Analisis opisthorchiasis: antibodi terhadap agen penyebab opisthorchiasis dalam darah

Antibodi terhadap agen penyebab opisthorchiasis dalam serum normal.

Agen penyebab opisthorchiasis adalah trematoda Opisthorchis felineus. Trematodoz hati terjadi pada tahap awal berupa alergen akut dengan eosinofilia tinggi pada darah, pada tahap akhir - dengan lesi predominan sistem hepatobiliaris, dengan kandungan eosinofil yang cukup tinggi atau normal. Diagnosis serologis (menggunakan ELISA dan RPHA) opisthorchiasis pada tahap awal penyakit, sebelum awal isolasi telur oleh parasit, adalah satu-satunya metode diagnosis laboratorium, dengan opisthorchiasis kronis merupakan metode tambahan.

Sensitivitas metode ELISA untuk diagnosis opisthorchiasis pada fase akut mendekati 100%, pada fase kronis penyakit - sampai 70%, bergantung pada intensitas invasi. Antibodi IgM muncul dalam darah 1 minggu setelah infeksi, mencapai nilai maksimum setelah 1,5-2 minggu, dan setelah 6-8 minggu titer mereka mulai menurun dengan cepat. Antibodi IgG kelas mulai disintesis selama 2-3 minggu kemudian antibodi IgM. Konsentrasi mereka menjadi maksimum pada tanggal 2 3 bulan setelah infeksi dan dapat disimpan pada tingkat ini hingga 1 tahun atau lebih. Namun, untuk jangka waktu yang lama, pasien sering melihat adanya penurunan titer antibodi spesifik di bawah ambang batas sensitivitas metode diagnostik karena mengikat antibodi terhadap antigen cacing dan pembentukan CEC.

Hasil positif palsu dari analisis ini mungkin dilakukan dalam studi serum sehat pada 1% kasus, pasien dengan penyakit non-parasit (alergi, penyakit gastrointestinal, sistem hepatobiliari, penyakit sistemik) - 1,5%, toksoplasmosis - 5,6%, toxocarose - 7, 3%, echinococcosis - 15,4%, trisinosis - 20,0%, fascioliasis - pada 29,4% kasus.

Dalam wabah opisthorchiasis, penduduk asli mencatat tingkat reaksi serologis yang rendah karena toleransi bawaan. Dalam populasi alien (misalnya, pekerja shift, migran, dll.) , Sebagai suatu peraturan, tanggapan serologis yang tinggi dicatat karena tidak adanya kekebalan bawaan terhadap infeksi feminis Opisthorchis.

Dengan diagnosis serologis, adalah mungkin untuk mendapatkan hasil negatif palsu dengan latar belakang kondisi imunodefisien karena penyakit kronis atau pengobatan bersamaan (antibiotik, glukokortikosteroid, obat kemoterapi).

Indikasi untuk penunjukan analisis untuk opisthorchiasis:

• eosinofilia tinggi dari reaksi darah atau leukemoid sesuai dengan jenis eosinofilik pada orang yang makan ikan sungai;
• sebuah survei terhadap orang-orang yang bekerja atau tinggal di daerah endemis untuk opisthorchiasis, dan pada saat pemeriksaan saluran empedu yang menderita penyakit.

[1], [2], [3]