Agitasi

Kecemasan yang diekspresikan sebagai respons terhadap berbagai faktor yang mengganggu adalah agitasi. Mari kita pertimbangkan penyebab dan gejala utamanya, serta metode pengobatannya.

Banyak spesialis menganggap agitasi sebagai kondisi pra-patologis dalam batasan norma psikologis. Kondisi ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk eksitasi motorik yang kuat, disertai kecemasan, ketakutan, ucapan yang tidak dipahami dengan baik, dan gejala lainnya.

Penyakit ini terjadi saat ada stres berat dan penyakit mental: penyakit Alzheimer, depresi, skizofrenia katatonik, neurosis. Penyakit ini juga memanifestasikan dirinya dalam keracunan obat dan alkohol, beberapa patologi infeksi, dan penyakit otak.

Jenis utama agitasi psikomotor dan tanda-tandanya:

• Katatonik – diwujudkan dalam bentuk impulsif, kurangnya koordinasi, gerakan berirama dan monoton, banyak bicara.
• Hebephrenic – tindakan yang tidak masuk akal, agresi. Terjadi pada gangguan skizofrenia.
• Halusinasi - konsentrasi dan ketegangan, ucapan tidak jelas, gerakan dan isyarat agresif yang defensif, ekspresi wajah yang berubah-ubah. Jenis agitasi ini mengacu pada sindrom kekeruhan dan merupakan ciri khas orang dengan alkoholisme.
• Keadaan delusi – gagasan penganiayaan, peningkatan agresivitas, ancaman, penggunaan kekerasan. Terjadi pada keadaan halusinasi-delusi, patologi otak, psikosis simptomatik, skizofrenia.
• Kegembiraan manik - suasana hati yang meningkat, proses berpikir yang cepat, dan tindakan yang tidak konsisten, mudah rewel.
• Kecemasan – kegelisahan, keinginan untuk melakukan sesuatu dan bergerak, reaksi motorik yang jelas.
• Distrofik - ketegangan, ketidakpercayaan, kesuraman, kemarahan.
• Eretik - tindakan destruktif yang tidak masuk akal disertai teriakan. Terjadi pada orang dengan oligofrenia.
• Epileptiform - gerakan tiba-tiba, ketakutan, delirium, halusinasi. Setelah keadaan afektif berakhir, amnesia, disorientasi dalam ruang dan waktu mungkin terjadi.
• Psikogenik - suasana hati panik, takut, kurang memahami apa yang sedang terjadi. Terwujud dalam trauma mental.

Semua jenis agitasi ditandai dengan gerakan sadar yang seragam, kerewelan yang berlebihan. Dalam kebanyakan kasus, ketidakstabilan emosi dapat diperbaiki. Untuk ini, pengobatan, psikoterapi, dan metode perawatan lainnya digunakan.

[ 1 ]

Epidemiologi

Seperti yang diperlihatkan statistik medis, pada orang sehat, kecemasan parah dalam kebanyakan kasus dikaitkan dengan situasi ekstrem ketika seseorang mengalami peningkatan stres dan tidak mampu mengatasinya.

Kondisi yang menyakitkan ini juga berkembang dengan latar belakang penyakit mental, paling sering skizofrenia, penyakit Alzheimer, depresi, berbagai gangguan metabolisme. Dalam beberapa kasus, gangguan ini memanifestasikan dirinya dengan latar belakang alkohol kronis dan keracunan tubuh lainnya.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penyebab agitasi

Dalam kebanyakan kasus, agitasi emosional dikaitkan dengan stres berat dan trauma psikologis. Penyebab agitasi meliputi perubahan lingkungan yang biasa, ketakutan yang parah. Kondisi ini memanifestasikan dirinya pada orang-orang yang aktivitas profesionalnya dikaitkan dengan risiko terhadap kehidupan. Kondisi ini juga merupakan karakteristik penyakit menular dan psikologis seperti:

• Penyakit Alzheimer.
• Depresi yang gelisah atau involusional.
• Kemunduran pikun.
• Patologi endokrin.
• Hipertiroidisme.
• Gangguan mental bipolar.
• Skizofrenia katatonik.
• Neurosis kecemasan.
• Minum obat.
• Keracunan alkohol atau narkoba.
• Sindrom penarikan.
• Kekurangan vitamin.
• Terlalu banyak kafein.

Kegembiraan berlebihan yang timbul akibat situasi darurat dan faktor stres lainnya sangat sering dianggap sebagai kebingungan. Dalam kasus ini, kondisi yang menyakitkan dapat berlanjut tidak hanya dengan kecemasan emosional, tetapi juga motorik.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Agitasi pada penderita Alzheimer

Salah satu bentuk demensia yang paling umum adalah penyakit Alzheimer. Penyakit neurodegeneratif ini paling sering didiagnosis pada orang berusia di atas 50 tahun, tetapi dapat juga terjadi pada usia yang lebih muda. Penyebab utama demensia pikun adalah pengendapan amiloid di jaringan otak, yang menyebabkan gangguan koneksi saraf dan kematian sel, yaitu degenerasi materi otak.

