Asthenia

Astenia atau penyakit psikopatologis progresif terjadi dengan latar belakang banyak penyakit, yang menyebabkan gangguan pada semua sistem tubuh. Mari kita pertimbangkan penyebab patologi, jenis, metode diagnosis, dan pengobatan.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan kelelahan, penurunan kinerja (fisik, mental). Pasien mengeluhkan masalah tidur, peningkatan sifat mudah tersinggung, kelesuan, dan gangguan vegetatif lainnya. Sulit untuk mendiagnosis penyakit ini, karena gejalanya mirip dengan banyak penyakit lainnya. Oleh karena itu, pengujian khusus digunakan untuk mendeteksinya, berdasarkan hasil tersebut, terapi dipilih untuk pasien.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Penyakit ini merupakan salah satu sindrom medis yang paling umum. Penyakit ini terjadi bersamaan dengan penyakit menular, penyakit somatik, dan penyakit psikopatologis. Periode pascatrauma, pascapersalinan, dan pascatrauma merupakan latar belakang yang sangat baik untuk perkembangannya. Karena itu, para spesialis dari berbagai bidang mengalaminya. Karena penyakit ini dapat menjadi tanda penyakit yang baru mulai atau menyertainya selama eksaserbasi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Penyebab asthenia

Penyebab penyakit ini dapat dikaitkan dengan meningkatnya stres mental atau fisik, berbagai penyakit yang menguras tenaga tubuh. Pengaturan kerja dan istirahat yang tidak tepat, pola makan yang tidak sehat, penyakit mental dan saraf juga memicunya. Dalam beberapa kasus, tanda-tanda muncul pada tahap awal kerusakan organ dalam atau setelah penyakit akut. Selain itu, sindrom astenik mengacu pada manifestasi klinis radiasi elektromagnetik dari jangkauan gelombang mikro.

Namun, patologi ini paling sering dikaitkan dengan kelelahan aktivitas saraf yang lebih tinggi dan kelelahan yang berkepanjangan. Kekurangan nutrisi, gangguan metabolisme, peningkatan pengeluaran energi, dan faktor lain yang menyebabkan kelelahan tubuh memicu penyakit ini. Bahkan perubahan pekerjaan, perubahan dalam kehidupan pribadi, pindah atau pertengkaran dengan orang yang dicintai merupakan faktor risiko dan dapat menyebabkan gejala yang sesuai. Orang yang menyalahgunakan alkohol, merokok, minum banyak teh dan kopi berisiko.

[ 14 ]

Patogenesis

Perkembangan sindrom astenik berhubungan langsung dengan patofisiologi. Kaitan utamanya adalah pelanggaran RAS - sistem aktivasi retikuler. Sistem ini adalah jaringan saraf yang bertanggung jawab untuk mengelola semua sumber energi tubuh. Sistem ini mengontrol koordinasi gerakan sukarela, regulasi endokrin dan otonom, menghafal, persepsi sensorik.

Karena RAS bertanggung jawab atas sejumlah besar koneksi neurofisiologis, ia penting dalam memodulasi sikap psikologis, fungsi intelektual, dan aktivitas fisik. Disfungsi psikopatologis menghasilkan sinyal yang menyebabkan kelebihan beban RAS karena gangguan dalam pengelolaan sumber daya energi. Hal ini tercermin pada pasien sebagai peningkatan kecemasan, memudarnya aktivitas fisik dan mental.

Faktor penting lain yang memengaruhi perkembangan astenia adalah kegagalan ritme biologis. Sistem ini mengatur sekresi hormon (somatoliberin, tiroliberin, kortikoliberin), mengontrol tekanan darah, suhu, keadaan terjaga, memengaruhi kinerja dan nafsu makan. Fungsi sistem ini sangat terganggu pada orang tua, selama penerbangan jarak jauh, dan selama kerja shift. Fungsi normal jam biologis mencegah perkembangan penyakit.

Mekanisme perkembangan

Mekanisme utama sindrom astenik dikaitkan dengan pemulihan formasi retikuler yang aktif. Mekanisme ini bertanggung jawab untuk menyinkronkan semua aspek perilaku manusia dan mengendalikan sumber daya energi.

