Aneurisma otak yang pecah

Aneurisma adalah tonjolan pada dinding arteri atau vena akibat penipisan dan hilangnya elastisitasnya. Dalam kebanyakan kasus, patologi ini bersifat bawaan. Paling sering, aneurisma didiagnosis di pembuluh otak, yang membuat penyakit ini berpotensi berbahaya. Bagian pembuluh yang melebar tidak dapat berfungsi setara dengan bagian yang utuh, sehingga aneurisma serebral yang pecah merupakan situasi yang cukup umum. Hal yang paling tidak menyenangkan adalah pasien mungkin tidak menyadari diagnosisnya karena kurangnya gejala spesifik, sehingga risiko kematian akibat keterlambatan sangat tinggi.

Epidemiologi

Kami menemukan bahwa pembentukan dan pecahnya aneurisma merupakan akibat dari tekanan darah tinggi. Ini berarti bahwa kelompok risiko mencakup pasien hipertensi dan peminum alkohol. Menurut statistik, kemungkinan pembentukan dan pecahnya aneurisma lebih tinggi pada orang dengan kebiasaan buruk: perokok dan pecandu narkoba, terutama mereka yang kecanduan kokain.

Aneurisma serebral yang pecah merupakan patologi yang berkaitan dengan usia. Kondisi ini tidak terdeteksi pada masa kanak-kanak karena hipertensi arteri pada anak merupakan fenomena yang langka. Dan kolesterol pada dinding pembuluh darah, yang membuatnya kurang elastis, hanya mengendap seiring berjalannya waktu. Seorang anak mungkin memiliki kecenderungan, tetapi tonjolan itu sendiri kemungkinan besar akan muncul jauh di kemudian hari, saat ia tumbuh dewasa dan mengalami penumpukan penyakit.

Kecenderungan terbentuknya dan pecahnya aneurisma otak agak lebih tinggi pada wanita. Dan penyakit ini paling sering didiagnosis antara usia 30 dan 60 tahun, meskipun ada pengecualian.

Harus dikatakan bahwa banyak orang hidup dengan aneurisma selama bertahun-tahun dan meninggal karena usia tua. Namun, pada saat yang sama, mereka terus-menerus berisiko. Pecahnya arteri di lokasi tonjolan hanya terjadi pada 0,01% kasus penyakit. Dan penyebabnya adalah lonjakan tekanan. Fakta yang menyedihkan adalah bahwa dalam 70% kasus, pecahnya arteri menyebabkan kematian pasien.

Penyebab aneurisma otak yang pecah.

Untuk memahami apa saja penyebab yang dapat menyebabkan pecahnya aneurisma serebral, perlu dipelajari patogenesis penyakit itu sendiri, yang dapat dimulai sebelum bayi lahir atau menjadi penyebab cedera dan penyakit. Penyebab tidak berfungsinya pembuluh darah yang tidak memadai paling sering adalah kelainan metabolik dan genetik, yang menyebabkan penyimpangan dalam pembentukan dinding pembuluh darah.

Untuk aneurisma "bawaan", yang dapat diketahui sejak dewasa, tidak adanya struktur tiga lapis yang khas merupakan ciri khas. Dindingnya hanya diwakili oleh jaringan ikat. Tidak adanya lapisan otot dan elastis membuatnya kurang tahan terhadap berbagai jenis beban. Inilah alasan terbentuknya aneurisma serebral. Dinding pembuluh darah tidak dapat menahan tekanan darah dan membengkok pada titik terlemah (paling sering di tempat-tempat di mana pembuluh darah membengkok, bercabang, atau cabang-cabang besar menyimpang darinya). [ 1 ]

Aneurisma dapat dideteksi pada sindrom disfungsi jaringan ikat, gangguan produksi kolagen herediter. Patologi kongenital biasanya dikombinasikan dengan patologi intrauterin lainnya (PBP, hipoplasia arteri ginjal, kelainan jantung, dll.).

Kurang sering, pembuluh darah mengubah sifatnya di bawah pengaruh penyebab eksternal (trauma, luka tembak di kepala, radiasi, kerusakan otak akibat infeksi) atau internal (aterosklerosis vaskular, distrofi protein dinding arteri, pembentukan tumor). [ 2 ]

Aneurisma terbentuk baik sebagai akibat dari pembentukan dinding pembuluh darah yang tidak tepat atau sebagai akibat dari aktivitas manusia. Namun dalam kedua kasus tersebut, terjadi pelanggaran fungsi membran pembuluh darah, sehingga tidak mampu menahan dampak darah yang konstan atau berkala. Kita berbicara tentang tekanan darah pada pembuluh darah yang melemah.

