Ateroma pada wajah

Ateroma adalah neoplasma jinak yang tumbuh di kelenjar sebasea. Karenanya, lokasi favoritnya adalah area tubuh yang kaya akan glandula sebasea (kelenjar alveolar), yang paling sering disebut zona seboroik, yang meliputi bagian wajah kepala - dahi, pipi, area superciliary, segitiga nasolabial, sayap hidung, dagu, telinga (lobus dan area di belakang telinga).

[ 1 ]

Epidemiologi

Ateroma pada wajah terbentuk akibat penumpukan sebum di saluran sebasea dan penyumbatannya selanjutnya. Kista jinak dapat bersifat bawaan dan didefinisikan sebagai anomali perkembangan intrauterin, kista semacam itu sangat jarang didiagnosis, lebih sering di daerah wajah sekunder, kista retensi ditentukan, yang berkembang pada pasien berusia 16-17 hingga 55-60 tahun, tanpa memandang jenis kelamin dan status sosial.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Penyebab ateroma wajah

Sebelum memahami dan membenarkan penyebab ateroma pada wajah, perlu diingat bagaimana kelenjar sebasea terstruktur dan bekerja.

Glandula sebasea berbeda dalam tindakannya dari jaringan kelenjar lainnya, seperti kelenjar keringat. Mereka tidak hanya menghasilkan sekresi tertentu, tetapi juga mengaktifkan penghancuran dan pembelahan sel-sel cairan sekretori selama proses ini, yaitu mekanisme sekresi tersebut sepenuhnya terkait dengan tipe holokrin. Periode produksi, penghancuran dan penggantian sekresi sebasea berlangsung dari 3 hingga 4 minggu, ini memberikan efek perlindungan yang andal untuk seluruh kulit tubuh, yang melindungi lebih dari 900.000 kelenjar sebasea. Glandula sebasea (kelenjar sebasea) berfungsi sebagai perlindungan yang andal bagi kulit, memberinya perawatan bakterisida karena komposisi cairan sekretori, dan juga mengontrol isolasi termal dan mempertahankan kelembaban di lapisan dalam dermis.

Kelenjar sebasea paling banyak terdapat di daerah kepala, terutama di bagian yang berbulu, di daerah wajah. Penyebab ateroma pada wajah adalah karena adanya gangguan produksi dendrit pada tiga jenis kelenjar sebasea:

1. Kelenjar sebasea besar - kulit kepala, bagian tengah wajah - hidung, pipi, dagu. Area tempat kelenjar berada berkisar antara 450 hingga 900 per sentimeter persegi kulit.
2. Kelenjar tingkat kedua terletak di area rambut vellus panjang (rambut lanugo pada bayi dan rambut vellus pada orang dewasa) di seluruh wajah dan tubuh.
3. Kelenjar sebasea kecil terletak di folikel rambut panjang di lapisan atas dermis.

Selain itu, kelenjar sebasea dibagi menjadi dua jenis:

• Kelenjar yang memiliki saluran yang terbuka ke permukaan kulit (bebas).
• Kelenjar yang saluran ekskresinya terbuka langsung ke folikel rambut.

Dengan demikian, kista kelenjar sebasea bebas dapat bergantung pada jenis kelamin. Jadi, pada wanita, saluran ekskresi kelenjar terlokalisasi di seluruh area wajah, pada pria hanya di tempat-tempat yang tidak ditumbuhi rambut panjang atau di dalam batas merah bibir. Kista folikel tidak mengenal preferensi jenis kelamin dan terbentuk dengan frekuensi yang sama pada wanita dan pria.

[ 7 ]

Faktor risiko

Karena kista sebasea terbentuk akibat penumpukan dendrit (cairan sekretori) dan penyumbatan saluran berikutnya, penyebab ateroma pada wajah dapat disebabkan oleh faktor regulasi yang mengendalikan kerja kelenjar sebasea:

1. Regulasi neurohumoral akibat keseimbangan hormon, terutama hormon seks. Hipersekresi dendrit paling sering dikaitkan dengan disfungsi hormonal (masa pubertas atau memudarnya - menopause).
2. Ateroma wajah kongenital pada bayi disebabkan oleh pengaruh hormon ibu (hormon hipofisis dan progesteron).
3. Pengaturan kelenjar sebasea oleh sistem saraf pusat atau perifer otonom dapat terganggu, akibatnya neoplasma jinak, termasuk ateroma, sering terbentuk.
4. Gangguan metabolisme.
5. Penyakit yang berhubungan dengan kelenjar pituitari anterior.
6. Penyakit korteks adrenal.
7. Ensefalitis virus, yang menyebabkan gangguan pada pusat otonom.
8. Penyakit yang berhubungan dengan menurunnya aktivitas sistem imun dan berkembangnya dermatitis seboroik.
9. Penyakit yang berhubungan dengan disfungsi saluran pencernaan.

Dokter kulit mencatat bahwa hipersekresi kelenjar sebasea wajah lebih sering dan lebih awal diamati pada anak perempuan selama masa pubertas, kemudian produksi dendrit pada wanita menurun lebih cepat daripada pada pria, kulit wanita "mengering" lebih cepat dengan semua tanda-tanda peningkatan kekeringan. Dalam hal ini, kulit pria lebih terlindungi oleh dendrit yang diproduksi, yang dikaitkan dengan peningkatan kadar testosteron, tetapi faktor ini juga memicu pembentukan kista kelenjar sebasea.

