Atheroma di kepala

Dalam hal lokalisasi, ateroma paling sering ditemukan di kepala, yang disebabkan oleh fitur morfologisnya - prevalensi dan koneksi kelenjar sebasea dengan kulit kepala (folikel rambut).

Ateroma adalah kista kelenjar sebasea jinak yang terbentuk karena berbagai alasan dan didiagnosis pada pasien dari segala usia dan jenis kelamin. Neoplasma memiliki struktur kista yang khas - kapsul dan isi spesifik, detritus. Detritus pada gilirannya mencakup kristal kolesterol, sel epitel, lemak, partikel keratin.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab ateroma di kepala

Etiologi ateroma belum dapat dijelaskan. Namun, dalam praktik medis, sering ditemukan apa yang disebut "tumor lemak"; di antaranya, mungkin ada tumor jinak dengan struktur dan histologi yang bervariasi. Ateroma dibagi menjadi beberapa jenis berikut:

1. Kista sebasea sekunder disebabkan oleh penyumbatan saluran ekskresi. Neoplasma semacam itu disebut retensi, biasanya terbentuk di bagian tubuh tempat rambut tumbuh, terutama di kepala.
2. Kista kongenital epidermoid, disebabkan oleh faktor keturunan dan memiliki struktur kapsul dan detritus yang lebih padat.

Penyebab ateroma di kepala dikaitkan dengan kekhasan perkembangan kista, terbentuk di saluran kelenjar sebasea, terutama di dekat umbi rambut, folikel. Sebenarnya, ini adalah saluran ekskresi yang tersumbat, tersumbat di pintu keluar. Ateroma di kepala dapat mencapai ukuran yang mengesankan, hingga diameter 8-10 sentimeter, karena kulit kepala sangat jenuh dengan glandula sebasea (kelenjar alveolar) hingga 900 per sentimeter persegi. Mekanisme pembentukan kista subkutan dijelaskan oleh berbagai faktor, tetapi penyebab yang paling umum adalah kerusakan, peradangan, penyakit folikel rambut, paling sering - seborrhea. Sebagai akibat dari tindakan faktor pemicu, saluran kelenjar menyempit dan tidak mampu mengeluarkan sebum secara memadai ke luar, ke kulit. Dalam proses peningkatan ateroma, pembentukan kapsulnya, struktur detritus mulai berubah, menjadi lebih tebal, yang akhirnya menyebabkan penyumbatan total pada lubang ekskresi.

Penyebab paling umum dari ateroma di kepala:

• Kerusakan folikel rambut akibat seborrhea.
• Kerusakan kelenjar sebasea akibat peradangan pada kulit kepala.
• Predisposisi genetik terhadap pembentukan kista retensi jinak.
• Gangguan metabolisme.
• Diabetes melitus.
• Trauma pada kelenjar sebasea akibat luka, teriris, atau cedera kepala.
• Sindrom Gardner (penyakit keturunan langka).
• Gangguan hormonal dan endokrin.
• Pelanggaran aturan kebersihan dan perawatan kulit kepala.
• Penggunaan bahan kimia untuk perawatan rambut (pewarna rambut, produk penataan rambut kimia, pengeritingan, dll.).
• Hiperhidrosis (keringat berlebih yang terkait dengan disfungsi hormonal).
• Meningkatnya kadar testosteron karena perubahan fisiologis terkait usia dalam tubuh – pubertas, usia setelah 45-50 tahun (pada pria).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Gejala ateroma di kepala

Secara klinis, ateroma hanya muncul bila ukurannya sudah cukup besar; tahap awal perkembangannya, biasanya tidak bergejala.

Gejala ateroma di kepala adalah sebagai berikut: •

• Benjolan bulat pada kulit kepala di area mana pun.
• Permukaan ateroma halus, kulit tidak berubah warna atau strukturnya.
• Kista tersebut cukup mudah bergerak saat dipalpasi, namun tidak bergeser, dan sebagian menyatu dengan kulit di area lokalisasinya.
• Ateroma selalu memiliki kontur yang jelas.
• Ateroma di kepala tidak menimbulkan rasa sakit kecuali jika rusak atau meradang.
• Kista dapat terbuka spontan bahkan tanpa tanda-tanda peradangan, dan isi lubang tersebut keluar dalam bentuk sekresi sebasea, berwarna putih, dengan konsistensi lembek.
• Ateroma rentan terhadap peradangan, oleh karena itu sering bernanah dengan semua tanda khas abses subkutan.
• Ateroma yang meradang menunjukkan gejala nyeri pada lokasi lokalisasi.
• Kulit di lokasi pembentukan abses bersifat hiperemis dan edematous.
• Jika kista besar, proses purulen berkembang cepat, dan tidak hanya suhu lokal kulit tetapi juga seluruh tubuh meningkat.
• Bila ateroma menjadi bernanah, ia dapat terbuka dengan sendirinya, dan mengeluarkan nanah.
• Kondisi yang lebih serius dianggap sebagai pembukaan subkutan dari ateroma yang meradang dengan tanda-tanda keracunan umum pada tubuh - sakit kepala, penurunan tekanan darah, penurunan kesehatan yang tajam.

