Amfetamin: ketergantungan amfetamin

Amfetamin meningkatkan aktivitas dopaminergik terutama dengan merangsang pelepasan dopamin presinaptik daripada dengan menghalangi penyerapan kembali dopamin seperti yang dilakukan kokain. Di beberapa wilayah Amerika Serikat, metamfetamin adalah zat yang paling sering disalahgunakan, disuntikkan secara intravena atau dihirup. Zat ini menyebabkan ketergantungan amfetamin, yang mirip dengan ketergantungan kokain. Gambaran klinis yang berbeda diamati dengan penggunaan psikostimulan oral yang diresepkan untuk menurunkan berat badan. Obat-obatan ini mengurangi nafsu makan, yang menyebabkan penurunan berat badan jangka pendek, tetapi efeknya cepat berkurang karena perkembangan toleransi. Percobaan pada tikus telah menunjukkan bahwa ketika penggunaan amfetamin dihentikan, terjadi peningkatan nafsu makan, yang mengakibatkan penambahan berat badan di atas tingkat pra-amfetamin. Oleh karena itu, anoreksigen tidak dapat digunakan sendiri sebagai pengobatan mandiri untuk obesitas, tetapi digunakan sebagai tambahan sementara dalam kombinasi dengan teknik perilaku tertentu. Sebagian kecil pasien yang diresepkan psikostimulan untuk memfasilitasi penurunan berat badan kemudian mengembangkan kecanduan terhadap obat-obatan tersebut, yang diekspresikan dalam upaya terus-menerus untuk mendapatkan obat tersebut guna memperoleh efek stimulasi. Seiring berjalannya waktu, kondisi pasien ini mulai memenuhi kriteria penyalahgunaan atau ketergantungan. Mazindol juga mengurangi nafsu makan, tetapi memiliki efek stimulasi yang lebih lemah daripada amfetamin. Sebaliknya, fenfluramin dan fenilpropanolamin mengurangi nafsu makan tanpa risiko penyalahgunaan yang signifikan. Sayangnya, fenfluramin (campuran rasemat) dan deksfenfluramin telah menyebabkan beberapa kasus hipertensi paru primer dan patologi katup jantung yang tragis. Fenfluramin juga telah terbukti mengurangi granulasi serotonin di otak monyet, meskipun signifikansi fenomena ini bagi manusia masih belum jelas. Pada tahun 1997, FDA melarang penjualan kedua obat tersebut karena kekhawatiran tentang efek samping yang serius.

"Khat" adalah zat tanaman yang digunakan di Afrika Timur dan Yaman, dikunyah untuk menghasilkan efek stimulan. "Khat" mengandung alkaloid cathinone, yang mirip dengan amfetamin. Baru-baru ini, methcathinone, zat terkait dengan efek serupa, telah disintesis di laboratorium gelap di Midwest. Namun, tidak ada obat yang mencapai proporsi epidemi seperti kokain pada tahun 1980-an.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]