Bronkopneumonia

Bronkopneumonia adalah penyakit radang yang menyerang area kecil di paru-paru. Mari kita lihat gejala utama, jenis, metode diagnosis, pengobatan, dan tindakan pencegahan penyakit ini.

Penyakit ini disebut pneumonia fokal, karena berbeda dari gejala klinis klasik berupa peradangan. Ada beberapa jenis dan bentuk yang berbeda dalam sifat perjalanan dan kompleksitas terapi. Keunikan penyakit ini adalah pasien harus menjalani perawatan jangka panjang, yang tidak menutup kemungkinan kambuh.

Paling sering, penyakit ini terjadi pada pasien lanjut usia dan anak-anak di tahun-tahun pertama kehidupan. Hal ini dijelaskan oleh kekhususan pengaturan pernapasan, struktur sistem pernapasan, dan proses metabolisme.

Kode ICD-10

Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional, revisi ke-10, bronkopneumonia diklasifikasikan sebagai:

Kelas X

Penyakit sistem pernapasan (J00-J99):

J00-J06 Infeksi saluran pernapasan akut pada saluran pernapasan bagian atas

J10-J18 Influenza dan pneumonia:

• J10 Influenza yang disebabkan oleh virus influenza yang telah teridentifikasi
• J11 Influenza, virus tidak teridentifikasi
• J12 Pneumonia virus, tidak diklasifikasikan di tempat lain
• J13 Pneumonia yang disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae
• J14 Pneumonia akibat Haemophilus influenzae
• J15 Pneumonia bakteri, tidak diklasifikasikan di tempat lain
• J16 Pneumonia yang disebabkan oleh agen infeksius lain, tidak diklasifikasikan di tempat lain
• J17 Pneumonia pada penyakit yang diklasifikasikan di tempat lain
• J18 Pneumonia, tidak dijelaskan:
  • J18.0 Bronkopneumonia, tidak dijelaskan
  • J18.1 Pneumonia lobaris, tidak dijelaskan
  • J18.2 Pneumonia hipostatik, tidak dijelaskan
  • J18.8 Pneumonia lain, penyebab tidak ditentukan
  • J18.9 Pneumonia, tidak dijelaskan

J20-J22 Infeksi saluran pernapasan bawah akut lainnya

J30-J39 Penyakit lain pada saluran pernapasan atas

J40-J47 Penyakit saluran pernapasan bawah kronis

J60-J70 Penyakit paru-paru yang disebabkan oleh agen eksternal

J80-J84 Penyakit pernapasan lainnya yang terutama mempengaruhi jaringan interstisial

J85-J86 Kondisi purulen dan nekrotik pada saluran pernapasan bagian bawah

J90-J94 Penyakit pleura lainnya

J95-J99 Penyakit lain pada sistem pernapasan

Untuk mengidentifikasi akar penyebab penyakit dan patogennya, pengkodean tambahan menurut ICD 10 dapat digunakan.

Penyebab Bronkopneumonia

Kerusakan akibat peradangan pada sistem pernapasan memiliki beberapa penyebab, pada dasarnya, kerusakan tersebut terkait dengan agen infeksius.

Mari kita pertimbangkan faktor-faktor utamanya:

• Infeksi yang berasal dari bronkus dan menyebar ke paru-paru. Peradangan dapat disebabkan oleh patogen seperti Staphylococcus aureus, pneumokokus, E. coli, dan Klebsiella.
• Paparan jangka panjang pada sistem pernafasan terhadap iritan fisik atau kimia agresif.
• Dalam kebanyakan kasus, ini adalah penyakit yang terpisah, tetapi dapat menjadi komplikasi atau gejala penyakit lanjut dan kronis lainnya yang menyebabkan gangguan parah pada fungsi sistem kekebalan tubuh (bronkitis, bronkiolitis).
• Infeksi eksternal yang berkembang dengan latar belakang sistem kekebalan tubuh yang melemah dan penyakit lainnya. Jadi, pada flu, selaput lendir bronkus berubah, karena itu, bakteri dan virus mulai berkembang biak, memicu peradangan fokal.

Jika penyakit ini memiliki bentuk bakteri, hal itu disebabkan oleh invasi bakteri ke dalam parenkim jaringan paru-paru. Sistem imun merespons infeksi dan terjadi peradangan. Reaksi ini memicu pengisian kantung alveolar dengan eksudat. Bentuk fokal memiliki beberapa fokus yang terisolasi, sehingga penggantian udara dengan cairan memengaruhi satu atau lebih lobus paru.

[ 1 ], [ 2 ]

Agen penyebab bronkopneumonia

Dalam kebanyakan kasus, agen penyebab proses peradangan adalah mikroorganisme dengan virulensi rendah. Mikroorganisme ini dapat berupa: streptokokus, E. coli, stafilokokus, jamur, Haemophilus influenzae. Spektrum patogen cukup luas dan bervariasi tergantung pada kategori usia pasien.

• Pada anak kecil, ini adalah virus; pada anak yang lebih besar dan pasien muda, ini adalah mikoplasma (mikroorganisme yang mirip dengan virus dan bakteri, yang menyebabkan peradangan atipikal). Bagaimanapun, gejala gangguan ini berkembang perlahan.
• Pada orang dewasa, ini adalah bakteri: streptokokus, hemofilus, stafilokokus.
• Pada pasien lanjut usia, penderita kanker, sistem kekebalan tubuh yang lemah, setelah transplantasi, dan mereka yang mengonsumsi imunosupresan, ini adalah infeksi virus, bakteri, dan jamur. Dalam kasus ini, bahkan jamur Candida, Pneumocystis carinii, dan tuberkulosis dapat memicu penyakit ini.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenesis

Mekanisme perkembangan kerusakan sistem pernapasan berkaitan erat dengan bronkiolitis dan bronkitis akut. Patogenesisnya bersifat hematogen, oleh karena itu dapat terjadi dengan generalisasi infeksi (pneumonia septik). Paling sering, peradangan menyebar ke jaringan paru-paru secara menurun (bronkiolitis, bronkitis kataral), yaitu intrabronkial, lebih jarang peribronkial (bronkitis destruktif dan bronkiolitis).

Yang sangat penting dalam perkembangan gangguan ini adalah:

• pneumonia aspirasi – autoinfeksi akibat aspirasi;
• pneumonia hipostatik – kongesti di paru-paru;
• pneumonia pascaoperasi - gangguan neurorefleks;
• pneumonia imunodefisiensi – keadaan defisiensi imun.

Biasanya, bagian basal paru-paru di setiap sisi yang terkena. Meskipun penyebab dan patogen penyakitnya berbeda, perubahan morfologinya memiliki sejumlah ciri umum.