Dalam praktik klinis, varian penyakit psikopatologis yang paling umum adalah:

• Asthenia sebagai gejala penyakit tertentu (somatik, infeksi, mental, endokrin dan lain-lain).
• Kondisi sementara yang disebabkan oleh dampak faktor pemicu. Ini bisa berupa berbagai penyakit, beban mental dan fisik, pengobatan atau pembedahan. Biasanya, ini menunjukkan bentuk reaktif atau sekunder. Ketika faktor pemicu dihilangkan, gejala yang tidak diinginkan akan hilang.
• Sindrom kelelahan kronis bukan hanya salah satu gejala utama patologi, tetapi juga faktor pemicu. Kelemahan, kelelahan, dan mudah tersinggung yang terus-menerus menyebabkan maladaptasi sosial dan fisik.

Pasien dengan gangguan ini mengalami perubahan suasana hati yang teratur, kehilangan kendali diri, mudah menangis, dan kurangnya rasa percaya diri. Secara fisik, hal ini terwujud dalam bentuk: nyeri di jantung, takikardia, tekanan darah tidak stabil, dan masalah gastrointestinal. Selain itu, berikut ini adalah beberapa gejala yang mungkin terjadi: peningkatan keringat, intoleransi terhadap cahaya terang, perubahan suhu, dan suara keras.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Gejala asthenia

Gejalanya meliputi tiga komponen wajib:

1. Manifestasi klinis sendiri.
2. Gangguan berdasarkan kondisi patologis penyakit yang menyebabkan gangguan tersebut.
3. Gejala yang timbul akibat reaksi psikologis terhadap penyakit.

Manifestasi sindrom astenik meningkat pada siang hari, pada pagi hari gejala kompleksnya lemah atau tidak ada. Namun pada malam hari, patologi mencapai manifestasi maksimalnya. Mari kita pertimbangkan tanda-tanda utama penyakit ini:

• Kelelahan

Gejala ini ditemukan pada semua bentuk penyakit. Tidur dan istirahat yang baik tidak menghilangkan rasa lelah. Selama kerja fisik, kelemahan umum dan keengganan untuk bekerja muncul. Selama pekerjaan intelektual, kesulitan muncul ketika mencoba berkonsentrasi, ingatan, kecerdasan, dan perhatian menurun. Pasien mengalami kesulitan dalam mengekspresikan pikirannya sendiri secara verbal. Sulit untuk berkonsentrasi pada satu masalah, memilih kata-kata untuk mengekspresikan ide atau emosi, linglung dan hambatan diamati. Perlu untuk beristirahat dan memecah tugas menjadi beberapa tahap. Semua ini mengarah pada fakta bahwa pekerjaan tidak membawa hasil yang diinginkan, kelelahan meningkat, menyebabkan kecemasan, keraguan diri, dan keraguan diri.

• Gangguan vegetatif

Penyakit psikopatologis selalu disertai dengan disfungsi sistem saraf otonom. Pasien menderita takikardia, fluktuasi tekanan darah, sembelit, ketidakstabilan denyut nadi, nyeri di usus, menggigil, rasa panas dan peningkatan keringat. Selain itu, nafsu makan menurun, muncul sakit kepala dan libido dapat menurun.

• Gangguan tidur

Terlepas dari bentuk astenia, masalah tidur dengan berbagai sifat muncul. Masalah ini dapat meliputi kesulitan untuk tidur, sering terbangun di malam hari, mimpi yang intens dan gelisah, perasaan lelah dan letih setelah tidur. Dalam kasus yang sangat parah, pasien mengalami perasaan tidak bisa tidur di malam hari, tetapi kenyataannya tidak demikian. Penyakit ini disertai dengan rasa kantuk di siang hari, masalah untuk tidur, dan kualitas tidur yang buruk.

• Cacat psiko-emosional

Gejala ini terjadi karena menurunnya produktivitas dan meningkatnya perhatian pasien terhadap masalah ini. Pasien menjadi pemarah, mudah tersinggung, tegang, kehilangan kendali diri. Keadaan depresi, perubahan suasana hati yang tajam, optimisme atau pesimisme yang tidak berdasar dicatat. Peningkatan gejala tersebut menyebabkan neurasthenia, hipokondriakal atau neurosis depresif.

Suhu dengan astenia

Suhu subfebris dalam kondisi cemas dan gangguan psikologis menunjukkan ketidakstabilan vegetatif sistem saraf. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa faktor psikogenik mengganggu termoregulasi. Fluktuasi suhu tubuh harian yang teratur menunjukkan kondisi neurotik dan pseudo-neurotik. Tanda-tanda tersebut mempersulit proses diagnostik, karena dapat menjadi tanda infeksi fokal dan lesi tubuh lainnya. Dalam kasus ini, terapi antibakteri hanya memperburuk kondisi astenik dan gejala somatik.