Selain itu, penyebab ateroma pada wajah dapat murni terkait usia, saat kerja kelenjar menjadi kurang intens. Distrofi kelenjar sebasea dapat dikaitkan dengan patologi bawaan, faktor keturunan, atau penyakit autoimun, seperti skleroderma. Penyebab yang memicu faktor neoplasma kistik, sebagai suatu peraturan, penting dalam hal tindakan pencegahan lebih lanjut yang direkomendasikan setelah tahap terapi utama. Karena ateroma adalah neoplasma jinak, jalur etiologinya penting, tetapi tidak memainkan peran penting dalam pemilihan pengobatan, yang dalam 99,9% adalah pembedahan, yaitu kista diangkat sepenuhnya, terlepas dari gejala dan lokasinya.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala ateroma wajah

Kista kelenjar sebasea mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda yang terlihat dalam waktu lama. Ateroma terbentuk secara perlahan, proses akumulasi sekresi di dalam saluran sebasea berlangsung dari enam bulan hingga 1 tahun atau lebih. Sekresi di dalam saluran ekskresi terdiri dari kolesterol, elemen lipid, sel epitel yang mati, lendir, sisik tanduk. Ukuran kista bervariasi dari formasi yang sangat kecil dan hampir tidak terlihat hingga yang besar - hingga diameter 5-7 sentimeter.

Gejala ateroma pada wajah paling sering terlihat secara visual, saat seseorang melihat adanya penebalan yang tidak biasa di satu atau beberapa area di wajah. Tanda-tanda kista secara klinis dapat berupa sebagai berikut:

• Neoplasma mirip tumor.
• Kista memiliki struktur padat yang dapat ditentukan dengan palpasi.
• Ateroma berbentuk bulat, berbatas tegas, dan terbatas pada wajah.
• Kulit di sekitar kista tidak berubah warna atau strukturnya.
• Ateroma sederhana tidak disertai rasa nyeri.
• Kulit di atas ateroma bersifat bergerak, tetapi tidak mampu berkumpul menjadi lipatan yang menjadi ciri neoplasma lainnya.
• Ateroma rentan terhadap peradangan dan nanah, proses ini menyebabkan nyeri, peningkatan suhu lokal di area kista. Fluktuasi mungkin terjadi, ditentukan dengan palpasi. Kulit di sekitar kista hiperemis.
• Ateroma purulen memiliki tampilan khas berupa abses yang berkembang – suatu formasi bengkak dengan bagian tengah berwarna putih.

Gejala ateroma pada wajah dapat bervariasi tergantung pada lokasi neoplasma. Lokasi ateroma pada bagian wajah kepala adalah sebagai berikut:

• Kista daun telinga.
• Ateroma pada daerah alis.
• Jarang sekali – ateroma di daerah dahi.
• Ateroma di area sayap hidung, termasuk area pipi (lipatan nasolabial).
• Sangat jarang – ateroma kelopak mata.
• Kista saluran sebasea pada dagu.
• Sangat jarang – ateroma bibir.

Perlu diperhatikan bahwa ateroma yang bernanah rentan terhadap pembukaan spontan dan keluarnya nanah pada permukaan kulit, tetapi yang jauh lebih berbahaya dalam hal konsekuensi adalah kasus-kasus ketika isi kista yang bernanah menembus ke dalam jaringan subkutan dan sebagai hasilnya membentuk phlegmon. Phlegmon, pada gilirannya, memiliki gejala-gejala khas - peningkatan tajam suhu tubuh hingga 39-40 derajat, peningkatan pembengkakan di zona nanah, area kulit hiperemis, nekrosis jaringan lunak di area proses bernanah. Komplikasi seperti itu di area wajah sangat berbahaya dan penuh dengan perkembangan reaksi inflamasi sistemik, hingga sepsis.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Ateroma karunkel lakrimal

Aparatus lakrimal dianggap sebagai bagian aksesori dari struktur mata, tugas utamanya adalah melindungi mata dari faktor eksternal dan menjaga kornea, konjungtiva, menjaga tingkat kelembaban normal di dalamnya. Sekresi lakrimal dialirkan ke luar atau ke dalam rongga hidung dengan bantuan kelenjar lakrimal, kelenjar kecil, saluran lakrimal

Organ lakrimal memproduksi dan mengalirkan cairan lakrimal ke rongga hidung; organ ini terdiri dari kelenjar lakrimal, kelenjar lakrimal kecil tambahan, dan jalur khusus – rivus lacrimalis (aliran lakrimal), lacus lacrimalis (danau lakrimal), canalicu us lacrimalis (kanal lakrimal). Di area danau lakrimal inilah caruncula lacrimalis terlokalisasi – caruncle lakrimal – bagian permukaan mata yang terlihat, ditutupi dengan konjungtiva, sedikit cembung dan menonjol di sudut dalam. Ateroma caruncle lakrimal tidak umum dan hanya terjadi pada pasien langka yang caruncula lacrimalisnya ditutupi dengan rambut-rambut halus. Area mata ini dianggap tidak berfungsi dan termasuk dalam kategori organ rudimenter residual yang diwariskan kepada manusia “melalui warisan” dari kemungkinan nenek moyang yang jauh. Bagian mata yang serupa juga berkembang baik pada reptil dan ular dalam bentuk yang disebut “kelopak mata ketiga”, yang sama sekali tidak diperlukan dalam tubuh manusia, kemungkinan besar karena alasan ini merupakan organ yang telah mengalami atrofi dalam proses evolusi dan tidak berfungsi.

