Angina Simanowsky-Plaut-Vensant.

Angina Simanovsky-Plaut-Vincent, atau angina nekrotik ulseratif, disebabkan oleh basil fusiform (B. fusiformis) yang bersimbiosis dengan spiroketa umum pada rongga mulut (spirochacta buccalis).

Wabah besar tonsilitis ulseratif-membranosa diamati di Finlandia oleh SP Botkin pada tahun 1888. Kemudian, menurut BS Preobrazhensky (1956), epidemiologinya dipelajari oleh NP Botkin dan pada tahun 1890 ia memberikan deskripsi terperinci tentang penyakit ini. Akan tetapi, patogennya masih belum diketahui. Pada tahun 1898, dokter Prancis K. Plaut dan beberapa saat kemudian rekannya H. Vincent menemukan patogen khas penyakit ini.

Angina Simanovsky paling sering terjadi pada orang yang kelelahan dan lemah akibat penyakit sebelumnya, menderita hipovitaminosis, distrofi pencernaan, terutama dengan kekurangan protein dan asam amino dalam produk makanan yang mereka konsumsi. Penyakit ini terkadang terjadi secara sporadis, terkadang bersifat epidemik. Dalam beberapa kasus, angina Simanovsky disebabkan oleh adanya gigi berlubang, periodontitis, gingivitis, dan penyebab odontogenik lainnya yang berkontribusi terhadap vegetasi basil fusiform.

[ 1 ]

Bagaimana angina Simanovsky memanifestasikan dirinya?

Kondisi umum pasien tetap normal, keadaan kesehatan memuaskan. Sering kali ia berkonsultasi dengan dokter karena munculnya bau busuk yang tidak sedap dari mulut dan air liur. Dalam kasus yang tidak rumit, suhu tubuh biasanya normal atau subfebris, hanya kadang-kadang penyakit dimulai dengan suhu tinggi (38 ° C ke atas) dan menggigil. Onset seperti itu lebih khas untuk wabah epidemi. Leukositosis sedang dapat ditentukan dalam darah. Kemudian, nyeri muncul saat menelan dan peningkatan kelenjar getah bening regional dalam kaitannya dengan amandel palatina dan daerah orofaring, nyeri saat palpasi.

Faringoskopi paling sering menunjukkan kerusakan pada satu amandel dan stomatitis bersamaan. Amandel membesar, hiperemis, ditutupi dengan lapisan longgar berwarna abu-abu kekuningan, yang mudah dihilangkan. Di bawahnya, ditemukan ulkus yang sedikit berdarah dengan dasar kuning keabu-abuan dan tepi yang tidak rata, lembut saat disentuh. Ulkus, selain amandel, dapat menyebar ke lengkung, dan terkadang ke bagian lain orofaring, selaput lendir pipi dan gusi. Dalam perjalanan penyakit yang tidak rumit, durasi penyakit tidak melebihi 2-3 minggu. Dalam kasus khas angina Simanovsky, ketidakseimbangan dicatat antara perubahan destruktif yang nyata di faring (plak, ulkus, nekrosis) dan kondisi umum pasien yang relatif ringan. Infeksi kokus yang terkadang menyertai secara dramatis mengubah gambaran klinis keseluruhan: nyeri hebat muncul saat menelan, suhu tubuh meningkat secara signifikan, menggigil mungkin muncul. Pasien dengan bentuk penyakit yang parah harus dirawat di rumah sakit.

Komplikasi angina Simanovsky jarang terjadi, namun jika terjadi, komplikasinya serius, disertai kerusakan nekrotik yang luas di rongga mulut dan faring (perforasi langit-langit keras, kerusakan gusi, nekrosis luas pada amandel, dll.), yang dapat menyebabkan pendarahan erosif.

Bagaimana angina Simanovsky didiagnosis?

Diagnosis angina Simanovsky ditegakkan berdasarkan gambaran klinis dan hasil pemeriksaan bakteriologis, di mana sejumlah besar batang berbentuk gelendong dan spiroket rongga mulut ditemukan pada plak yang dibuang atau kerokan dari dasar ulkus. Namun, perlu diperhatikan bahwa simbiosis fusospirochete terkadang terdeteksi pada penyakit faring lainnya, misalnya pada kanker yang mengalami ulserasi. Angina Simanovsky dibedakan dari difteri faring, sifilis, tuberkulosis, dan tumor ganas tonsil yang mengalami ulserasi.

Bagaimana angina Simanovsky diobati?

Pengobatannya terdiri dari berkumur dengan larutan hidrogen peroksida, kalium permanganat, dan menaburi permukaan ulkus dengan bubuk osarsol. Jika tidak ada efek, penisilin dan asam nikotinat diresepkan.