Adenoid tingkat 1 pada anak-anak: bagaimana cara mengobatinya

Kelenjar gondok tingkat 1 pada anak merupakan alasan umum untuk memeriksakan diri ke dokter karena tingginya angka kejadian anak-anak dengan latar belakang patologi ini. Penyakit ini ditandai dengan peningkatan amandel nasofaring, yang mengganggu kekebalan lokal anak dan menyebabkan patologi pernapasan yang sering terjadi. Pendekatan pengobatan berbeda-beda dan Anda perlu mengetahui semua gejalanya untuk memperbaiki kondisi anak tepat waktu.

Epidemiologi

Statistik prevalensi adenoid tingkat 1 pada anak-anak sangat tinggi: lebih dari 89% anak di bawah 7 tahun menderita patologi ini. Namun, hanya lebih dari 15% anak yang mengalami masalah yang sama pada usia 14 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa dalam kebanyakan kasus masalahnya berkaitan dengan usia. Sekitar 12% dari semua intervensi bedah pada organ THT dilakukan khusus untuk adenoid, yang juga menekankan relevansi masalah ini dan perlunya mengatasinya.

Penyebab kelenjar gondok kelas 1 pada anak

Adenoid merupakan penyakit yang ditandai dengan hipertrofi amandel yang terletak di nasofaring. Adenoid yang ada sejak lahir mengalami hipertrofi fisiologis hingga usia 7 tahun, biasanya ukurannya maksimal mendekati usia 4 tahun kehidupan anak, kemudian mulai mengalami atrofi dan praktis tidak lagi menjalankan fungsinya. Amandel faring merupakan pembentukan imunokompeten pertama. Amandel ini berperan dalam memberikan respons imun pertama saat mikroorganisme yang terhirup masuk ke dalam tubuh pada tahap awal kehidupan bayi.

Pada sebagian besar anak-anak, amandel ini membesar seiring bertambahnya usia dan kemudian mampu tumbuh kembali.

Untuk memahami alasan utama berkembangnya masalah amandel pada anak, termasuk mekanisme pembesarannya, sangat penting untuk memahami mengapa amandel berada di rongga mulut dan apa fungsinya.

Rongga mulut anak merupakan tempat masuknya kuman paling sering. Oleh karena itu, banyak mekanisme pertahanan lokal terkonsentrasi di sana, yang memberikan perlawanan aktif terhadap kuman. Salah satu mekanisme ini adalah sel limfatik rongga mulut. Sel-sel ini terletak dalam bentuk kelompok sel di bawah selaput lendir di dinding belakang faring, di selaput lendir pipi, di sepanjang pohon bronkial. Namun, sistem limfatik amandel memiliki jumlah terbesar dan, karenanya, paling penting. Amandel adalah kelompok beberapa ratus sel limfatik yang segera bereaksi terhadap bakteri atau virus saat bertemu dengannya, memicu respons imun. Setiap orang, termasuk anak-anak, hanya memiliki enam amandel seperti itu - dua berpasangan dan dua tidak berpasangan. Ini termasuk amandel lingual, amandel faring, amandel palatina, dan amandel tuba. Semua amandel ini secara kondisional membentuk cincin, yang merupakan mekanisme pertahanan utama dalam perjalanan menuju organ pernapasan dan pencernaan. Pembesaran amandel faring disebut adenoid. Mengapa ini terjadi?

[ 1 ]

Faktor risiko

Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan adenoid

1. Kecenderungan konstitusional.
2. Infeksi saluran pernapasan atas yang berulang.
3. Makanan utamanya terdiri dari hidangan daging.
4. Anggota keluarga memiliki masalah serupa.
5. Defisiensi imun bawaan atau didapat pada anak-anak.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan adenoid tingkat 1 pada anak bergantung pada struktur dan fungsi amandel. Amandel faring terletak pada batas sistem pernapasan dan pencernaan di dinding belakang faring di ceruk amandel. Paling sering, amandel berbentuk seperti almond, dari situlah namanya berasal. Ukuran dan bentuknya bervariasi. Amandel memiliki kutub atas dan bawah, permukaan luar dan dalam. Secara histologis, amandel terdiri dari kapsul, stroma, parenkim, dan lapisan epitel.

Permukaan amandel yang bebas ditutupi oleh 6-10 baris epitel skuamosa. Pada permukaan ini terdapat 15-20 cekungan yang mengarah ke kanal - lakuna atau kripta. Kripta lebih berkembang di area kutub atas. Dimulai dari permukaan amandel, lakuna dapat bercabang seperti pohon, melewati seluruh ketebalannya.