1. Apa pun etiologi penyakitnya, penyebab utamanya adalah bronkiolitis atau bronkitis akut, yang dapat muncul dalam berbagai bentuk: serosa, campuran, mukus, atau purulen.
2. Selaput lendir membengkak, menjadi penuh darah, yang memicu sekresi lendir yang melimpah oleh sel-sel goblet dan kelenjar. Kerusakan pada pohon bronkial terjadi karena pengelupasan epitel prismatik yang menutupi selaput lendir. Karena edema, dinding bronkiolus dan bronkus menebal.
3. Fungsi drainase bronkus terganggu, yang menyebabkan aspirasi lendir yang terinfeksi di sepanjang bagian distal pohon bronkial. Patologi biasanya terjadi di segmen bawah posterior dan posterior paru-paru.
4. Bergantung pada ukuran lesi, ada bentuk lobular, acyous, lobular konfluen, segmental, dan polisegmental dari penyakit ini. Eksudat dengan lendir, eritrosit, neutrofil, dan makrofag terkumpul di alveoli. Cairan tersebut terdistribusi tidak merata, sementara septa interalveolar juga jenuh dengan infiltrat seluler.

Perhatian khusus harus diberikan pada fakta bahwa kelainan ini memiliki beberapa kekhasan pada pasien dari berbagai usia. Misalnya, pada bayi baru lahir, membran hialin dari fibrin padat terbentuk di permukaan alveoli. Pada anak-anak berusia 1-2 tahun, patologi mempengaruhi bagian posterior paru-paru yang berdekatan dengan tulang belakang dan tidak sepenuhnya lurus setelah lahir. Pada pasien berusia di atas 50 tahun, prosesnya lambat, yang dikaitkan dengan pengurangan sistem limfatik terkait usia.

Gejala bronkopneumonia

Semua penyakit radang yang menyerang sistem pernapasan memiliki gejala yang sama. Gejala bronkopneumonia berkembang perlahan, terutama jika muncul bersamaan dengan penyakit lain.

Pasien mengeluhkan:

• Demam tinggi
• Panas dingin
• Batuk kering atau batuk disertai produksi dahak
• Nyeri di dada
• Takikardia
• Pernapasan cepat
• Mengi di paru-paru
• Leukopenia
• Leukositosis
• Peningkatan ESR

Jika penyakitnya memiliki bentuk sekunder, yaitu berkembang, misalnya, dengan latar belakang bronkitis, maka gejalanya bermanifestasi sebagai penurunan kesehatan yang tajam. Kelemahan, kelelahan, dan sakit kepala meningkat. Suhu naik hingga 38-39 derajat, batuk dan sesak napas muncul.

Pada perkusi, suara tidak selalu berubah (fokusnya kecil atau terlokalisasi di lobus sentral), tetapi dapat memendek atau memperoleh karakter timpani (dengan lokasi fokus peradangan yang dekat atau fusinya). Gelembung kecil atau mengi kering yang sifatnya tidak konstan muncul, pernapasan tetap vesikular. Tes darah sering kali mengungkapkan leukositosis, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi mungkin juga ada penurunan jumlah leukosit.

Tanda-tanda pertama

Kerusakan akibat peradangan pada organ pernapasan, seperti penyakit lainnya, tidak langsung terlihat. Tanda-tanda pertama dapat diketahui saat penyakit mulai berkembang dan menyebar ke seluruh tubuh. Proses penentuan penyakit menjadi rumit karena penyakit ini dapat berkembang dengan latar belakang infeksi dan lesi lain pada tubuh.

Apapun bentuknya, ia memiliki karakteristik sebagai berikut:

• Penurunan kesehatan yang tajam
• Sakit kepala parah, migrain
• Meningkatnya kelemahan
• Kelelahan
• Peningkatan suhu tubuh
• Batuk kering atau basah

Jika penyakit ini berkembang dengan latar belakang bronkitis akut, maka selain suhu tinggi, kondisi demam, kehilangan nafsu makan, kelemahan otot, menggigil, dan keracunan tubuh mungkin terjadi. Pasien mengeluhkan sensasi nyeri di belakang tulang dada, yang muncul saat batuk dan menarik napas dalam-dalam.

[ 9 ]

Suhu

Terlepas dari bentuk penyakitnya, ada gambaran klinis tertentu yang memungkinkan untuk mendiagnosisnya. Suhu merupakan salah satu gejala yang menunjukkan adanya proses patologis dalam tubuh. Jika penyakit berkembang dengan latar belakang bronkitis atau radang selaput lendir hidung pada saluran pernapasan bagian atas, maka sulit untuk mencurigai adanya bronkopneumonia, karena selain sedikit peningkatan suhu, tidak ada gejala lain. Namun dalam beberapa kasus, bentuk sekunder dari gangguan tersebut memanifestasikan dirinya secara akut, biasanya pada pasien muda. Suhu naik hingga 38-39 ° C, disertai dengan menggigil, peningkatan kelemahan, sakit kepala, batuk, dan nyeri di daerah dada.

Suhu yang tinggi menunjukkan bahwa sistem kekebalan tubuh sedang berjuang melawan bakteri dan virus yang menyerang sistem pernapasan. Dengan latar belakang gejala-gejala di atas, takikardia muncul, pernapasan menjadi vesikular. Tes darah dapat mengungkapkan leukositosis neutrofilik. Suhu sangat akut pada hari-hari pertama, kemudian menjadi subfebris.

Batuk

Dengan latar belakang berbagai gejala patologis yang menyertai kerusakan bronkial, sejumlah tanda dibedakan yang muncul terlepas dari bentuk peradangan. Batuk mengacu pada gejala-gejala tersebut. Batuk bisa basah dengan dahak mukopurulen dengan bercak darah atau kering. Dengan latar belakangnya, sesak napas dan napas cepat muncul, takikardia dan nyeri dada berkembang.

Refleks batuk merupakan fungsi perlindungan tubuh terhadap berbagai agen infeksius yang masuk ke saluran pernapasan. Jika refleks ini ditekan, maka akan menyebabkan terganggunya fungsi drainase cabang bronkial. Hal ini akan memperparah perjalanan penyakit, karena tubuh tidak akan mampu membuang eksudat inflamasi yang terkumpul dengan sendirinya.

Biasanya, pada awalnya, batuknya kering dan tegang. Dahak kehijauan mulai keluar secara bertahap, kemudian muncul bercak darah di dalamnya. Dengan latar belakang batuk dan napas cepat, keluar cairan serosa-lendir dari hidung. Saat mengetuk paru-paru, terdengar mengi lemah dan pernapasan vesikular meningkat. Jika batuk hilang tanpa demam, maka pemeriksaan sinar-X dan fluorografi digunakan untuk mengidentifikasi kelainan tersebut. Dengan bantuan metode ini, dimungkinkan untuk menentukan fokus bayangan dan ukurannya di lobus paru.