Neoplasma apa pun di kelenjar lakrimal mata manusia dianggap sangat langka, jika terdeteksi, maka 75-80% jinak dan tidak berpotensi menjadi ganas. Kista karunkel lakrimal sering didiagnosis sebagai epitelioma, fibroma, lipodermoid, atau ateroma. Untuk membedakan diagnosis, diperlukan pemeriksaan histologis sekresi di dalam formasi tersebut. Semua neoplasma ini tidak membahayakan kesehatan dan tidak dapat berdampak signifikan pada ketajaman penglihatan. Namun, ateroma karunkel lakrimal dapat disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Rasa terbakar pada mata.
• Sensasi adanya benda asing di daerah karunkel lakrimal.
• Tidak adanya peningkatan lakrimasi.
• Tidak adanya rasa sakit.
• Mungkin terjadi peningkatan ukuran dan kemerahan pada karunkel lakrimal.

Penyebab neoplasma jinak di area ini belum sepenuhnya dipahami, tetapi dalam kebanyakan kasus, neoplasma ini terkait dengan bulu mata dan benda asing yang masuk ke mata, serta mikrotrauma mata dan infeksi berikutnya. Patologi kongenital pada aparatus lakrimal lebih jarang didiagnosis, yang meliputi dakriosistitis akut atau atresia titik dan kanal lakrimal.

Pengobatan kista jinak karunkel lakrimal selalu dilakukan melalui pembedahan. Operasi dilakukan dengan anestesi lokal untuk pasien berusia 7 tahun ke atas; anestesi umum diindikasikan untuk anak-anak. Semakin cepat neoplasma diangkat, semakin rendah risiko peradangan, nanah, dan komplikasi berupa infeksi pada struktur mata lainnya.

[ 14 ]

Ateroma di pipi

Kista sebasea di pipi bukanlah hal yang jarang terjadi; area ini sangat kaya akan kelenjar sebasea yang besar, sehingga kulit di area ini tampak paling menonjol dan sering kali menimbulkan banyak masalah dari sudut pandang estetika dan kosmetik.

Alasan terbentuknya ateroma di pipi bisa bermacam-macam:

• Gangguan pada saluran pencernaan.
• Ketidakseimbangan hormon, terutama selama masa pubertas dan menopause.
• Jerawat, komedo, komedo, yang pasien ingin sembuhkan (peras) sendiri.
• Gagal mematuhi aturan perawatan kulit wajah.
• Jenis kulit tertentu – kulit berminyak atau kombinasi.
• Seborrhea. Pipi merupakan area seboroik yang umum.
• Anomali kongenital kelenjar sebasea (jarang).
• Penyakit kulit menular.
• Proses autoimun sistemik, termasuk skleroderma.
• Cedera wajah.
• Operasi pada area wajah, bekas luka, bekas luka (ateroma berkembang karena terganggunya proses normal pembuangan sebum).

Gejala ateroma di pipi khas untuk semua kista jenis ini:

• Tahap pembentukan kista tanpa rasa sakit.
• Formasi menonjol yang jelas dan terlihat di pipi.
• Kista tersebut terasa keras saat disentuh.
• Kulit di atas ateroma tidak berubah warna.
• Kista memiliki bentuk oval dan dapat mencapai ukuran cukup besar karena jaringan subkutan yang berkembang dengan baik dan struktur kulit spesifik di area ini.

Pengobatan kista sebasea pada wajah dianggap lebih rumit, karena operasinya membutuhkan kehati-hatian dan kehalusan. Komplikasi yang paling tidak menyenangkan setelah pengangkatan ateroma pada pipi adalah bekas luka, yang ukurannya tergantung pada ukuran neoplasma dan kedalaman kemunculannya. Ateroma selalu diangkat seluruhnya, bersama dengan kapsulnya, jika tidak, tidak mungkin untuk menghindari kekambuhan dan operasi berulang. Di sisi lain, operasi semacam itu pasti disertai dengan pembedahan kulit, bahkan saat menggunakan gelombang radio atau metode laser, oleh karena itu, prosedur ini tidak dapat dilakukan tanpa bekas luka. Karena alasan inilah ateroma harus diangkat sedini mungkin, sebelum ukurannya bertambah besar dan menjadi meradang, ini adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan jahitan yang hampir tidak terlihat dan tidak mengganggu estetika dan keindahan wajah secara keseluruhan.

