Aneurisma arteri perifer: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Aneurisma arteri perifer adalah pelebaran patologis arteri perifer yang disebabkan oleh melemahnya dinding arteri.

Sekitar 70% aneurisma arteri perifer adalah poplitea; 20% adalah iliofemoral. Aneurisma di lokasi ini sering dikaitkan dengan aneurisma aorta abdominal dan bilateral pada lebih dari 50% kasus. Pecahnya aneurisma relatif jarang, tetapi aneurisma ini dapat menyebabkan tromboemboli. Kondisi ini jauh lebih umum terjadi pada pria daripada pada wanita (rasionya lebih dari 20:1); usia rata-rata saat diagnosis adalah 65 tahun. Aneurisma di arteri lengan relatif jarang. Kondisi ini dapat menyebabkan iskemia tungkai, emboli distal, dan stroke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab aneurisma arteri perifer

Aneurisma infeksius (mikotik) dapat terjadi di arteri mana pun, tetapi arteri femoralis adalah yang paling sering terkena. Aneurisma ini biasanya disebabkan oleh infeksi salmonella, staphylococcus, atau treponema pallidum (penyebab sifilis).

Penyebab umumnya meliputi aterosklerosis, penjepitan arteri poplitea, dan emboli yang terinfeksi.

[ 4 ], [ 5 ]

Gejala aneurisma arteri perifer

Aneurisma arteri perifer biasanya tidak bergejala. Namun, nyeri tekan saat dipalpasi, dingin dan pucat pada ekstremitas, parestesia, atau tidak adanya denyut nadi dapat terjadi karena tromboemboli atau (jarang) pecahnya aneurisma. Aneurisma infeksius dapat menyebabkan nyeri lokal, demam, malaise, dan penurunan berat badan.

Diagnosis aneurisma arteri perifer

Diagnosis dibuat melalui USG, angiografi, MRI, atau CT. Aneurisma poplitea dicurigai bila arteri yang membesar dan berdenyut ditemukan pada pemeriksaan fisik; diagnosis dikonfirmasi melalui studi pencitraan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan aneurisma arteri perifer

Risiko pecahnya aneurisma tungkai rendah (< 5% untuk aneurisma poplitea dan 1% untuk aneurisma iliofemoral). Perawatan bedah paling sering dipilih untuk aneurisma arteri tungkai. Perawatan ini dilakukan ketika arteri berukuran 2 kali lebih besar dari normal atau gejala klinis muncul. Namun, perawatan bedah diresepkan untuk semua aneurisma arteri lengan karena risiko komplikasi serius (misalnya, tromboemboli) tinggi. Segmen arteri yang rusak diangkat dan diganti dengan cangkok. Tungkai dapat diselamatkan setelah perbaikan bedah pada 90-98% aneurisma asimtomatik dan pada 70-80% aneurisma yang bermanifestasi secara klinis.