Pasien dengan penyakit Alzheimer mengalami berbagai gangguan perilaku: agitasi, depresi, paranoia, halusinasi, mudah tersinggung, perilaku atipikal, dan kesadaran kabur. Gangguan tersebut mengganggu kehidupan normal, meningkatkan risiko berbagai cedera, dan menyebabkan masalah saat tidur dan bangun.

Sangat sering, agitasi terjadi karena kelelahan, ketakutan, atau perubahan lingkungan atau hal-hal yang biasa dialami pasien. Kondisi sakit terjadi dengan kecemasan motorik dan bicara yang tidak disadari. Orang tersebut menjadi rewel dan melakukan tindakan berulang-ulang. Terhadap latar belakang ini, gangguan vegetatif dapat berkembang: berkeringat, katatonia, neurosis. Terapi simtomatik dilakukan untuk menormalkan kondisi pasien.

[ 12 ], [ 13 ]

Faktor risiko

Ada sejumlah pemicu, yaitu faktor risiko, yang memicu perkembangan agitasi. Yang utama meliputi:

• Reaksi stres akut – terjadi pada orang yang sehat mental dalam situasi ekstrem, setelah trauma mental.
• Bentuk akut penyakit menular dengan kerusakan susunan saraf pusat oleh toksin mikroorganisme patogen.
• Gangguan epilepsi.
• Keracunan akut dan kronis: alkohol, obat-obatan, medikasi.
• Kerusakan otak: trauma kranioserebral, komplikasi pascaoperasi, kelumpuhan progresif. Hipoksia, keracunan, keadaan pra-koma dan koma.
• Penyakit mental: skizofrenia, gangguan afektif bipolar, agitasi manik, psikosis depresif.
• Halusinasi mengaburkan kesadaran disertai delirium dan halusinasi visual.
• Keadaan histeris.

Mereka yang berisiko mengalami kondisi afektif termasuk pasien lanjut usia dan orang-orang yang sistem sarafnya tidak mampu mengatasi stres dan pengalaman emosional secara efektif.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan keadaan terlalu bersemangat belum sepenuhnya dipahami. Banyak ahli percaya bahwa patogenesis agitasi berhubungan langsung dengan faktor-faktor berikut:

• Gangguan metabolisme.
• Proses intoksikasi.
• Reaksi autoimun dan imun.
• Karakteristik psikologis kepribadian.
• Mekanisme neurorefleks.
• Iskemia serebral.

Apa pun etiologinya, dorongan emosional yang kuat terjadi disertai kegelisahan motorik yang nyata, operasi motorik otomatis, kerewelan, dan kebutuhan untuk bergerak.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Gejala agitasi

Dorongan emosional yang kuat memiliki gejala klinis yang jelas, sementara pasien mungkin tidak menyadari tanda-tanda patologis. Dalam kebanyakan kasus, agitasi memiliki kompleks gejala kolektif:

• Peningkatan denyut nadi dan pernafasan.
• Tremor pada anggota badan.
• Pucatnya kulit.
• Meningkatnya keringat.
• Kegelisahan motorik dan bicara.
• Tekanan darah tinggi.
• Keadaan panik.
• Perasaan takut.
• Tindakan aktif yang tidak berarti.

Gejala-gejala di atas dapat disertai dengan halusinasi visual dan pendengaran, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, agresi. Gangguan memori sementara, masalah dengan fungsi bicara dan kognitif mungkin terjadi. Koordinasi gerakan terganggu. Pasien tidak dapat menentukan hubungan sebab-akibat dari apa yang terjadi, berjalan dari satu sisi ke sisi lain, melakukan tindakan stereotip.

Agitasi dapat disertai dengan gejala penyakit yang mendasarinya. Kondisi ini berbahaya bagi pasien dan orang di sekitarnya. Pasien membutuhkan perawatan medis. Seringkali, terapi dilakukan di lembaga medis khusus.

Pada tahap awal, agitasi ditunjukkan dengan kulit pucat, tangan gemetar, napas cepat, denyut nadi dan detak jantung. Terhadap latar belakang ini, keringat berlebih dan lonjakan tekanan darah diamati.

Selama serangan, kemampuan untuk bernalar dengan benar dan membuat hubungan sebab-akibat hilang. Orang tersebut mengalami kecemasan dan ketakutan yang parah, dan tidak dapat menenangkan diri sendiri. Pasien diliputi oleh keyakinan paranoid bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi. Ucapan berubah, pasien mengulang-ulang kalimat yang sama secara monoton. Kegelisahan dan kebutuhan untuk terus bergerak disertai dengan pikiran delusi dan agresi.

Keadaan afektif dapat terjadi dengan latar belakang penyakit Alzheimer dan penyakit mental lainnya. Dalam kasus ini, patologi dilengkapi dengan halusinasi pendengaran dan penglihatan.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Agitasi pagi hari

Salah satu penyebab munculnya rasa gelisah di pagi hari adalah terganggunya tidur malam. Kondisi cemas dapat menjadi salah satu gejala penyakit saraf atau mental. Pengaruh faktor fisiologis dan keturunan tidak dapat dikesampingkan. Misalnya, stres yang dialami sehari sebelumnya, pengalaman mendalam dalam kehidupan pribadi atau di tempat kerja juga dapat memicu kegembiraan saraf emosional.