Kista retensi sederhana di kepala tidak dianggap sebagai penyakit serius, namun, ateroma yang besar dan masif tidak hanya dapat menyebabkan ketidaknyamanan psikologis atau kosmetik, tetapi juga menekan pembuluh darah di dekatnya, yang menyebabkan sakit kepala parah.

Ateroma pada kulit kepala

Ateroma (kista retensi epitel) paling sering terbentuk di area tubuh tempat folikel rambut berada. Ateroma kulit kepala merupakan lokasi neoplasma yang paling umum, yang dianggap jinak dan tidak pernah berubah menjadi proses ganas.

Kista kulit kepala terbentuk akibat penyempitan saluran kelenjar sebasea secara bertahap dan lambat. Perlu dicatat bahwa, menurut ahli trikologi, rata-rata terdapat hingga 100 ribu helai rambut yang tumbuh di kepala. Mengingat bahwa, tidak seperti kelenjar keringat, glandulae sebaseae (kelenjar sebasea) hampir selalu terhubung ke folikel rambut, ateroma di kulit kepala memiliki semua kondisi untuk perkembangannya. Penyebab kista tersebut berbeda-beda, dapat dikaitkan dengan gangguan metabolisme atau disfungsi hormonal, cedera pada kulit kepala atau seborea. Dalam dermatologi, faktor-faktor yang memicu ateroma masih sedikit dipelajari, tampaknya karena kista retensi tersebut dapat diangkat dalam kasus apa pun, di mana jaringan dikumpulkan untuk pemeriksaan histologis. Faktanya, histologi menentukan diagnosis banding dan sifat dari apa yang disebut "wen" di kepala.

Secara klinis, ateroma pada kulit kepala merupakan neoplasma tunggal dengan struktur padat dan ukuran cukup besar, atau beberapa kista kecil - ateromatosis. Ateroma tidak sakit jika tidak meradang, berkembang tanpa tanda klinis yang jelas, sangat lambat. Ateroma purulen terasa nyeri, mudah terbuka secara spontan, dan sering kambuh.

Pengobatan kista sebasea subkutan di kepala ditentukan oleh dokter, tetapi dalam 100% kasus hanya akan dilakukan pembedahan. Teknologi medis modern memungkinkan pengangkatan ateroma dalam waktu 25-40 menit secara rawat jalan, hampir tanpa rasa sakit. Satu-satunya kelemahan operasi mungkin adalah perlunya penghilangan sebagian (pencukuran) rambut, tetapi, sebagai aturan, metode ini hanya digunakan untuk enukleasi kista besar, ketika tidak mungkin menggunakan metode gelombang radio. Pengangkatan ateroma dengan laser dan gelombang radio tidak memerlukan "pengorbanan" seperti itu dari pihak pasien, tetapi metode ini hanya efektif dalam pengobatan kista kecil yang tidak memiliki tanda-tanda peradangan. Oleh karena itu, pada gejala atipikal pertama, munculnya segel kecil di kulit kepala, Anda harus berkonsultasi dengan dokter tanpa menunggu ateroma tumbuh atau bernanah.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ateroma di belakang kepala

Bahasa Indonesia: Ateroma yang terbentuk di daerah oksipital dapat dipicu tidak hanya oleh penyebab umum - gangguan metabolisme, disfungsi hormonal, tetapi juga oleh faktor traumatis domestik murni, misalnya, pemakaian penutup kepala ketat secara terus-menerus, atau fitur gaya rambut wanita (jepit rambut di bagian belakang kepala, sanggul, dll.). Sebagai akibat dari dampak mekanis yang konstan pada kulit bagian belakang kepala, fungsi kelenjar sebasea berubah, mereka menyempit karena nutrisi jaringan yang buruk, menjadi tersumbat, menciptakan semua kondisi untuk pembentukan kapsul internal dengan isi sebasea. Cukup sering, ateroma di bagian belakang kepala berkembang karena peningkatan keringat atau kebersihan kulit kepala yang buruk. Penyebab kista ditentukan oleh dokter, tetapi lebih penting untuk membedakan ateroma dari neoplasma yang penampilannya serupa.