Kami telah mempertimbangkan faktor risiko yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkan terbentuknya aneurisma intrakranial. Semuanya tergantung pada apakah seseorang memiliki patologi atau situasi tertentu dalam kehidupan yang memengaruhi tekanan darah. [ 3 ] Dan aneurisma serebral yang pecah terutama disebabkan oleh peningkatan tekanan darah. Dinding pembuluh darah yang menipis dan meregang, yang paling sering terdiri dari jaringan ikat yang tidak elastis, tidak dapat menahan tekanan darah. [ 4 ]

Gejala aneurisma otak yang pecah.

Kita telah mengatakan bahwa aneurisma serebral dapat terjadi dalam keadaan laten untuk waktu yang lama. Dalam beberapa kasus, pasien tidak merasakan gejala yang mencurigakan sama sekali, merasa sangat sehat. Yang lain mungkin mengeluhkan nyeri di dahi dan rongga mata, sedikit pusing, terutama dengan perubahan posisi yang tajam. Semuanya tergantung pada lokasi, jenis aneurisma (jumlah ruang), dan ukurannya.

Aneurisma multi-bilik besar lebih rentan pecah. Dan gejala yang muncul dalam kasus ini (gambaran klinis) secara langsung bergantung pada lokasi tonjolan dan bentuk perdarahan, yaitu area otak mana yang dimasuki darah.

Akibat pecahnya aneurisma serebral adalah pendarahan intraserebral, intraventrikular, atau subaraknoid. Pada kasus pertama, angka kematiannya adalah 40%. Namun, paling sering, darah masuk ke dalam ruang antara tulang tengkorak dan otak (ruang subaraknoid). Jenis pendarahan ini dianggap yang paling parah, karena dapat menyebabkan kematian pasien (dengan tingkat kemungkinan yang tinggi) dan komplikasi parah yang terkait dengan gangguan sirkulasi darah di otak.

Pada 75% kasus, gambaran klinis aneurisma otak yang pecah menyerupai gejala perdarahan subaraknoid non-traumatik. Tanda-tanda pertama perdarahan tersebut adalah:

• rasa sakit yang tiba-tiba, hebat, dan meledak-ledak di kepala dalam bentuk sentakan.
• mual dan muntah,
• peningkatan suhu tubuh (hipertermia),
• ketakutan dipotret,
• pupil melebar,
• gangguan sensitivitas pada bagian wajah atau anggota badan,
• peningkatan kepekaan terhadap kebisingan,
• keadaan kesadaran tertegun (dari pingsan sedang hingga koma atonik), yang durasinya bisa bervariasi.

Banyak pasien menjadi gelisah dan rewel, banyak bicara dan rewel. Mereka mengalami kelemahan otot oksipital, tanda Kernig (tekukan kaki pada sendi lutut dan pinggul saat menekan pubis), yang mengindikasikan iritasi meningen saat terjadi pendarahan, dan beberapa manifestasi lain yang menjadi ciri meningitis.

Gambaran klinis aneurisma serebral yang pecah dapat berbeda-beda, tergantung pada lokasi penonjolan patologis:

• pada arteri karotis: nyeri terlokalisasi di dahi dan rongga mata, gangguan penglihatan, paresis saraf okulomotor, gangguan sensitivitas di area mata dan rahang atas mungkin terjadi;
• bukan dari arteri serebral anterior: perubahan suasana hati, gangguan psikotik, kemerosotan daya ingat dan kemampuan mental secara umum, kemungkinan paresis anggota badan, perkembangan diabetes insipidus, gangguan metabolisme air-garam yang memengaruhi kerja jantung;
• pada arteri serebral tengah: perkembangan afasia motorik atau sensorik (tergantung pada belahan otak, seseorang memahami pembicaraan tetapi tidak dapat mengekspresikan dirinya, atau sebaliknya), kejang, gangguan penglihatan, sering kali paresis tangan;
• pada arteri utama: paresis saraf okulomotor, gangguan penglihatan, hingga dan termasuk hilangnya kemampuan melihat dengan mata sehat (kebutaan kortikal), kemungkinan paresis lengan dan tungkai, pada kasus yang parah gagal napas, penurunan kesadaran, koma;
• pada arteri vertebralis: gangguan pada persarafan alat bicara (disartria), yang mengakibatkan bicara menjadi tidak jelas, suara serak, berkurangnya kepekaan berbagai jenis, pada kasus yang parah gejalanya mirip dengan aneurisma pada arteri basilar.