[ 15 ], [ 16 ]

Ateroma di dahi

Kista kelenjar sebasea "memilih" tempat tertentu untuk pembentukannya, kista ini membutuhkan folikel rambut, tempat masuknya kelenjar sebasea, atau area yang kaya akan banyak kelenjar alveolar. Ateroma di dahi paling sering berkembang di zona pertumbuhan rambut, yaitu, lebih dekat ke kulit kepala yang sebenarnya, neoplasma semacam itu dianggap jinak, retensi, terbentuk sebagai akibat dari penumpukan sebum dan penyumbatan saluran keluar.

Ateroma di dahi dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Gangguan kelenjar sebasea akibat perubahan hormonal terkait usia (remaja, menopause, usia tua).
• Perawatan kulit dahi yang tidak tepat, penyumbatan saluran ekskresi kelenjar, pori-pori kulit dengan kosmetik.
• Patologi endokrin (penyakit ovarium, kelenjar adrenal).
• Mengonsumsi obat-obatan (glukokortikosteroid).
• Gangguan pencernaan, penyakit gastrointestinal.
• Jerawat kronis.
• Demodicosis adalah tungau mikroskopis yang menjadi parasit pada folikel rambut dan kelenjar sebasea.
• Bekas luka hipotrofik setelah cedera, pasca jerawat.

Ateroma di dahi dapat mirip dengan lipoma, fibroma, epitelioma dalam manifestasi klinisnya, oleh karena itu perlu dibedakan secara tepat. Selain itu, neoplasma spesifik yang terkait dengan penyakit kelamin dapat berkembang di daerah dahi - gumma sifilis, yang juga merupakan nodus subkutan padat yang tidak nyeri dan tidak menyatu dengan kulit.

Pengobatan kista kelenjar sebasea selalu dilakukan melalui pembedahan, ateroma dapat diangkat pada setiap tahap perkembangannya, dan diagnostik diferensial dilakukan secara paralel, saat jaringan dikumpulkan untuk pemeriksaan histologi selama enukleasi. Pengangkatan ateroma di dahi dapat dilakukan dengan berbagai cara, pilihannya tergantung pada ukuran dan kondisi neoplasma. Kista kecil dapat diangkat dengan baik dengan laser, ateroma purulen di dahi pertama-tama dibuka, diproses, dikeringkan, pengangkatan total kapsul dan isinya hanya mungkin dilakukan setelah gejala peradangan dinetralkan. Salah satu metode yang paling efektif dan aman dianggap sebagai metode gelombang radio, di mana praktis tidak ada bekas luka yang tertinggal di kulit. Perlu dicatat bahwa usulan untuk mengangkat ateroma di wajah tanpa jahitan dan sayatan tidaklah tepat. Tanpa sayatan minimal pada kulit, kista tidak mungkin diangkat, karena diperlukan ekstraksi kapsulnya secara lengkap, jika tidak, ateroma akan kambuh, oleh karena itu, operasi harus diulang lebih dari sekali. Metode gelombang radio melibatkan pemotongan kulit dalam jarak 1,5-2 milimeter, menguapkan isi neoplasma, kapsulnya, dan membekukan jaringan. Dari sudut pandang estetika, metode ini adalah yang paling lembut, sehingga ateroma dahi dapat dihilangkan selamanya.

Ateroma pada alis

Bulu alis termasuk jenis bulu yang kasar, tumbuh jauh lebih lambat daripada "saudaranya" di kepala dan bagian tubuh lainnya, selain itu, bulu alis lebih rentan terhadap pengaruh faktor eksternal dan lebih tahan terhadap perubahan internal dalam tubuh, misalnya, perubahan hormonal. Itulah sebabnya alasan utama mengapa ateroma pada alis dapat terbentuk dianggap sebagai pelanggaran aturan kebersihan atau sekadar kontaminasi saluran kelenjar sebasea dengan unsur-unsur rumah tangga (kotoran, debu) dan kosmetik. Ateroma pada alis sering disebut kista trikodermal, karena berhubungan dengan folikel rambut, tempat ateroma sebenarnya berada.

Gejala ateroma di daerah alis:

• Benjolan pada alis yang tidak nyeri.
• Struktur kista yang elastis dan padat.
• Ateroma pada alis jarang mencapai ukuran besar; lebih sering ditentukan dalam batas 0,3 hingga 1 sentimeter.
• Kista tersebut bersifat mobil dan memiliki saluran keluar di tengahnya.
• Ateroma di daerah alis sering kali menjadi bernanah dan terbuka dengan sendirinya, dengan isi bernanah yang bocor keluar.
• Setelah terbuka, kista sebasea alis rentan kambuh dan tidak dapat hilang tanpa perawatan bedah.

Ateroma di bagian tubuh mana pun dapat diangkat melalui pembedahan, sedangkan di area alis, enukleasinya tidak sulit, karena area ini dianggap cukup aman untuk prosedur kosmetik. Pengangkatan kista termasuk dalam kategori pembedahan minor dan dilakukan secara rawat jalan, sayatan minimal dan bekas luka pascaoperasi yang dihasilkan hampir tidak terlihat, karena tersembunyi oleh rambut alis yang keras. Selama operasi, jaringan yang diisolasi dikirim untuk pemeriksaan histologis guna membedakan ateroma dari fibroma, lipoma, higroma, dan formasi jinak lainnya pada kulit dan jaringan subkutan.

