang ke dalam dua botol alkohol 70% dari apotek tanpa bahan tambahan (septil). Rendam selama sepuluh hari. Rendam serbet yang terbuat dari kain alami (linen, katun) atau kain kasa dengan infus, ikat di sekitar sendi, lalu letakkan kertas kompres, plastik pembungkus, tas di atasnya, dan kencangkan semuanya dengan perban atau syal. Lakukan ini selama sepuluh malam. Kemudian ulangi kursus dengan interval sepuluh hari.

Pengobatan herbal untuk bursitis Achilles juga relevan, baik prosedur lokal - kompres, dan minum infus secara internal.

Daun burdock kering dapat digunakan untuk membuat kompres - rendam kain kasa atau serbet dalam ramuan pekat dan buat kompres semalaman.

Akar burdock digunakan untuk penggunaan internal. Satu sendok makan akar yang dihancurkan direbus selama lima menit dalam 200 ml air, matikan dan saring setelah sepuluh menit. Anda perlu minum segelas sehari dalam tiga dosis. Minumlah sampai sembuh total.

Kompres dari kentang mentah yang diparut dapat menyembuhkan bursitis, seperti yang dijanjikan oleh para tabib, secara harfiah dalam satu hari. Kompres semacam itu harus diganti setiap satu setengah jam. Sebelum diparut, kentang harus didinginkan di lemari es. Buburnya dioleskan pada sepotong perban dan diikatkan ke benjolan.

Anda juga dapat minum infus St. John's wort atau yarrow. Infus ini disiapkan dalam proporsi berikut: dua sendok makan herba cincang diseduh dengan segelas air mendidih. Infus selama setengah jam, saring dan tambahkan air matang dalam volume yang sama. Minum setengah gelas tiga kali sehari selama sepuluh hingga dua belas hari. Kompres dapat dibuat dari infus ini.

Homoeopati

Karena obat antiradang sendi memiliki berbagai macam efek samping, masuk akal bagi setiap orang, dan terutama bagi mereka yang memiliki alergi dan masalah pada saluran pencernaan, untuk mencari bantuan dari dokter homeopati.

Dalam pengobatan bursitis Achilles, baik trauma akut maupun komplikasi patologi sendi lainnya, efek yang baik tanpa gangguan berat pada proses fisiologis, khas untuk NSAID dan glukokortikosteroid, dapat dicapai dari pengobatan homeopati.

Pengobatan individual klasik harus diresepkan oleh seorang praktisi homeopati. Obat simptomatik yang diresepkan untuk radang kapsul sendi adalah Rhododendron (golden rhododendron), Benzoicum acidum (benzoic acid), Sticta pulmonaria (lumut paru-paru), Kali muriaticum atau chloratum (potassium chloride), Silicea (silica), obat homeopati yang terkenal untuk pengobatan patologi sistem muskuloskeletal adalah Rhus toxicodendron (poison sumac). Namun, untuk meresepkan obat homeopati yang tepat, perlu mempertimbangkan tidak hanya diagnosis, tetapi juga sejumlah faktor lainnya.

Saat ini, ada sejumlah sediaan farmasi yang dijual yang disiapkan sesuai dengan prinsip dosis kecil (dalam pengenceran homeopati). Obat-obatan ini dapat diresepkan oleh dokter dari berbagai spesialisasi dalam rejimen pengobatan yang kompleks atau sebagai monoterapi. Berkat kombinasi seperti itu, dimungkinkan untuk mengurangi dosis obat antiinflamasi hormonal atau nonsteroid secara signifikan, atau bahkan menghilangkannya sama sekali.

Obat homeopati tersedia dalam berbagai bentuk – salep, gel, ampul untuk suntikan dan oral (tablet, tetes).

