Aneurisma arteri perifer: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Aneurisma arteri perifer - perluasan patologis arteri perifer, yang disebabkan oleh melemahnya dinding arteri.

Sekitar 70% aneurisma arteri perifer popliteal; 20% adalah iliac-femoral. Aneurisma lokalisasi ini sering dikombinasikan dengan aneurisma bagian perut aorta dan lebih dari 50% kasus bilateral. Pecahnya relatif jarang, tapi aneurisma ini bisa menyebabkan tromboembolisme. Mereka jauh lebih umum pada pria daripada wanita (rasionya lebih dari 20: 1); rata-rata usia deteksi adalah 65 tahun. Aneurisma di arteri tangan relatif jarang terjadi. Mereka dapat menyebabkan iskemia ekstremitas, emboli dan stroke distal.

[1], [2], [3]

Penyebab aneurisma arteri perifer

Infectious (mycotic) aneurysms dapat terjadi pada arteri manapun, namun arteri femoralis biasanya menderita. Mereka biasanya berkembang karena infeksi yang disebabkan oleh salmonella, staphylococci, atau treponema pucat (sifilis).

Penyebab umum meliputi aterosklerosis, infark arteri poplitea, dan emboli yang terinfeksi.

[4], [5]

Gejala aneurisma arteri perifer

Aneurisma arteri perifer biasanya ada asimtomatik. Namun, nyeri tekan pada palpasi, dingin dan pucat pada anggota badan, paresthesia atau kurangnya denyut nadi karena tromboembolisme atau (jarang) ruptur aneurisma bisa terjadi. Aneurisma infeksi dapat menyebabkan rasa sakit lokal, demam, malaise dan penurunan berat badan.

Diagnosis aneurisma arteri perifer

Diagnosis ditegakkan dengan menggunakan ultrasound, angiografi, MRI atau CT. Kecurigaan aneurisma poplitea terjadi saat pemeriksaan fisik menunjukkan adanya arteri berdenyut yang membesar; Diagnosis ditegaskan dengan studi visualisasi.

[6], [7], [8]

Pengobatan aneurisma arteri perifer

Resiko ruptur aneurisma ekstremitas rendah (<5% untuk popliteal dan 1% untuk orofemoral aneurysms). Dengan aneurisma arteri kaki, perawatan bedah sering dipilih. Hal ini terpaksa bila arteri diperbesar 2 kali dibandingkan dengan gejala normal atau gejala muncul. Namun, perawatan bedah diresepkan untuk semua aneurisma arteri arteri, karena risiko komplikasi serius (misalnya tromboembolisme) tinggi. Segmen arteri yang rusak dikeluarkan dan diganti dengan transplantasi. Tungkai dapat dipertahankan setelah operasi perbaikan pada 90-98% dengan aneurisma asimtomatik dan pada 70-80% dengan adanya manifestasi klinis.