[ 17 ]

Ateroma pada bibir

Kelenjar sebasea tempat terbentuknya ateroma terbagi menjadi dua jenis - kelenjar yang terletak di folikel rambut dan kelenjar bebas yang terpisah. Ateroma pada bibir dikaitkan dengan jenis kedua - kelenjar sebasea bebas, yang terlokalisasi di selaput lendir kelopak mata, puting susu, termasuk di area bibir. Saluran ekskresi kelenjar tersebut langsung menuju ke permukaan kulit, melindunginya dengan sebum yang disekresikan, memberikan tingkat kelembapan dan elastisitas yang normal.

Alasan mengapa kista kelenjar sebasea (ateroma) dapat berkembang di bibir:

• Kecenderungan genetik terhadap penyumbatan saluran ekskresi kelenjar.
• Gangguan pada saluran pencernaan.
• Lesi infeksius pada kulit sekitar bibir.
• Malformasi kelenjar sebasea bebas – asteatosis, heterotopia, penyakit Fordyce.
• Hiperkeratosis (penebalan berlebihan pada lapisan atas dermis) akibat paparan sinar matahari, akibat trauma mekanis, akibat kekurangan vitamin.
• Kontaminasi saluran ekskresi kelenjar dengan kosmetik, termasuk lipstik.
• Upaya mandiri untuk menghilangkan jerawat, komedo (dengan memencetnya).

Tanda klinis ateroma pada bibir:

• Pada penyakit Fordyce, terdapat ruam ateromatosa kecil berupa nodul pucat kecil di area selaput lendir bibir.
• Bila kista retensi bibir terbentuk, ia berupa benjolan kecil yang tidak nyeri (biasanya pada bibir bawah) yang menonjol di atas batasnya.

Dokter kulit dan ahli kosmetik sering menyebut ateroma pada bibir sebagai mukokel, meskipun neoplasma semacam itu tidak termasuk kelenjar sebasea, melainkan kista kelenjar ludah, yang juga diangkat melalui pembedahan.

Neoplasma retensi pada bibir dianggap jinak, tetapi harus dioperasi sedini mungkin untuk menghindari peradangan dan supurasi kista. Ateroma dapat dieksisi total dengan metode pisau bedah, laser, atau gelombang radio.

[ 18 ], [ 19 ]

Ateroma mata

Kista kelenjar sebasea di area mata dikaitkan dengan penyumbatan saluran ekskresi. Paling sering, ateroma mata awalnya disalahartikan sebagai bintitan atau tumor lemak (lipoma), tetapi kista merupakan penyakit independen yang memerlukan perawatan khusus.

Kelopak mata memiliki apa yang disebut kelenjar sebasea bebas, yang keluar langsung ke kulit. Kelenjar ini terletak di sepanjang lempeng kelopak mata atas dan di jaringan tulang rawan kelopak mata bawah. Ateroma mata paling sering didiagnosis pada kelopak mata atas, karena ada hampir 2 kali lebih banyak kelenjar sebasea di sana daripada di kelopak mata bawah (hingga 40 kelenjar sebasea). Sekresi lemak yang disekresikan bergerak bersama cairan lakrimal ke sudut medial mata di danau lakrimal dan dapat terakumulasi di sana pada malam hari, yang terutama terlihat di pagi hari, setelah tidur.

Ateroma mata jarang berukuran besar, melainkan menyerupai nodul putih kecil, tidak nyeri, dan padat saat disentuh. Kista seperti itu sering bernanah, sering terbuka sendiri, dan kambuh lagi dalam jangka waktu yang lama.

Ateroma di daerah mata harus dibedakan dari neoplasma berikut:

• Lipoma mata, tidak seperti lipoma di bagian tubuh lainnya, rentan berkembang menjadi liposarkoma, neoplasma ganas.
• Papiloma mata.
• Kalazion (peradangan dan penyumbatan kelenjar meibom).
• Keratosis seboroik.
• Nevus jinak pada kelopak mata.
• Adenoma kelopak mata.
• Siringoma.
• Fibropapiloma.
• Kutil senilis.

Ateroma mata diobati dengan pembedahan, metode yang dipilih tergantung pada pemeriksaan awal dan kondisi kista. Ateroma yang meradang dan bernanah diobati secara simptomatis, kemudian diangkat, kista sederhana berukuran kecil dioperasi dengan anestesi lokal pada pasien berusia di atas 10 tahun, operasi dengan anestesi umum diindikasikan untuk anak-anak yang lebih muda. Kista diangkat sepenuhnya untuk menghindari kekambuhan, dalam hal ini harus diangkat sedini mungkin, tanpa menunggu peradangan. Jaringan ateroma harus dikirim untuk pemeriksaan histologi guna menyingkirkan proses ganas di area mata.