Diagnosis banding ateroma di bagian belakang kepala melibatkan pembedaannya dari penyakit jaringan lunak subkutan berikut:

• Hemangioma bagian oksipital kepala.
• Herniasi meningen (jarang terjadi, karena memiliki gejala spesifik).
• Lipoma (lipoma sejati, tumor jinak).
• Limfadenitis pada bagian bawah oksiput.
• Kista dermoid.

Pengobatan kista kelenjar sebasea melibatkan pengangkatannya. Tidak ada metode lain yang memberikan hasil, apalagi dapat memicu proses inflamasi dan supurasi ateroma. Kista yang meradang lebih sulit diobati, karena pertama-tama dibuka, dikeringkan, dan baru setelah tanda-tanda klinis dari proses tersebut mereda, operasi dilakukan. Akibatnya, prosedur ini disertai dengan sayatan kulit berulang-ulang, yang pasti mengarah pada pembentukan bekas luka. Ateroma di bagian belakang kepala dapat diangkat pada tahap apa pun, tetapi netralisasinya lebih efektif ketika neoplasma berukuran kecil (hingga 3 sentimeter) dan tidak memiliki tanda-tanda supurasi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnosis ateroma di kepala

Hampir mustahil untuk mendiagnosis kista kelenjar sebasea pada periode awal perkembangannya karena neoplasma terbentuk tanpa gejala. Sebagai aturan, pasien berkonsultasi dengan dokter ketika ateroma sudah terlihat dan nyata.

Diagnosis ateroma di kepala dilakukan sesuai dengan algoritma berikut:

• Pemeriksaan visual utama pada kulit kepala.
• Palpasi, termasuk kelenjar getah bening di dekatnya.
• Diferensiasi visual ateroma dari neoplasma lain. Kriteria utamanya adalah adanya lubang keluar yang terlihat, mungkin tersumbat, dari kelenjar sebasea, yang tidak khas untuk lipoma atau kista dermoid.
• Untuk memperjelas sifat neoplasma, ultrasonografi Doppler, ultrasonografi kista, CT scan atau rontgen tengkorak dapat diresepkan.
• Pemeriksaan histologis jaringan ateroma, bahan diambil saat operasi.

Diagnosis ateroma di kepala haruslah diferensial, kista harus dipisahkan dari neoplasma berikut:

• Lipoma (tumor subkutan) – terletak lebih dalam dari ateroma.
• Fibroma memiliki struktur lebih padat dan menyatu dengan kulit.
• Papiloma memiliki kriteria visual yang spesifik.
• Hemangioma adalah neoplasma pembuluh darah, tanpa kontur yang jelas, formasi longgar yang ditentukan dengan palpasi.
• Dermoid adalah kista padat bawaan.

Kriteria diferensial utama adalah pemeriksaan histologis, yang menentukan dengan akurasi 100% ateroma atau neoplasma jinak lainnya pada kulit dan jaringan subkutan kepala.

Pengobatan ateroma di kepala

Ateroma diobati dengan pembedahan. Saran apa pun tentang metode konservatif atau tidak konvensional harus dianggap tidak tepat dan bahkan berbahaya. Kista kelenjar sebasea tidak dapat diatasi menurut definisinya, hal ini disebabkan oleh morfologinya. Kapsul ateroma terdiri dari sel-sel epitel, yang isinya adalah kolesterol, lipid, dan elemen keratin. Bahkan pembukaan spontan kista yang bernanah dan pengurangannya sementara tidak menunjukkan penyembuhan total. Seiring waktu, saluran kelenjar sebasea akan mulai tersumbat lagi, kapsul akan beregenerasi dan terisi dengan detritus.