Agar dapat menjalankan fungsinya dengan lebih baik, setiap amandel ditutupi oleh jaringan ikat di bagian luar, yang memberikan daun-daunnya ke dalam. Dengan cara inilah kapsul terbentuk, yang memberikan cabang-cabang ke dalam dan membagi amandel menjadi lobus-lobus. Akibatnya, amandel terbentuk oleh lobus-lobus dengan kepadatan yang tidak merata, yang membantu menjalankan fungsinya dengan lebih baik.

Jauh di dalam amandel terdapat jaringan retikuler, yang dibangun dari sel-sel "mirip amuba" yang menahan semua sel lain di dalamnya. Di antara sel-sel retikuler terdapat limfosit tunggal (kebanyakan berukuran kecil), serta kombinasinya - folikel, yang terletak sejajar dengan kripta. Folikel primer dan sekunder dibedakan. Folikel primer muncul sejak bulan ke-3 kehidupan embrio dan merupakan akumulasi limfosit yang menyebar. Folikel sekunder hanya muncul pada periode kehidupan pasca-uterus. Di bagian tengahnya terdapat sel-sel besar dengan sitoplasma terang dan nukleus berwarna pucat, membentuk zona yang disebut "pusat reaktif" atau pusat reproduksi. Sel-sel pusat reaktif adalah limfoblas, yang kemudian diubah menjadi limfosit.

Limfosit merupakan sel imun utama yang bereaksi saat mikroba memasuki saluran pernapasan. Mikroba yang masuk ke selaput lendir akan segera mengaktifkan pelepasan limfosit ini dari amandel dan dengan sedikit bakteri ini, saat bakteri tersebut belum sempat berkembang biak, limfosit akan menyerapnya. Dengan cara ini, limfosit dapat mencegah perkembangan penyakit dan melindungi tubuh saat pertama kali bersentuhan. Jika jumlah bakteri terlalu banyak dan limfosit dari amandel tidak dapat mengatasinya, maka dengan bantuan limfokin, limfosit akan mengirimkan sinyal ke sel imun darah dan sel-sel tersebut akan mulai menjalankan fungsinya dengan munculnya gejala-gejala tertentu. Mengapa amandel dapat membesar? Patogenesisnya hanya dapat terjadi karena fungsi amandel yang terus-menerus dan intens. Artinya, saat anak sangat sering sakit, jaringan limfoid, termasuk amandel faring, secara aktif menjalankan fungsinya. Di sinilah terbentuk sejumlah besar limfosit dan limfosit harus terus-menerus berfungsi dan berkembang biak. Oleh karena itu, ukurannya bertambah untuk memenuhi kebutuhan tubuh.

Namun, penyebab adenoid tingkat 1 pada anak tidak dapat dibatasi pada penyakit yang sering terjadi. Hubungan tertentu telah diidentifikasi antara adenoid dan rinitis alergi, meskipun sedikit yang diketahui tentang hal ini. Anak-anak dengan rinitis alergi, terutama yang menderita sepanjang tahun, lebih mungkin mengalami hipertrofi tonsil faring daripada anak-anak tanpa alergi. Peradangan yang dimediasi IgE dapat berperan dalam kedua penyakit tersebut. Kepekaan terhadap alergen yang terhirup mengubah imunologi adenoid - adenoid memiliki lebih banyak eosinofil dan mediator alergi. Oleh karena itu, kemungkinan penyebab lain adenoid tingkat 1 pada anak adalah rinitis alergi.

Penyebab yang sangat penting dari perkembangan adenoid dapat dianggap sebagai proses peradangan kronis pada amandel. Dan faktor bakteri langsung dari infeksi ini adalah campuran flora aerobik dan anaerobik. Kehadiran infeksi menyebabkan kondisi peradangan kronis, yang kemudian menyebabkan hipertrofi jaringan limfoid adenoid. Dipercayai bahwa prasyarat untuk kronisitas proses peradangan pada adenoid (munculnya adenoiditis kronis) dan kekambuhan infeksi dapat berupa gangguan pembersihan mukosiliar. Secara khusus, adenoid yang mengalami hipertrofi ditandai dengan metaplasia epitel dengan hilangnya silia yang hampir lengkap, yang dapat berkembang tepat dengan latar belakang proses peradangan pada jaringan adenoid.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala kelenjar gondok kelas 1 pada anak

Manifestasi klinis adenoid secara langsung bergantung pada derajat pembesarannya. Ini lebih merupakan pembagian relatif, dan tidak menjadi masalah bagi ibu atau anak, tetapi derajat pembesaran amandel faring sangat penting secara klinis. Adenoid derajat 1 pada anak ditandai dengan pembesaran amandel faring hingga sepertiga dari permukaan bagian dalam septum hidung. Ini dianggap sangat kecil dan seharusnya tidak secara signifikan memengaruhi pernapasan normal, tetapi semuanya tergantung pada karakteristik individu anak. Ada anak-anak yang memiliki tengkorak wajah kecil sejak lahir dan ruang faring mereka juga kecil. Oleh karena itu, pembesaran amandel sekecil itu pun dapat menyebabkan gejala serius.