Gejala gangguan:

• Setelah bangun tidur, perasaan cemas muncul dan meningkat dengan cepat.
• Kelemahan umum dan cepat lelah.
• Gemetar pada anggota badan.
• Perubahan suasana hati yang tiba-tiba.
• Pusing dan sakit kepala.
• Sensasi nyeri di daerah jantung.
• Sesak napas dan kekurangan udara.

Kondisi cemas dapat memicu tidur yang dangkal dan terputus-putus dengan sering terbangun dan mimpi buruk. Gangguan afektif sering kali disertai dengan terbangun yang tidak tuntas, yang menyebabkan seseorang tidak memahami dengan baik apa yang sedang terjadi. Setelah terbangun seperti itu, tidur berulang tidak terjadi dalam waktu lama.

Durasi rata-rata serangan agitasi adalah sekitar 20 menit. Pengobatan ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab penyakit. Jika patologi dikaitkan dengan neurosis, depresi atau penyimpangan psikologis, pasien diberi resep antidepresan, neuroleptik, antipsikotik dan obat-obatan lainnya.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Skala Agitasi Sedasi

Kegelisahan emosional memerlukan penilaian yang terstruktur dan konsisten. Untuk ini, Skala Agitasi Sedasi RASS digunakan. Ini adalah salah satu metode yang paling informatif untuk menilai kecemasan. Ini terdiri dari beberapa subskala yang dibagi dengan batas netral. Ini memungkinkan penilaian yang komprehensif terhadap kondisi pasien.

Skala Agitasi-Sedasi Richmond:

Nilai	Definisi	Keterangan
+4	Agresi	Pasien agresif dan menimbulkan ancaman bagi dirinya sendiri dan staf medis.
+3	Mengungkapkan rasa gembira	Perilaku agresif terhadap orang lain. Menarik atau melepas selang dan kateter.
+2	Perangsangan	Sering terjadi pergerakan yang tidak bertujuan dan/atau desinkronisasi dengan ventilator.
+1	Kecemasan	Bersemangat, gerakan tidak bersemangat. Tidak agresif.
Angka 0		Dalam kondisi memadai, tenang.
-1	Kantuk	Kehilangan perhatian; tidak menutup mata lebih dari 10 detik selama kontak verbal.
-2	Sedasi ringan	Ketika dihubungi secara verbal, menutup mata dalam waktu kurang dari 10 detik.
-3	Sedasi sedang	Segala gerakan (kecuali kontak mata) sebagai respons terhadap suara.
-4	Sedasi dalam	Tidak ada respons terhadap suara. Menunjukkan aktivitas terhadap rangsangan fisik.
-5	Tidak ada kebangkitan	Tidak ada respons terhadap suara atau rangsangan fisik.

Untuk mendiagnosis gangguan mental, tanda-tanda berikut harus ada: perubahan tajam atau kondisi mental yang tidak stabil, kurangnya perhatian, pikiran tidak teratur, pasien tidak menyadari kejadian terkini. Skala RASS paling sering digunakan dalam perawatan intensif untuk menggambarkan tingkat agresi pasien, serta dalam anestesiologi dan resusitasi untuk menentukan tingkat kedalaman sedasi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Bahaya utama dari agitasi adalah bahwa selama serangan, pasien dapat membahayakan dirinya sendiri atau orang lain. Menurut statistik medis, kondisi afektif merupakan salah satu penyebab cedera dan mutilasi di kalangan tenaga medis dan orang-orang yang profesinya berhubungan langsung dengan situasi ekstrem.

Jika gangguan tersebut muncul dengan latar belakang penyakit lain, misalnya, dengan kerusakan otak dan sistem saraf pusat, sindrom mental, maka konsekuensinya adalah komplikasi patologi utama. Dengan perawatan yang tepat waktu, kepekaan yang cemas mudah diperbaiki dan tidak menimbulkan komplikasi.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Diagnostik agitasi

Konfirmasi diagnosis agitasi menghadirkan sejumlah kesulitan. Jika diduga terjadi agitasi emosional, pasien perlu dipantau untuk menilai kondisinya. Selain pemeriksaan eksternal, pasien diresepkan serangkaian pemeriksaan berikut:

• Analisis klinis urin dan darah.
• Tes hormon tiroid.
• Tes alkohol dalam darah.
• Tomografi terkomputasi.
• Pencitraan resonansi magnetik otak.
• Mengukur tekanan darah dan denyut nadi.
• Penyaringan obat-obatan yang digunakan.

Selama diagnosis, psikiater menentukan gejala saat ini, mengumpulkan riwayat pribadi dan keluarga, dan mempelajari riwayat medis pasien dengan saksama. Perhatian khusus diberikan untuk membedakan agitasi dari penyakit dengan gejala serupa.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Perbedaan diagnosa

Jenis penelitian ini ditujukan untuk membedakan agitasi psikomotorik dari patologi dan gejala psikotik lainnya. Saat membedakannya, agitasi dibedakan dari gangguan berikut:

• Kegembiraan yang luar biasa.
• Skizofrenia.
• Igauan.
• Igauan.
• Eksitasi epileptiform.
• Komplikasi setelah cedera otak dan kerusakan sistem saraf pusat.
• Infeksi saraf.
• Pembentukan tumor.
• Gangguan depresi.
• Gangguan bipolar.
• Respon stres.
• Akatisia.
• Berbagai macam keracunan tubuh.