[ 10 ], [ 11 ]

Bronkopneumonia tanpa demam

Penyakit pernapasan memiliki serangkaian gejala tertentu, yang dengannya penyakit tersebut dapat didiagnosis dengan cepat. Namun dalam beberapa kasus, diagnosis diferensial digunakan. Salah satu contohnya adalah bronkopneumonia tanpa demam. Fenomena ini sangat jarang terjadi dan paling sering terjadi pada anak-anak. Biasanya, tidak adanya demam disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Takikardia
• Keracunan umum tubuh
• Kecemasan
• Kelemahan dan kelesuan
• Kram
• Pucatnya kulit
• Nyeri dada saat bergerak
• Perona pipi yang tidak sehat
• Kantuk
• Nafsu makan menurun

Peradangan atipikal dikaitkan dengan reaksi tubuh terhadap iritan infeksius. Alasan yang menyebabkan perjalanan penyakit laten mungkin faktor-faktor seperti: status kekebalan tubuh yang terganggu, penggunaan antibiotik yang tidak tepat. Hampir mustahil untuk mendeteksi patologi tanpa pemeriksaan medis dan metode diagnostik khusus.

[ 12 ], [ 13 ]

Konsekuensi

Penyakit radang pada sistem pernapasan berdampak negatif pada seluruh tubuh, menyebabkan kegagalan fungsi semua organ dan sistem. Konsekuensi penyakit ini secara langsung bergantung pada bentuk, kompleksitas, ketepatan diagnosis, terapi yang dipilih, dan karakteristik individu tubuh pasien. Paling sering, penyakit ini menyebabkan perkembangan bronkitis kronis dengan radang mukosa bronkial, asma bronkial.

Konsekuensi negatif yang lebih parah dianggap fibrosis dan abses paru-paru:

• Abses adalah pembusukan jaringan organ akibat terbentuknya nanah di tempat peradangan. Abses dapat terbentuk sendiri-sendiri atau berkelompok, dan memengaruhi beberapa area paru-paru secara bersamaan.
• Fibrosis – berkembang karena kerusakan parah pada jaringan organ selama peradangan. Jaringan ikat terbentuk di area yang rusak. Penyakit ini menyebabkan nyeri dada yang parah karena pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke area yang terkena. Dalam kasus ini, bronkopneumonia menjadi kronis.

Konsekuensi negatif lain dari patologi ini adalah miokardium alergi-infeksi, gagal jantung akut, disbakteriosis, syok toksik-infeksi. Pada pasien lanjut usia, gagal napas paling sering terjadi karena gangguan pertukaran gas di paru-paru dan masalah pada sistem kardiovaskular.

Konsekuensi bronkopneumonia pada anak-anak agak berbeda dari proses serupa pada orang dewasa. Perbedaannya adalah bahwa keracunan umum tubuh lebih terasa daripada gejala patologis paru-paru. Karena itu, timbul masalah dalam diagnostik, yang berarti bahwa pengobatan yang salah diresepkan, yang menyebabkan komplikasi serius.

Pengobatan yang tidak lengkap atau salah pada anak-anak menyebabkan hasil patologis berikut:

• Penundaan diuresis – banyak anak yang pernah mengalami penyakit pernapasan mengalami gangguan saluran kemih. Berbagai obat digunakan untuk menghilangkannya.
• Sindrom keracunan – tubuh anak secara bertahap mengumpulkan produk limbah berupa virus dan bakteri, yang memperparah peradangan. Suhu tinggi, lesu, dan kehilangan nafsu makan berlangsung lama. Selain itu, gangguan gastrointestinal, kelelahan, dan sakit kepala mungkin terjadi.
• Neurotoksikosis – gangguan ini memiliki beberapa tahap. Yang pertama ditandai dengan peningkatan tajam aktivitas anak, histeria. Setelah ini, periode penghambatan dimulai, bayi menjadi lesu, kehilangan nafsu makan. Pada tahap terminal terakhir, suhu meningkat tajam, kejang klonik muncul dan henti napas mungkin terjadi.
• Pneumonia kronis - berdampak negatif pada perkembangan tubuh bayi, menyebabkan penyakit sering kambuh, dan kekebalan tubuh menurun. Selain itu, deformasi dada mungkin terjadi.
• Pleuritis eksudatif - eksudat inflamasi terkumpul di antara lapisan pleura. Tanpa penanganan yang tepat, kondisi ini menyebabkan hidrotoraks paru-paru, yang ditangani dengan tusukan pleura.
• Pleuritis adhesif – fibrin muncul di rongga pleura, menyebabkan nyeri hebat di area dada. Operasi perut diperlukan untuk menghilangkan patologi.
• Sepsis merupakan konsekuensi paling serius dari penyakit ini. Patologi terjadi karena infeksi dari paru-paru masuk ke dalam darah, yang menyebarkannya ke seluruh tubuh. Hal ini ditandai dengan peningkatan suhu yang tajam, munculnya abses di berbagai bagian tubuh. Komplikasi ini hampir tidak mungkin disembuhkan, sehingga tingkat kematiannya 100%.
• Astenia - setelah menjalani terapi, anak mengeluhkan peningkatan kelemahan, penurunan aktivitas dan kinerja, nafsu makan buruk, dan suhu tubuh rendah. Biasanya, sindrom ini cepat berlalu dan tidak memerlukan perawatan medis.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikasi

Perjalanan penyakit pernapasan yang agresif atau pengobatannya yang tidak tepat menyebabkan hasil yang negatif. Komplikasi menyebabkan gangguan pada semua organ dan sistem. Paling sering, penyakit ini memicu perkembangan radang selaput dada, empiema, yaitu supurasi pleura dan abses. Sangat jarang, salah satu komplikasi yang mengancam jiwa terjadi - pneumotoraks, yaitu pecahnya jaringan paru-paru. Dalam kasus ini, jika pasien tidak diberikan perawatan medis yang tepat waktu, ada risiko kematian.

