Alergi penisilin

Alergi penisilin merupakan masalah yang sangat mendesak baik pada masa kanak-kanak maupun dewasa. Alergi ini terkait dengan respons sistem imun manusia terhadap produksi IgE (imunoglobulin E) spesifik dan munculnya kompleks imun yang dikombinasikan dengan kelompok antibodi lainnya. Perlu dicatat bahwa penisilin merupakan zat dengan berat molekul rendah, yang kemunculan sifat antigeniknya disebabkan oleh ikatan kovalen dengan protein pembawa endogen.

Alergi terhadap penisilin paling umum terjadi pada kelompok usia 20 hingga 49 tahun. Selama hidup seseorang, sensitivitas terhadap penisilin dapat menurun atau hilang sama sekali. Prevalensi alergi terhadap penisilin berkisar antara 0,75 hingga 0,8%, syok anafilaksis diamati tidak lebih dari 0,01% kasus.

[ 1 ], [ 2 ]

Bagaimana alergi penisilin memanifestasikan dirinya?

Reaksi alergi tidak akan berlangsung lama. Alergi terhadap penisilin memanifestasikan dirinya dalam berbagai cara dan dibagi berdasarkan kecepatan timbulnya gejala, tergantung pada pemberian obat yang berulang. Alergi dapat berupa:

• dini – muncul setelah 30 menit dalam bentuk urtikaria, syok anafilaksis;
• tertunda - terjadi setelah 2-72 jam, dimanifestasikan sebagai gatal-gatal pada kulit, kemerahan pada kulit, kejang bronkus, pembengkakan laring;
• akhir - setelah 72 jam, disertai munculnya dermatitis kulit, ruam makulopapular, demam, artralgia.

Manifestasi alergi penisilin yang parah dan langka meliputi sindrom Stevens-Johnson dan Lyell, nefritis interstisial, vaskulitis sistemik, anemia hemolitik, neuritis, dll.

Jika penisilin dapat diganti dengan antibiotik lain, maka tes kulit untuk mengidentifikasi alergen tidak dilakukan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan alergi terhadap obat tidak dapat diprediksi, dan diagnostik dengan tes kulit sangat berguna dalam interval waktu yang sangat terbatas. Tes ini juga tidak memprediksi terjadinya efek samping pada pasien.

Bersamaan dengan tes kulit yang mendeteksi alergi terhadap penisilin, tes radioalergosorben dilakukan, yang kurang sensitif, membutuhkan lebih banyak waktu, spesifik, dan tidak mendeteksi IgE terhadap sejumlah kecil determinan antigenik penisilin.

Alergi penisilin pada anak-anak

Alergi penisilin pada anak dianggap sebagai masalah serius. Bagaimanapun, pada masa kanak-kanak, penyakit menular terjadi yang diobati dengan antibiotik golongan penisilin. Anak-anak mengalami ruam, yang sering dikaitkan dengan reaksi alergi terhadap antibiotik ini. Hal utama di sini adalah jangan panik dan pahami bahwa penyakit menular itu sendiri dapat menyebabkan ruam pada kulit. Hanya 1% anak yang benar-benar alergi terhadap penisilin. Anak-anak yang alergi tidak memiliki kecenderungan alergi terhadap antibiotik golongan penisilin. Oleh karena itu, adanya asma pada anak tidak berarti bahwa penisilin merupakan kontraindikasi baginya. Syok anafilaksis terjadi pada 0,2% dengan suntikan penisilin.

Pada anak, alergi terhadap penisilin terwujud dalam bentuk:

• kulit - ruam gatal atau makulopapular, lebih jarang sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermal toksik;
• saluran pernapasan - berupa pembengkakan laring, kondisi asma.

Prekursor syok anafilaksis adalah: gatal, tekanan darah rendah, kemerahan dan kejang bronkus. Setelah penggunaan penisilin, berikut ini juga dicatat: peningkatan suhu, anemia, eritroderma, nefritis.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergi Penisilin: Pengobatan

Jika tanda-tanda pertama alergi terhadap penisilin terdeteksi, dianjurkan untuk segera mencari perawatan medis darurat. Dalam situasi yang paling parah, epinefrin diberikan. Dosis dipilih tergantung pada situasinya. Dalam kasus bronkospasme pada anak-anak dan anafilaksis, maksimal 0,3 mg diresepkan dengan kemungkinan pemberian dosis yang ditentukan hingga 3-4 kali setiap 15 menit. Dosis untuk bayi baru lahir adalah 10-30 mcg / kg dalam interval 3-5 menit. Anak-anak di atas satu bulan diberikan 10 mcg / kg obat dengan peningkatan dosis berikutnya menjadi 100 mcg / kg setiap 3-5 menit. Orang dewasa dengan syok anafilaksis diberikan 0,1-0,25 mg obat yang diencerkan dalam 10 ml larutan NaCl 0,9%. Jika perlu, ulangi pemberian hingga tiga kali setiap 10-20 menit.