Jika pasien memiliki penyakit kronis, penyakit tersebut juga diperhitungkan dalam proses diferensiasi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Akatisia dan agitasi

Gangguan fungsi motorik disertai perasaan cemas internal yang terus-menerus dan kebutuhan untuk melakukan jenis gerakan yang sama adalah akatisia. Agitasi dapat terjadi dengan latar belakang gangguan ini.

Ada dua faktor utama dalam perkembangan akatisia:

1. Patofisiologis – terganggunya suplai darah atau kekurangan oksigen di otak, berbagai cedera dan komplikasi pascaoperasi.
2. Obat-obatan – overdosis atau penggunaan obat-obatan dalam jangka panjang dari kelompok farmakologis berikut: neuroleptik, antidepresan, antiemetik, antipsikotik yang memengaruhi pengaturan kadar dopamin.

Sangat sering, kondisi patologis terjadi dengan latar belakang penyakit Parkinson dan patologi lain dengan gejala serupa. Akathisia menyebabkan perasaan cemas, yang intensitasnya bervariasi dari kecemasan ringan hingga ketidaknyamanan yang menyiksa.

Seperti agitasi, akatisia memiliki beberapa jenis:

• Akut – berlangsung sekitar 4-6 bulan, muncul setelah dimulainya penggunaan obat antipsikotik. Menyebabkan gejala akut, sementara pasien mengalami kecemasan dan sepenuhnya menyadari apa yang terjadi.
• Kronis – berlangsung selama lebih dari enam bulan bahkan setelah penyesuaian dosis obat. Memicu kegelisahan motorik dengan gerakan stensil, disforia ringan.
• Pseudoakathisia – lebih sering terjadi pada pria. Diwujudkan oleh gangguan motorik, pasien tidak menyadari apa yang sedang terjadi.
• Terlambat – dikaitkan dengan perubahan dalam regimen terapi obat antipsikotik.

Untuk mendiagnosis akatisia, digunakan skala Barnes, yang memungkinkan seseorang untuk mengevaluasi kriteria objektif dan subjektif dari perilaku pasien. Sangat sering, gangguan ini disalahartikan sebagai agitasi dan gangguan psikotik lainnya. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan akar penyebab kondisi yang menyakitkan.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Pengobatan agitasi

Jika Anda mencari pertolongan medis tepat waktu, pengobatan untuk kepekaan terhadap kecemasan cukup efektif, karena banyak penyebab gangguan tersebut dapat dengan mudah diperbaiki. Jika agitasi tidak disebabkan oleh penyakit mental atau penyakit menular, maka obat-obatan berikut digunakan untuk pengobatan:

• Obat penenang.
• Obat penenang dan antidepresan.
• Ansiolitik dan antipsikotik.
• Penstabil suasana hati.
• Neuroleptik dan nootropik.
• Kompleks multivitamin.

Jika agitasi disebabkan oleh penyakit menular, maka pengobatannya menggunakan antibakteri, antiinflamasi nonsteroid, dan obat-obatan lainnya. Pasien juga diberi resep psikokoreksi, psikoterapi keluarga, dan perawatan spa. Psikoterapi membantu mengembangkan metode untuk mengatasi gejala awal dorongan emosional dan meningkatkan ketahanan terhadap stres.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Pengobatan Agitasi dengan Obat-obatan

Salah satu komponen wajib dalam penanganan agitasi emosional adalah penggunaan obat-obatan. Psikoterapi dan metode non-verbal efektif pada tahap awal gangguan. Di masa mendatang, pasien diberi resep farmakoterapi:

• Antidepresan dengan efek sedatif - digunakan jika gangguan tersebut disebabkan oleh kondisi depresi. Obat ini memiliki efek menenangkan, tetapi memicu mulut kering, gangguan usus, dan rasa kantuk.

1. Obat Prozac

Obat dengan efek antidepresan. Mengandung komponen aktif - fluoxetine, yang menghambat penyerapan kembali serotonin dan tidak mengikat reseptor lain. Meningkatkan kadar serotonin dalam struktur otak, meningkatkan durasi efek stimulasinya. Mengurangi kecemasan, ketakutan dan ketegangan, meningkatkan suasana hati, membantu mengurangi distrofi.

• Indikasi penggunaan: keadaan depresi berbagai etiologi, bulimia saraf, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan distrofi pramenstruasi.
• Cara pemberian: secara oral 20 mg obat per hari. Lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: rasa panas, tekanan darah menurun, mulut kering, mual, muntah, diare, perubahan pengecapan. Rasa lelah dan lemah yang meningkat, parestesia, sakit kepala, perasaan lemah, kantuk, reaksi alergi pada kulit, dll.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, praktik pediatrik. Tidak boleh digunakan bersamaan dengan obat yang menghambat monoamine oxidase. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pasien yang memiliki pikiran untuk bunuh diri. Penggunaan selama kehamilan hanya dapat dilakukan dengan resep dokter.
• Overdosis: mual, muntah, takikardia, kejang, mengantuk, koma, pingsan. Tidak ada penawar khusus. Terapi simptomatik diindikasikan untuk pengobatan.