[ 20 ]

Ateroma kelopak mata

Penyakit kelopak mata dalam oftalmologi secara konvensional dibagi menjadi patologi inflamasi, infeksi, tumor jinak, dan tumor ganas. Ateroma kelopak mata dianggap sebagai neoplasma jinak, tidak dapat menjadi ganas, tetapi memerlukan perawatan tepat waktu dalam bentuk operasi pengangkatan. Ateroma adalah kista yang terbentuk akibat penumpukan sebum dan penyumbatan saluran ekskresi kelenjar alveolar bebas. Neoplasma semacam itu dibedakan dari tumor dengan gejala serupa:

• Keratoakantoma (neoplasma epitel).
• Hemangioma.
• Kutil.
• Papiloma.
• Nevus.
• Lipoma.
• Kalazion (kista meibom)
• Fibroma.
• Barli luar kelopak mata yang belum berkembang.
• Bintitan bagian dalam pada kelopak mata.
• Blefaritis (sederhana, ulseratif, sudut).
• Kista Moll.
• Kista Zeiss.
• Moluskum menular yang disebabkan virus.
• Kista dermoid pada kelopak mata.
• Keratosis seboroik.
• Xanthelasma adalah kumpulan unsur lipid di area medial kelopak mata.
• Konjungtivitis folikular.
• Hemangioma.

Ateroma kelopak mata rentan terhadap peradangan, termasuk peradangan bernanah, yang secara signifikan mempersulit pengobatannya. Jauh lebih mudah dan aman untuk mengangkat kista kecil dan sederhana, yang dienukleasi sepenuhnya - bersama dengan kapsul dan isinya dalam pengaturan rawat jalan. Ateroma yang meradang sering kali kambuh bahkan setelah operasi karena akses ke rongga sulit, selain itu, batas-batas neoplasma terhapus dan eksisi kista yang tepat hampir tidak mungkin dilakukan. Dalam hal ini, kista bernanah diobati, mereka menunggu gejalanya mereda dan periode remisi, setelah itu eksisi lengkap ateroma kelopak mata dilakukan. Masa pemulihan jaringan biasanya berlangsung tidak lebih dari satu setengah bulan, jahitannya sangat mikroskopis sehingga sama sekali tidak terlihat dan tidak dianggap sebagai cacat kosmetik.

[ 21 ]

Ateroma kelopak mata bawah

Lapisan lemak pada kelopak mata atas dan bawah berbeda satu sama lain. Akumulasi lemak terbesar terlihat pada septum mata, kelopak mata atas mengandung dua lapisan, sedangkan yang lebih rendah lebih jenuh - memiliki tiga bagian lapisan lemak. Dengan demikian, terdapat lebih banyak kelenjar sebasea di bawah, yang menentukan alasan mengapa ateroma kelopak mata bawah didiagnosis 1,5 kali lebih sering daripada kista serupa di atas.

Ateroma kelopak mata bawah merupakan neoplasma padat kecil berbentuk tumor, tidak nyeri dan hampir tidak terlihat. Kista tidak mengganggu penglihatan hingga tumbuh hingga ukuran yang mengesankan, butuh waktu lama untuk terbentuk, tetapi saat meradang, kista tumbuh dengan cepat terkadang hingga 2-3 sentimeter, menutupi bola mata.

Diagnosis banding ateroma kelopak mata bawah dilakukan dengan penyakit mata berikut:

• Xanthoma (xanthelasma) adalah tumor kekuningan yang menonjol di atas permukaan kelopak mata.
• Lipoma adalah tumor lemak yang umum.
• Fibropapiloma.
• Higroma.
• Kutil senilis.
• Kista kelenjar meibom.
• Nevus jinak pada kelopak mata.

Ateroma kelopak mata hanya diobati dengan pembedahan. Pasien dewasa tidak memerlukan perawatan rawat inap, prosedur dilakukan secara rawat jalan dengan anestesi lokal. Anak-anak di bawah usia 7 tahun dirawat di rumah sakit, karena kista diangkat dengan anestesi umum. Operasi merupakan prosedur yang cukup sederhana, komplikasi yang mungkin terjadi hanya berupa kambuhnya ateroma karena eksisi yang tidak tuntas.

[ 22 ], [ 23 ]

Ateroma pada hidung

Kelenjar sebasea terbesar terletak di daerah hidung, terutama di kulit sayap hidung dan di segitiga nasolabial. Kulit di sekitar hidung cukup tipis, ujung hidung dan sayap lebih padat dan bertekstur, memiliki pori-pori yang membesar. Karena ateroma cenderung terbentuk di kelenjar sebasea, ini adalah faktor penentu dalam lokalisasinya di daerah ini. Paling sering, ateroma hidung didiagnosis di vestibulum nasi - sisi dalam sayap, tempat yang kaya akan rambut-rambut kecil dan glandula sebasea (kelenjar alveolar). Bagian luar hidung juga rentan terhadap pembentukan lipoma, di antaranya ateroma menempati posisi terdepan.

Ateroma pada hidung memiliki tanda-tanda visual yang mirip dengan neoplasma dan penyakit kulit berikut:

• Bisul internal pada hidung.
• Jerawat vulgaris yang meradang.
• Lipoma.
• Fibroma.
• Jerawat flegmon.
• Kista dermoid pada pangkal hidung.
• Papiloma.

