Aphthae Bednar pada anak-anak

Kata misterius "aphthae" yang diterjemahkan dari bahasa Yunani berarti borok pada permukaan selaput lendir. Aphthae Bednar adalah erosi di mulut, terutama pada bayi baru lahir, jarang terjadi pada anak yang lebih tua. Paling sering, bayi prematur, bayi yang lemah, dan anak-anak dari keluarga kurang mampu, yang tidak memperhatikan kebersihan mulut, rentan terhadap penyakit ini. [ 1 ]

Epidemiologi

Klasifikasi dan tingkat kejadian masih belum jelas. Tergantung pada penelitiannya, tingkat kejadian bervariasi secara signifikan dari 4,1% hingga 52,6% [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab Buritan Bednar

Salah satu penyebab utama kerusakan di mulut adalah trauma konstan pada selaput lendir akibat:

• kulit puting kasar (terjadi saat retakan sembuh);
• puting lateks terlalu ketat;
• penggunaan dot non-ortodontik;
• membersihkan mulut setelah makan dengan bahan keras (perban, kain kasa). [ 5 ]

Faktor risiko lain yang dapat menyebabkan terbentuknya sariawan antara lain botol yang tidak steril, refleks memasukkan berbagai benda ke dalam mulut, dan akibat penyakit lain (flu, penyakit celiac, [ 6 ] penyakit gastrointestinal, dan lain-lain).

Penelitian Bessa dkk. [ 7 ] menemukan penyebab terjadinya Bednar's aphthae adalah: lesi mukosa oral (24,9%), maloklusi (4,7%). Penelitian Bezerra dan Costa [ 8 ] menunjukkan 2,3% anak usia 0-5 tahun memiliki lesi mukosa oral berupa nodul Bohn (37%), kandidiasis (25%) dan geographic tongue (21%).

Patogenesis

Sariawan yang disebabkan oleh trauma mengalami tahap pembentukan lepuh, pecah, peradangan, dan nekrosis jaringan, menutupi kerusakan dengan lapisan fibrin keputihan - produk akhir pembekuan darah - protein berserat tidak larut yang menutup luka dan mempercepat penyembuhannya.

Patogenesis bentuk lain (herpetik, stomatitis berulang, dll.) dikaitkan dengan etiologi patologi ini.

Laporan yang lebih baru menunjukkan hipotesis baru tentang patogenesis sariawan Bednar sebagai akibat dari proses imun.[ 9 ]

Gejala Buritan Bednar

Tanda-tanda pertama sariawan Bednar pada anak-anak ditunjukkan dengan perilaku gelisah dan bersemangat. Saat menyusui, menyentuhnya dengan puting susu menyebabkan rasa sakit, anak berhenti dan menangis.

Mereka terlihat jelas di mulut dengan mata telanjang. Ciri-ciri sariawan Bednar adalah sebagai berikut: terletak di antara langit-langit keras dan lunak, berbentuk oval tidak beraturan, dibatasi oleh tepi merah yang meradang, simetris terhadap satu sama lain, ditutupi dengan lapisan kuning-abu-abu longgar, lunak saat diraba. [ 10 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Mereka biasanya sembuh spontan dalam waktu satu bulan tanpa komplikasi.

Sariawan pada mulut memang bisa disembuhkan, namun apabila prosesnya berlarut-larut, maka bisa mengganggu suplai nutrisi ke tubuh bayi, sebab akibat rasa nyeri saat menyusu, bayi tidak mendapatkan asupan ASI yang cukup dari ibunya.

Penambahan infeksi sekunder dapat memicu tukak dan bahkan perforasi langit-langit.

Diagnostik Buritan Bednar

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis dan gambaran klinis yang khas.

Uji apusan yang diambil dari permukaan aphtha dan serodiagnostik membantu mengidentifikasi penyakit.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan stomatitis aftosa rekuren kronis (lesinya terletak di tempat lain), angina herpes, sifilis, tuberkulosis, difteri. [ 11 ], [ 12 ]

Pengobatan Buritan Bednar

Ketika sariawan Bednar didiagnosis, faktor yang merusak dihilangkan terlebih dahulu: puting susu yang tepat dipilih, bantalan payudara khusus digunakan untuk mencegah area kasar payudara bersentuhan dengan mulut bayi, dan botol disterilkan.

Pengobatannya meliputi pengobatan erosi oral akibat plak dengan preparat seperti tripsin, kimotripsin, lisozim (perban direndam dalam larutan 0,05%); untuk tujuan ini, aplikasi enzim proteolitik dapat digunakan selama 10 menit. Ini diikuti dengan pengobatan dengan antiseptik yang berasal dari tumbuhan (ramuan chamomile, sage, St. John's wort) dan akselerator regenerasi jaringan (minyak rosehip, sea buckthorn).

Nyeri diredakan dengan obat lokal: salep anestesi, lidokain.

Pencegahan

Tindakan pencegahan menyangkut peningkatan kesadaran orang tua tentang bagaimana bersikap terhadap bayi baru lahir, bagaimana mengikuti aturan menyusui dan pemberian makanan buatan, serta bagaimana merawat puting susu dengan benar.

Membersihkan mulut anak untuk tujuan pencegahan tidak diperlukan. Anak-anak yang lebih besar harus disapih dari kebiasaan memasukkan benda asing ke dalam mulut mereka.

Ramalan cuaca

Prognosis untuk patologi ini baik, meskipun penyembuhan kadang-kadang tidak terjadi sangat cepat.