Anemia hemolitik yang diinduksi oleh obat

Anemia hemolitik akibat obat berkembang sebagai akibat paparan terhadap banyak obat yang menyebabkan hemolisis. Ada 3 mekanisme yang diketahui untuk perkembangan anemia hemolitik akibat obat (imun).

Mekanisme pertama perkembangan hemolisis adalah bahwa obat tersebut menyebabkan pembentukan antibodi IgG terhadap antigen eritrosit (seringkali terkait dengan antigen Rh). Akibatnya, anemia hemolitik autoimun dengan aglutinin hangat berkembang. Mekanisme pembentukan antibodi anti-eritrosit yang serupa telah dijelaskan dengan penggunaan banyak obat, khususnya, metildopa, teniposide, dan beberapa NSAID.

Agar mekanisme kedua perkembangan hemolisis dapat terwujud, obat atau metabolitnya harus berikatan dengan protein membran eritrosit, sehingga kompleks yang dihasilkan bereaksi dengan antibodi yang sesuai. Mekanisme hapten ini merupakan ciri khas beberapa antibiotik (penisilin, sefalosporin, tetrasiklin), terutama bila digunakan dalam dosis tinggi.

Mekanisme ketiga perkembangan hemolisis dikaitkan dengan fakta bahwa antibodi kelas IgM bereaksi dengan obat dalam aliran darah dan kompleks imun yang dihasilkan menempel pada eritrosit untuk waktu yang singkat, mengakibatkan aktivasi komplemen dan perkembangan hemolisis intravaskular.

Pengobatan anemia hemolitik akibat obat

Pengobatan anemia hemolitik akibat obat terdiri dari:

• dalam menghilangkan faktor etiologi (menghentikan obat);
• dalam penunjukan pengobatan khusus yang bertujuan menghilangkan hemolisis;
• dalam pengobatan simtomatik.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]