Dalam seperempat kasus pecahnya aneurisma serebral, dokter mendiagnosis perjalanan penyakit yang tidak biasa, yang gejalanya menyerupai patologi lain: krisis hipertensi, migrain, gangguan psikotik, radang otak (meningitis). Dokter juga membuat diagnosis awal keracunan makanan akut atau radikulitis. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pasien tidak menerima bantuan mendesak yang tepat waktu sementara pemeriksaan tambahan dan diagnostik diferensial dilakukan. [ 5 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Fakta bahwa seseorang dapat menjalani hidup bahagia selama bertahun-tahun tanpa mengetahui tentang penyakit tersebut tidak berarti bahwa penyakit tersebut tidak berbahaya. Aneurisma serebral itu sendiri (dan mungkin ada beberapa di antaranya) mungkin tidak mengingatkan dirinya sendiri. Namun dengan syok saraf yang kuat, aktivitas fisik yang tinggi, dan dalam situasi lain, lonjakan tekanan yang tajam mungkin terjadi, dinding pembuluh darah di area yang berubah secara patologis mungkin tidak tahan, dan kemudian darah tumpah keluar dari arteri (lebih jarang vena).

Bergantung pada jenis aneurisma (juta, biasa, besar atau raksasa), pendarahan bisa ringan atau cukup parah. Jelas bahwa jika tonjolan berukuran hingga 3 mm, maka pendarahan kecil dapat terjadi saat pecah. Dengan pembekuan darah normal, pendarahan akan berlangsung singkat dan konsekuensinya tidak terlalu parah.

Dalam kasus aneurisma raksasa (2,5 cm atau lebih), pendarahan akan lebih parah dan prognosisnya kurang baik. Dan pengangkatan neoplasma semacam itu dikaitkan dengan kesulitan besar dan risiko tertentu. [ 6 ]

Ukuran dan kekuatan perdarahan sangat menentukan tingkat keparahan (pada skala HH) kondisi pasien, yang ditentukan oleh berbagai faktor pada periode yang berbeda dari pecahnya aneurisma serebral. Dalam 3 hari pertama (periode akut), peran yang menentukan dimainkan oleh: besarnya perdarahan, adanya hematoma intraserebral, dan apakah ada terobosan darah ke dalam sistem ventrikel otak. Pada hari-hari berikutnya, semuanya tergantung pada apakah ada kejang pembuluh darah dan seberapa parahnya.

Aneurisma serebral yang pecah merupakan konsekuensi paling berbahaya dari penyakit ini, terutama dalam kasus perdarahan subaraknoid dan intraventrikular, yang mengancam kecacatan atau kematian pasien. Setiap pembuluh darah yang pecah merupakan perdarahan ke dalam otak dalam satu derajat atau lainnya, dan ini penuh dengan perkembangan stroke hemoragik (kecelakaan serebrovaskular akut), gangguan sistem saraf pusat, dan kematian. Namun, perdarahan subaraknoid akibat pecahnya aneurisma dianggap sebagai komplikasi yang paling umum dan parah dengan persentase kematian dan kecacatan yang tinggi. [ 7 ]

Dan bahkan jika semuanya berjalan baik pada awalnya, Anda perlu memahami bahwa di tempat yang tipis, di sanalah ia pecah. Selalu ada risiko tinggi pecahnya aneurisma berulang, jadi pengobatan terutama ditujukan untuk mencegah komplikasi seperti itu. Dan ada baiknya memulainya kapan saja setelah pendarahan pertama (mengingat fakta bahwa pasien sering tidak segera berkonsultasi dengan dokter, tidak memahami apa yang terjadi), tetapi semakin cepat semakin baik.

Dengan pendarahan subaraknoid, ada risiko tinggi terjadinya hidrosefalus (dropsi atau edema serebral). Gangguan hemodinamik menyebabkan fakta bahwa cairan serebrospinal terkumpul di ventrikel otak, mengembang dan mulai menekan materi otak.