Bentuk pelepasan: kapsul isi 14 buah dalam blister, 1, 2 blister dalam satu kemasan.

2. Paxil

Antidepresan, memengaruhi hubungan patogenetik depresi, mengkompensasi kekurangan serotonin dalam sinapsis neuron otak. Mengandung komponen aktif - paroxetine, yang mirip dengan reseptor kolinergik muskarinik dan memiliki sifat antikolinergik yang lemah. Cepat mengurangi kecemasan, insomnia. Dapat menyebabkan muntah, diare, penurunan libido, penambahan berat badan.

• Indikasi penggunaan: depresi berbagai asal, gangguan obsesif-kompulsif, gangguan obsesif-kompulsif, serangan panik, fobia sosial, gangguan kecemasan, mimpi buruk.
• Cara pemberian: obat diminum pada pagi hari, sebelum makan. Dosis dan lamanya pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat, masing-masing pasien secara individual.
• Efek samping: labilitas emosional, kantuk, sakit kepala, tremor pada ekstremitas, mulut kering, mual dan muntah, efek hepatotoksik, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, pasien di bawah usia 18 tahun, hamil dan menyusui. Tidak digunakan dalam pengobatan dengan inhibitor MAO, Triptofan, Tioridazin, Pimozida.
• Overdosis: mual, muntah, astenia, mengantuk, pusing, keadaan kejang, gangguan buang air kecil dan irama jantung, kebingungan, perubahan tekanan darah. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi gagal hati dan keadaan koma. Bilas lambung, muntah buatan, dan asupan adsorben diindikasikan untuk pengobatan.

Bentuk pelepasan: tablet untuk pemberian oral, 10, 30 dan 100 buah per kemasan.

3. Cipramil

Antidepresan psikoanaleptik, inhibitor reuptake serotonin selektif. Tindakannya mirip dengan reseptor histamin, dopamin, dan muskarinik. Tidak memengaruhi parameter kardiovaskular, mengoptimalkan keadaan emosional.

• Indikasi penggunaan: serangan panik, fobia, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom kecemasan, keadaan depresi dari berbagai etiologi.
• Cara pemberian: secara oral, dosis awal 20 mg sekali sehari kapan saja. Jika perlu, dosis ditingkatkan menjadi 60 mg. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
• Efek sampingnya bersifat sementara. Dalam kebanyakan kasus, setelah 14 hari penggunaan, gejala yang tidak diinginkan akan hilang. Obat ini dapat menyebabkan gangguan gastrointestinal, gangguan usus, tremor, gangguan tidur, pusing, dan kehilangan kesadaran.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, dugaan sindrom serotonin, kehamilan dan menyusui.
• Overdosis: irama jantung abnormal, mual, muntah, kejang, mengantuk, keringat berlebih. Terapi detoksifikasi diindikasikan untuk pengobatan.

Bentuk pelepasan: tablet untuk pemberian oral berlapis enterik, 10 buah per kemasan.

4. Siozam

Produk obat dengan khasiat antidepresan. Mengandung citalopram, penghambat reuptake serotonin selektif.

• Indikasi penggunaan: kondisi depresi, gangguan panik, agorafobia. Obat diminum secara oral, sekali sehari. Durasi terapi dan dosis dihitung oleh dokter.
• Efek samping: gangguan irama jantung, pendarahan, pusing, gangguan tidur, reaksi alergi kulit, gugup, sakit kepala, kejang, dll. Sindrom penarikan juga dapat berkembang.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, epilepsi tidak stabil, kehamilan dan menyusui, terapi baru-baru ini dengan MAO, kecenderungan pendarahan, gangguan fungsi sistem kemih dan hati, pasien usia lanjut.
• Overdosis: kejang epilepsi, koma, mengantuk, mual, konvulsi. Tidak ada penawar khusus, pengobatan bersifat simptomatis.

Bentuk pelepasan: tablet salut selaput, 10 buah dalam satu blister, 2 blister dalam satu kemasan.

5. Oprah

Antidepresan, selective serotonin reuptake inhibitor. Mengandung citalopram, yang menghambat reuptake serotonin, tidak memengaruhi reseptor histamin dan muskarinik, reseptor adrenergik. Toksisitasnya rendah, dosis terapi tidak memengaruhi tekanan darah, berat badan, fungsi ginjal dan hati, serta parameter hematologi.

• Indikasi penggunaan: penyakit depresi, gangguan panik ringan, takut ruang terbuka, gangguan obsesif kompulsif, neurosis.
• Cara pemberian: secara oral, kapan saja sepanjang hari. Durasi terapi dan dosis yang dibutuhkan ditentukan oleh dokter yang merawat. Jika terjadi agitasi dan kondisi serupa, minumlah 10 mg per hari selama seminggu, kemudian tingkatkan dosis menjadi 20 mg.
• Efek samping: berbagai gangguan pada sistem saraf pusat dan perifer, sindrom serotonin. Mual, muntah, mulut kering, perubahan tekanan darah, penurunan libido, reaksi alergi, dll.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, praktik pediatrik. Dengan kehati-hatian khusus, obat ini diresepkan untuk pasien dengan epilepsi, kecenderungan kejang, dengan fungsi ginjal dan hati yang menurun. Untuk pasien lanjut usia, dosis minimal diresepkan.
• Overdosis: disartria, pusing, mual dan muntah, takikardia sinus, kantuk, keringat berlebih. Dalam kasus yang jarang terjadi, terjadi gangguan konduksi jantung, kejang, dan koma. Tidak ada penawar khusus. Bilas lambung dan enterosorben diindikasikan untuk pengobatan.

