Tes opisthorchiasis: antibodi terhadap agen penyebab opisthorchiasis dalam darah

Antibodi terhadap agen penyebab opisthorchiasis biasanya tidak ada dalam serum darah.

Agen penyebab opisthorchiasis adalah trematoda Opisthorchis felineus. Trematoda hati terjadi pada tahap awal sebagai penyakit alergi akut dengan eosinofilia darah tinggi, dan pada tahap selanjutnya - dengan kerusakan dominan pada sistem hepatobilier, dengan kadar eosinofil yang cukup tinggi atau normal. Diagnostik serologis (ELISA dan RPGA digunakan) opisthorchiasis pada tahap awal penyakit, sebelum parasit mulai melepaskan telur, adalah satu-satunya metode diagnostik laboratorium, dan pada opisthorchiasis kronis - metode tambahan.

Sensitivitas metode ELISA untuk diagnostik opisthorchiasis pada fase akut mendekati 100%, pada fase kronis penyakit - 70%, tergantung pada intensitas invasi. Antibodi IgM muncul dalam darah 1 minggu setelah infeksi, mencapai nilai maksimum 1,5-2 minggu, dan setelah 6-8 minggu titernya mulai menurun dengan cepat. Antibodi IgG mulai disintesis 2-3 minggu lebih lambat dari antibodi IgM. Konsentrasinya mencapai maksimum pada bulan ke-2-3 setelah infeksi dan dapat tetap pada level ini hingga 1 tahun atau lebih. Namun, dengan penyakit jangka panjang, pasien sering mengalami penurunan titer antibodi spesifik di bawah ambang batas sensitivitas metode diagnostik karena pengikatan antibodi terhadap antigen cacing dan pembentukan CIC.

Hasil tes positif palsu mungkin terjadi saat memeriksa serum individu sehat dalam 1% kasus, pasien dengan penyakit non-parasit (alergi, patologi gastrointestinal, sistem hepatobilier, penyakit sistemik) - dalam 1,5%, toksoplasmosis - dalam 5,6%, toksokariasis - dalam 7,3%, echinococcosis - dalam 15,4%, trikinosis - dalam 20,0%, fascioliasis - dalam 29,4% kasus.

Pada fokus opisthorchiasis, tingkat reaksi serologis rendah tercatat di antara penduduk asli karena toleransi bawaan. Pada populasi migran (misalnya, pekerja shift, migran, dll.), karena kurangnya kekebalan bawaan terhadap infeksi Opisthorchis felineus, tingkat reaksi serologis yang tinggi biasanya tercatat.

Dalam diagnostik serologis, ada kemungkinan untuk memperoleh hasil negatif palsu terhadap latar belakang kondisi defisiensi imun akibat penyakit kronis yang menyertai atau konsumsi obat-obatan (antibiotik, glukokortikosteroid, obat kemoterapi).

Indikasi untuk pengujian opisthorchiasis:

• eosinofilia darah tinggi atau reaksi leukemoid tipe eosinofilik pada individu yang telah mengonsumsi ikan sungai;
• pemeriksaan terhadap individu yang bekerja atau tinggal di daerah endemis opisthorchiasis dan yang, pada saat pemeriksaan, menderita penyakit saluran empedu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]