Jika suhu subfebrile disertai dengan kesehatan yang buruk, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kelemahan, hipertermia ritmik, perubahan suasana hati, maka ini menunjukkan adanya gangguan ritme sirkadian internal. Selain masalah dengan termoregulasi, sindrom astenik juga menyebabkan patologi lain, misalnya, sakit tenggorokan, tremor pada anggota badan, dan lainnya.

Pengobatan bergantung pada penyebab sebenarnya dari patologi tersebut. Jika lonjakan suhu disebabkan oleh penyakit psikopatologis dengan latar belakang penyakit kronis, maka diperlukan pengobatan penyebab yang mendasarinya. Untuk ini, pasien diberi resep antibiotik, antihistamin, dan antidepresan, tetapi hanya setelah pemeriksaan tubuh yang menyeluruh.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Sakit kepala dengan astenia

Sakit kepala pada penyakit neurasthenik merupakan salah satu gejala yang paling tidak menyenangkan dan terus-menerus. Manifestasi penyakit inilah yang membuat seseorang mencari pertolongan medis. Dalam praktik medis, kriteria diagnostik khusus digunakan yang memungkinkan seseorang untuk menentukan tingkat sakit kepala dan ketegangan:

• Biasanya, nyeri episodik berlangsung selama 30 menit hingga 7 hari. Jika ketidaknyamanan bersifat kronis, nyeri bersifat terus-menerus.
• Rasa sakitnya seperti diremas, ditekan, dan dikekang. Rasa sakitnya terlokalisasi di kedua sisi kepala, tetapi satu sisi mungkin terasa lebih sakit.
• Aktivitas fisik sehari-hari tidak meningkatkan ketidaknyamanan, tetapi aktivitas sehari-hari dan profesional memperburuk situasi.
• Saat sensasi tidak menyenangkan meningkat, gejala seperti fotofobia, fonofobia, mual, nyeri gastrointestinal, anoreksia, dan migrain muncul.

Patologi ini didasarkan pada stres emosional kronis, yang terbentuk di bawah pengaruh banyak faktor (penyakit masa lalu, beban fisik dan emosional). Jika nyerinya kronis, maka bersamaan dengan sindrom astenik, migrain dan neurosis berkembang. Gejala ini mencakup berbagai gangguan: masalah tidur, nafsu makan buruk, mudah tersinggung, gugup, perhatian melemah. Berdasarkan hal ini, kita dapat menyimpulkan bahwa sakit kepala dengan astenia merupakan bagian dari kompleks psikovegetatif.

Astenia pada anak-anak

Sindrom astenik pada anak merupakan kondisi psikologis yang menyebabkan sejumlah penyimpangan perilaku. Anak menjadi mudah marah, cengeng, sering mengalami perubahan suasana hati, tidak dapat berkonsentrasi, dan peningkatan labilitas. Penyakit ini sulit dikenali, karena anak sudah tidak stabil secara emosional karena usianya. Namun, jika anak Anda tiba-tiba menjadi lesu, perilakunya berubah secara signifikan menjadi lebih buruk, mudah menangis, sering mengigau, dan muncul tanda-tanda tidak menyenangkan lainnya, maka ini menandakan astenia.

Gejala pada anak-anak tidak terlalu jelas, tidak seperti pada orang dewasa. Biasanya, gejalanya berupa kekhawatiran, kelelahan, ketidakstabilan emosi. Astenia dapat muncul dengan latar belakang penyakit lain, tetapi terkadang gejalanya disalahartikan dengan perubahan terkait usia. Jika tanda-tanda yang dijelaskan di atas dibiarkan begitu saja, tanda-tanda tersebut akan mulai berkembang dan menyebabkan sejumlah komplikasi.

Penanganan patologi pada anak diawali dengan menentukan penyebab sebenarnya dari penyakit tersebut. Karena terkadang gejala yang tidak menyenangkan mengindikasikan adanya penyakit tersembunyi. Jika hasil diagnosa tidak menunjukkan apa pun, disarankan untuk mengunjungi psikolog. Selain itu, perlu untuk menetapkan rutinitas harian bayi, mengatur nutrisi yang tepat, dan menghabiskan lebih banyak waktu dengan anak.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Astenia pada remaja

Gangguan psikopatologis pada masa remaja dikaitkan dengan perubahan hormonal dalam tubuh dan perkembangan sosial. Pada usia ini, peristiwa apa pun, bahkan yang kecil sekalipun, dapat menyebabkan trauma mental. Meningkatnya stres dan kewajiban berkontribusi pada perkembangan patologi.