Salah satu komplikasi paling berbahaya adalah vasospasme, yang biasanya muncul mulai hari ke-3 selama 2 minggu. Akibat penyempitan pembuluh darah otak yang tajam, sirkulasi darah dan suplai darah ke area otak tertentu terganggu. Hipoksia menyebabkan pelanggaran kemampuan intelektual, dan dalam situasi yang parah menyebabkan kerusakan jaringan otak, kematian sel-selnya. Bahkan jika seseorang selamat, ada risiko kecacatan yang tinggi. [ 8 ]

Diagnostik aneurisma otak yang pecah.

Kesulitan dalam mendiagnosis aneurisma serebral yang pecah terkait, pertama, dengan lokasi neoplasma di bawah kranium, yang tidak dapat dilihat secara visual, dan kedua, dengan tidak adanya gejala awal penyakit dalam sebagian besar kasus. Pasien datang ke dokter dengan keluhan nyeri terbakar di kepala atau tanda-tanda gangguan perut akut, tetapi hanya sebagian kecil dari mereka yang didiagnosis menderita aneurisma. Yang lain tidak menyadari masalah mereka, seperti halnya dokter pada pertemuan pertama.

Itulah sebabnya sangat penting untuk menjelaskan semua gejala yang muncul dan saat-saat sebelum gejala muncul. Gejala dapat berbeda-beda tergantung pada lokasi dan kekuatan pendarahan, tetapi ini masih merupakan kesempatan nyata untuk memperjelas diagnosis dan memulai pemeriksaan dan pengobatan yang lebih lengkap lebih cepat.

Dokter, pada bagiannya, mempelajari catatan medis pasien, mendengarkan keluhan, dan memerintahkan pemeriksaan neurologis pasien. Dalam situasi seperti itu, tes dilakukan hanya sehubungan dengan kebutuhan perawatan bedah. Dan untuk mengidentifikasi proses patologis, diagnostik instrumental digunakan.

Metode diagnostik instrumental yang paling populer dan efektif meliputi:

• Tusukan lumbal. Metode ini memungkinkan tingkat akurasi yang tinggi dalam mendiagnosis perdarahan ke dalam ruang subaraknoid, tetapi tidak digunakan untuk hematoma dan iskemia yang luas. Yang terakhir dideteksi oleh ekoensefaloskopi atau CT, yang dilakukan sebelum tusukan.
• CT otak. Metode diagnostik yang paling umum, paling informatif pada hari pertama periode akut. Ini memungkinkan Anda untuk menentukan fakta perdarahan, kekuatannya, lokalisasi dan prevalensinya, keberadaan hematoma, perdarahan dalam sistem ventrikel dan bahkan penyebab sebenarnya dari ruptur. CT juga memungkinkan Anda untuk menilai konsekuensi dari ruptur aneurisma.
• MRI otak. Memberikan informasi maksimal pada periode subakut dan kronis. Memiliki kemungkinan tinggi untuk mendeteksi iskemia serebral, membantu menentukan sifatnya.
• Angiografi serebral. Angiografi serebral dianggap sebagai "standar emas" untuk mendiagnosis pecahnya aneurisma. Angiografi serebral memungkinkan deteksi aneurisma dan vasospasme. Namun, dokter sering kali membatasi diri pada MRI, sebagai metode yang cukup informatif yang tidak memerlukan pemeriksaan tambahan. Selain itu, jika ada kontraindikasi terhadap angiografi, MRI merupakan alternatif yang paling berhasil.
• EEG. Ensefalogram mengungkap gangguan pada aktivitas listrik otak dan membantu menentukan kemungkinan dan waktu pembedahan, serta membuat prognosis untuk intervensi pembedahan. Ensefalogram memungkinkan identifikasi sumber perdarahan pada beberapa aneurisma.
• Dopplerografi membantu memperluas informasi tentang spasme vaskular (kecepatan aliran darah, lokasi spasme, tingkat keparahannya, dan prognosis perkembangannya). Metode ini memungkinkan untuk menentukan kemungkinan dan ruang lingkup intervensi bedah.

