Alergi rokok: apa penyebab asap rokok yang mematikan?

Menurut penelitian yang dilakukan di seluruh dunia, alergi terhadap rokok (yaitu, terhadap asap tembakau yang dihirup saat merokok) merupakan dampak buruk merokok terhadap kesehatan manusia yang paling kecil.

Bahaya rokok, sebagai "sumber" nikotin yang paling populer, tidak terbatas pada penyakit paru obstruktif kronik dan ancaman nyata penyakit onkologis pada organ pernapasan. Daftar penyakit yang paling mungkin diderita perokok termasuk osteoporosis, hiperplasia, displasia, penyakit periodontal, pankreas, sistem kardiovaskular dan reproduksi.

Percobaan telah menunjukkan bahwa paparan asap rokok menyebabkan konsentrasi lipid serum abnormal dan perubahan kadar koagulan darah; pada tingkat molekuler, perubahan DNA dan RNA, mutasi somatik, dan aberasi kromosom terjadi pada jaringan perokok.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab Alergi Rokok: Tembakau atau Komponen Kimia dari Asap Rokok?

Kandungan rokok adalah tembakau, yang seperti tomat, kentang, terong, henbane, dan nightshade sendiri, termasuk dalam famili Solanum. Dari ketiga alkaloid tembakau - anabasine, ornicotine, dan nikotin - yang paling terkenal adalah nikotin, yang sebagian molekulnya mirip dengan neurotransmitter penting sistem saraf pusat manusia, asetilkolin. Setetes alkaloid inilah yang, secara teori, seharusnya dapat membunuh seekor kuda... Bagi manusia, nikotin adalah neurotoksin dan kardiotoksin (yaitu racun) yang kuat, dan bagi tanaman itu sendiri, nikotin hanyalah perlindungan dari serangga berbahaya.

Para ilmuwan masih berupaya mencari tahu bagaimana alergi rokok berhubungan dengan komposisi kimia bahan baku yang digunakan untuk memproduksinya. Hingga saat ini, diyakini bahwa alergi rokok tidak memiliki komponen imun dan pada dasarnya merupakan reaksi alergi yang khas terhadap iritan eksternal. Artinya, sel imun (antibodi) tidak bereaksi terhadap tembakau, dan hanya perasa yang ditambahkan oleh produsen pada produk tembakau (misalnya, mentol) yang dapat menyebabkan alergi rokok. Dalam kasus ekstrem, alergi dipicu oleh sisa insektisida yang digunakan untuk merawat perkebunan tembakau. Atau kertas rokok, yang diresapi dengan amonium nitrat (amonium nitrat) untuk mempercepat pembakaran. Selain itu, tidak seorang pun tahu apa yang terkandung dalam "tembakau sekunder" - yaitu, debu tembakau dan limbah dari produksi tembakau, yang digunakan untuk mengisi rokok murah...

Selama proses pengeringan dan fermentasi, komposisi kimia daun tembakau kira-kira sebagai berikut: nikotin (0,2-4,6%), karbohidrat (1,6-23%), asam di- dan trikarboksilat organik (9-16%), protein (6,4-13%), polifenol dan glikosida fenolik (1,2-7,5%), pektin (10-14%), glikosida fenolik (2-6%), minyak esensial (hingga 1,5%), resin (2,5-5%).

Kandungan proteinlah yang menjadi dasar biokimia untuk pengembangan alergi nyata terhadap rokok (dan juga terhadap serbuk sari bunga atau bulu hewan).

Adapun asap rokok, sebagai hasil pirolisis (penguraian termal zat organik) selama merokok, lebih dari 4 ribu senyawa kimia terbentuk, yang sekitar 200 di antaranya beracun, 14 bersifat narkotika dan 44 bersifat karsinogenik. Fase gas asap rokok mengandung: nitrogen dan oksidanya, karbon dioksida, karbon monoksida (karbon monoksida), asetaldehida, metana, hidrogen sianida (hidrogen sianida), asam nitrat, aseton, amonia, metanol, nitrosamin tertentu (akrolein, benzena dan benzopiren), nitrobenzena, asam karboksilat, fenol, kresol, naftol, naftalena. Di antara 76 logam yang ditemukan dalam asap rokok adalah nikel, kadmium, arsenik, merkuri, timbal, strontium, cesium dan polonium - dalam bentuk isotop radioaktif.

Jadi apa yang menyebabkan alergi rokok? Studi uji kulit dengan alergen tembakau eksperimental telah menunjukkan bahwa antigen tembakau dan antigen asap rokok dapat merangsang respons imun tubuh (yaitu mengaktifkan limfosit T). Keduanya juga dapat meningkatkan iritasi pada mereka yang umumnya rentan terhadap alergi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala dan Diagnosis Alergi Rokok

Gejala alergi rokok (termasuk yang disebut “perokok pasif”) diekspresikan dalam perkembangan penyakit alergi seperti bronkitis atopik, rinitis vasomotor, dan dermatitis.