Tanda-tanda penyakit:

• Peningkatan kelelahan
• Sifat lekas marah
• Ketidakmampuan untuk berkonsentrasi
• Sakit kepala tanpa prasyarat fisiologis
• Rasa nyeri di jantung, saluran pencernaan, pusing
• Kurangnya kepercayaan diri terhadap diri sendiri dan kemampuan diri sendiri.
• Kesulitan melakukan tugas sederhana, masalah dalam belajar

Jika gejala-gejala di atas dibiarkan begitu saja, maka akan semakin parah. Akibatnya, remaja tersebut akan menarik diri, mulai menghindari teman sebaya dan kerabat. Perawatan dimulai dengan pemeriksaan tubuh secara menyeluruh. Karena dalam beberapa kasus, penyakit ini terjadi karena penyakit tersembunyi. Bantuan psikoterapis, terapi obat, dan penggunaan tonik umum adalah wajib. Bantuan orang tua pasien sangatlah penting. Mereka harus mendukung anak tersebut dan mempersiapkannya untuk hasil perawatan yang positif.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Astenia selama kehamilan

Selama kehamilan, seorang wanita harus menghadapi banyak masalah, termasuk masalah psikopatologis. Paling sering, penyakit ini ditemukan pada trimester pertama dan ketiga. Astenia memerlukan pemeriksaan medis dan kebidanan yang komprehensif.

• Trimester I – mual, sakit kepala, gangguan tidur, masalah gastrointestinal, dan sembelit disebabkan oleh gejala khas disfungsi otonom, yang hilang setelah istirahat yang cukup. Rasa lelah yang terus-menerus mungkin terjadi, yang menunjukkan sifat penyakit yang parah. Dalam kasus ini, terjadi penurunan kondisi umum, penurunan berat badan, dan berbagai gangguan biologis. Kondisi seperti itu memerlukan rawat inap dan pengawasan medis.
• Trimester II – pada tahap ini, kelelahan dan kelemahan meningkat akibat peningkatan volume sel telur dan berat badan wanita. Gejala astenik muncul bersamaan dengan gangguan fungsional saluran pencernaan, gatal pada kulit, nyeri pada tulang dan otot, serta insomnia. Sebagai aturan, istirahat yang cukup menghilangkan penyakit yang dijelaskan di atas, dan olahraga teratur mencegah terjadinya penyakit tersebut. Namun dalam beberapa kasus, bentuk sindrom yang parah terjadi. Wanita tersebut mengalami sakit kepala terus-menerus, tekanan darah tinggi, kelemahan, dan anemia defisiensi besi. Gejala serupa terjadi pada polihidramnion, nefropati, dan penyakit kuning kolestatik rekuren jinak.
• Trimester III – penyakit ini memiliki karakter yang jelas, disertai tekanan darah tinggi, kecemasan, masalah pernapasan, nyeri di perut dan punggung bawah, serta gangguan kemampuan bekerja. Gejala-gejala ini dapat terjadi akibat infeksi virus, malformasi janin, diabetes, atau imunisasi Rh.

Gangguan vegetatif yang nyata diamati pada kehamilan ganda. Kondisi ini didiagnosis pada 15% wanita hamil. Sangat sering, penyebab malaise adalah kadar hemoglobin rendah, gizi buruk, stres, kurang istirahat dan kurang tidur. Tanpa gizi yang tepat, pengobatan simtomatik dan kepatuhan terhadap anjuran kebersihan, patologi dapat menyebabkan komplikasi serius.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Astenia pascapersalinan

Penyakit astenik pada masa pascapersalinan bukanlah hal yang jarang terjadi, yang disebabkan oleh banyak faktor. Pertama-tama, ini adalah pemulihan hormonal dan fisiologis tubuh. Setelah melahirkan, sistem endokrin dibangun kembali, karena tubuh perlu memproduksi susu. Selama periode ini, demam, berkeringat, dan kelemahan mungkin terjadi. Faktor lain dari penyakit ini adalah anemia, yaitu anemia. Ini terjadi setelah operasi caesar, dengan perdarahan pascapersalinan atau kehilangan banyak darah saat melahirkan. Penurunan hemoglobin yang signifikan menyebabkan kekurangan oksigen, kelemahan, pusing, dan pingsan.