Ada dua jenis komplikasi, mari kita lihat:

• Paru-paru
  • Edema paru
  • Pleuritis reaktif
  • Penghancuran paru-paru
  • Abses
  • Ganggren
  • Empiema pleura
  • Gagal napas akut atau kronis
• Ekstra paru
  • Penyakit jantung paru kronis dan akut
  • Psikosis keracunan
  • Gangguan fungsi ginjal
  • Penyakit Meningitis
  • Anemia hemolitik
  • Meningoensefalitis
  • Keracunan darah

Peradangan parah menyebabkan perkembangan beberapa fokus infeksi dan gagal napas akut. Jika mikroorganisme berbahaya masuk ke dalam darah, ini menyebabkan sepsis, yang berujung pada kematian. Adanya komplikasi secara langsung memengaruhi perjalanan penyakit dan fungsi tubuh secara keseluruhan. Tugas dokter adalah segera mengidentifikasi komplikasi dan meresepkan terapi yang lebih kuat.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosis Bronkopneumonia

Efektivitas pengobatan penyakit apa pun secara langsung bergantung pada metode yang digunakan untuk mendeteksinya. Diagnosis bronkopneumonia adalah serangkaian studi yang memungkinkan Anda menentukan keberadaan penyakit pada tahap awal. Setelah memeriksa pasien dan mengumpulkan anamnesis, dokter mengirimnya untuk rontgen. Gambar rontgen dengan jelas menunjukkan lokasi peradangan. Setelah ini, studi mikrobiologis dahak, lendir atau usap tenggorokan dilakukan. Ini akan membantu menentukan agen penyebab penyakit dan memilih obat yang efektif yang sensitif terhadap mikroorganisme berbahaya.

Perhatian khusus diberikan pada metode diagnostik diferensial. Hal ini diperlukan untuk memisahkan proses inflamasi dari proses patologis lain di paru-paru, untuk menentukan tingkat keparahan dan komplikasi. Perkembangan pneumonia ditandai dengan tanda-tanda simptomatik yang khas: keracunan tubuh, batuk berdahak, perkembangan demam yang cepat dan peningkatan suhu tubuh.

Pemeriksaan fisik membantu menentukan pemadatan jaringan paru-paru dan gambaran auskultasi yang menjadi ciri kelainan tersebut - bunyi berderak, berbusa halus, fokal, basah, atau mengi. Pemeriksaan ultrasonografi rongga pleura dan ekokardiografi membantu mengidentifikasi efusi pleura. Pasien menjalani tes darah umum, di mana proses inflamasi tercermin dalam bentuk leukositosis, peningkatan laju endap darah (LED) dan pergeseran pita. Proteinuria atau mikrohematuria dapat dideteksi dalam urin anus.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Auskultasi

Saat mendiagnosis penyakit pernapasan, perhatian khusus diberikan pada studi fenomena suara yang terjadi di dalam tubuh. Auskultasi dilakukan dengan menempelkan alat auskultasi ke dada. Auskultasi langsung, tidak langsung, dan termediasi dibedakan. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan stetoskop dan fonendoskop. Pasien harus dalam posisi berdiri atau duduk, pernapasan harus tenang dan teratur.

Auskultasi komparatif digunakan untuk mendeteksi mengi patologis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa data yang lebih akurat dapat diperoleh dengan mendengarkan secara komparatif area jaringan paru yang simetris. Pertama, permukaan anterior paru-paru didengarkan, mulai dari area apeks, kemudian permukaan posterior dan memeriksa titik-titik simetris. Sebagai aturan, 2-3 siklus pernapasan lengkap dipelajari pada setiap titik, yaitu menghirup dan menghembuskan napas.

Suara yang terdengar melalui paru-paru dibagi menjadi beberapa kelompok berikut:

• Suara napas dasar adalah berbagai jenis pernapasan yang terdengar di paru-paru normal.
• Suara pernapasan sampingan adalah suara yang terbentuk di atas pernapasan, baik normal maupun patologis. Suara ini terdengar bersamaan dengan suara pernapasan utama, seperti mengi, suara gesekan pleura, dan suara perikardial.

Setiap orang yang sehat memiliki jenis pernapasan berikut yang terdengar melalui paru-paru:

1. Vesikular – terjadi pada permukaan jaringan paru-paru yang luas. Terbentuk ketika alveoli menjadi lurus karena udara yang masuk dan ketegangan elemen elastisnya.

• Peningkatan pernapasan vesikular dapat terjadi baik saat menghirup maupun menghembuskan napas. Biasanya, hal ini terjadi karena kesulitan dalam mengalirkan udara melalui bronkus kecil, saat bronkus membengkak atau mengalami kejang.
• Melemah - terjadi pada emfisema paru akibat berkurangnya jumlah alveoli. Hal ini terjadi akibat rusaknya septa interalveolar dan berkurangnya elastisitas dindingnya. Terjadi pada radang otot pernapasan dan saraf interkostal, memar dan patah tulang rusuk.

Bila alveoli terisi eksudat inflamasi, jenis pernapasan ini mungkin tidak terdengar. Hilangnya pernapasan ini disebabkan oleh penyumbatan total bronkus besar dan perkembangan atelektasis.

2. Pernapasan bronkial – terjadi pada area terbatas di saluran udara dan paru-paru. Pernapasan ini terbentuk ketika udara melewati glotis, sepanjang cabang bronkial, dan menyebar ke permukaan dada.

• Pernapasan stenotik – terjadi karena penyempitan trakea atau bronkus utama. Ditandai dengan peningkatan pernapasan laringotrakeal.
• Pernapasan campuran – terjadi di area jaringan paru-paru padat yang terletak jauh di dalam jaringan sehat. Fase menghirup mirip dengan pernapasan vesikular, dan menghembuskan mirip dengan pernapasan bronkial.
• Keras - terdengar saat lumen bronkus menyempit akibat peradangan atau edema. Ditandai dengan tarikan napas yang keras dan panjang, tetapi embusan napas normal.

Selain jenis-jenis pernapasan yang telah dijelaskan di atas, terdapat pula suara pernapasan sekunder:

Mengi – bisa kering dan basah. Terbentuk saat udara melewati pohon bronkial. Mengi kering muncul saat ada sekresi kental dan tebal di bronkus, dan mengi basah – saat bronkus terisi sekresi basah.

• Krepitasi – terjadi akibat pelurusan alveoli yang kolaps, yang mengandung sejumlah kecil eksudat.
• Bising gesekan pleura – menunjukkan perkembangan radang selaput dada kering. Bising ini berbeda dari bising lainnya karena bising ini terdengar saat menghirup dan menghembuskan napas, tetapi tidak berubah setelah batuk.

Selama auskultasi, ada peningkatan tanda-tanda bronkofoni. Pernapasan bersifat bronkial atau vesikulobronkial dengan rales kering dan basah. Krepitasi terdengar pada fase awal penyakit. Jika peradangan menyebar ke pleura, maka muncul suara gesekan pleura. Pada kasus yang parah, takikardia dan hipotensi arteri, kolaps mungkin terjadi.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Tes

Dalam proses mendiagnosis kerusakan saluran pernapasan, pasien diresepkan banyak prosedur yang memungkinkan penentuan patogen, tingkat keparahan, dan ciri-ciri lainnya. Tes untuk bronkopneumonia diperlukan untuk memastikannya dan menentukan jenisnya. Untuk tujuan ini, darah dan urin diambil untuk pengujian. Jika penyakitnya ringan, leukositosis sedang dan peningkatan LED diamati dalam darah. Dengan tingkat keparahan sedang - leukositosis yang jelas dan peningkatan LED. Bentuk yang parah terjadi dengan peningkatan besar leukosit, LED tinggi, penurunan limfosit, dan granularitas toksik neutrofil.

Untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan, darah diberikan saat perut kosong, makan terakhir harus setidaknya delapan jam sebelum tes. Penelitian dilakukan sebelum mulai mengonsumsi antibiotik atau 2-3 minggu setelah penghentiannya. Saat menjalani tes urine, setiap penyimpangan dari norma dan perubahan mengindikasikan adanya komplikasi.

Ada program pengujian khusus yang digunakan untuk peradangan sistem pernapasan, yang mencakup tes seperti:

• Analisis darah dan urin umum
• Bakterioskopi sputum
• Kultur sputum (penilaian kuantitatif flora dan penentuan sensitivitas terhadap antibiotik)

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Sinar-X paru-paru dalam dua proyeksi

Bila perlu, daftar di atas dilengkapi dengan pemeriksaan fungsi pernapasan luar dan pemeriksaan gas darah, pungsi pleura. Bila perlu, dilakukan tomografi paru-paru dan uji serologis, serta uji darah biokimia. Untuk menentukan bronkopneumonia kronis, dilakukan radiografi paru-paru dalam tiga proyeksi, tomografi paru-paru, pemeriksaan dahak, spirografi, uji darah biokimia, bronkografi, dan fibrobronkoskopi.

Dahak pada bronkopneumonia

Salah satu studi terpenting dalam penyakit pernapasan adalah studi tentang bahan batuk. Dahak pada bronkopneumonia mengandung bakteri oportunistik, yang analisisnya memungkinkan untuk menyusun rencana perawatan. Untuk memastikan proses peradangan, studi kultur dilakukan pada mikroflora anaerobik.

Bahan diambil dari saluran pernapasan bagian bawah dengan cara aspirasi melalui trakea, biopsi sikat terlindungi, atau tusukan transtroklear. Semua prosedur bersifat invasif, jadi tidak digunakan tanpa indikasi yang tepat. Jika pasien mengalami batuk yang parah, maka pengumpulan dahak tidaklah sulit. Jika pasien tidak mengalami batuk disertai dahak, maka diperlukan inhalasi dengan larutan natrium klorida 3%.

Perhatian khusus diberikan pada studi komposisi gas darah arteri. Analisis dilakukan pada kasus penyakit yang parah dan adanya komplikasi. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mengidentifikasi berbagai tingkat hiperkapnia, penurunan saturasi oksigen, hipoksemia. Semua tanda yang dijelaskan merupakan indikasi untuk terapi oksigen.

Diagnostik instrumental

Berbagai metode untuk mempelajari gejala pneumonia memungkinkan untuk mengenali tanda-tanda patologi secara tepat waktu dan membuat rencana perawatan. Diagnostik instrumental bronkopneumonia diwakili oleh banyak metode, tetapi yang paling berharga dan informatif adalah bronkoskopi dan radiografi. Metode kedua paling sering digunakan, karena memungkinkan Anda untuk melihat secara visual lokalisasi fokus peradangan pada radiografi.

Bronkoskopi digunakan dalam diagnostik diferensial. Untuk melakukan ini, perlu dilakukan pemeriksaan lavage bronkoalveolar dan mempelajari mikroorganisme berbahaya yang menyebabkan gangguan tersebut. Metode instrumental membantu mengidentifikasi patogen dan lokasi peradangan. Berkat ini, dokter dapat menyusun rencana perawatan yang efektif yang mencegah komplikasi penyakit dan kekambuhannya.

Sinar-X

Pemeriksaan sinar-X pada organ sistem pernapasan merupakan salah satu metode diagnostik utama. Sinar-X diperlukan untuk mengenali bentuk peradangan atipikal, yang gejalanya tidak cukup terekspresikan. Berbagai jenis bronkopneumonia berbeda dalam etiologi dan patogenesis, tetapi dapat memberikan semiotika sinar-X yang serupa.

Bronkopneumonia berat - gambaran radiografi jelas, sifat fokal peradangan terlihat. Fokus infiltrasi dapat menangkap kelompok lobus paru atau terbatas pada kerusakan beberapa asinus. Pada radiografi, ukurannya berdiameter 1-15 mm, dapat bergabung menjadi bayangan berbintik besar, yang menyebabkan penggelapan lobus terus-menerus.

• Peradangan fokal – fokus memiliki bentuk yang tidak teratur, yang disebabkan oleh fusi proyeksi elemen-elemen individual. Melalui bayangan fokus yang besar, pola paru-paru dapat dilacak, yang diperkuat oleh hiperemia dan edema vaskular.
• Bentuk asiotik - bayangan fokal individual tidak berbeda dari fokus yang timbul selama penyebaran tuberkulosis hematogen. Radiografi menunjukkan peningkatan pola bronkovaskular paru dan perluasan bayangan akar.
• Bentuk virus - Sinar-X menunjukkan sifat peradangan segmental. Penggelapan sedang dari sisi akar paru. Terkadang muncul jalur khusus yang menghubungkan akar yang melebar dengan penggelapan paru.

Diagnostik diferensial

Karena penyakit pernapasan memiliki banyak gejala, proses mengidentifikasi penyakit primer menjadi sangat rumit. Diagnosis diferensial diperlukan untuk membedakan proses inflamasi dari lesi paru lainnya. Untuk tujuan ini, anamnesis, klinis, virologi, parasitologi, bakteriologi, dan metode penelitian lainnya digunakan.

• Paling sering, bronkopneumonia harus dibedakan dari bronkitis, radang selaput dada. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa semua penyakit yang disebutkan disertai dengan gejala yang sama. Karena, fokus pneumonia menyebabkan sesak napas, batuk, dan terkadang sianosis.
• Diferensiasi dengan tuberkulosis lebih rumit. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa infiltrat memiliki lokalisasi yang sama dan memberikan data yang sama selama auskultasi dan perkusi. Dalam kasus ini, pemeriksaan sinar-X dan bronkoskopi digunakan.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Pengobatan bronkopneumonia

Setiap penyakit radang memerlukan penanganan segera, terutama jika menyangkut sistem pernapasan. Penanganan bronkopneumonia melibatkan tindakan efektif untuk mencegah penyebaran infeksi ke seluruh tubuh, perkembangan berbagai komplikasi, dan eksaserbasi infeksi kronis.