Gejala pertama adenoid sering muncul pada anak-anak setelah usia 4 tahun. Ibu mungkin memperhatikan bahwa anak mulai mendengkur di malam hari, yang merupakan salah satu gejala yang paling spesifik. Hal ini terjadi karena amandel yang membesar mengganggu aliran udara normal. Selama tidur, langit-langit lunak mengendur dan sedikit turun, yang juga difasilitasi oleh posisi horizontal pada waktu tersebut. Oleh karena itu, aliran udara semakin terganggu, yang menyebabkan dengkuran. Pada siang hari, anak mungkin hanya memiliki gejala "mulut terbuka" - ibu memperhatikan bahwa anak bernapas melalui mulut. Ini adalah salah satu mekanisme adaptasi, karena ada hambatan pada pernapasan hidung normal dan lebih mudah dan lebih sederhana bagi anak untuk bernapas melalui mulut. Dan di sini muncul lingkaran setan, karena bernapas melalui mulut di udara dingin yang terbuka tidak berkontribusi pada pemanasan dan pemurnian udara ini. Oleh karena itu, lebih banyak mikroorganisme patogen masuk ke selaput lendir dan ini menyebabkan fakta bahwa anak sering jatuh sakit.

Hipertrofi adenoid tingkat 1 pada anak memiliki gejala lain. Gejala tersebut antara lain: perubahan oklusi gigi, gangguan bicara (nasal), rinorea, dan batuk yang sering kambuh. Anak dengan adenoid lebih rentan mengalami penyakit THT dan pernapasan: otitis media, infeksi saluran pernapasan bawah yang berulang, sinusitis. Gangguan pernapasan yang sering terjadi pada anak dengan adenoid adalah sleep apnea, paling sering terjadi pada usia 2-6 tahun. Gangguan kronis pada pernapasan normal dan aliran udara alami saat tidur menjadi prasyarat terjadinya hipoksia kronis dan gangguan tidur, yang dapat menyebabkan gangguan psikoneurologis dan retardasi pertumbuhan.

Akibat kelainan perkembangan tengkorak wajah, anak-anak yang menderita adenoid memiliki ciri-ciri wajah tipe adenoid (adenoidisme eksternal): lipatan nasolabial menjadi halus, mata melotot, mulut selalu terbuka, dan wajah memanjang.

Akibat proses kronis terganggunya pernapasan normal dan pertukaran gas, pergerakan dada terganggu dan ini menyebabkan deformasi bertahap, menjadi pipih dan cekung. Adenoid tingkat 1 pada anak menyebabkan gerakan otot wajah terganggu, laringospasme dan serangan asma lebih sering terjadi. Gejala lain dari adenoid adalah sinusitis. Mereka berkembang dengan latar belakang stagnasi pergerakan udara dan akumulasi berbagai bakteri dalam struktur tulang. Dengan latar belakang adenoid, hipertensi paru juga dapat terjadi karena gangguan kronis saluran udara melalui saluran pernapasan. Dengan penyumbatan hidung yang parah dan berkepanjangan, perilaku pasien sering berubah, misalnya, tidur terganggu, berjalan sambil tidur, sakit kepala di pagi hari, kesulitan berkonsentrasi, kantuk di siang hari, enuresis, makan lambat, dan retardasi pertumbuhan. Mungkin juga ada sindrom kardiorespirasi dan, dalam kasus yang parah, "penyakit jantung paru".

[ 9 ], [ 10 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Konsekuensi dari adenoid sangat mengerikan karena komplikasi dapat muncul dengan latar belakang adenoid yang tidak diobati, dan juga dapat terjadi komplikasi setelah operasi. Konsekuensi utama dari adenoid yang tidak diobati adalah hipoksia otak dan jaringan lain yang sedang berkembang secara aktif pada anak. Dan konsekuensi jangka panjangnya adalah anak tidak berprestasi baik di sekolah karena kekurangan oksigen untuk kerja otak yang aktif. Adenoid jangka panjang dapat diperumit oleh gangguan pendengaran, karena perubahan yang nyata dapat mempersulit proses persepsi suara.

Jika ada indikasi dan dilakukan operasi bedah, maka hal ini juga dapat menimbulkan komplikasi di kemudian hari. Pelanggaran integritas cincin limfoid rongga mulut dapat menyebabkan pelanggaran penghalang kekebalan alami dan anak mungkin mulai lebih sering sakit.