Bentuk pelepasan: tablet dalam blister berisi 10 buah, 1, 2, 10 blister per kemasan.

• Ansiolitik adalah obat psikotropika yang mengurangi dan menekan kecemasan, kekhawatiran, ketakutan, dan stres emosional.

1. Helek

Obat dengan bahan aktif yang kuat - alprazolam. Obat ini memiliki efek sedatif-hipnotik, mengurangi rangsangan subkorteks serebral, menghambat refleks tulang belakang. Menghilangkan stres emosional, kecemasan, kekhawatiran, dan ketakutan. Obat ini memiliki aktivitas antikonvulsan, pelemas otot, dan sedatif. Mengurangi jumlah terbangun di malam hari, meningkatkan durasi dan kualitas tidur.

• Indikasi penggunaan: gangguan panik dan kecemasan, insomnia, agitasi, mudah tersinggung, ketegangan. Gangguan kecemasan dengan keadaan depresi dan kecemasan campuran yang disebabkan oleh patologi somatik atau keracunan alkohol.
• Cara pemberian: secara oral, 0,25-0,5 mg tiga kali sehari. Lamanya terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, peningkatan kelelahan, kantuk, linglung, reaksi psikomotorik lambat, nafsu makan menurun, trombositopenia, ataksia, perkembangan ketergantungan.
• Kontraindikasi: reaksi alergi terhadap alprazolam dan zat lain dalam obat, glaukoma sudut tertutup, gagal napas, miastenia, syok, epilepsi, gagal ginjal dan hati. Tidak diresepkan untuk pasien di bawah usia 18 tahun, selama kehamilan dan menyusui.
• Overdosis: mengantuk, kebingungan, bradikardia, gangguan pernapasan, hipotensi, koma, refleks menurun.

Bentuk sediaan: tablet untuk pemberian oral 0,25, 0,5 dan 1 mg dalam blister berisi 15 buah. Ada dua blister dalam satu kemasan.

2. Relanium

Obat psikoleptik dengan komponen aktif diazepam. Obat ini memiliki sifat ansiolitik, sedatif, dan antikonvulsan. Meningkatkan ambang kepekaan terhadap nyeri.

• Indikasi penggunaan: keadaan cemas-fobia dan cemas-depresi, delirium alkoholik, status epilepsi, kejang otot akut. Obat ini digunakan sebagai premedikasi sebelum anestesi umum. Sebagai sedasi sebelum endoskopi, perawatan gigi, kateterisasi jantung.
• Cara pemberian dan dosis: secara intravena melalui infus atau infus. Dosis tergantung pada berat badan pasien, sehingga ditentukan oleh dokter untuk setiap pasien secara individual.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap benzodiazepin dan komponen obat lainnya, gagal napas berat, depresi pernapasan, gagal ginjal/hati berat, hiperkapnia, sindrom apnea tidur, fobia, psikosis kronis, keadaan koma dan syok, keracunan alkohol atau obat-obatan.
• Overdosis: mengantuk, lesu, bradikardia, tekanan darah menurun. Reaksi alergi di tempat suntikan. Keringat berlebih, bicara lambat, kelemahan otot, gangguan akomodasi, kecemasan, gangguan penglihatan, gangguan metabolisme, dll.

Bentuk pelepasan: ampul larutan 2 ml, 5 ampul per kemasan.

3. Serak

Turunan benzodiazepin dengan zat aktif diazepam. Mengurangi rangsangan pada area subkortikal otak yang bertanggung jawab untuk komunikasi dengan korteks serebral. Meningkatkan proses penghambatan dalam sinaps, memfasilitasi transmisi GABA. Menunjukkan aktivitas ansiolitik, antiaritmia, relaksan otot, dan spasmolitik. Menekan paroksisma vestibular dan mengurangi sekresi cairan lambung.

• Indikasi penggunaan: gangguan neurotik dan kecemasan, kondisi putus obat, hipertonia otot, disforia, artritis, tetanus, insomnia, psikopati, menopause, PMS, epilepsi, psikosis, skizofrenia, gangguan senestohypochondriac. Premedikasi, anestesi umum.
• Cara pemberian dan dosis bergantung pada bentuk obat dan ditentukan oleh dokter yang merawat. Tablet diminum secara oral, suntikan diberikan secara intravena dalam bentuk larutan.
• Efek samping: ataksia, kelelahan yang meningkat, penurunan kinerja, disorientasi, gangguan koordinasi, sakit kepala, kebingungan, miastenia, katalepsi, tremor, reaksi alergi pada kulit. Sindrom putus obat, kelemahan otot, dan gangguan pernapasan dapat terjadi setelah penghentian pengobatan.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui, koma, sindrom Lennox-Gastaut, hipersensitivitas terhadap diazepam. Tidak digunakan pada keracunan alkohol dan obat akut, PPOK berat, glaukoma sudut tertutup, gagal napas akut, untuk pasien di bawah 6 bulan.
• Overdosis: mengantuk, agitasi paradoks, kebingungan, bradikardia, apnea, kesulitan bernapas, sesak napas, tremor, kolaps, depresi aktivitas jantung. Flumazenil digunakan untuk pengobatan dengan terapi simtomatik lebih lanjut.

