Alergi obat

Alergi obat, yang lebih sering disingkat LA dalam praktik klinis, merupakan reaksi sekunder sistem imun terhadap sejumlah obat. Alergi obat disertai dengan gejala klinis umum dan manifestasi lokal. Biasanya, alergi obat terjadi setelah periode sensitisasi, setelah sistem imun "berkenalan" dengan alergen. Kasus LA primer tidak ditemukan dalam praktik klinis. Artinya, reaksi alergi hanya dapat terjadi pada obat pemicu yang diperkenalkan kembali.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mengapa alergi obat terjadi?

Alergi obat merupakan fenomena yang cukup umum, meskipun setengah abad yang lalu manifestasi alergi seperti itu sangat jarang terjadi. Orang yang rentan terhadap alergi terhadap obat-obatan secara konvensional dibagi menjadi dua kelompok:

1. Alergi terhadap obat terjadi setelah terapi yang kuat terhadap penyakit yang mendasarinya. Seringkali penyakit ini bersifat alergi, termasuk banyak patologi gastrointestinal dan penyakit hati.
2. Reaksi alergi terjadi akibat kontak terus-menerus dengan obat-obatan. Obat-obatan tersebut dapat berupa apoteker, dokter, perawat, pekerja di pabrik farmasi.

Alergi obat merupakan komplikasi serius, yang sering kali menimbulkan ancaman tidak hanya bagi kesehatan, tetapi juga bagi kehidupan. Menurut statistik, lebih dari 70% dari semua komplikasi setelah mengonsumsi obat adalah alergi. Kematian terjadi pada 0,005% dari total jumlah orang yang menderita LA. Persentase ini sangat kecil, yang tidak dapat dipungkiri, tetapi risikonya tetap ada. Sekitar 12% dari semua pasien yang menerima terapi obat menderita alergi obat. Selain itu, angka-angka ini terus bertambah karena penyebaran umum penyakit alergi di dunia.

Preferensi gender juga dikonfirmasi oleh statistik. Wanita lebih sering bereaksi terhadap obat-obatan dengan reaksi alergi daripada pria. Dari seribu penderita alergi yang mengalami reaksi histamin akibat obat-obatan, terdapat 30-35 wanita dan 14 pria. Alergi obat memilih orang-orang setengah baya sebagai sasarannya, terutama orang-orang berusia 30 hingga 40 tahun. Dalam kebanyakan kasus, alergi obat terjadi setelah mengonsumsi antibiotik, yang mencakup 50%. Berikutnya adalah serum anti-tetanus, yang menyebabkan reaksi pada 25 hingga 27% orang. Yang juga berbahaya bagi penderita alergi dan lainnya adalah sulfonamid dan NSAID - obat antiinflamasi nonsteroid. Obat antialergi, yang pada dasarnya dirancang untuk memblokir alergi, juga dapat menyebabkan reaksi.

Alergi obat sangat berbahaya dan dapat bersembunyi selama puluhan tahun setelah "muncul" dan kambuh lagi ketika seseorang sudah melupakannya. Faktor-faktor yang memicu alergi obat:

• Penggunaan obat dalam jangka panjang, resep obat dari golongan yang sama, overdosis atau dosis yang dihitung secara tidak tepat;
• Faktor keturunan;
• Kontak jangka panjang dengan obat-obatan (pekerja medis dan farmasi);
• Mikosis, berbagai jenis patologi jamur;
• Riwayat alergi.

Bagaimana alergi obat berkembang?

Ada konsep alergen lengkap, semuanya adalah zat berstruktur protein - vaksin, dekstran, serum. Zat-zat ini bereaksi dengan antibodi, yang diproduksi oleh sistem imun sebagai respons terhadap invasi. Sebaliknya, obat-obatan, bergabung dengan protein dan baru kemudian menjadi "musuh" - antigen. Beginilah cara antibodi dibuat, ketika obat pemicu diminum lagi, antibodi dikelompokkan menjadi kompleks, memicu reaksi alergi. Agresivitas obat tergantung pada komposisi kimia dan metode pemberian obat ke dalam tubuh. Rute suntikan paling disukai untuk alergi, antigen berfungsi lebih cepat dan reaksi terjadi dengan cepat. Pemberian obat pemicu alergi secara oral menyebabkan reaksi tipe tertunda. Pemberian obat secara subkutan terkadang memicu reaksi alergi langsung.

Baca juga: Alergi terhadap antibiotik

Alergi obat bisa benar dan salah. Ini adalah syok anafilaktoid, yang memerlukan tindakan resusitasi mendesak yang sama seperti syok alergi anafilaktik. Reaksi anafilaktoid terjadi tanpa sensitisasi, kompleks antigen-antibodi tidak ada dalam tubuh dan penyebab reaksi terletak di area yang sama sekali berbeda. Alergi obat semu dapat dibedakan dengan tanda-tanda berikut:

• Alergi terjadi setelah dosis pertama obat;
• Gambaran klinis juga dapat terlihat ketika mengonsumsi plasebo;
• Manifestasi yang identik, reaksi terhadap obat dari kelompok yang sama sekali berbeda sesuai dengan tujuan dan mekanisme kerja;
• Argumen tidak langsung untuk diferensiasi adalah tidak adanya riwayat alergi.

Bagaimana alergi obat memanifestasikan dirinya?

Alergi obat menunjukkan gejala dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda dan pada kecepatan yang berbeda-beda:

• Reaksi instan - dalam waktu satu jam.
  • Syok anafilaksis;
  • Urtikaria akut;
  • Edema Quincke;
  • Anemia hemolitik akut;
  • Bronkospasme.
• Reaksi subakut - dalam 24 jam.
  • Trombositopenia;
  • Demam;
  • Eksantema makulopapular;
  • Agranulositosis.
• Reaksi tertunda - dalam dua hingga tiga hari.
  • Penyakit serum;
  • Vaskulitis dan purpura;
  • Poliartritis dan artralgia;
  • Limfadenopati;
  • Nefritis etiologi alergi, hepatitis alergi.

Alergi obat didiagnosis berdasarkan manifestasi klinis, yang sering kali tampak sangat jelas. Terapi spesifik diresepkan, yang menghilangkan gejala yang mengancam kesehatan dan jiwa, dan, tentu saja, obat yang memicu alergi dihentikan. Terapi non-spesifik ditujukan untuk mengelola seluruh siklus reaksi alergi.

Secara umum, alergi obat merupakan penyakit yang dapat disebabkan oleh:

• kecenderungan individu anamnestik;
• resep terapi obat yang salah;
• penggunaan obat yang salah oleh pasien sendiri;
• pengobatan sendiri.