Antibodi terhadap kelas Igom dan IgG cytomegalovirus dalam darah

Antibodi IgM terhadap CMV dalam serum normal.

Infeksi sitomegalovirus adalah penyakit virus yang didominasi pada anak kecil, ditandai dengan berbagai gejala klinis dan pola morfologi spesifik dengan adanya sel sitomegal di latar belakang infiltrat limfohistiosit. Agen penyebabnya adalah keluarga Herpesviridae (herpesvirus tipe 5). Fitur sitomegalovirus: genom DNA besar (diameter nukleokapsid 100-120 nm), kemungkinan replikasi tanpa kerusakan sel, replikasi lambat, virulensi yang relatif rendah, penghambatan kekebalan seluler yang parah. Seperti virus lain dari keluarga ini, cytomegalovirus dapat menyebabkan infeksi persisten dan laten dan diaktifkan kembali dalam kondisi melemahnya imunitas. Cytomegalovirus ada di mana-mana. Dari 0,5% sampai 2,5% bayi yang baru lahir terinfeksi dengannya selama periode perkembangan intrauterin.

Sifat kekalahan janin tergantung pada waktu infeksi sitomegalovirus. Infeksi pada awal kehamilan memimpin dalam beberapa kasus kematian janin dan keguguran, lahir mati, kelahiran anak-anak dengan cacat perkembangan (misalnya, penyempitan batang dan aorta cacat paru di atrium dan septum ventrikel, fibroelastosis infark, mikrosefali, paru-paru hipoplasia, atresia esofagus, anomali struktur ginjal dan lain-lain.). Ketika infeksi pada tahap akhir kehamilan, cacat yang dihasilkan. Namun, sejak hari pertama setelah kelahiran anak mengungkapkan penyakit kuning, hepatosplenomegali dan sindrom hemorrhagic. Perhatikan lesi dan sistem organ lainnya: paru-paru (pneumonia interstitial), SSP (hidrosefalus, meningoencephalitis), saluran pencernaan (enteritis, colitis, penyakit kistik pankreas), ginjal (nefritis).

Dengan infeksi intranatal dan awal pascakelahiran, tanda klinis penyakit ini terdeteksi pada 1-2 bulan pertama setelah kelahiran.

Sitomegalovirus mempengaruhi banyak jenis sel darah dan dapat bertahan pada monosit, makrofag, megakaryocytes, yang dalam beberapa kasus menyebabkan trombositopenia.

Diagnosis laboratorium infeksi cytomegalovirus didasarkan pada deteksi antibodi spesifik dalam serum yang terinfeksi atau DNA virus dalam cairan biologis (misalnya, darah, air liur, urine, ejakulasi, belang-belang hati, menangkap getah bening) PCR dan virus antigen dalam limfosit dari metode apusan darah tepi imunofluoresensi tidak langsung (cepat dan metode yang sensitif).

Dalam diagnosis serologis infeksi sitomegalovirus, banyak reaksi yang digunakan, namun yang berguna untuk mendeteksi antibodi yang tergolong IgM dan IgG benar-benar bermanfaat. Baru-baru ini, metode ELISA yang paling banyak digunakan.

Antibodi terhadap IgM sitomegalovirus muncul dalam 1-2 minggu setelah onset penyakit dan mengindikasikan adanya infeksi baru atau reaktivasi infeksi laten dan persisten. Namun, harus diingat bahwa pada beberapa pasien, peningkatan kadar antibodi kelas IgM mungkin tidak terjadi dalam 4 minggu pertama setelah onset penyakit. Peningkatan kadar antibodi kelas IgM terhadap sitomegalvirus dapat bertahan selama 12 bulan pada 24% pasien. Kehadiran antibodi IgM pada wanita hamil merupakan indikasi adanya cordocentesis dan tes darah janin untuk mengetahui antibodi kelas IgM. Jika Anda memiliki antibodi IgM, janin dianggap terinfeksi. Dengan infeksi cytomegalovirus bawaan titer antibodi IgM tinggi, secara bertahap menurun, pada tahun ke 2 kehidupan anak mereka mungkin tidak ada. Saat menilai hasil deteksi antibodi IgM, harus dipertimbangkan bahwa adanya faktor reumatoid dapat menyebabkan hasil positif yang salah dari penelitian ini.

Antibodi terhadap kelas IgG cytomegalovirus muncul 2-4 minggu setelah infeksi, orang sakit terus sampai 10 tahun. Adanya infeksi hanya ditunjukkan oleh peningkatan 4 digit lipat atau lebih pada titer antibodi IgG dalam studi serum pasangan. Frekuensi deteksi antibodi IgG bisa mencapai 100% di antara kelompok populasi yang berbeda.

Kelompok dengan risiko terbesar untuk infeksi sitomegalovirus adalah orang dengan imunosupresi buatan atau alami: terinfeksi HIV, penerima organ, jaringan, sel, pasien kanker.

Deteksi IgM dan IgG antibodi untuk cytomegalovirus digunakan untuk diagnosis periode infeksi cytomegalovirus akut, termasuk immunodeficiency, infeksi HIV, penyakit limfoproliferatif dan periode pemulihan menentukan infeksi sitomegalovirus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]