Gejala yang tidak menyenangkan muncul akibat kelebihan beban sistem kardiovaskular. Masalahnya adalah bahwa selama masa kehamilan volume darah meningkat 1,5 kali lipat, yang memengaruhi tekanan darah dan fungsi jantung. Setelah melahirkan, sistem ini tiba-tiba kembali normal, yang menyebabkan ketidaknyamanan. Astenia dapat disebabkan oleh depresi pascapersalinan. Dalam kasus ini, wanita merasa tertekan, mengalami serangan melankolis, kelemahan, dan mudah tersinggung. Jangan lupakan masa adaptasi, karena kelahiran seorang anak membutuhkan adaptasi psikologis.

Fitur utama:

• Kelemahan
• Sifat lekas marah
• Kelelahan cepat
• Perubahan suasana hati, mudah menangis
• Sakit kepala dan nyeri otot
• Intoleransi terhadap cahaya terang, bau yang kuat dan suara keras
• Gangguan tidur

Bila gejala-gejala di atas muncul, perlu dipahami bahwa jika tidak disebabkan oleh penyakit tertentu, maka gejala tersebut bersifat sementara. Penyakit tersebut dapat menyamarkan dirinya sebagai kerusakan serius pada tubuh. Jadi, jika kelemahan dan kelelahan tanpa sebab terjadi bersamaan dengan nyeri tajam di perut bagian bawah, pembengkakan kaki, darah dalam urin, nyeri saat buang air kecil, menggigil dan demam, maka diperlukan perawatan medis yang mendesak. Dalam semua kasus lainnya, dianjurkan untuk menghabiskan lebih banyak waktu di udara segar, tidak menolak bantuan dari orang yang dicintai, makan dengan baik, cukup tidur dan menghindari stres.

Skala Astenia

Berdasarkan kuesioner MMPI (Minnesota Multidimensional Personality Inventory), skala kondisi astenik dikembangkan. Sistem ini diperlukan untuk menentukan tingkat penyakit. Sistem ini dikembangkan dengan mempertimbangkan data yang diperoleh selama perawatan pasien dengan berbagai bentuk penyakit.

Skala ini digunakan untuk menentukan tingkat keparahan penyakit dengan cepat. Skala ini mencakup item untuk menilai rangsangan saraf, kinerja, dan agresivitas pasien. Beberapa pertanyaan memberikan informasi tentang kualitas tidur dan kondisi sistem reproduksi.

Skala Penilaian Astenia Subjektif (MFI-2O)

TIDAK.	Penawaran	Jawaban
1	Saya merasa sehat	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
2	Secara fisik, saya tidak mampu berbuat banyak.	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
3	Saya merasa aktif	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
4	Segala hal yang aku lakukan memberiku kesenangan.	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
5	Saya merasa lelah	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
6	Saya merasa saya menyelesaikan banyak hal dalam sehari.	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
7	Ketika saya melakukan sesuatu, saya dapat berkonsentrasi padanya.	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
8	Secara fisik saya mampu melakukan banyak hal.	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
9	Saya takut dengan hal-hal yang harus saya lakukan.	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
10	Menurutku, aku hanya menyelesaikan sedikit sekali hal dalam sehari.	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
11	Saya dapat berkonsentrasi dengan baik.	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
12	Saya merasa beristirahat	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
13	Saya butuh banyak usaha untuk berkonsentrasi.	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
14	Secara fisik saya merasa dalam kondisi yang buruk.	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
15	Saya punya banyak rencana	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar
16	Saya cepat lelah	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
17	Saya punya sedikit waktu untuk melakukan	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
18	Aku merasa seperti aku tidak melakukan apa pun	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
19	Pikiran saya mudah terganggu	Ya, itu benar 5 4 3 2 1 Tidak, itu tidak benar
20	Secara fisik saya merasa dalam kondisi bagus.	Ya, itu benar 1 2 3 4 5 Tidak, itu tidak benar

Kunci skala:

Bentuk gangguan	Pertanyaan
Cenayang	7,11,13,19
Fisik	2, 8, 14, 20
Umum	1, 5, 12, 16
Aktivitas menurun	3, 6, 10, 17
Motivasi menurun	4, 9, 15, 18

Jika setelah menjawab semua pertanyaan pasien memperoleh skor 30-50 poin, maka tidak ada gangguan. Dari 51-75 – astenia ringan, 76-100 – sedang, 101-120 – berat.

Sindrom astenia

Sindrom astenik adalah suatu kondisi tubuh yang ditandai dengan meningkatnya kelelahan, terkurasnya kekuatan vital dan sumber energi.