Penyebab yang memicu kista kelenjar sebasea di daerah hidung mungkin adalah sebagai berikut:

• Jenis kulit berminyak.
• Gagal mematuhi kebersihan dan aturan perawatan kulit wajah.
• Penyakit saluran pencernaan.
• Patologi endokrin.
• Hipersekresi kelenjar sebasea yang disebabkan oleh gangguan hormonal.
• Jerawat kronis, komedo.
• Seborrhea pada kulit (hidung adalah salah satu zona seboroik).

Ateroma hidung tampak seperti segel, jelas bentuknya, tidak nyeri, dan membesar perlahan. Kista dapat meradang dan berubah menjadi abses. Setelah terbuka, ateroma membesar lagi hingga diangkat seluruhnya melalui pembedahan. Pengangkatan atau resorpsi kista secara independen tidak mungkin dilakukan karena strukturnya, kapsulnya terdiri dari sel epitel, isinya kristal kolesterol, partikel keratin, dan sebum.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Bagaimana ateroma di daerah hidung diobati?

Ada beberapa cara untuk menghilangkan kista sebasea:

1. Enukleasi total ateroma – kapsul, isinya, dan seringkali jaringan di dekatnya yang terkena proses peradangan diangkat. Operasi dilakukan dengan menggunakan pisau bedah.
2. Pengangkatan kista dengan laser hanya mungkin dilakukan untuk neoplasma berukuran kecil (hingga 2-3 sentimeter), tanpa adanya gejala peradangan atau nanah.
3. Metode gelombang radio untuk penguapan kapsul, isi dan koagulasi paralel jaringan dan pembuluh darah.

Semua pilihan untuk menghilangkan kista kelenjar sebasea dianggap efektif jika ateroma belum menjadi purulen, operasi tidak memakan waktu lebih dari 30 menit, masa pemulihan berlangsung tidak lebih dari sebulan, ketika bekas luka kecil setelah manipulasi bedah diserap sepenuhnya.

Diagnostik ateroma wajah

Diagnosis ateroma tidaklah sulit, biasanya kista ditentukan dengan inspeksi dan palpasi. Gambaran yang lebih akurat dan spesifik diberikan oleh hasil pemeriksaan histologis, saat pengambilan sampel jaringan dilakukan selama pengangkatan.

Diagnosis ateroma pada wajah tidak memerlukan metode khusus, paling sering cukup dengan mengumpulkan anamnesis, memeriksa, dan meraba. Pengecualian dapat berupa kista yang teridentifikasi di area mata dan hidung, kemudian CT - computed tomography, ultrasound, radiografi dalam beberapa proyeksi diresepkan untuk memperjelas diagnosis. Hasil yang lebih akurat, dengan satu atau lain cara, diberikan oleh histologi, yang menegaskan sifat jinak atau sifat lain dari neoplasma pada wajah.

[ 28 ], [ 29 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis spesifik ateroma pada wajah terdiri dari diferensiasi yang tepat, di mana kista harus dipisahkan dari tumor serupa pada kulit dan jaringan subkutan dengan tanda-tanda eksternal. Ini mungkin penyakit berikut:

• Moluskum kontagiosum – moluska menular. Benjolan kecil berbentuk nodul, tidak nyeri, padat, dengan cekungan kecil di tengahnya.
• Hujan es kelopak mata atau kista kelenjar meibom (kalazion).
• Lipoma adalah tumor lemak khas, yang merupakan tumor lemak jinak klasik.
• Fibroma.
• Blefaritis (kelopak mata).
• Milia adalah komedo putih.
• Hernia akar hidung.
• Dermatomiofibroma.
• Bekas luka keloid.
• Elastoma.
• Papul fibrosa.
• Xantogranuloma.
• Papiloma.
• Kutil (seboroik, senilis)
• Nevus.
• Adenoma.
• Xantoma.
• Kista dermoid.
• Siringoma (penyumbatan kelenjar keringat).

Pengobatan ateroma wajah

Pengobatan kista kelenjar sebasea dalam 100% kasus adalah pembedahan. Perlu segera ditentukan dan dipelajari fakta bahwa karena strukturnya, ateroma tidak dapat sembuh dengan sendirinya atau dengan bantuan terapi konservatif, terutama metode tradisional. Pengurangan kista jangka pendek dimungkinkan karena terobosan isinya, baik jika ini terjadi secara eksternal - pada kulit, lebih buruk jika dendrit merembes ke jaringan subkutan, ini penuh dengan abses, phlegmon. Di area wajah, ini tidak hanya tidak dapat diterima, tetapi juga berbahaya dalam hal keracunan darah umum, sepsis.

Pengobatan ateroma pada wajah dilakukan melalui pembedahan pada setiap tahap proses, kecuali pada periode peradangan dan nanah. Kista kecil diangkat dengan laser tanpa konsekuensi bagi kecantikan, jahitan kecil larut dalam waktu satu bulan dan menjadi hampir tidak terlihat. Ateroma besar diangkat dengan pisau bedah, dalam kasus seperti itu, pembedahan kulit tidak dapat dihindari, oleh karena itu, bekas luka bisa sangat besar. Oleh karena itu, menunggu kista bertambah besar tidaklah tepat, serta mengandalkan hilangnya kista secara spontan yang "ajaib". Semakin cepat ateroma dipotong, semakin rendah risiko mendapatkan cacat kosmetik.

