Amfetamin: kecanduan, gejala, dan pengobatan

Amfetamin dapat dikonsumsi dalam bentuk pil, disuntikkan, dihirup, atau dihisap. Amfetamin dapat menyebabkan peningkatan suasana hati, kewaspadaan, konsentrasi, aktivitas fisik, dan rasa sejahtera. Penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan ketergantungan.

Di antara zat-zat yang terkait dengan amfetamin adalah amfetamin dan metamfetamin, yang dikenal dalam bahasa gaul sebagai "es", "kristal", "speed", "crank" atau "kaca".

Metamfetamin, terkadang digunakan untuk keperluan medis (untuk ADHD, obesitas, dan narkolepsi), mudah diproduksi secara ilegal dan digunakan secara luas di Belanda, Inggris, dan Amerika Utara. Penggunaan metamfetamin secara ilegal merupakan bentuk utama penyalahgunaan amfetamin di Amerika Utara.

[ 1 ], [ 2 ]

Gejala Kecanduan Amfetamin

Penggunaan akut

Efek psikologis amfetamin mirip dengan kokain dan meliputi kewaspadaan, euforia, kepercayaan diri, dan kekuatan. Amfetamin umumnya menyebabkan disfungsi ereksi pada pria, tetapi juga meningkatkan hasrat seksual. Penggunaannya dikaitkan dengan praktik seksual yang tidak aman, dan pengguna amfetamin memiliki risiko lebih tinggi tertular infeksi menular seksual, termasuk HIV.

Penggunaan kronis

Penggunaan amfetamin secara berulang telah terbukti menyebabkan kematian sejumlah besar sel saraf. Penggunaan jangka panjang juga menyebabkan ketergantungan. Toleransi terbentuk secara perlahan, tetapi pada akhirnya jumlah zat yang dikonsumsi dapat meningkat beberapa ratus kali lipat. Toleransi terhadap berbagai efek berkembang secara tidak merata, sehingga takikardia dan peningkatan kewaspadaan diminimalkan, sementara halusinasi dan delirium dapat terjadi. Namun, bahkan dosis besar jarang mematikan. Ada laporan pengguna jangka panjang yang menyuntikkan hingga 15.000 mg amfetamin dalam 24 jam tanpa gangguan akut.

Pecandu amfetamin rentan mengalami kecelakaan karena obat-obatan tersebut menyebabkan kegembiraan dan penilaian berlebihan terhadap kekuatan diri sendiri, diikuti oleh kelelahan dan rasa kantuk yang ekstrem. Jika digunakan secara intravena, amfetamin dapat menyebabkan perilaku antisosial yang parah dan juga dapat memicu serangan skizofrenia.

Psikosis paranoid dapat berkembang sebagai akibat dari penggunaan dosis intravena atau oral yang besar dalam jangka panjang. Yang lebih jarang, psikosis dipicu oleh dosis tunggal yang besar atau penggunaan berulang dari sejumlah zat sedang. Gejala-gejala yang umum termasuk delusi penganiayaan, ide-ide referensi, dan rasa kemahakuasaan. Orang-orang yang menggunakan dosis intravena yang tinggi sering menerima bahwa mereka pada akhirnya akan menjadi paranoid dan mengubah perilaku mereka. Namun, mereka yang menggunakan amfetamin dalam jumlah sangat banyak atau yang meminumnya terus-menerus selama sekitar satu minggu mungkin menjadi kurang kritis dan bereaksi sesuai dengan alur delusi. Pemulihan biasanya terjadi bahkan setelah psikosis amfetamin yang berkepanjangan. Pasien dengan disorganisasi parah dan gejala paranoid pulih perlahan tetapi tuntas. Gejala yang lebih parah menghilang secara bertahap selama beberapa hari atau minggu, tetapi beberapa kebingungan, gangguan memori, dan ide-ide delusi sering bertahan selama berbulan-bulan.

Sindrom pemborosan yang terlihat pada penggunaan metamfetamin berulang adalah kelelahan yang nyata dan kebutuhan untuk tidur setelah fase stimulasi. Metamfetamin juga dapat menyebabkan psikosis, di mana pasien salah mengartikan tindakan orang lain, berhalusinasi, dan menjadi sangat curiga. Beberapa pengguna mengalami depresi berkepanjangan, yang dapat menyebabkan bunuh diri. Penggunaan metamfetamin dapat mengakibatkan kematian karena dehidrasi parah, koagulasi intravaskular diseminata, dan gagal ginjal. Pasien sering menderita kerusakan gigi karena berkurangnya air liur, produk metabolisme asam, dan kebersihan mulut yang buruk.

Meskipun tidak ada sindrom putus zat yang khas setelah menghentikan penggunaan metamfetamin atau amfetamin lainnya, ada perubahan EEG yang memenuhi kriteria ketergantungan fisik. Penghentian penggunaan secara tiba-tiba dapat mengungkap depresi yang mendasarinya atau memicu reaksi depresi yang nyata. Keadaan putus zat biasanya diikuti oleh kelelahan atau kantuk dan depresi yang nyata selama 2-3 hari.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pengobatan kecanduan amfetamin

Penggunaan akut

Pasien yang mengalami agitasi psikotik akut, dengan delusi paranoid dan halusinasi pendengaran dan penglihatan, merespons fenotiazin dengan baik; klorpromazin 25-50 mg intramuskular dengan cepat meredakan kondisi ini tetapi dapat menyebabkan hipotensi postural yang parah. Haloperidol 2,5-5 mg intramuskular efektif; jarang menyebabkan hipotensi tetapi dapat menyebabkan perkembangan reaksi ekstrapiramidal akut. Sebagai aturan, kepastian dan lingkungan yang tenang dan aman meningkatkan pemulihan dan biasanya sudah cukup. Amonium klorida 1 g secara oral setiap 2-4 jam untuk mengasamkan urin meningkatkan ekskresi amfetamin.

Penggunaan kronis

Terapi perilaku kognitif efektif pada beberapa pasien. Depresi yang terjadi akibat penghentian amfetamin dapat diobati dengan antidepresan jika gejala depresi berlanjut selama berminggu-minggu.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]