[ 11 ]

Diagnostik kelenjar gondok kelas 1 pada anak

Diagnosis adenoid stadium 1 tidak menimbulkan kesulitan khusus apa pun, dan bahkan pada stadium keluhan yang timbul, seseorang dapat mencurigai adanya pembesaran amandel.

Selama pemeriksaan umum, biasanya tidak ada gejala. Anda hanya dapat melihat ekspresi wajah tertentu dari anak dengan mulut setengah terbuka. Hal ini dapat menyebabkan lipatan nasolabial menjadi sedikit menonjol atau, sebaliknya, menjadi halus.

Untuk penilaian yang lebih rinci mengenai kondisi cincin faring rongga mulut, perlu dilakukan pemeriksaan rongga mulut dan nasofaring secara cermat.

Bahasa Indonesia: Untuk menilai ukuran adenoid, pemeriksaan digital nasofaring, rinoskopi posterior dengan spekulum, dan yang lebih jarang, radiografi lateral nasofaring sering digunakan. Namun, kedua metode ini dianggap tidak akurat saat ini, dan endoskopi hidung adalah metode pilihan. Dalam beberapa tahun terakhir, kemajuan teknologi telah mengarah pada pengembangan endoskopi berdiameter kecil yang fleksibel dan kaku (2,7 mm), yang memberikan pemeriksaan endoskopi dan penilaian nasofaring yang akurat tanpa komplikasi. Pemeriksaan instrumental semacam itu memungkinkan untuk menilai tingkat pembesaran dan menegakkan diagnosis secara akurat. Selama pemeriksaan, tonsil faring yang membesar terlihat, yang menggantung tepat di atas permukaan posterior rongga hidung di area vomer. Dimungkinkan untuk menilai seberapa besar tonsil ini dan bagaimana ia menutup pintu masuk ke rongga hidung dan saluran pendengaran di kedua sisi.

Bila terdapat keluhan gangguan pendengaran, maka perlu dilakukan pemeriksaan otoskopi dan menilai derajat gangguan pendengaran.

Tes untuk adenoid tingkat pertama meliputi pemeriksaan umum yang membantu menyingkirkan proses peradangan kronis. Sangat sering, adenoiditis kronis dapat terjadi dengan pembesaran adenoid dan disertai gejala serupa. Tes darah umum akan membantu menyingkirkan adanya proses peradangan akut atau kronis. Untuk diagnosis spesifik faktor yang mungkin dalam perkembangan adenoid pada anak, dianjurkan untuk mengambil kultur dari rongga mulut untuk mengidentifikasi mikroorganisme. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan bakteri patogen mana yang dapat menjadi penyebab tetapnya fokus infeksi pada amandel faring, yang pada gilirannya menyebabkan perkembangan hipertrofinya.

[ 12 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding adenoid derajat 1 pada anak harus dilakukan terutama dengan adenoiditis kronis. Ini disertai dengan penyakit yang sering terjadi dengan eksaserbasi berkala. Oleh karena itu, saat memeriksa anak dengan adenoiditis kronis, ia harus memiliki gejala eksaserbasi: keluarnya cairan mukopurulen dari hidung, kesulitan bernapas melalui hidung, demam ringan. Jika kita berbicara tentang adenoid derajat 1 saja, maka seharusnya tidak ada proses inflamasi akut. Masalah lainnya adalah bahwa kedua kondisi ini dapat dikombinasikan, yang juga perlu dibedakan. Sangat penting juga untuk membedakan adenoid dari pembentukan tumor faring, yang lebih jarang terjadi pada anak-anak.

Pengobatan kelenjar gondok kelas 1 pada anak

Saat ini, kemungkinan pengobatan farmakologis adenoid sedang dipelajari secara aktif untuk menjaga jaringan yang aktif secara imunologis dan mencegah risiko anestesi dan pembedahan yang terkait dengan adenotomi. Pengobatan konservatif merupakan alternatif atau pelengkap pembedahan, karena adenotomi bukanlah pengobatan yang ideal. Pertama, pengangkatan jaringan limfoid adenoid dapat berdampak negatif pada kekebalan sistemik. Kedua, pada 1% kasus setelah adenotomi, terjadi perdarahan pascaoperasi. Ketiga, kekambuhan setelah adenotomi terjadi pada 10-20% kasus. Selain itu, terdapat risiko anestesi tertentu.