Alergi penisilin diobati dengan suntikan kortikosteroid dan antihistamin intravena, yang menunjukkan hasil baik pada tahap awal penyakit. Jika sebelumnya tercatat mengalami anafilaksis terhadap penisilin, Anda perlu menggunakan "epinefrin".

Reaksi alergi terhadap antibiotik ini bisa berakibat fatal. Jika muncul bintik merah, masalah pernapasan, dan hasil tes kulit positif untuk penisilin, obat harus segera diganti.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav untuk alergi penisilin

Amoxiclav tersedia dalam bentuk tablet dan bubuk kering untuk suspensi. "Amoxiclav" memiliki berbagai macam aplikasi. Obat ini diresepkan untuk melawan infeksi yang disebabkan oleh strain mikroorganisme yang sensitif. Obat ini berhasil digunakan untuk masalah ginekologi, pengobatan saluran pencernaan, organ THT, penyakit menular pada kulit, saluran kemih, dll.

Amoxiclav adalah antibiotik golongan penisilin, yang terdiri dari zat aktif amoksisilin dan asam klavulanat. Prinsip kerjanya didasarkan pada penghancuran sel bakteri patogen. Obat ini bersifat merusak sebagian besar mikroorganisme, termasuk: streptokokus, shigella, escherichia, proteus, enterococci, dan lainnya.

Amoxiclav untuk alergi penisilin dapat digunakan sebagai obat sesuai dengan resep dokter. Kontraindikasi meliputi sensitivitas terhadap sefalosporin dan antibiotik beta-laktam, mononukleosis infeksiosa (termasuk ruam seperti campak). Obat ini hanya boleh diresepkan untuk wanita hamil, selama menyusui, untuk masalah gastrointestinal dan penyakit hati di bawah pengawasan dokter.

Alergi terhadap penisilin mungkin tidak muncul saat mengonsumsi amoxiclav, karena tubuh bereaksi terhadap beberapa penisilin dengan alergi, dan mungkin hanya sensitif terhadap penisilin lain dari golongan yang sama. Jangan lupa bahwa amoxiclav memiliki daftar efek samping yang mengesankan. Efek samping tersebut dapat berupa berbagai reaksi kulit, syok anafilaksis, angioedema, dan sindrom Stevens-Johnson. Oleh karena itu, obat tersebut digunakan setelah berkonsultasi dengan dokter yang merawat.

[ 8 ], [ 9 ]

Bagaimana cara mencegah alergi penisilin?

Pencegahan dipahami sebagai pemberian penisilin dalam jumlah kecil yang kemudian ditingkatkan dosisnya secara bertahap untuk memperoleh hasil yang stabil tanpa tanda-tanda alergi terhadap penisilin. Metode ini membantu tubuh beradaptasi dengan antibiotik dan merasakannya tanpa reaksi alergi, yang akan hilang sepenuhnya seiring berjalannya waktu. Prosedur ini memiliki satu kelemahan - tidak memberikan hasil jangka panjang, jadi prosedur ini perlu diulang sebelum pemberian penisilin berikutnya.

Kadang-kadang, setelah pemberian penisilin, ruam kulit yang menyerupai campak muncul. Penting untuk dipahami bahwa ini bukan alergi terhadap penisilin. Setiap obat medis memiliki efek samping dan penisilin tidak terkecuali. Oleh karena itu, Anda tidak boleh terburu-buru mengonsumsi antihistamin. Dugaan alergi penisilin dapat disebabkan oleh aksi antibiotik lain yang dikonsumsi bersamaan dengan penisilin.

Penting untuk diketahui!

Alergi terhadap penisilin tidak begitu umum, melainkan penisilin menyebabkan reaksi toksik pada tubuh. Reaksi alergi terhadap antibiotik golongan ini tidak pernah terjadi sejak penggunaan pertama.

[ 10 ], [ 11 ]