Bentuk sediaan: ampul larutan 0,5%, 10 lembar per kemasan. Tablet tersedia dalam kemasan isi 10 dan 20 lembar.

4. Grandaxin

Produk obat dengan aktivitas penenang. Tidak menyebabkan kantuk, tidak memiliki efek antikonvulsan atau pelemas otot.

• Indikasi penggunaan: neurosis dan kondisi mirip neurosis, ketegangan dan gangguan vegetatif, ketakutan sedang, apatis, penurunan aktivitas. Sindrom putus alkohol.
• Cara pemberian: secara oral 50-100 mg 1-3 kali sehari. Lamanya pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit.
• Efek samping: peningkatan rangsangan, gangguan dispepsia, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, trimester pertama kehamilan. Diresepkan dengan hati-hati pada gangguan psikopat dengan peningkatan rangsangan, mudah tersinggung, sindrom putus zat.

Bentuk pelepasan: tablet 10 mg, 50 lembar per kemasan. Butiran untuk persiapan suspensi untuk pemberian oral, 20 g per botol.

5. Relirium

Ansiolitik, sedatif, dan antikonvulsan dengan komponen aktif diazepam. Menekan beberapa struktur dalam sistem saraf pusat. Mengurangi keparahan kejang, menunjukkan aktivitas sedatif dan hipnotis.

• Indikasi penggunaan: gangguan kecemasan, insomnia, premedikasi untuk intervensi bedah minor. Kejang otot yang berhubungan dengan kejang genesis serebral, terapi kompleks epilepsi.
• Cara pemberian: secara oral, 5-30 mg tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Lamanya pengobatan tergantung pada hasil pada hari-hari pertama terapi. Durasi maksimal adalah 12 minggu, dengan terapi yang lebih lama ada risiko sindrom putus obat.
• Efek samping: mengantuk, kelemahan otot, kegagalan peredaran darah, bradikardia, hipotensi arteri, gagal jantung. Sakit kepala, tremor, gangguan bicara dan pusing, agresi, reaksi alergi, dll.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, kehamilan dan menyusui, sindrom apnea tidur, gagal napas berat, gagal ginjal dan hati berat, kondisi obsesif dan fobia. Obat ini diresepkan dengan hati-hati pada gagal napas kronis, porfiria, glaukoma.
• Overdosis: ataksia, nistagmus, disartria, ataksia, hipotensi arteri, depresi fungsi jantung dan pembuluh darah. Untuk menormalkan kondisi pasien, pemberian Flumazenil dan terapi simtomatik lebih lanjut diindikasikan.

Bentuk pelepasan: tablet dalam kemasan sel berisi 20 kapsul per blister, 1 blister per kemasan.

• Antipsikotik (neuroleptik) – digunakan untuk mengatasi kesadaran yang kabur, kondisi delusi, dan paranoia.

1. Haloperidol

Neuroleptik dengan sifat antipsikotik yang nyata. Obat ini digunakan untuk mengatasi skizofrenia, manik, delusi, dan halusinasi. Obat ini diresepkan untuk mengatasi psikosis, dalam terapi kompleks sindrom nyeri, angina, muntah, dan mual.

Obat ini diminum secara oral dengan dosis 15-30 mg atau secara intramuskular/intravena dengan dosis 0,4-1 ml larutan 0,5%. Efek sampingnya meliputi gangguan ekstrapiramidal dan insomnia.

Obat ini dikontraindikasikan pada penyakit sistem saraf pusat, gangguan konduksi jantung, dan disfungsi ginjal. Haloperidol tersedia dalam kemasan 50 tablet dan dalam bentuk ampul 1 ml larutan 0,5% dalam kemasan 5 buah, serta dalam botol 10 ml larutan 0,2%.

2. Risperidon

Antagonis monoamina selektif. Menekan gejala skizofrenia tanpa menekan aktivitas motorik pasien. Menghilangkan sindrom delusi dan halusinasi, mengurangi manifestasi fobia dan agresi.

• Indikasi penggunaan: skizofrenia akut dan kronis, psikosis dengan gejala produktif, gangguan afektif berbagai etiologi. Terapi kompleks gangguan bipolar dan sindrom manik. Demensia yang didapat, agresi, sindrom delusi, keterbelakangan mental.
• Cara pemberian: secara oral 1-2 kali sehari, dosis dipilih oleh dokter yang merawat secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: gangguan tidur, peningkatan kelelahan, agitasi, aktivitas kejang, gangguan genitourinari, penurunan libido, radang sendi, artrosis, reaksi alergi kulit.
• Kontraindikasi: kepekaan terhadap komponen obat teridentifikasi. Penggunaan selama kehamilan hanya dimungkinkan dengan indikasi medis yang ketat.
• Overdosis: mengantuk, sedasi, takikardia, aritmia, distonia vaskular. Penanganannya meliputi lavage lambung, sorben, pencahar, dan obat simptomatik.