Saat ini, dianjurkan untuk memulai pengobatan adenoid tingkat 1 pada anak dengan terapi konservatif, yaitu kortikosteroid intranasal. Beberapa mekanisme diusulkan untuk menjelaskan pengurangan adenoid di bawah pengaruh obat-obatan ini: tindakan limfolitik langsung, penekanan peradangan dengan penurunan edema adenoid bersamaan, serta efek tidak langsung pada sifat mikroflora adenoid. Sekarang telah terbukti bahwa kortikosteroid intranasal dapat mengurangi gejala adenoid, terlepas dari status atopik anak.

Alergi dan kepekaan terhadap alergen merupakan faktor risiko untuk adenoid. Sensitisasi alergi pada saluran pernapasan tidak hanya terjadi pada selaput lendir, tetapi juga pada adenoid dan amandel, yang merupakan struktur limfatik yang berhubungan erat dengan mukosa hidung. Pengobatan rinitis alergi yang adekuat telah terbukti dapat mengurangi hipertrofi adenoid yang terjadi bersamaan.

Diketahui pula bahwa adenoid tingkat 1 merupakan patologi umum yang menyertai rinitis alergi atau sinusitis, dan kedua penyakit terakhir diobati dengan steroid hidung topikal.

Obat untuk terapi konservatif harus dibagi menjadi beberapa kelompok sesuai dengan mekanisme dan tujuan utama pengobatan:

1. Obat-obatan yang meningkatkan daya tahan alami terhadap antigen: pola makan yang teratur, jalan kaki dan tidur, juga menyediakan jumlah vitamin yang cukup dalam makanan, pengerasan, perawatan spa, terapi jaringan.
2. Antihistamin dan preparat kalsium dengan vitamin kompleks, alergen dosis rendah - semua ini diperlukan untuk mengurangi peran faktor alergi.
3. Agen yang ditujukan untuk memperbaiki gangguan metabolisme pada amandel (trimetazidine, tokoferol, asam askorbat, unithiol, quercetin).
4. Obat yang meningkatkan tindakan antiseptik pada kelenjar gondok, dinding belakang faring dan kelenjar getah bening lokal:
   • pada selaput lendir orofaring (pembilasan, irigasi, pelumasan dengan larutan antiseptik, klorofilipt, inhalasi)
   • pada kekosongan tonsil faring (pencucian aktif sumbat dengan kanula dan jarum suntik atau metode hidrovakum, terutama dengan larutan antiseptik, khususnya antibiotik.)
   • pada parenkim amandel (suntikan antibiotik ke dalam amandel dan ruang di sekitar amandel).
5. Berarti mengembalikan pembersihan alami amandel (normalisasi mekanisme pompa) - miostimulasi listrik otot-otot faring dan ruang faring.
6. Obat iritan lokal: blokade novocaine, kalung dengan obat-obatan.

Untuk terapi konservatif dan lebih kompleks, penting untuk menggunakan obat-obatan yang digunakan dalam berbagai jenis terapi yang memengaruhi mekanisme penyakit dan gejala patologi yang berbeda.

Metode terapi obat adenoid yang sangat efektif dan dalam beberapa hal persiapan untuk perawatan bedah dapat dianggap sebagai sanitasi injeksi amandel faring. Untuk prosedur ini, jarum suntik dan ujung dengan beberapa lubang digunakan. Larutan antiseptik atau antibiotik ditarik ke dalam jarum suntik dan, mengarahkannya ke amandel faring, pembilasan dilakukan di tempat ini. Sangat penting untuk menjalani beberapa prosedur untuk efek penuh. Jika memungkinkan untuk mengidentifikasi sumbat di lakuna amandel dengan latar belakang hipertrofinya, maka sumbat ini dapat disedot untuk meningkatkan fungsi amandel. Ini dapat dilakukan dengan menggunakan peralatan listrik vakum.

Obat utama untuk pengobatan adenoid tingkat 1 adalah sebagai berikut:

1. Allertek Naso adalah sediaan nasal hormonal yang zat aktifnya adalah mometason. Satu dosis obat mengandung 50 mikrogram glukokortikoid. Mekanisme kerja obat ini dalam kasus adenoid tingkat 1 adalah mengurangi pembengkakan dan mengurangi sensitivitas tonsil faring. Hal ini menyebabkan penurunan aktivitasnya dan, akibatnya, penurunan ukurannya. Dosis obat untuk anak-anak berusia dua hingga dua belas tahun adalah satu semprotan di setiap lubang hidung sekali sehari. Jadi, dosis totalnya adalah 100 mikrogram. Efek sampingnya bisa berupa rasa terbakar di hidung, gatal, tidak nyaman. Efek sistemik pada tubuh jarang terdeteksi. Tindakan pencegahan - hingga usia dua tahun, gunakan dengan hati-hati untuk mengobati adenoid.
2. Avamys adalah glukokortikoid lokal, yang diwakili oleh hormon fluticasone furoate. Obat ini mengandung 27,5 mikrogram zat tersebut, yang bekerja saat dihirup ke dalam hidung. Efek obat untuk pengobatan adenoid adalah mengurangi reaktivitas lokal dan komponen inflamasi dengan latar belakang peningkatan adenoid. Dosis obat adalah satu kali inhalasi ke dalam hidung sekali sehari hingga mencapai dosis maksimum 55 mikrogram. Efek sampingnya berupa penurunan kekebalan lokal selaput lendir rongga hidung dan mulut dengan kemungkinan berkembangnya kandidiasis. Tindakan pencegahan - jangan gunakan pada anak di bawah usia enam tahun.
3. Flix adalah glukokortikoid endonasal yang zat aktifnya adalah fluticasone. Obat ini bekerja karena efek langsung pada amandel dengan mengurangi aktivitas fungsi limfosit dan mengurangi volume jaringan limfoid. Dosis obat ini adalah satu kali inhalasi ke dalam hidung sekali sehari. Efek samping obat ini meliputi sakit kepala, pendarahan mukosa hidung, manifestasi sistemik berupa anafilaksis.
4. Broncho-munal adalah obat imunomodulatori yang dapat digunakan dalam terapi kompleks adenoid. Obat ini mengandung lisat bakteri dari patogen saluran pernapasan atas yang paling umum. Efek obat ini adalah mengaktifkan pertahanan tubuh yang tidak spesifik, serta antibodi spesifik. Ini meningkatkan reaktivitas dan mengurangi jumlah episode penyakit. Efek ini mengurangi kebutuhan untuk aktivasi limfoid amandel yang konstan, yang menyebabkan penurunan ukurannya. Metode pemberian obat ini adalah internal, sesuai dengan skema khusus. Dosis obat adalah satu kapsul selama sepuluh hari berturut-turut, kemudian istirahat selama dua puluh hari dan ulangi asupan selama sepuluh hari dua kali lagi. Satu kapsul mengandung 3,5 miligram zat tersebut, cara umum adalah meminumnya selama sepuluh hari selama tiga bulan. Efek samping mungkin termasuk sakit kepala, kantuk, batuk, reaksi alergi. Tindakan pencegahan - jangan gunakan pada anak di bawah usia satu tahun.

Perawatan bedah untuk adenoid tingkat 1 terbatas, yang disebabkan oleh konsekuensi yang mungkin terjadi. Perawatan bedah paling sering digunakan, sebagian karena tidak ada perawatan medis alternatif.

Adenotomi merupakan pengobatan pilihan pada anak-anak dengan adenoid berat, meskipun terdapat banyak laporan keberhasilan pengobatan konservatif dengan kortikosteroid endonasal. Indikasi untuk adenotomi adalah komplikasi: otitis sekretori, otitis berulang, perubahan oklusi gigi, infeksi pernapasan berulang yang sering terjadi atau sinusitis kronis.

Vitamin diperlukan dalam perawatan kompleks untuk meningkatkan potensi energi sel yang mungkin menderita hipoksia akibat adenoid. Untuk tujuan ini, sediaan multivitamin digunakan.

Perawatan fisioterapi juga banyak digunakan, karena stimulasi tambahan pada amandel faring yang membesar sangat berguna dalam kasus ini. Untuk tujuan ini, inhalasi uap antiseptik, penyinaran ultrasonik pada amandel, ultraphonophoresis antiseptik dan antibiotik jika perlu, lisozim hidrokortison, "Luch-2" pada kelenjar getah bening submandibular, penggunaan sinar laser galium digunakan; sollux; terapi lumpur; pengobatan dengan sinar magnetik.

Pengobatan tradisional adenoid derajat 1

Metode pengobatan tradisional banyak digunakan, karena anak mungkin mengalami kondisi ini selama beberapa tahun dan penggunaan metode tersebut dapat mempercepat pemulihan. Metode tradisional memiliki mekanisme kerja yang berbeda: meningkatkan kekebalan lokal anak, mengaktifkan semua kekuatan pelindung, menormalkan sirkulasi darah di jaringan limfoid, dan secara langsung mengurangi hipertrofi amandel faring.