Pengobatan ateroma di kepala dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

1. Kista kecil tanpa tanda-tanda peradangan diangkat secara terencana:
   • Metode pembedahan menggunakan pisau bedah.
   • Metode laser untuk menghilangkan ateroma.
   • Metode gelombang radio untuk menghilangkan kista subkutan.
2. Penanganan darurat ateroma di kepala yang disertai peradangan:
   • Pembukaan abses.
   • Drainase.
   • Pengobatan simtomatik peradangan lokal.
   • Enukleasi kista, biasanya menggunakan pisau bedah.
3. Periode rehabilitasi:
   • Saat mengangkat ateroma sederhana berukuran kecil, jahitan akan larut dalam waktu 1-1,5 bulan tanpa cacat kosmetik yang terlihat.
   • Metode laser dan gelombang radio memungkinkan prosedur dilakukan dengan cara yang paling lembut, sayatannya minimal, dan penyembuhan terjadi setelah 5-7 hari.
   • Ateroma purulen merupakan yang paling sulit dalam hal penyembuhan pasca prosedur. Kemungkinan terbentuknya bekas luka keloid yang bertahan lama

Dengan demikian, semakin cepat ateroma dihilangkan, semakin rendah risiko munculnya cacat kosmetik pada kulit kepala.

Pengangkatan ateroma di kepala

Pengangkatan kista kelenjar sebasea di area kepala tidaklah sulit, satu-satunya hal yang perlu diperhatikan mungkin adalah perlunya mencukur bagian rambut tertentu selama enukleasi ateroma yang besar, terutama jika meradang atau bernanah. Operasi dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal, anestesi umum hanya diindikasikan dalam kasus yang ekstrem - untuk anak di bawah usia 5-7 tahun atau pasien dengan komplikasi akibat penyakit lain.

Metode yang dapat digunakan untuk menghilangkan ateroma di kepala:

1. Metode pembedahan menggunakan pisau bedah:
   • Sayatan dibuat pada bagian kista yang paling menonjol, detritusnya ditekan keluar, dan kapsul dikeluarkan menggunakan penjepit khusus.
   • Sayatan dibuat dengan cara yang sama seperti dijelaskan di atas, tetapi kapsul dikikis dengan alat khusus.
   • Sayatan dibuat tanpa merusak kapsul, kulit didorong ke belakang, dan kista dienukleasi.
   • Beberapa sayatan tepi dibuat di sekeliling lubang kista, tepi kulit dijepit, kista dimasukkan ke dalam jaringan sehat dan jahitan kosmetik vertikal dipasang.
2. Pengangkatan ateroma di kepala dengan laser merupakan metode yang sama sekali tidak menimbulkan rasa sakit dan diindikasikan untuk menetralkan kista kecil.
3. Metode penghilangan gelombang radio baik karena tidak memerlukan penghilangan rambut di lokasi pembentukan ateroma.

Perlu dicatat bahwa banyak pasien memiliki pendapat yang salah tentang prosedur yang sama sekali tidak menimbulkan trauma saat menggunakan laser atau pisau radio. Ini tidak sepenuhnya benar, dalam hal apa pun, kulit dipotong, meskipun dengan cara yang lebih lembut dan aman. Keuntungan dari metode baru tidak dapat disangkal:

• Kecepatan operasi (hingga 30 menit).
• Kehilangan darah minimal, karena pembekuan darah terjadi secara paralel.
• Penyembuhan jaringan yang cepat.
• Bekas luka minimal yang hilang dalam beberapa minggu.
• Efek kosmetik yang luar biasa.
• Tidak ada kekambuhan.

Semua tahap lain yang melibatkan pengangkatan ateroma di kepala - pengangkatan detritus bersama dengan kapsul, mirip dengan metode tradisional menggunakan pisau bedah. Selain itu, laser tidak diindikasikan untuk pengobatan ateroma besar, kista yang meradang dan bernanah. Metode gelombang radio memiliki kontraindikasi - adanya alat pacu jantung, implan logam, termasuk gigi palsu logam. Metode pembedahan pengangkatan kista kelenjar sebasea di kepala digunakan untuk pasien dewasa, anak-anak di bawah usia 5-7 tahun harus diobservasi. Pada anak-anak, ateroma diangkat hanya jika terjadi peradangan atau karena alasan medis lainnya.

Secara umum, ateroma di kepala tidak berbahaya bagi kesehatan maupun kehidupan pasien. Namun, selain cacat kosmetik, kista tersebut merupakan neoplasma yang dapat meradang atau bernanah, yang penuh dengan komplikasi berupa abses pada kulit kepala. Oleh karena itu, jika muncul segel atau lipoma atipikal, Anda harus segera menghubungi dokter kulit, ahli kosmetik, ahli trikologi, melakukan diagnosis awal, dan mengangkat ateroma secara terencana.