Setelah pemeriksaan yang dijelaskan di atas, pasien dirawat oleh dokter bedah vaskular, yang berperan besar dalam diagnosis diferensial. Kesamaan terbesar dalam gambaran klinis adalah antara stroke dan pecahnya aneurisma. Dalam kedua kasus, terjadi pendarahan di otak dengan segala konsekuensinya.

Tetapi dalam beberapa kasus penyakit ini lebih menyerupai migrain, keracunan akut, radikulitis, dan hanya diagnosis diferensial yang memungkinkan untuk melihat bahaya tepat waktu dan, mungkin, menyelamatkan nyawa seseorang.

Pengobatan aneurisma otak yang pecah.

Aneurisma otak merupakan penyakit yang belum ditemukan pengobatannya secara efektif oleh dokter. Selain itu, beberapa dokter spesialis percaya bahwa terapi obat hanya akan memperburuk keadaan, sehingga mereka bersikap menunggu dan melihat, menyarankan pasien untuk beristirahat, menghindari aktivitas fisik yang berat dan stres, dan, jika perlu, menjaga tekanan darah normal dengan menggunakan pengobatan tradisional.

Jika pembuluh darah pecah, pengobatan tradisional dan medis tidak ada gunanya. Pengobatan tersebut hanya dapat digunakan sebagai tindakan pencegahan terhadap pecahnya pembuluh darah berulang dan untuk meredakan gejala. Tidak ada obat yang dapat memulihkan struktur pembuluh darah atau mengubah apa yang terbentuk pada masa prenatal.

Perawatan fisioterapi TIDAK digunakan dalam kasus ini.

Satu-satunya metode pengobatan yang dapat dibenarkan adalah pembedahan, yang merupakan pertolongan darurat untuk aneurisma otak yang pecah. Perawatan pra-rumah sakit hanya terdiri dari membantu orang tersebut untuk pergi ke rumah sakit tanpa menguras tenaga mereka, menenangkan mereka, karena kekhawatiran hanya akan memperburuk keadaan. Lebih baik tidak memberikan pasien obat apa pun tanpa berkonsultasi dengan dokter.

Pada prinsipnya, perawatan bedah, sebagai satu-satunya taktik yang tepat, diindikasikan untuk semua pasien dengan aneurisma otak dengan dugaan ruptur. Jika tidak ada ruptur, tidak perlu terburu-buru melakukan operasi, karena kemungkinan pelanggaran integritas dinding pembuluh darah tidak lebih dari 2%. Jika terjadi ruptur neoplasma, operasi harus dilakukan pada hari-hari pertama. Intervensi bedah merupakan tindakan pencegahan terhadap ruptur berulang, yang kemungkinannya sangat tinggi pada periode akut.

Selama dua minggu pertama setelah pecahnya aneurisma serebral, intervensi bedah diindikasikan hanya bagi pasien dengan perjalanan penyakit tanpa komplikasi (tingkat keparahan kondisi 1-3), serta bagi mereka yang memiliki risiko tinggi mengalami pecah berulang atau spasme vaskular yang signifikan secara klinis.

Dokter melakukan operasi pada pasien dalam kondisi serius atas risiko mereka sendiri dalam kasus-kasus berikut:

• pembentukan hematoma besar yang menekan otak,
• pembentukan hidrosefalus yang menyebabkan dislokasi batang otak,
• fokus iskemia serebral yang multipel atau tersebar luas.

Dalam kasus ini, operasi merupakan bagian dari prosedur resusitasi.

Jika terjadi komplikasi, operasi setelah pecahnya pembuluh darah otak dilakukan setelah periode akut berakhir (setelah 2 minggu). Selama ini, orang tersebut (tingkat keparahan 4-5) berada di rumah sakit di bawah pengawasan dokter, yang bertugas menstabilkan kondisi pasien. [ 9 ]

Taktik perawatan bedah dipilih berdasarkan lokasi aneurisma, ukurannya, keberadaan hematoma, angiospasme, dan nuansa lainnya. Salah satu metode perawatan yang paling populer adalah bedah mikro terbuka, di mana klip dipasang pada pembuluh darah yang rusak, memutusnya dari aliran darah.

Jika operasi terbuka tidak memungkinkan, serta dalam kasus aneurisma yang sulit dijangkau, embolisasi endovaskular aneurisma (pemasangan kateter balon yang menyumbat pembuluh darah dan dengan demikian mengeluarkannya dari aliran darah). Ini adalah semacam pencegahan pendarahan berulang, yang efektivitasnya agak lebih rendah daripada operasi terbuka. Cukup sering, dokter lebih memilih intervensi gabungan: pertama, mereka memasukkan balon, dan ketika kondisi pasien membaik, mereka melakukan operasi terbuka untuk memotong pembuluh darah.