Operasi dilakukan dengan anestesi lokal, prosedurnya tidak memakan banyak waktu, dan pemulihan setelah operasi tidak diperlukan.

Ateroma purulen memerlukan perawatan yang lebih lama. Abses dibuka, luka dikeringkan, terapi antibakteri diresepkan, 14-21 hari setelah gejala peradangan mereda, ateroma diangkat sepenuhnya untuk menghindari kekambuhan. Prognosis untuk mengobati ateroma adalah 100% baik, neoplasma semacam itu tidak rentan terhadap keganasan dan tidak pernah berubah menjadi proses ganas.

Penghapusan ateroma di wajah

Ada beberapa metode yang diterima secara umum untuk menghilangkan ateroma di wajah. Tentu saja, setiap pasien, terlepas dari jenis kelaminnya, berusaha menjaga wajah tetap utuh dan aman, yaitu untuk menghindari munculnya bekas luka yang tidak diinginkan. Dalam hal ini, menghilangkan ateroma di wajah benar-benar lebih spesifik, berbeda dengan operasi di bagian tubuh lainnya. Namun, pengangkatan kista di wajah tidaklah sulit, prosedurnya berlangsung tidak lebih dari 30 menit, mengingat pencapaian kedokteran dan teknologi baru, ateroma dapat disebut sebagai salah satu yang paling aman dan paling menguntungkan dalam hal prognosis penyakit.

Pengangkatan ateroma pada wajah, pilihannya:

• Metode pembedahan menggunakan pisau bedah. Ateroma diangkat bersama dengan membran melalui sayatan kecil, setelah itu jahitan kosmetik diterapkan.
• Pengangkatan ateroma dengan laser di area wajah diindikasikan untuk neoplasma kecil yang tidak memiliki tanda-tanda peradangan. Metode ini dianggap efektif, tidak menimbulkan rasa sakit, dan praktis tidak meninggalkan bekas luka setelah laser, yang sangat penting untuk manipulasi pada wajah.
• Metode gelombang radio untuk "penguapan" ateroma merupakan salah satu metode paling populer yang menjamin hasil yang bebas kekambuhan. Teknologi tanpa kontak memungkinkan untuk dilakukan tanpa jahitan, tanpa komplikasi dengan pengenalan yang paling tepat dan terarah ke area pembentukan kista. Pengangkatan ateroma dengan gelombang radio di area mata, segitiga nasolabial, dan pipi sangat efektif.

Pemilihan metode tergantung pada kondisi ateroma - ukurannya, adanya tanda-tanda peradangan, lokasinya, serta usia pasien. Pengangkatan kista jinak dianggap cukup sederhana dan tidak disertai dengan komplikasi pascaoperasi, sehingga netralisasi ateroma yang tepat waktu saat ini dapat dianggap sebagai prosedur yang lebih sederhana daripada facelift atau manipulasi lain dari kategori plastik kontur.

Pencegahan

Aturan utama yang membantu mencegah perkembangan berbagai neoplasma pada wajah adalah perawatan kulit secara teratur, termasuk pembersihan profesional di salon kecantikan. Pencegahan ateroma pada wajah juga dapat mencakup rekomendasi berikut:

• Pembersihan pori-pori kulit dengan produk yang dipilih secara cermat.
• Menggunakan mandi uap dan dengan lembut menghilangkan minyak berlebih dari kulit.
• Menjaga pola makan sehat, termasuk makanan yang kaya serat, vitamin, dan mikroelemen. Membatasi konsumsi makanan pedas, manis, dan berlemak.
• Kunjungan rutin ke dokter spesialis kecantikan dan mengikuti semua sarannya dalam merawat area wajah yang bermasalah.
• Wajib hukumnya untuk menghapus riasan setiap hari sebelum tidur.
• Batasi paparan sinar matahari (sinar matahari langsung), gunakan kosmetik pelindung dengan pelindung UV.
• Mengonsumsi vitamin A, E, C, kompleks yang mengandung zinc, tembaga, zat besi, yang membantu menjaga turgor dan elastisitas kulit wajah.
• Hindari segala upaya menghilangkan jerawat, komedo, dan komedo di wajah Anda sendiri.
• Gunakan hanya kosmetik dan produk perawatan kulit bersertifikat berkualitas tinggi.
• Tindakan tepat waktu untuk mencegah munculnya lipoma dan kista sebelum periode perubahan hormonal yang diharapkan (pubertas, menopause) - nutrisi rasional, penggunaan agen antiseptik khusus (lotion, gel, scrub, krim).
• Perlindungan kulit wajib selama musim dingin untuk mencegah dehidrasi, kekeringan dan radiasi ultraviolet.

Ateroma pada wajah bukanlah neoplasma ganas dan tidak pernah berubah menjadi proses onkologis. Namun, untuk menghindari cacat kosmetik semata dan ketidaknyamanan psikologis yang terkait dengannya, Anda harus merawat kulit wajah dengan saksama dan segera menghubungi ahli kosmetik jika ada segel atipikal yang muncul di wajah.

[ 30 ], [ 31 ]