1. Propolis merupakan antiseptik alami yang dapat digunakan untuk mengobati adenoid tingkat 1. Propolis tidak hanya meningkatkan kekebalan lokal rongga mulut dan hidung, tetapi juga membunuh mikroorganisme yang dapat menyebabkan hipertrofi amandel. Untuk menyiapkan obatnya, Anda perlu mengambil larutan propolis dan mengencerkannya dengan air dengan perbandingan 1 banding 10. Anda dapat menyiapkan larutan dengan memasukkan 10 gram ekstrak propolis kering ke dalam 100 mililiter alkohol. Larutan ini kemudian perlu diencerkan dengan air: tambahkan 100 gram air ke dalam 10 gram larutan alkohol. Larutan yang dihasilkan harus diteteskan ke setiap lubang hidung, dua tetes tiga kali sehari. Agar efektif, pengobatan harus dilakukan setidaknya selama tiga minggu.
2. Cengkeh tidak hanya merupakan antioksidan alami, tetapi juga agen imunomodulatori yang mengaktifkan limfosit amandel dan meningkatkan fungsinya. Hal ini menyebabkan limfosit menjadi matang dan siap untuk fungsi perlindungan tanpa aktivasi sebelumnya. Dalam hal ini, kerja amandel yang berlebihan untuk melakukan fungsi perlindungan tidak diperlukan, yang mengurangi tingkat hipertrofi. Untuk menyiapkan infus obat, Anda perlu mengambil sepuluh gram bunga cengkeh dan menuangkan air panas dalam volume 200 mililiter. Untuk persiapan, lebih baik mengambil cengkeh tidak dalam kemasan, tetapi dipilih dari rempah-rempah. Anda perlu membilas rongga hidung dengan larutan seperti itu tiga kali sehari. Untuk melakukan ini, jika anak sudah cukup besar, Anda perlu mengumpulkan obat di telapak tangan Anda dan menghirupnya dengan lubang hidung Anda, lakukan ini beberapa kali, dan tiup hidung Anda. Ini adalah pembilasan rongga hidung yang efektif, yang membersihkan rongga hidung dan amandel secara langsung.
3. Garam laut merupakan agen antiseptik, antibakteri, dan drainase yang sangat efektif. Kristal garam dapat membersihkan semua sumbatan dan sebagian besar patogen dari amandel faring, yang membantu meningkatkan fungsinya. Untuk menyiapkan obat di rumah, ambil satu sendok makan garam laut tanpa pewarna dan encerkan dalam 100 gram air matang. Tambahkan 5 tetes yodium ke dalam larutan dan aduk. Bilas mulut Anda dengan obat ini beberapa kali sehari, dan jika Anda mengencerkannya dua kali lebih banyak, Anda dapat membilas hidung Anda. Ini akan meningkatkan efek terapeutik dan mempercepat pemulihan. Kursus pengobatan adalah dua minggu.

Pengobatan herbal juga sangat banyak digunakan:

1. Infus ramuan daun sirih dan oregano, selain memiliki sifat antiseptik, juga meningkatkan reaksi pertahanan tubuh. Untuk menyiapkan infus, Anda perlu mencampur 20 gram daun sirih kering dan 30 gram daun oregano kering. Tambahkan seratus gram air panas ke ramuan tersebut dan kukus selama 30 menit. Setelah ini, Anda dapat memberikan 50 gram pada anak di pagi dan sore hari sebagai pengganti teh, dengan menambahkan sedikit madu.
2. St. John's wort merupakan obat umum untuk mengobati patologi pernapasan karena kemampuannya meningkatkan aktivitas silia epitel. St. John's wort memiliki efek serupa pada jaringan limfoid, meningkatkan pembersihan lakuna dan mempercepat aliran limfa. Untuk menyiapkan infus, kukus 50 gram daun dalam air panas dan minum satu sendok makan tiga kali sehari. Untuk anak-anak, infus semacam itu mungkin terasa pahit, jadi Anda bisa menambahkan sedikit air jeruk lemon dan madu.
3. Kulit kayu ek dan daun mint merupakan kombinasi herbal yang memiliki sifat antibakteri dan mempercepat detoksifikasi tubuh anak dengan latar belakang proses panjang pengobatan adenoid. Kulit kayu ek dan daun mint kering harus diminum dalam jumlah yang sama dan dituang dengan air dingin semalaman. Setelah itu, larutan tersebut harus direbus dan diinfus selama dua jam lagi. Anak harus minum satu sendok teh infus tersebut empat kali sehari selama seminggu, kemudian Anda dapat mengurangi dosisnya hingga setengahnya sebelum akhir bulan.

Homeopati juga banyak digunakan dalam pengobatan adenoid. Obat-obatan tersebut dapat dikonsumsi dalam jangka panjang, yang dapat mengurangi gejala dan meredakan pembengkakan serta pembesaran adenoid.