Konsekuensi dari operasi pembuluh darah otak dapat dibagi menjadi 2 jenis: intraoperatif dan pascaoperatif. Yang pertama meliputi trombosis pembuluh darah dan cedera jaringan otak selama manipulasi. Kelompok kedua terdiri dari gejala neurologis, yang dapat bersifat sementara atau permanen, komplikasi infeksi (sangat jarang). Gejala neurologis biasanya dikaitkan dengan gangguan otak, tetapi tidak selalu menyebabkan penurunan fungsi bicara, motorik, dan intelektual.

Harus dikatakan bahwa risiko segala macam komplikasi, termasuk pecahnya arteri berulang, lebih rendah jika operasi dilakukan lebih awal, yang meminimalkan dampak negatif pada otak.

Jika operasi berhasil, banyak hal bergantung pada pasien. Pemulihan dan rehabilitasi setelah pecahnya aneurisma dapat berlangsung selama berbulan-bulan dan bahkan bertahun-tahun, di mana seseorang harus mengubah gaya hidupnya sepenuhnya.

Setelah operasi, semua pasien aneurisma dianjurkan untuk menjalani diet. Diet ini adalah diet rendah kolesterol dengan membatasi garam dan cairan. Diet ini akan membantu menjaga tekanan darah tetap normal, yang berarti risiko pecahnya pembuluh darah berulang akan lebih rendah.

Kehidupan setelah aneurisma pecah akan berubah bahkan dalam artian bahwa seseorang mungkin harus melepaskan posisi sebelumnya demi pekerjaan yang tidak memerlukan banyak tenaga fisik, dan lebih tenang dalam hal psiko-emosional. Terkadang gejala neurologis yang muncul setelah pecahnya aneurisma atau operasi, yang memengaruhi kemampuan intelektual, aktivitas motorik dan bicara, menyebabkan kecacatan. Dan ini adalah kondisi kehidupan yang sama sekali berbeda, yang hanya dapat diadaptasi oleh seseorang dengan dukungan keluarga dan teman.

Perawatan Obat

Telah kami sampaikan bahwa obat-obatan tidak dapat membantu dengan cara apa pun untuk mengatasi aneurisma serebral yang pecah. Obat-obatan tersebut diresepkan terutama sebagai tindakan pencegahan terhadap komplikasi, yang paling berbahaya adalah pecahnya pembuluh darah berulang kali, serta untuk menstabilkan kondisi pasien dan meredakan gejala nyeri.

Karena rasa sakit akibat aneurisma otak yang pecah bersifat kuat dan membakar, rasa sakit tersebut hanya dapat diredakan dengan obat-obatan yang kuat, seperti morfin, yang diberikan melalui suntikan di rumah sakit.

Pasien sangat sering mengalami mual dan muntah yang melemahkan. Dalam kasus seperti itu, antiemetik dapat diresepkan. Misalnya, proklorperazin adalah neuroleptik yang meredakan gejala mual. Obat ini diminum setelah makan dengan dosis 12,5 - 25 mg (maksimum 300 mg per hari).

Obat ini tidak diresepkan untuk depresi sistem saraf pusat yang parah, kondisi koma, penyakit kardiovaskular yang parah, penyakit otak sistemik, gangguan hematopoiesis, gagal hati. Obat ini tidak digunakan untuk mengobati wanita hamil dan ibu menyusui, serta pada anak-anak.

Mengonsumsi obat ini dapat disertai dengan mulut kering, hidung tersumbat, gangguan penglihatan, perubahan warna kulit, gangguan sistem reproduksi, ruam kulit. Gangguan irama jantung, trombosis pembuluh darah, tremor pada anggota tubuh, insomnia, dan gejala tidak menyenangkan lainnya dapat terjadi. Itulah sebabnya mengapa obat ini harus dikonsumsi di bawah pengawasan dokter.

Gejala lain dari kecelakaan serebrovaskular adalah kejang. Antikonvulsan (antiepilepsi) membantu mencegah serangan tersebut. Misalnya, fosfenitoin.

