Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Apraxia: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Apraksia adalah ketidakmampuan pasien untuk melakukan tindakan motorik yang bertujuan dan menjadi kebiasaan, meskipun tidak ada cacat motorik primer dan keinginan untuk melakukan tindakan ini, yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan otak. Diagnosis didasarkan pada gejala klinis, studi neuropsikologis, dan pencitraan (CT, MRI). Prognosis bergantung pada sifat dan luasnya lesi, serta usia pasien. Perawatan khusus belum dikembangkan, tetapi terapi fisik dan terapi okupasi dapat mempercepat pemulihan fungsional.
Apraksia terjadi akibat kerusakan otak (akibat infark, tumor, atau trauma) atau proses degeneratif dengan kerusakan yang biasanya terlokalisasi di lobus parietal atau area terkait, tempat program tindakan yang dipelajari selama hidup disimpan. Lebih jarang, apraksia berkembang akibat kerusakan pada bagian otak lainnya (korteks premotorik, korpus kalosum, lobus frontal) atau proses difus, khususnya pada demensia degeneratif.
[ Gejala apraksia
Pasien tidak mampu memahami atau melakukan tugas motorik yang sudah dikenalnya, meskipun ia dapat melakukan komponen-komponen individual dari gerakan yang kompleks. Misalnya, pasien dengan apraksia konstruktif tidak mampu meniru bentuk geometris sederhana, meskipun masih memiliki kemampuan untuk melihat dan mengenali rangsangan, memegang dan menggunakan pena, dan memahami tugas tersebut. Pasien biasanya tidak menyadari gangguan yang dialaminya.
Selama pemeriksaan, pasien diminta untuk melakukan atau mengulang tindakan motorik yang sudah dikenal (misalnya, melambaikan tangan untuk mengucapkan selamat tinggal; menyapa; memberi tanda "kemari", meminta untuk pergi dan berhenti; menunjukkan cara membuka kunci dengan kunci; menunjukkan cara menggunakan obeng, gunting; menarik napas dalam-dalam lalu menahannya). Secara paralel, dokter memeriksa kekuatan otot di semua kelompok otot yang terlibat untuk menyingkirkan kelemahan otot/paresis sebagai penyebab gangguan yang ada. Pemeriksaan neuropsikologis, serta informasi dari fisioterapis dan terapis okupasi, dapat mengungkap varian apraksia yang lebih kompleks.
Keluarga harus ditanyai sejauh mana pasien mampu melakukan aktivitas sehari-hari (misalnya, menggunakan alat makan, sikat gigi, peralatan dapur untuk memasak, palu dan gunting), dan mencari tahu apakah pasien dapat menulis secara mandiri.
CT atau MRI (dengan atau tanpa angiografi) dapat membantu memperjelas keberadaan dan sifat lesi sentral (infark, perdarahan, efek massa, atrofi fokal). Pemeriksaan fisik biasanya dapat mengidentifikasi penyakit atau cedera neuromuskular yang mendasarinya yang mungkin tertukar dengan apraksia.
Prognosis dan pengobatan apraksia
Biasanya, pasien menjadi tergantung, membutuhkan bantuan untuk melakukan aktivitas sehari-hari, setidaknya dengan pengawasan. Setelah stroke, kondisi pasien bisa stabil dan bahkan membaik.
Tidak ada pengobatan khusus. Obat yang memperlambat perkembangan gejala demensia tidak efektif untuk apraksia. Terapi fisik dan okupasi dapat sedikit meningkatkan fungsi, membuat hidup lebih aman, dan memungkinkan penggunaan perangkat dan peralatan yang meringankan beban penyakit yang mendasarinya.