Untuk menghilangkan proses inflamasi, metode berikut digunakan:

1. Pasien diberikan istirahat di tempat tidur untuk meminimalkan beban pada sistem kardiovaskular dan tubuh secara keseluruhan. Perhatian khusus diberikan pada nutrisi, yang harus terdiri dari produk yang mudah dicerna.
2. Antibiotik digunakan hanya setelah menentukan sensitivitas patogen terhadapnya. Paling sering, agen berspektrum luas diresepkan, serta obat-obatan dari berbagai kelompok klinis. Durasi terapi ditentukan oleh dokter yang hadir, yang memantau perubahan dalam tes dan status pasien.
3. Obat-obatan yang mengencerkan dan menghilangkan dahak digunakan tanpa gagal. Lebih baik memberi preferensi pada pengobatan herbal, karena tidak menimbulkan kecanduan dan memiliki kontraindikasi serta efek samping yang minimal.
4. Perlu menggunakan obat desensitisasi untuk mengurangi peradangan lokal dan membuang racun dari tubuh.
5. Terapi vitamin diperlukan untuk mengembalikan sifat pelindung sistem imun. Biasanya, digunakan sediaan multivitamin kompleks yang mengandung semua vitamin, mineral, dan makroelemen yang diperlukan.

Berdasarkan hal ini, kita dapat menyimpulkan bahwa perawatan adalah proses yang agak panjang dan rumit, yang hanya boleh dilakukan oleh dokter.

Perawatan bronkopneumonia

Proses pemulihan dari penyakit apa pun sangat bergantung tidak hanya pada pengobatan yang digunakan, tetapi juga pada perawatan. Dalam kasus bronkopneumonia, istirahat di tempat tidur dan sejumlah prosedur lain diindikasikan, yang kepatuhannya diperlukan untuk mencegah komplikasi.

Mari kita pertimbangkan nuansa utama perawatan pasien:

• Memastikan istirahat di tempat tidur sampai kesejahteraan umum membaik.
• Menjalankan diet susu-sayuran.
• Minum banyak cairan.
• Mengonsumsi obat pengencer dan ekspektoran.
• Kepatuhan terhadap terapi simtomatik yang diresepkan oleh dokter.

Jika perawatan dilakukan di rumah sakit, intervensi tenaga medis diperlukan untuk melakukan penilaian dinamis terhadap kondisi pasien. Perawat harus memantau posisi pasien di tempat tidur, asupan obat-obatan, dan prosedur yang diresepkan oleh dokter.

Jika pengobatan diresepkan kepada seorang anak, maka sebagai tambahan terhadap prosedur di atas, berikut ini ditambahkan:

• Mengajarkan anak bernapas dengan benar.
• Melakukan pijat getar.
• Memastikan posisi drainase (dengan kepala di bawah).
• Pencegahan untuk menghindari komplikasi.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Pengobatan bronkopneumonia di rumah

Bentuk-bentuk sederhana penyakit radang paru-paru biasanya tidak diobati di rumah sakit, karena terapinya tidak rumit. Pengobatan bronkopneumonia di rumah paling sering dilakukan dengan menggunakan sulfonamid. Namun jangan lupa bahwa bentuk-bentuk peradangan yang ringan sekalipun memiliki, meskipun tidak terlalu parah, tetapi proses patologis - gagal napas, hipoksemia, anemia. Oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan pada pengaturan rejimen pasien; jika kondisi rumah tidak memungkinkan, maka rawat inap lebih baik.

Terapi harus dibedakan tergantung pada tingkat keparahan penyakit dan karakteristik tubuh pasien. Penggunaan sulfonamida dengan cepat menghilangkan rasa tidak enak badan, mengurangi demam, dan melemahkan efek toksik. Dalam kasus keracunan, pengobatan gabungan dengan antibiotik spektrum luas digunakan.

Sangat penting untuk mengatur pola makan dengan kandungan vitamin B dan C yang lebih tinggi, karena vitamin tersebut berperan penting dalam patogenesis gagal napas. Karena penyakit ini menyebabkan peningkatan permeabilitas pembuluh darah, kalsium klorida digunakan untuk menghilangkan cacat ini. Obat tersebut mengiritasi sel jaringan ikat dengan meningkatkan tonus saraf vagus. Asam askorbat dapat digunakan untuk tujuan ini. Tujuan pengobatan di rumah tidak hanya untuk menghilangkan perubahan struktural di paru-paru, tetapi juga untuk mengembalikan fungsi normalnya.

Obat untuk bronkopneumonia

Pengobatan lesi inflamasi pada sistem pernapasan harus dimulai pada gejala nyeri pertama. Obat-obatan diresepkan setelah patogen diidentifikasi, sehingga antibiotik spektrum luas digunakan pada awal terapi. Karena banyak mikroorganisme berbahaya dengan cepat mengembangkan resistensi terhadap agen tersebut, diperlukan perbaikan terus-menerus.

Antibiotik berikut digunakan untuk pengobatan:

• Penisilin semi-sintetik
• Karbapenem
• Fluorokuinolon
• Sefalosporin
• Tetrasiklin
• Makrolida
• Aminoglikosida
• Monobaktam

Agen antibakteri modern memiliki bioavailabilitas tinggi dan spektrum aksi yang luas. Agen ini memiliki efek toksik minimal pada ginjal, sistem saraf pusat, dan hati.

Terapi antivirus dilakukan dengan obat-obatan berikut:

• Saquinavir
• Arbidol
• Asiklovir
• Foskarnet
• Gansiklovir
• Valasiklovir
• Obat Zidovudin
• Zalcitabine
• Didanosin

Bronkodilator dalam bentuk inhalasi:

• Antikolinergik
• Agonis β-2
• Metilxantin
• Ekspektoran dan obat mukolitik:
• Asetilsistein
• Amrosol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromheksin
• Bronkosan
• Sinupret
• Gedelix.

Kalsium klorida

Kalsium sangat penting untuk fungsi normal tubuh. Masalahnya adalah ion zat ini berkontribusi pada transmisi impuls saraf, kontraksi otot polos dan rangka, pembekuan darah, fungsi otot jantung dan organ lainnya. Ketika kandungan kalsium dalam plasma darah menurun, sejumlah reaksi patologis diamati, terutama hipokalsemia dan tetani yang parah.

