Apnea malam tengah
Terakhir ditinjau: 20.11.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apnea tidur nokturnal sentral (sleep apnea) adalah kelompok kondisi heterogen yang ditandai dengan perubahan pada pusat pernafasan atau penurunan kemampuan bernafas tanpa perkembangan penyumbatan jalan nafas; Sebagian besar kondisi ini menyebabkan perubahan asimtomatik pada struktur pernapasan saat tidur.
[Apa yang menyebabkan apnea tidur nokturnal sentral?
Pasien dengan central sleep apnea (CAC) terbagi dalam dua kategori. Satu kelompok memiliki hypercapnia dengan penurunan aktivitas pusat pernafasan atau penurunan kemampuan bernafas. Penyebabnya meliputi lesi sentral, seperti infark serebral, ensefalitis dan defek Arnold-Chiari; penyakit neuromuskular, seperti distrofi muskular, sklerosis lateral amyotrophic, dan sindrom pasca-poliomielitis; dan lesi dinding dada, terutama kyphoscoliosis. Kelompok lainnya memiliki normocapnia atau hypocapnia dengan aktivitas peningkatan pusat pernafasan, namun disebabkan oleh sleep apnea dan pernapasan periodik. Cheyne-Stokes respirasi adalah bentuk spesifik dari sleep apnea sentral, yang disebabkan oleh gangguan sirkulasi serebral, yang pada gilirannya menyebabkan pusat asidosis pengakuan delay pernapasan / hipoksia (karena hiperpnea) dan alkalosis / hipokapnia (karena apnea). Penyebab apnea tidur nokturnal sentral meliputi gagal jantung, ketinggian tinggi, nyeri dan kecemasan.
Hipoventilasi sentral kongenital (penyakit Ondine) adalah varian langka apnea nokturnal sentral idiopatik pada bayi baru lahir, hal ini dapat dikaitkan dengan penyakit Hirschsprung atau dikaitkan dengan anomali kongenital perkembangan sistem saraf.
Gejala apnea tidur nokturnal sentral
Apnea nokturnal sentral pada kebanyakan kasus tidak bergejala dan dideteksi oleh petugas atau orang yang tidur bersama yang memperhatikan jeda pernapasan yang berkepanjangan, pernapasan dangkal, atau tidur gelisah. Pasien dengan bentuk hypercapnic dapat mengalami kantuk di siang hari, kelesuan dan sakit kepala pagi hari.
Diagnosis apnea tidur sentral nokturnal
Diagnosis "apnea tidur nokturnal sentral" dicurigai anamnestic dan dikonfirmasi oleh studi polisomnografi. Studi ini mungkin tidak perlu, terutama jika apnea tidur nokturnal sentral tidak menyebabkan gejala atau secara jelas terkait dengan penyakit tertentu. Studi tambahan mungkin mencakup pemeriksaan otak atau batangnya untuk mengidentifikasi penyebab utama.
Pengobatan apnea tidur nokturnal sentral
Pengobatan primer apnea nokturnal sentral ditujukan untuk memperbaiki kondisi kausal dan mencegah penggunaan obat penenang. Pengobatan sekunder terdiri dari pengangkatan tambahan O 2 atau, pada pasien dengan bentuk hypercapnic apnea pusat nokturnal, tekanan positif tingkat dua noninvasif yang bertahan lama di saluran udara. Acetazolamide efektif pada apnea tidur malam hari, yang disebabkan oleh tinggal di ketinggian tinggi. Stimulasi saraf diafragma adalah metode pilihan untuk anak-anak yang berusia lebih dari 2 tahun dengan bentuk bawaan apnea nokturnal sentral.