Gejala alergi rokok muncul dalam bentuk iritasi selaput lendir mata (kemerahan dan berair), pembengkakan selaput lendir hidung (hidung tersumbat, tidak dapat bernapas dengan bebas, serangan bersin-bersin teratasi). Biasanya, ada sakit tenggorokan dan suara serak, nyeri di tenggorokan, batuk (tanpa dahak). Sesak napas disertai mengi mungkin muncul. Ruam gatal pada kulit dan pembengkakannya tidak dikecualikan.

Diagnosis alergi rokok meliputi mencari tahu keluhan pasien dan mengumpulkan anamnesis. Dalam alergi dalam negeri, tidak ada tes khusus (enzyme-linked immunosorbent assay) untuk alergi rokok, sehingga diagnosis dibuat berdasarkan penilaian gambaran klinis penyakit. Dalam hal ini, jika tindakan yang ditujukan untuk mengisolasi sepenuhnya dari kontak dengan asap rokok menyebabkan hilangnya tanda-tanda patologis, maka menjadi jelas bahwa orang tersebut memiliki alergi terhadap rokok.

Pengobatan alergi rokok

Pengobatan alergi rokok harus disetujui oleh dokter, yang dapat meresepkan obat antialergi (antihistamin) yang memblokir reseptor histamin H1 dan sepenuhnya meredakan sebagian besar gejala alergi rokok. Obat paling modern dalam golongan ini termasuk Astemizol dan Loratadin.

Astemizol diresepkan untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun - 10 mg sekali sehari (diminum saat perut kosong), anak-anak berusia 6-12 tahun - 5 mg dalam bentuk tablet atau suspensi, di bawah 6 tahun - 2 mg untuk setiap 10 kg berat badan hanya dalam bentuk suspensi. Masa pengobatan maksimal adalah 7 hari. Efek samping Astemizol: lemas, sakit kepala, tekanan darah menurun, jantung berdebar, mulut kering, mual, nyeri perut, diare, mengantuk, dalam beberapa kasus - gangguan tidur. Kontraindikasi obat ini adalah hipersensitivitas, kehamilan, menyusui dan anak-anak di bawah usia 2 tahun.

Obat antihistamin Loratadine tersedia dalam bentuk tablet dan sirup. Cara penggunaannya untuk orang dewasa dan anak-anak di atas 12 tahun adalah 1 tablet sekali sehari. Anak-anak berusia 2-12 tahun diresepkan dengan berat badan hingga 30 kg - setengah tablet, di atas 30 kg - satu tablet sekali sehari. Anak-anak di bawah 2 tahun diresepkan sirup Loratadine. Efek sampingnya sangat jarang (mulut kering dan muntah). Obat ini dikontraindikasikan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya dan selama menyusui.

Untuk mengobati alergi rokok dalam bentuk bronkitis atopik - untuk menghentikan batuk dan meredakan rasa sesak - berbagai bronkodilator digunakan. Misalnya, aerosol inhalasi Salbutamol (Astalin, Ventolin) digunakan dalam dosis 2-4 mg hingga 4 kali sehari. Obat ini memiliki efek bronkodilator cepat yang berlangsung setidaknya selama 4 jam. Obat ini memiliki kontraindikasi berupa hipersensitivitas terhadap zat yang termasuk dalam komposisinya, kehamilan dan anak di bawah 4 tahun. Kemungkinan efek samping termasuk sakit kepala, pusing, edema, urtikaria, hipotensi arteri, tremor, takikardia.

Pencegahan Alergi Rokok

Pencegahan alergi rokok yang paling efektif adalah dengan berhenti menghirup asap rokok yang mematikan. Ini adalah langkah yang paling radikal dan, yang terpenting, sehat. Lagipula, menurut WHO, merokok adalah penyebab utama kematian yang dapat dicegah dan salah satu masalah kesehatan utama di seluruh dunia. Selama abad ke-20, merokok menyebabkan sedikitnya 100 juta kasus kematian dini.

Pada saat yang sama, menghirup asap rokok oleh orang yang bukan perokok, yang disebut "perokok pasif", tidak hanya dapat menyebabkan alergi terhadap rokok, tetapi juga mengakibatkan konsekuensi yang jauh lebih serius. Badan Perlindungan Lingkungan AS mengklaim bahwa kanker paru-paru akibat "perokok pasif" setiap tahun merenggut nyawa sekitar 3 ribu orang Amerika, dan 26 ribu orang menjadi penderita asma. Anak-anak dan remaja sangat berisiko mengalami masalah kesehatan: anak-anak yang tinggal dalam keluarga perokok memiliki kemungkinan 6 kali lebih besar untuk mengalami infeksi saluran pernapasan bawah dan alergi.