Gejala utama:

• Sifat lekas marah
• Kelemahan
• Meningkatnya rangsangan
• Perubahan suasana hati yang sering terjadi
• Menangis
• Gangguan tidur
• Intoleransi terhadap cahaya terang, bau dan suara yang kuat
• Gangguan sistem saraf otonom

Gejala-gejala di atas meningkat secara bertahap. Pada tahap awal, kelelahan dan peningkatan rasa lelah muncul, kemudian mudah tersinggung, tidak sabar, perubahan suasana hati.

Manifestasi sindrom ini sangat bergantung pada penyebab yang menyebabkannya. Jika malaise muncul setelah penyakit akut, maka, sebagai aturan, ia mengambil bentuk kelemahan emosional, ketegangan, dan peningkatan kepekaan. Setelah cedera kranioserebral, penyakit ini ditandai dengan sakit kepala parah dan masalah dengan sistem vegetatif. Tahap awal hipertensi dan aterosklerosis disertai dengan kelelahan parah, kelemahan, dan perubahan suasana hati.

Sindrom ini dapat terjadi akibat tekanan emosional atau intelektual yang berkepanjangan. Penyakit menular dan tidak menular, keracunan, merupakan penyebab lain astenia. Kategori risiko mencakup orang-orang dengan jenis aktivitas saraf tinggi yang tidak seimbang atau lemah.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Formulir

ICD 10 mendefinisikan gangguan psikopatologis progresif dengan makna berikut: keluhan sistematis berupa kelemahan umum, peningkatan kelelahan terlepas dari beban, penurunan kinerja, otot dan sakit kepala, gangguan tidur, ketidakmampuan untuk rileks dan mudah tersinggung.

ICD 10, yaitu Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10, mengklasifikasikan asthenia menjadi beberapa kelas sekaligus:

V Gangguan mental dan perilaku

F00-F09 Organik, termasuk gangguan mental simptomatik

• F40-F48 Gangguan neurotik, terkait stres dan somatoform

F48 Gangguan neurotik lainnya

F48.0 Neurastenia

• F50-F59 Sindrom perilaku yang berhubungan dengan gangguan fisiologis dan faktor fisik

XVIII Gejala, tanda dan temuan abnormal dalam penelitian klinis dan laboratorium, tidak diklasifikasikan di tempat lain.

R50-R69 Gejala dan tanda umum

• R53 Malaise dan kelelahan

F48.0 Neurastenia.

Fakta bahwa penyakit ini termasuk dalam beberapa kategori dijelaskan oleh fakta bahwa penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam banyak penyakit dan memiliki banyak gejala. Jika ada kebutuhan untuk mengidentifikasi penyakit primer, maka pengkodean tambahan digunakan.

[ 43 ], [ 44 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Jika tidak diobati, sindrom astenik dapat menyebabkan konsekuensi serius. Pertama-tama, sindrom ini adalah neurasthenia, depresi, histeria, dan bahkan skizofrenia. Jika penyakit ini kronis, sindrom ini menyebabkan kurangnya konsentrasi, linglung, dan masalah memori. Jika penyakit ini disebabkan oleh penyakit menular atau virus, sindrom ini dapat menyebabkan kerusakan sekunder pada tubuh. Dalam kasus ini, sistem kekebalan tubuh dan tubuh secara keseluruhan akan terganggu secara signifikan.

Sindrom vegetatif tidak menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan, tetapi dalam bentuk yang parah, rawat inap di klinik khusus diindikasikan. Selain itu, pasien diberi tingkat kapasitas kerja yang terbatas. Kunjungan tepat waktu ke dokter, diagnosis yang tepat, rangkaian terapi obat dan prosedur fisioterapi memungkinkan Anda untuk segera kembali ke kehidupan normal.

[ 45 ], [ 46 ]

Diagnostik asthenia

Diagnosis astenia merupakan studi diferensial, yang tujuan utamanya adalah mengidentifikasi gejala penyakit yang sebenarnya dan tidak membingungkannya dengan sindrom kelelahan kronis. Berbagai metode digunakan untuk ini, tetapi lebih banyak mengandalkan skala penilaian dan tes, yang dengannya dimungkinkan untuk menetapkan jenis malaise dan mengisolasinya dari penyakit lain.

Karakteristik komparatif tanda-tanda asthenia dan kelelahan:

Kelelahan	Kelemahan
Fenomena fisiologis	Proses patologis
Penurunan rangsangan tubuh dan aktivitas fungsional akibat kelelahan (berlalu setelah istirahat dan tidur)	Penurunan rangsangan dan aktivitas fungsional tubuh, yang tidak hilang setelah istirahat dan tidur
Terjadi setelah stres yang intens atau berkepanjangan	Ketegangannya konstan
Hilang setelah istirahat	Tidak hilang setelah istirahat
Tidak memerlukan konsultasi medis	Memerlukan perhatian medis karena bersifat kronis, tidak rasional, dan sulit disembuhkan.