Obat ini diberikan secara intravena atau intramuskular: selama serangan dengan dosis 15-20 mg PE/kg, dosis pemeliharaan (profilaksis) – 4-8 mg PE/kg setiap 24 jam.

Obat harus diberikan secara perlahan untuk menghindari penurunan tekanan darah yang tajam. Obat ini meningkatkan pelebaran pembuluh darah dan dapat menyebabkan bradikardia atau takikardia, serta rasa kantuk.

Penghambat saluran kalsium diresepkan untuk mencegah vasospasme, melebarkan pembuluh darah, dan meningkatkan sirkulasi otak. Misalnya, nimodipine.

Setelah pendarahan subaraknoid, obat ini diresepkan dalam dosis 60 mg 6 kali sehari dengan interval 4 jam. Lama pengobatan adalah 1 minggu, setelah itu dosisnya dikurangi secara bertahap. Total pengobatan tepat 3 minggu.

Obat ini tidak diresepkan untuk penyakit hati berat dengan gangguan fungsi organ, angina tidak stabil, pada masa kanak-kanak, pengobatan tersebut hanya diperbolehkan untuk wanita hamil dalam kasus yang ekstrem, dan ketika menyusui anak, dianjurkan untuk beralih ke jenis nutrisi lain. Obat ini tidak diperbolehkan untuk infark miokard dan dalam waktu satu bulan setelahnya.

Efek samping yang paling umum adalah: tekanan darah rendah, diare, mual, gangguan irama jantung, hiperhidrosis, pusing, gangguan tidur, mudah tersinggung. Pendarahan lambung, sakit kepala, trombosis vena, ruam kulit mungkin terjadi.

Obat ini tidak boleh digunakan bersamaan dengan antikonvulsan karena dapat mengurangi efek yang diharapkan.

Untuk menjaga tekanan darah normal, yang sangat penting dalam aneurisma, terapi antihipertensi standar digunakan. Obat-obatan yang paling populer dari jenis ini untuk pencegahan pecahnya aneurisma adalah labetalol, kaptopril, hidralazin.

Obat "Hydralazine" diresepkan setelah makan secara oral. Dosis awal adalah 10-25 mg 2-4 kali sehari. Dosis ditingkatkan secara bertahap hingga 100-200 mg per hari (tidak lebih dari 300 mg per hari).

Obat ini tidak diresepkan untuk aterosklerosis vaskular berat, defek katup mitral. Kehati-hatian harus dilakukan pada insufisiensi serebrovaskular dan aneurisma aorta, penyakit ginjal berat, proses autoimun akut.

Efek sampingnya meliputi: nyeri paroksismal di jantung, mual disertai muntah, penurunan berat badan, gangguan usus, pembengkakan kelenjar getah bening (limfadenopati), sakit kepala, neuritis, kemerahan pada wajah, sesak napas, hidung tersumbat, dan beberapa lainnya.

Obat-obatan yang disebutkan di atas tidak boleh diresepkan jika terjadi hipersensitivitas terhadap komponen-komponennya.

Selain itu, vitamin diresepkan sebagai tonik umum yang mempercepat pemulihan.

Obat tradisional dan homeopati

Kami telah menyebutkan bahwa beberapa dokter memiliki keraguan tertentu tentang terapi obat, menyarankan penggunaan obat tradisional. Namun saran tersebut lebih dibenarkan sebagai tindakan pencegahan pecahnya aneurisma (pertama atau selanjutnya). Tanpa operasi untuk aneurisma serebral yang pecah, mustahil untuk memulihkan suplai darah dan fungsi otak dengan cara apa pun.

Obat tradisional dapat menawarkan banyak pilihan resep untuk menormalkan tekanan darah, yang dibutuhkan dalam kasus ini. Selain itu, banyak komposisi obat merupakan sumber vitamin yang tak tergantikan, yang sangat diperlukan bagi organisme yang melemah setelah operasi.

Pengobatan yang paling efektif dalam kasus ini adalah pengobatan herbal, atau lebih tepatnya buah-buahan dari tumbuhan (kismis, cranberry, hawthorn, rose hip, viburnum, chokeberry). Obat-obatan lezat ini dapat diminum secara teratur tanpa menimbulkan efek negatif bagi tubuh.