Bentuk pelepasan: tablet untuk pemberian oral, 10 buah per kemasan.

3. Zyprexa

Obat antipsikotik dengan efek anti-kecemasan dan efek penguat. Berikatan dengan reseptor di sistem saraf pusat, mengurangi rangsangan pada neuron di daerah mesolimbik, dan memengaruhi jalur saraf striatal.

• Indikasi penggunaan: suntikan diresepkan untuk agitasi etiologi psikomotorik, gangguan afektif bipolar, skizofrenia, demensia. Tablet diresepkan untuk pencegahan eksaserbasi skizofrenia, gangguan afektif, sindrom delusi-depresi, psikosis. Metode pemberian dan dosis bersifat individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: kejang, mengantuk, astenia, hiperprolaktinemia, akatasia, leukopenia, koma diabetik, gangguan usus, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap oxazapine. Diresepkan dengan hati-hati jika ada kecenderungan kejang, leukopenia, neutropenia, obstruksi usus yang bersifat paralitik, penekanan hematopoiesis sumsum tulang, glaukoma sudut tertutup. Penggunaan selama kehamilan hanya mungkin dilakukan berdasarkan indikasi medis yang ketat.
• Overdosis: kejang, aspirasi, gangguan ekstrapiramidal, takikardia, gangguan kesadaran, dispnea, agresi, hipertensi, hipotensi. Tidak ada penawar khusus, pengobatan bersifat simtomatik.

Bentuk pelepasan: liofilisat dalam bentuk tablet dan kapsul yang dapat didispersikan, 28 buah per kemasan.

4. Leponex

Obat antipsikotik untuk pengobatan gangguan skizofrenia. Dosis ditentukan secara individual untuk setiap pasien. Pengobatan dimulai dengan dosis minimal 12,5 mg sekali sehari. Efek sampingnya meliputi gangguan gastrointestinal, reaksi alergi kulit, dan gejala nyeri lainnya.

Leponex dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponennya, disfungsi sumsum tulang, psikosis akibat penyalahgunaan alkohol atau zat beracun. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil dan selama menyusui.

Overdosis menyebabkan kantuk, gangguan kesadaran, koma, peningkatan gairah emosional, kondisi kejang, hipersekresi kelenjar ludah, patologi sistem penglihatan, tekanan darah rendah, dan gejala nyeri lainnya. Bilas lambung dan konsumsi penyerap diindikasikan untuk pengobatan. Obat ini tersedia dalam bentuk tablet, 10 buah per kemasan.

5. Klorprotiksen

Obat neuroleptik dan penenang. Memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat. Meningkatkan aktivitas obat tidur dan penghilang rasa sakit.

• Indikasi penggunaan: psikosis disertai rasa takut dan cemas, kondisi neurotik, kecemasan, agresi, gangguan tidur. Penyakit somatik dengan gangguan mirip neurosis, gatal-gatal pada kulit.
• Cara pemberian: secara oral 50 dan 25 mg, dosis harian maksimum 600 mg dengan pengurangan bertahap.
• Efek samping: mengantuk, peningkatan denyut jantung, hipotensi, gangguan koordinasi gerakan, mulut kering.
• Kontraindikasi: keracunan alkohol dan keracunan barbiturat, kecenderungan pingsan, epilepsi, penyakit darah, parkinsonisme.

Bentuk pelepasan: tablet 15 dan 50 mg per kemasan, ampul 1 ml larutan 2,5%.

Selain obat-obatan yang disebutkan di atas, terapi vitamin juga dianjurkan untuk mengatasi agitasi. Terapi ini bertujuan untuk meningkatkan daya protektif sistem imun dan mencegah kekurangan nutrisi dalam tubuh. Semua obat diresepkan oleh dokter yang merawat.

Pencegahan

Pencegahan agitasi emosional dan saraf ditujukan untuk menjaga kesehatan mental. Pencegahan agitasi terdiri dari:

• Meminimalkan situasi yang menimbulkan stres.
• Penolakan untuk menggunakan alkohol dan narkoba.
• Minum obat hanya sesuai anjuran dokter, patuhi semua anjuran mengenai lamanya terapi dan dosis obat.
• Pengobatan penyakit mental.
• Terapi vitamin.
• Sehat, tidur nyenyak.
• Latar belakang emosional yang menguntungkan.

Dalam beberapa kasus, agitasi merupakan varian normal, misalnya, dalam situasi stres akut. Dalam kasus ini, metode pencegahan memungkinkan untuk meminimalkan manifestasinya.

[ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Ramalan cuaca

Dengan penanganan medis yang tepat waktu dan diagnosis yang tepat, prognosis untuk agitasi cukup baik. Perawatan dilakukan di rumah sakit selama 15-20 hari. Pendekatan perawatan yang komprehensif memungkinkan Anda meminimalkan risiko kambuh. Jika Anda menolak pergi ke rumah sakit dan mencoba mengatasi patologi sendiri, hasil penyakit tidak dapat diprediksi.

[ 62 ]