Antigen karbohidrat CA 19-9 dalam darah

Nilai referensi (norma) CA 19-9 dalam serum darah mencapai 37 IU/ml. Waktu paruhnya 5 hari.

CA 19-9 adalah glikoprotein yang ditemukan di epitel pankreas, lambung, hati, usus kecil dan besar, serta paru-paru janin. Pada orang dewasa, antigen ini merupakan penanda epitel kelenjar di sebagian besar organ dalam dan merupakan produk sekresi organ tersebut. Perlu diperhatikan bahwa determinan antigenik antigen CA 19-9 dan golongan darah Lewis Ag (Le(ab-) dikodekan oleh satu gen. Gen ini tidak ada pada 7-10% orang dalam populasi. Dengan demikian, sejumlah orang tersebut secara genetik tidak memiliki kemampuan untuk mensintesis CA 19-9, oleh karena itu, bahkan dengan adanya tumor ganas dari epitel kelenjar, tingkat penanda dalam serum darah tidak ditentukan atau konsentrasinya berada pada nilai yang sangat rendah. CA 19-9 diekskresikan secara eksklusif dengan empedu, oleh karena itu, bahkan kolestasis minor dapat menyebabkan peningkatan yang signifikan dalam kadarnya dalam darah. Peningkatan konsentrasi CA 19-9 (hingga 100 IU/ml dan bahkan hingga 500 IU/ml) juga dapat diamati pada penyakit jinak dan inflamasi pada saluran cerna (dalam 50% kasus pankreatitis) dan hati (hepatitis, sirosis), pada fibrosis kistik dan penyakit inflamasi pada organ panggul di wanita (dalam 25% kasus endometriosis dan fibroid uterus). Pada kelompok pasien ini, CA 19-9 dapat digunakan sebagai penanda untuk memantau pengobatan penyakit ini.

Sebagai penanda tumor untuk karsinoma pankreas, CA 19-9 memiliki sensitivitas sebesar 82%. Tidak ditemukan korelasi antara konsentrasi penanda dan massa tumor. Namun, kadarnya di atas 10.000 IU/ml menunjukkan adanya metastasis jauh. Studi dinamis kadar CA-19-9 memberikan informasi berharga untuk menilai efektivitas pengobatan bedah dan menentukan prognosis. Dengan kadar CA-19-9 yang rendah dalam darah (64-690 IU/ml), harapan hidup rata-rata 17 bulan, pada kadar 75-24.000 IU/ml - 4 bulan. CA 19-9 memiliki sensitivitas 50-75% pada karsinoma hepatobilier. Saat ini, CA 19-9 merupakan penanda terpenting kedua (setelah CEA) untuk mendiagnosis karsinoma lambung. Peningkatannya diamati pada 42-62% pasien dengan kanker lambung. Sensitivitas CA 19-9 adalah:

• pada pasien dengan kanker pankreas - 82% dengan titik batas lebih dari 80 IU/ml;
• pada pasien dengan kanker hati - 76% dengan titik batas lebih dari 80 IU/ml;
• pada pasien dengan kanker lambung - 29% dengan titik batas lebih dari 100 IU/ml;
• pada pasien dengan kanker kolorektal - 25% dengan titik batas lebih dari 80 IU/ml.

Penentuan kandungan CA 19-9 dalam serum darah digunakan:

• untuk diagnosis dan pemantauan pengobatan kanker pankreas;
• untuk deteksi dini metastasis tumor pankreas;
• untuk memantau kanker usus besar, lambung, kantong empedu dan saluran empedu;
• untuk diagnosis dan pemantauan pengobatan kanker ovarium (dalam kombinasi dengan CA-125 dan CA 72-4).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]