Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antibodi terhadap membran basal tubulus dalam darah
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 05.07.2025
Biasanya, antibodi terhadap membran dasar glomerulus tidak ada dalam serum darah.
Kehadiran antibodi terhadap membran dasar glomerulus (anti-GBM) paling umum terjadi pada pasien dengan glomerulonefritis progresif cepat (glomerulonefritis anti-GBM). Semua pasien dengan glomerulonefritis anti-GBM dapat dibagi menjadi dua kelompok: mereka yang hanya memiliki patologi ginjal dan penyakit Goodpasture (50%), yang mana penyakit Goodpasture dikombinasikan dengan patologi paru.
Antigen untuk pembentukan anti-GBM adalah daerah terminal-C dari rantai α3 kolagen tipe IV, yang merupakan komponen membran dasar glomerulus (Ag Goodpasture). Saat ini, ada banyak metode untuk menentukan anti-GBM - imunofluoresensi tidak langsung, ELISA (yang paling mudah diakses), RIA.
Anti-GBM ditemukan pada 90-95% pasien dengan sindrom Goodpasture. Sebagian besar pasien dengan glomerulonefritis anti-GBM aktif memiliki kadar anti-GBM di atas 100 U. Dengan pengobatan yang efektif, kadar anti-GBM menurun dan dapat menghilang dalam 3-6 bulan. Beberapa pasien dengan glomerulonefritis yang berkembang pesat memiliki antibodi anti-GBM dan antinuklear dalam darah mereka (hingga 40% pasien). Kombinasi ini biasanya menunjukkan prognosis yang relatif baik. Sekitar 70% pasien dengan glomerulonefritis anti-GBM memiliki antibodi terhadap membran dasar tubulus ginjal, yang menyebabkan perkembangan nefritis tubulointerstitial secara paralel.
Sindrom Goodpasture adalah penyakit langka yang ditandai dengan kerusakan progresif cepat pada ginjal dan paru-paru (sindrom pulmonal-renal) dan dikaitkan dengan pembentukan anti-GBM, yang tentu saja bereaksi silang dengan antigen membran basal alveoli paru (mengandung epitop kolagen tipe IV). Pria berusia 10-50 tahun paling sering terkena. Anti-GBM terdeteksi pada lebih dari 90% pasien dengan sindrom Goodpasture. Titer anti-GBM berkorelasi dengan aktivitas proses, sehingga digunakan untuk memantau efektivitas pengobatan.
Anti-GBM dalam serum kadang-kadang terdeteksi pada pasien dengan bentuk glomerulonefritis lainnya.
Penentuan antibodi terhadap membran dasar glomerulus, sitoplasma neutrofil, serta antibodi antinuklear dan CIC diindikasikan untuk semua pasien dengan glomerulonefritis primer progresif cepat.
[