1. Agrafis Nutans adalah sediaan anorganik yang mengandung grafit yang telah diolah dan diencerkan, yang merupakan stimulator khusus untuk aktivasi fungsi imun amandel. Sediaan ini dapat diberikan kepada anak dalam bentuk tablet. Dosis - satu tablet lima kali sehari. Efek sampingnya dapat berupa diare, yang hilang setelah beberapa hari penggunaan sediaan secara teratur. Tindakan pencegahan - jangan gunakan untuk pengobatan jika anak memiliki reaksi alergi terhadap yodium, karena sediaan ini diolah dengan penambahan yodium.
2. Euphorbium compositum adalah obat homeopati kompleks untuk pengobatan adenoid, yang mengandung komponen anorganik (argentium, merkuri) dan organik (pulsatilla, luffa). Cara penggunaan obat ini dalam bentuk semprotan, dosis untuk anak-anak pada periode akut adalah satu semprotan enam kali sehari, dan setelah gejalanya mereda, dapat digunakan tiga kali sehari. Efek sampingnya adalah rasa terbakar, bersin, gatal di rongga hidung.
3. Iov-Malysh adalah obat homeopati kompleks yang digunakan untuk mengobati adenoid tingkat 1. Obat ini mengandung barberry, thuja, yodium, dan evpatorium. Metode aplikasi untuk anak-anak paling sering dalam bentuk butiran. Dosis - 10 butiran sekali sehari sebelum makan selama lima hari, dengan jeda lebih lanjut selama dua hari. Kursus pengobatan sekitar dua bulan. Efek samping sangat jarang terjadi, mungkin ada reaksi alergi. Tindakan pencegahan - gunakan untuk anak-anak dari usia tiga tahun.
4. Staphysagria dan Calendula merupakan kombinasi sediaan homeopati yang membantu menormalkan proses hipertrofik pada amandel, dan juga memiliki efek antibakteri sebagai persiapan untuk perawatan bedah. Untuk anak berusia satu hingga tujuh tahun, dosisnya adalah satu butir staphysagria dan dua butir calendula empat kali sehari. Cara penggunaan - Anda dapat menghancurkan butir dan melarutkannya tanpa minum air. Efek samping sangat jarang terjadi, tetapi mungkin ada sedikit kedutan otot, yang menunjukkan perlunya mengurangi dosis. Durasi pengobatan minimal adalah satu bulan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Pencegahan

Pencegahan adenoid dilakukan dalam dua arah: meningkatkan reaktivitas umum tubuh dan sanitasi fokus infeksi kronis lainnya - pengobatan penyakit gusi, gigi (karies, periodontitis), sinusitis purulen, pemulihan gangguan pernapasan hidung. Pencegahan adenoid terutama terdiri dari pencegahan eksaserbasi penyakit organ-organ ini yang sering terjadi, yang mengurangi reaktivitas umum adenoid yang membesar.

Pada saat yang sama, untuk meningkatkan reaktivitas tubuh anak terhadap efek udara dingin, diperlukan pengerasan, yang harus dimulai sejak usia dini (pengerasan dengan mandi sinar matahari dan udara serta prosedur air), menggabungkannya dengan latihan fisik, permainan aktif, dan aktivitas fisik lainnya. Di tempat lembaga prasekolah dan sekolah, perlu untuk mematuhi aturan ventilasi untuk membersihkan udara dari karbon dioksida dan kontaminasi mikroba.

Yang paling penting dalam pencegahan penyakit adalah pola makan seimbang dengan jumlah protein dan lemak hewani, karbohidrat, dan vitamin yang cukup. Penerapan langkah-langkah oleh layanan sanitasi untuk mengurangi emisi berbahaya ke atmosfer oleh perusahaan industri sangat penting, karena bahan kimia mengiritasi selaput lendir nasofaring dan menyebabkan proses inflamasi dan hipertrofi pada kelenjar adenoid.

[ 16 ], [ 17 ]

Ramalan cuaca

Prognosis untuk pemulihan dari adenoid menguntungkan dengan pendekatan pengobatan yang komprehensif dan berbeda. Sebagian besar kasus patologi ini sembuh setelah tujuh hingga sepuluh tahun, dan intervensi bedah mungkin diperlukan hanya pada 1% kasus adenoid tingkat 1.

Kelenjar gondok tingkat 1 pada anak dapat menimbulkan banyak gejala yang tidak menyenangkan, dan juga meningkatkan frekuensi penyakit anak. Namun, semua gejala ini dapat diobati dengan metode konservatif, tanpa harus menjalani operasi. Hanya ada sedikit indikasi ketika anak dengan patologi ini memerlukan intervensi bedah. Oleh karena itu, agar pengobatan berhasil dan tepat, ibu harus mengetahui semua nuansa dan mekanisme penyakit ini pada bayinya.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]