Dengan demikian, rose hip tidak hanya mampu mengurangi tekanan, tetapi juga mengembalikan elastisitas pembuluh darah. Rose hip diminum sebagai infus (2 sendok makan per 1 cangkir air mendidih) dua kali sehari, setengah gelas.

Anda juga dapat membuat obat kombinasi yang efektif untuk tekanan darah tinggi. Ambil 1 bagian chokeberry dan cranberry serta rose hip dan hawthorn sebanyak dua kali lipat. Seduh 2 sdm campuran dengan 1 sdm air mendidih. Minum ramuan tersebut sebanyak 3 kali. Sebaiknya diminum setengah jam sebelum makan.

Blackcurrant dapat dimakan sepanjang tahun. Di musim dingin, infus buah beri kering (100 g per 1 liter air mendidih) cocok. Sebaiknya diminum seperempat gelas tiga kali sehari.

Jus bit dengan madu juga bermanfaat untuk tekanan darah (3 sendok makan 3 kali sehari).

Untuk tekanan darah tinggi, tanaman herbal yang dapat digunakan antara lain benalu, immortelle, sedum, dan semanggi manis.

Dari pengobatan homeopati modern untuk menormalkan tekanan darah sebelum dan sesudah aneurisma serebral yang pecah, obat "Homviotensin" telah terbukti dengan baik. Obat ini secara perlahan menurunkan tekanan darah dan menstabilkannya, sekaligus menormalkan kerja jantung dan ginjal.

Obat "Aneurosan" tidak hanya menormalkan tekanan darah, tetapi juga meredakan sakit kepala dan kegelisahan.

"Aurum Plus" menormalkan fungsi jantung, memperbaiki kondisi pembuluh darah pada aterosklerosis dan pencegahannya, meredakan gejala pusing, meningkatkan fungsi otak.

"Edas 137" digunakan untuk hipertensi simptomatik.

Semua obat yang disebutkan di atas digunakan hanya untuk tujuan pencegahan dan tidak dapat menggantikan perawatan bedah.

Ramalan cuaca

Aneurisma serebral yang pecah merupakan komplikasi yang sangat berbahaya dengan prognosis yang tidak terlalu baik. Jelas bahwa orang yang didiagnosis dengan "aneurisma serebral" sangat khawatir tentang peluang untuk bertahan hidup. Tidak ada statistik pasti tentang jumlah kematian, tetapi risikonya pasti tinggi.

Banyak hal bergantung pada ukuran aneurisma dan ketepatan waktu pertolongan. Angka kematian terendah terjadi pada aneurisma yang pecah dengan ukuran lebih kecil dari 5 mm. Namun, harus dikatakan bahwa intervensi bedah merupakan peluang nyata untuk hidup. Penting untuk dilakukan tepat waktu dan sebaiknya di klinik yang baik dengan angka kematian pascaoperasi umum tidak lebih dari 10-15%.

Jika pasien menolak rawat inap, peluangnya untuk bertahan hidup dan mempertahankan fungsi otak menurun drastis. Ini berarti Anda perlu lebih memperhatikan kesehatan Anda dan tidak mengabaikan gejala yang mengkhawatirkan, membuat kesimpulan tentang adanya migrain atau keracunan.

Aneurisma pembuluh darah otak merupakan patologi berbahaya yang mengarah pada "gaya hidup" tersembunyi. Dalam kebanyakan kasus, aneurisma ditemukan secara kebetulan, dan paling sering terkait dengan pelanggaran sirkulasi otak, termasuk akibat pecahnya pembuluh darah. Namun, meskipun diagnosisnya sudah diketahui, tidak ada yang dapat diubah, yang tersisa hanyalah melakukan sesuatu agar tidak memperburuk situasi.

Langkah-langkah untuk mencegah kondisi yang memicu pecahnya aneurisma otak meliputi gaya hidup sehat (aktivitas fisik sedang, nutrisi yang tepat, menghentikan kebiasaan buruk), memantau kadar kolesterol dan, jika perlu, menormalkan tekanan darah menggunakan obat-obatan farmasi, obat tradisional atau pengobatan homeopati. Ini jauh lebih mudah daripada apa yang harus dilalui pasien dengan aneurisma jika mereka tidak mengambil tindakan pencegahan terhadap pecahnya. Namun, bahkan mengikuti rekomendasi ini tidak menjamin komplikasi berbahaya jika pasien tidak memantau kesehatan mentalnya.