Penyakit terjadi akibat terganggunya penggunaan sumber daya energi, dan kelelahan terjadi akibat habisnya sumber daya energi.

Selain itu, studi tambahan juga digunakan. Misalnya, pencitraan resonansi magnetik, tomografi emisi positron, dan tomografi terkomputasi memungkinkan kita untuk menyingkirkan tumor, kista, dan lesi otak difus progresif. Dalam kasus ini, patologinya bersifat simtomatik, bukan patologis. Dalam setiap kasus individual, dokter meresepkan sejumlah tes laboratorium, elektroensefalografi, ultrasonografi, EKG, dan prosedur diagnostik lainnya.

Tes astenia

Berbagai tes untuk mendiagnosis kondisi astenik memungkinkan untuk membedakan astenia dari gangguan tubuh lainnya. Keuntungan dari metode ini adalah kesederhanaannya dan hasil yang cepat.

Yang paling sederhana adalah kuesioner tes. Asumsi yang diajukan harus dibaca dan dinilai dengan saksama, terkait dengan kondisi Anda saat ini. Tes ini menggunakan beberapa pilihan jawaban: tidak, salah, mungkin, begitu, benar, benar sekali.

Tes

1. Saya bekerja di bawah tekanan yang hebat.
2. Saya merasa sulit berkonsentrasi pada apa pun.
3. Kehidupan seksku tidak memuaskanku
4. Penantian membuatku gugup.
5. Saya mengalami kelemahan otot
6. Saya tidak ingin pergi ke bioskop atau teater.
7. aku pelupa
8. saya merasa lelah
9. Mata saya menjadi lelah jika membaca dalam waktu lama.
10. Tanganku gemetar
11. Saya memiliki nafsu makan yang buruk
12. Saya merasa sulit berada di sebuah pesta atau di tengah keramaian.
13. Saya tidak mengerti lagi apa yang saya baca dengan baik.
14. Tangan dan kakiku dingin
15. Saya mudah tersinggung
16. aku sedang sakit kepala
17. Saya bangun pagi hari dalam keadaan lelah dan kurang istirahat.
18. Terkadang aku merasa pusing
19. Saya mengalami kedutan otot.
20. Telingaku berdenging
21. Saya khawatir tentang masalah seksual
22. Aku merasakan berat di kepalaku
23. Saya merasakan kelemahan umum
24. Aku merasakan sakit di ubun-ubun kepalaku
25. Bagi saya hidup itu penuh dengan ketegangan.
26. Kepalaku terasa seperti diikat dengan lingkaran
27. Saya mudah terbangun karena kebisingan.
28. Orang-orang membuatku lelah
29. Saat saya gugup, saya berkeringat.
30. Aku tidak bisa tidur karena pikiran yang gelisah

Untuk setiap jawaban, poin diberikan sesuai dengan skema berikut:

• 1 - tidak, tidak benar
• 2 - mungkin begitu
• 3 – benar
• 4 - benar sekali

Anda dapat memperoleh skor 30 hingga 120 poin untuk tes tersebut.

• 30-50 poin – tidak ada asthenia
• 51-75 poin – lemah
• 76-100 poin – sedang
• 101-120 poin – diucapkan.

Ada kuesioner lain yang dikembangkan oleh GV Zalevsky dan terdiri dari 141 pertanyaan-pernyataan. Setiap item mencerminkan situasi di mana subjek diminta untuk mengubah elemen perilakunya yang sudah mapan. Kuesioner terdiri dari 7 skala, yang masing-masing dinilai menurut parameter kekakuan mental.

Kuesioner SMIL adalah tes lain yang merupakan versi singkat dari MMPI dan terdiri dari 11 skala. Tiga skala pertama bersifat evaluatif, karena mengukur tingkat keandalan jawaban, ketulusan responden, dan koreksi karena kehati-hatian. Skala yang tersisa mengevaluasi ciri-ciri kepribadian dan bersifat dasar. Hasil tes ditafsirkan sebagai profil kepribadian grafis.

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Perbedaan diagnosa

Ciri lain dari penyakit ini adalah harus dibedakan dari kelelahan biasa, yang terjadi setelah stres mental atau psikologis. Kelemahan patologis berkembang secara bertahap dan berlangsung lama (berbulan-bulan, bertahun-tahun), tidak hilang setelah tidur dan istirahat yang cukup, dan karenanya memerlukan perawatan medis.