Obat kompleks Ziel T ditujukan untuk meredakan gejala penyakit sendi - sindrom nyeri, peradangan, memiliki efek regenerasi yang nyata. Formula obat tersebut mencakup 14-16 komponen (tergantung pada bentuknya) tanaman (Arnica, Rhus toxicodendron, Solanum bittersweet), mineral (senyawa sulfur, natrium, asam silikat), asal biologis (plasenta, embrionik). Kombinasi zat aktif tersebut menormalkan metabolisme dalam jaringan artikular dan tulang rawan, cairan intra-artikular, mengembalikan struktur dan aktivitas normalnya. Bursitis Achilles kronis berlalu dengan normalisasi struktur dan fungsi sendi. Obat ini juga efektif dalam kolagenosis (patologi rematik sistemik), yang terkadang mengakibatkan bursitis Achilles.

Obat Ziel T tersedia dalam bentuk tablet sublingual, salep, dan ampul dengan larutan injeksi. Setiap bentuk sediaan disertai petunjuk penggunaan pada kasus akut dan untuk terapi pemeliharaan. Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi alergi terhadap tanaman dari famili Asteraceae atau komponen lainnya, meskipun kasus hipersensitivitas sangat jarang terjadi. Selain itu, obat ini mengandung laktosa, yang harus diperhatikan jika terjadi intoleransi. Larutan injeksi dan salep kompatibel dengan obat apa pun, dan keputusan tentang perlu tidaknya mengonsumsi tablet oleh pasien yang mengonsumsi obat dengan efek hepatotoksik yang nyata secara bersamaan dibuat oleh dokter yang merawat.

Obat Traumeel S tidak kalah efektifnya dengan NSAID dan sangat populer di negara asalnya di kalangan atlet dan hanya ada di lemari obat rumah untuk digunakan jika terjadi cedera. Obat ini dapat digunakan untuk bursitis Achilles akut dan kronis. Bentuk pelepasannya bervariasi (salep, gel, tetes, tablet, larutan injeksi) - untuk semua kasus. Obat ini tersedia secara bebas dan dapat digunakan sebagai pertolongan pertama. Obat ini diindikasikan untuk proses inflamasi, degeneratif dan infeksi akut dan kronis. Dalam kasus kedua, dianjurkan untuk menggabungkannya dengan obat Ziel T. Efek kuat Traumeel S, yang ditujukan untuk menghentikan proses inflamasi dengan mendukung kekebalan tubuh sendiri, dilengkapi dengan aktivitas restoratif yang nyata dari obat Ziel T. Kedua obat tersebut memiliki kemampuan untuk meredakan nyeri sendi. Traumeel memiliki kemampuan antieksudatif, ketika mengoleskan salep atau gel ke benjolan tumit, mereka cepat larut.

Efek terapeutik Traumeel C diberikan oleh senyawa kalsium, Hamamelis virginiana, St. John's wort, Yarrow, Aconite, dan Arnica - yang mampu memperkuat dinding pembuluh darah, menghentikan efusi hemoragik, dan meredakan edema. Pengenceran senyawa merkuri secara homeopati melengkapi efek zat tanaman.

Kamomil, Echinacea, Calendula, Comfrey, Hepar Sulfur mengaktifkan dan menormalkan proses metabolisme di lokasi cedera, mendorong pembaruan sel dan pemulihan struktur jaringan normal.

Agen eksternal (salep dan gel) Traumeel digunakan pada segala usia sejak lahir. Lapisan tipis salep dapat dioleskan ke kerucut dua hingga tiga kali sehari, pada periode akut - lima hingga enam kali aplikasi diperbolehkan.

Dianjurkan untuk menggunakan gel satu atau dua kali, tetapi jika terjadi eksaserbasi, diperbolehkan untuk menggunakannya lebih sering.

Salep Ziel T disetujui untuk digunakan sejak usia enam tahun, dari dua hingga lima perawatan per hari, tergantung pada kondisi pasien.

Dosis untuk penggunaan internal dan injeksi harus ditentukan oleh dokter.