Indikasi penggunaan kalsium klorida:

• Insufisiensi paratiroid
• Tetani
• Spasmofilia
• Dehidrasi
• Komplikasi alergi yang berhubungan dengan obat-obatan
• Perdarahan paru, hidung, gastrointestinal
• Sebelum operasi untuk meningkatkan pembekuan darah

Obat ini diberikan secara intravena dengan infus/jet dan secara oral. Efek samping yang mungkin terjadi saat menggunakan obat ini: nyeri ulu hati, bradikardia, nyeri di daerah epigastrik, rasa panas. Obat ini tidak boleh digunakan secara intramuskular jika terjadi nekrosis atau iritasi jaringan parah. Kalsium klorida dikontraindikasikan pada aterosklerosis, kecenderungan trombosis, dan kadar kalsium tinggi dalam darah.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Antibiotik untuk bronkopneumonia

Terapi untuk pneumonia merupakan proses panjang yang melibatkan penggunaan berbagai macam obat. Antibiotik untuk bronkopneumonia melawan mikroorganisme berbahaya yang menyebabkan penyakit tersebut. Untuk memilih obat yang efektif, sejumlah tes dilakukan, salah satunya adalah tes dahak. Studi ini memungkinkan Anda untuk menyesuaikan rejimen pengobatan agar pemulihan lebih cepat.

Saat memilih obat, perlu mempertimbangkan faktor-faktor seperti: jenis bronkopneumonia, kontraindikasi, toksisitas obat, spektrum aksi obat, kecepatan penetrasi ke dalam cairan tubuh dan kecepatan mencapai dosis terapeutik dalam fokus peradangan. Dalam beberapa kasus, antibiotik tidak memberikan hasil yang diinginkan. Hal ini terjadi karena pemilihan obat yang tidak tepat, dosis dan lama pemberiannya, perkembangan resistensi patogen dan seringnya perubahan obat.

Untuk menghilangkan bentuk penyakit di rumah sakit, cara-cara berikut digunakan:

• Lini pertama – Amoksisilin, Seftazidim, Penisilin, Sefepim. Jika terdapat intoleransi terhadap obat-obatan ini, cara alternatif dapat digunakan: Ticarcillin, Sefotaksim, Siprofloksasin. Dalam beberapa kasus, kombinasi obat-obatan digunakan untuk memperbaiki kondisi pasien dengan cepat.
• Lini kedua digunakan jika obat lini pertama tidak efektif. Berikut ini adalah obat yang digunakan untuk terapi: Cefepime, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin.
• Alasan penggunaan agen-agen tersebut di atas adalah perjalanan penyakit yang parah, jenis infeksi campuran, kombinasi mikroorganisme berbahaya yang resistan terhadap banyak obat.
• Untuk mengobati peradangan yang didapat dari masyarakat, obat-obatan berikut digunakan:
• Tahap sedang dan ringan – Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Clarthromycin, Doxycycline.

• Tahap parah – Azitromisin, Seftriakson, Sefotaksim.

Jika pasien harus mengonsumsi antibiotik dalam jangka panjang, maka probiotik dan eubiotik harus diresepkan - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bificol. Obat-obatan ini mencegah disbiosis usus, yaitu menjaga komposisi mikroflora tetap normal. Antibiotik hanya diminum sesuai indikasi medis. Jika dalam 2-3 hari pertama setelah dimulainya pengobatan, efek positif terapi tidak terjadi, maka ada risiko keracunan tubuh dan peningkatan peradangan.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Obat tradisional

Dalam pengobatan bronkopneumonia, banyak metode digunakan, yang jika dikombinasikan akan memberikan hasil positif, sehingga mempercepat proses pemulihan. Pengobatan tradisional efektif karena bahan-bahan alami dari tumbuhan digunakan untuk menghilangkan peradangan. Obat-obatan tersebut memiliki efek antiinflamasi, vasodilator, analgesik, dan efek lainnya, tetapi pada saat yang sama memiliki efek samping dan kontraindikasi yang minimal. Jika cara-cara tersebut dikombinasikan dengan pengobatan klasik, maka proses patologis dapat dengan cepat dihilangkan.

Mari kita lihat resep rakyat yang paling populer:

• Balsem ini memiliki khasiat antiradang. Untuk menyiapkannya, Anda membutuhkan: 250 g lidah buaya, 500 ml anggur Cahors, dan 350 g madu cair. Sebelum memotong daun lidah buaya, disarankan untuk tidak menyiram tanaman selama 14 hari. Setelah dipotong, bersihkan debu dengan hati-hati, potong-potong, dan masukkan ke dalam toples kaca. Tanaman ini disiram dengan madu dan anggur Cahors, dicampur dengan baik, dan diinfus selama 14 hari di tempat yang gelap dan dingin. Setelah balsem meresap, harus disaring dan diperas. Obatnya diminum 1 sendok 2-3 kali sehari.
• Penghirupan khusus memiliki efek yang baik pada sistem pernapasan. Untuk melakukannya, ambil sepotong perban sepanjang 10-15 cm, gosok dengan bawang bombay hingga merata, lalu masukkan ke dalam cangkir untuk dihirup. Untuk mendapatkan efek terapeutik, Anda perlu bernapas di atas cangkir selama 10-15 menit, 5-6 kali sehari.
• Obat-obatan berikut ini sangat efektif: madu linden, jus bawang merah dan bawang putih, lingonberry dan rasberi kering, jus lidah buaya, rose hip, oregano, bunga linden. Dari bahan-bahan ini, Anda dapat menyiapkan ramuan dan infus untuk menghilangkan peradangan dan memperkuat sistem kekebalan tubuh.
• Dari rebusan coltsfoot dan violet atau madu dengan marshmallow, Anda dapat menyiapkan ekspektoran yang sangat baik. Semua bahan diminum dalam proporsi yang sama. Obat diminum 3-4 sendok 2-3 kali sehari.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ]

Pengobatan herbal

Metode pengobatan tradisional adalah penggunaan hanya komponen tanaman alami yang memiliki efek menguntungkan bagi tubuh. Pengobatan herbal sangat populer, karena produk tersebut aman digunakan, memiliki efek samping dan kontraindikasi yang minimal.

Mari kita lihat resep herbal yang efektif untuk bronkopneumonia:

• Tuangkan 750 ml air mendidih ke atas 1 sendok makan daun ivy yang sudah dihaluskan dan biarkan selama 60 menit. Infus tersebut harus diminum 2 sendok makan 3-4 kali sehari sebelum makan. Tidak disarankan untuk melebihi dosis ini guna menghindari efek racun dari tanaman tersebut.
• Tuang madu linden yang sudah dicairkan ke segenggam buah viburnum dan biarkan selama 6-8 jam. Tuang 250 ml air mendidih ke sesendok obat dan biarkan selama 2 jam. Obat harus disaring dengan baik dan diminum hangat, 150 ml 1-3 kali sehari. Efektif menghilangkan batuk parah dan mengeluarkan dahak.
• Ambil bunga linden, bunga mullein, dan raspberry liar dengan perbandingan 2:3:3. Tuangkan 1 liter air mendidih ke atas herba dan biarkan selama 6-8 jam. Saring infus yang sudah dingin dan minum 100 ml 3-4 kali sehari. Membantu mengatasi batuk kering yang melemahkan.
• Untuk menyiapkan infus alkohol untuk pneumonia, bahan-bahan berikut diperlukan: daun lidah buaya, daun blueberry, lingonberry, jus bit, rutabaga, dan akar rosemary liar (semua komponen diambil dalam proporsi yang sama). Koleksi herbal dituangkan dengan 1 liter vodka dan diinfus di tempat yang gelap dan dingin selama 10-15 hari. Sebelum digunakan, madu dan mentega harus ditambahkan ke obat. Minum 1-2 sendok 2-3 kali sehari.
• Tuangkan air mendidih ke dalam 2 bagian daun coltsfoot dan rasberi, 1 bagian oregano. Obat harus diinfus selama 2-4 jam, ambil 1 sendok yang dilarutkan dalam segelas air.