Pengobatan asthenia

Pengobatan sindrom astenik bergantung pada tanda-tanda patologis dan penyakit pemicu yang teridentifikasi. Pada tahap awal, pasien menjalani pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dan terapi untuk gangguan yang teridentifikasi. Ini membantu mencegah efek destruktif pada kondisi psiko-emosional.

Tahapan utama pengobatan:

1. Rutinitas harian – semua pasien perlu menetapkan rutinitas harian, yaitu mengalokasikan waktu untuk istirahat dan tidur yang cukup, waktu untuk bekerja, berolahraga, dan hal-hal lain yang penting untuk kesejahteraan normal dan sistem saraf.
2. Nutrisi – pola makan yang sehat adalah kunci pemulihan tubuh. Produk yang mengandung protein, triptofan, asam amino, dan vitamin bermanfaat bagi pasien – kalkun, keju, pisang, telur, roti dedak, buah beri segar, buah-buahan, sayuran, dan sereal.
3. Terapi obat – serangkaian antidepresan atau pengobatan homeopati diresepkan. Adaptogen, yaitu obat yang berasal dari alam, paling sering digunakan. Mereka juga dapat menggunakan pengobatan tradisional, misalnya, ramuan yang menenangkan, berbagai prosedur fisioterapi, dan perawatan spa.

Semua tahap di atas merupakan bagian dari proses pemulihan tubuh, karena memungkinkan Anda untuk menormalkan kesehatan tanpa efek samping. Untuk mencegah kekambuhan, tindakan pencegahan dianjurkan untuk meminimalkan stres dan dampak buruknya pada tubuh.

Pencegahan

Tindakan pencegahan untuk gangguan otonom ditujukan untuk mencegah gejala psikopatologis yang menekan sistem saraf pusat dan seluruh tubuh.

Tindakan pencegahan:

• Penanganan penyakit secara tepat waktu dan menyeluruh serta pencegahan lebih lanjut.
• Istirahat dan tidur yang cukup.
• Nutrisi yang rasional dan sehat.
• Meminimalkan situasi stres dan gangguan saraf.
• Aktivitas fisik yang teratur.
• Sering berjalan-jalan di udara segar.
• Penggunaan obat-obatan farmakologis yang mengurangi kelelahan (glukosa, vitamin C, ginseng, eleutherococcus) dan meningkatkan sifat perlindungan sistem kekebalan tubuh.

Kepatuhan terhadap rekomendasi di atas akan mencegah perkembangan sindrom astenik dan melindungi tubuh dari pengaruh negatif iritasi eksternal.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Ramalan cuaca

Prognosis sindrom astenik bergantung sepenuhnya pada bentuk penyakit, karakteristik individu tubuh pasien, dan efektivitas pengobatan. Jadi, jika malaise bersifat pasca infeksi, prognosisnya baik, karena berbagai metode terapi memungkinkan tubuh pulih sepenuhnya tanpa komplikasi.

Jika diobati dengan benar, bentuk psikologis, serebral, neurotik, dan fungsional memiliki prognosis yang baik. Dalam kasus jangka panjang, penyakit ini menyebabkan komplikasi serius, dalam beberapa kasus tidak dapat disembuhkan, berubah menjadi neurosis, skizofrenia, dan depresi kronis.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Asthenia dan tentara

Adanya gejala penyakit astenik dapat menjadi alasan penolakan komisi bagi mereka yang ingin masuk tentara. Biasanya, ini menyangkut gangguan psikopatologis tingkat lanjut, disertai dengan disfungsi mental dan tubuh yang serius.

Perhatian khusus diberikan pada astenia neurosirkulasi, karena ditandai dengan gangguan vegetatif-vaskular yang persisten dan nyata. Jika malaise disertai dengan reaksi hipertensi, kardiogi persisten, labilitas tekanan arteri, dan gejala nyata yang tidak merespons pengobatan, maka wajib militer dapat ditolak atau dianggap tidak layak untuk dinas militer untuk sementara waktu.

Astenia dianggap sebagai penyakit zaman modern, karena stres yang sering terjadi, pengalaman gugup, dan pengaruh negatif dari lingkungan eksternal menyebabkan gejala patologisnya. Untuk mengatasi kelemahan dan peningkatan kelelahan, perlu untuk memperkuat tubuh, beristirahat, makan dengan baik, dan menjalani gaya hidup sehat dengan stres dan kekhawatiran yang minimal.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]