Salep homeopati "Arnica", sediaan obat tunggal, tentu saja tidak memiliki jangkauan kerja yang luas seperti obat-obatan kompleks sebelumnya, tetapi juga dapat membantu menghilangkan benjolan di tumit, terutama pada kasus trauma akut. Lapisan tipis salep dioleskan ke benjolan dua hingga empat kali sehari.

Setelah penggunaan terapi alopatik kompleks dengan obat nonsteroid dan hormon steroid untuk menghilangkan efek keracunan obat yang parah, membersihkan tubuh dari racun agen patogen, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh, memulihkan pernapasan dan reparatif, proses metabolisme dan mencegah kekambuhan, Lymphomyosot, Psorinokhel N diresepkan - obat dalam bentuk tetes untuk pemberian oral. Anda dapat menggunakan obat yang mencegah proses hipoksia pada jaringan dan gangguan metabolisme, Ubiquinone compositum dan Coenzyme compositum. Ini adalah obat suntik, namun, isi ampul dapat digunakan untuk pemberian oral. Dosis dan frekuensi pemberian ditentukan oleh dokter.

Perawatan bedah

Dalam kebanyakan kasus, pembedahan untuk bursitis Achilles dilakukan pada kasus proses bernanah. Jika perlu, abses dibuka untuk mencegah sepsis.

Kadang-kadang dilakukan tusukan bursa dengan aspirasi eksudat dari bursa, diikuti dengan memasukkan antiseptik, anestesi, antibiotik, dan agen antiinflamasi ke dalam rongga bursa. Manipulasi bedah semacam itu memiliki efek desinfektan dan mencegah perkembangan peradangan kambuh.

Intervensi bedah juga diberikan jika terjadi pengerasan bursa. Kalsifikasi, penumpukan garam di bursa yang mengganggu fungsi normal sendi, dihilangkan dengan jarum khusus atau dengan intervensi terbuka.

Pada kasus lanjut yang tidak dapat diobati dengan perawatan konservatif, pembedahan dilakukan untuk mengangkat bursa sinovial (bursektomi) atau tulang tumit.

Pencegahan

Terkadang penyebab peradangan pada bursa sinovial dekat tendon Achilles masih belum jelas (bursitis Achilles idiopatik). Namun, sejumlah tindakan dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan terjadinya proses peradangan.

Direkomendasikan:

1. Rawat kaki Anda dan pilih sepatu yang nyaman; wanita harus memilih sepatu dengan hak sedang untuk dipakai sehari-hari.
2. Jika terjadi luka tembus, sangat penting untuk segera mengobati luka tersebut dengan antiseptik.
3. Jalani gaya hidup aktif, berikan aktivitas fisik sedang pada persendian Anda (berjalan, olahraga, yoga).
4. Cobalah untuk menghindari beban yang sangat berat. Lakukan pemanasan otot sebelum mengangkat beban yang lebih berat.
5. Makanlah makanan yang seimbang dan konsumsilah semua zat yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh.
6. Meningkatkan ketahanan terhadap stres, mengembangkan pandangan positif terhadap dunia, menjadi tidak mudah tersinggung dan marah, serta menjadi lebih bahagia.
7. Usahakan untuk tidak melampaui batas berat badan sesuai tinggi badan Anda.
8. Jangan mengabaikan penyakit kronis.

[ 34 ], [ 35 ]

Ramalan cuaca

Mencari perhatian medis pada tahap akut peradangan dan perawatan tepat waktu mengarah pada pemulihan total - hilangnya gejala peradangan secara bertahap, resorpsi eksudat dan normalisasi bursa sinovial.

Prognosis untuk penyakit lanjut dan bursitis Achilles kronis tidak terlalu optimis dan bergantung pada banyak faktor. Namun, dengan sikap yang bertanggung jawab terhadap kesehatan Anda, Anda dapat menjaga persendian Anda tetap berfungsi selama yang Anda inginkan.