Analisis klinis umum cairan sinovial

Pemeriksaan klinis umum (analisis) cairan sendi meliputi penentuan sifat fisikokimia cairan dan pemeriksaan mikroskopis elemen seluler.

Karakteristik makroskopik cairan sinovial (warna, kekeruhan, dan viskositas) dinilai dalam cahaya yang ditransmisikan. Viskositas dinilai berdasarkan panjang benang musin: panjang benang yang terbentuk dari tetesan yang dilepaskan dari spuit biasanya harus lebih dari 3 cm. Selama peradangan, viskositas menurun, dan panjang benang pun menurun.

Manipulasi dilakukan dengan pasien dalam posisi duduk dengan lengan diturunkan di sepanjang tubuh dan berbaring di lutut. Jarum dimasukkan dari depan, ujungnya diarahkan sedikit ke bawah dan lateral, ke arah prosesus korakoid skapula; jarum dimajukan ke belakang, ke arah permukaan artikular skapula. Tusukan sendi bahu melalui pendekatan posterior juga memungkinkan.

Pasien menekuk lengan pada sendi siku pada sudut 60°, pergelangan tangan dalam posisi pronasi. Titik penyisipan jarum terletak pada permukaan lateral sendi, antara epikondilus lateral humerus dan radius.

Sendi lutut dan kantung periartikularnya dapat ditusuk dengan pasien berbaring telentang, dengan tungkai bawah terentang pada sendi lutut. Jarum, biasanya berdiameter 0,8 mm, dimasukkan dari sisi lateral tepat di bawah tepi kaudal patela. Atau, jarum dapat dimasukkan dari sisi medial, juga di bawah tepi kaudal patela.

Karakteristik makroskopis memungkinkan dalam banyak kasus untuk membedakan antara efusi non-inflamasi, inflamasi, dan infeksi. Selain itu, keberadaan darah dalam cairan sendi juga mungkin terjadi. Jenis efusi memungkinkan untuk mengasumsikan adanya penyakit tertentu. Apa yang disebut efusi non-inflamasi sebenarnya berhubungan dengan proses patologis yang ditandai dengan peradangan ringan atau sedang, seperti osteoartritis.

Pemeriksaan laboratorium cairan sinovial meliputi penghitungan sel dan penilaian komposisi kualitatifnya, pemeriksaan mikrobiologi (jika diduga adanya proses infeksi), dan pemeriksaan mikroskopis sediaan asli untuk mendeteksi berbagai sel dan kristal. Namun, pilihan pemeriksaan tertentu bergantung pada diagnosis yang diduga.

Nilai referensi (normal) cairan sinovial

Indikator	Ciri
Warna	Tanpa warna
Transparansi	Transparan
Protein	TIDAK
Leukosit, dalam 1 µl	<200
Neutrofil, %	<25

Studi tentang cairan sinovial memainkan peran penting dalam menentukan sifat proses pada sendi yang terkena.

Indikasi untuk tusukan sendi: monoartritis dengan etiologi yang tidak jelas, ketidaknyamanan pada sendi yang terkena (dengan diagnosis yang ditetapkan), kebutuhan untuk memantau efektivitas pengobatan untuk artritis menular, untuk diagnosis banding artritis dan artrosis, karena pilihan program untuk pemeriksaan dan perawatan pasien lebih lanjut bergantung pada ini.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]