Homoeopati

Untuk mengobati bronkopneumonia dan mengembalikan fungsi normal sistem pernapasan, banyak metode digunakan untuk menghentikan proses peradangan. Homeopati adalah salah satu pengobatan yang paling populer, karena cocok untuk pasien yang tidak toleran terhadap bahan kimia keras. Pengobatan homeopati dapat secara efektif menyembuhkan segala jenis penyakit dan mencegah kekambuhan.

• Pada tahap awal penyakit, saat suhu tinggi, menggigil, dan gejala demam lainnya muncul, Aconite diminum dalam pengenceran 3x dan 3x. Setelah beberapa hari, obat ini diganti dengan Bryonia atau Belladonna dalam proporsi yang sama.
• Penggunaan obat selanjutnya bergantung pada gambaran gejala secara keseluruhan. Jadi, jika terjadi batuk kering disertai keluarnya dahak berwarna karat, maka Sanguinaria diminum dalam 3 pengenceran.
• Untuk menghilangkan mengi kering dan basah, mengi dan mengeluarkan dahak, gunakan Antimonium Tartaricum dalam pengenceran 3 dan 6. Jika batuk disertai nyeri dada, gunakan Iodum atau Kalium Iodatum dalam pengenceran 3 dan 6.
• Jika penyakitnya berlangsung lama dan antibiotik tidak membantu, maka obat homeopati berikut dapat digunakan: Sulfur, Arsenicum Album, Hepar Sulfur dan Arsenicum Iodatum dalam pengenceran 3 dan 6.

Semua obat homeopati harus diresepkan oleh dokter homeopati setelah pemeriksaan menyeluruh. Mengonsumsi obat tersebut sendiri merupakan kontraindikasi.

Perawatan bedah

Bentuk bronkopneumonia yang berkepanjangan dan kronis menimbulkan banyak komplikasi serius. Perawatan bedah diindikasikan untuk kerusakan patologis pada organ pernapasan, ketika proses inflamasi jangka panjang telah menyebabkan perubahan ireversibel pada jaringan paru-paru. Paling sering, pembedahan diperlukan untuk abses kronis, pembentukan lesi paru kanker primer atau kanker bronkogenik.

Pasien mungkin diresepkan operasi reseksi paru untuk memperbaiki kondisi umum dan menyelamatkan nyawa mereka. Jenis operasi reseksi yang paling umum adalah reseksi segmental, pneumonektomi, dan lobektomi. Semua prosedur dilakukan dengan ligasi terpisah pada lobus, segmen, atau elemen akar paru.

Jika patologinya bilateral, yang memengaruhi segmen-segmen individual dari beberapa lobus, maka reseksi segmental diindikasikan, yang memungkinkan penyembuhan radikal bagi pasien yang sebelumnya dianggap tidak memiliki harapan. Jika peradangan telah menyebabkan keracunan purulen, maka selain terapi penguatan umum, drainase postural dilakukan untuk memfasilitasi pengeluaran dahak dan eksudat.

Pencegahan

Selain pengobatan utama yang digunakan untuk menghilangkan bronkopneumonia, metode pencegahan penyakit juga sangat penting. Pencegahan diindikasikan untuk pasien dari segala usia, terlepas dari bentuk penyakitnya.

Mari kita lihat rekomendasi pencegahan utama:

• Pasien lanjut usia dianjurkan untuk divaksinasi terhadap infeksi streptokokus, yang merupakan agen penyebab penyakit yang paling umum. Anak-anak yang berisiko divaksinasi terhadap pneumonia.
• Untuk mencegah patologi, perlu menjalani vaksinasi tahunan terhadap influenza, karena penyakit ini sangat sering menyebabkan komplikasi berupa bronkopneumonia.
• Kepatuhan terhadap aturan kebersihan dasar, yaitu mencuci tangan dengan sabun, menggunakan handuk dan peralatan makan secara individual, juga mencegah infeksi dengan mikroorganisme patogen.
• Perhatian khusus harus diberikan untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh. Untuk tujuan ini, terapi vitamin, berbagai kompleks unsur mikro dan mineral digunakan. Nutrisi yang sehat dan bergizi juga mengacu pada metode pencegahan, karena meningkatkan status kekebalan tubuh.
• Menghentikan kebiasaan buruk seperti merokok dan alkoholisme, yang mengurangi daya tahan bronkus dan paru-paru terhadap infeksi, merupakan metode penting untuk mencegah tidak hanya penyakit pada sistem pernapasan, tetapi juga tubuh secara keseluruhan.

Singulair untuk pencegahan bronkopneumonia

Singulair adalah obat untuk pengobatan bronkus dan paru-paru, dari kelompok farmakologis antagonis reseptor leukotrien dan agen anti-asma. Obat ini biasanya diresepkan untuk pasien anak-anak. Komponen aktif obat ini adalah montelukast. Obat ini menghambat reseptor leukotrien pada epitel jaringan bronkial dan paru-paru, sehingga membuatnya resistan terhadap efek leukotrien sisteinil. Tablet ini mencegah kejang bronkial, peningkatan eosinofil dan sekresi sputum. Obat ini menyebabkan relaksasi bronkus dalam waktu 2 jam setelah pemberian dan mengurangi kandungan faktor peradangan intra dan ekstraseluler pada sistem pernapasan.

• Untuk pasien berusia di atas 15 tahun, 10 mg diresepkan sekali sehari sebelum tidur. Untuk anak-anak berusia 2-5 tahun, 4 mg sekali sehari, dan untuk pasien berusia 6-14 tahun, 5 mg per hari. Tablet harus dikunyah sampai tuntas dan diminum dengan banyak cairan.
• Efek samping terjadi jika aturan penggunaan obat tidak diikuti. Biasanya, pasien mengeluhkan rasa haus, kecemasan meningkat, sakit kepala, reaksi alergi pada kulit. Dalam kasus yang sangat parah, anafilaksis, perdarahan meningkat, parestesia, takikardia, dan pembengkakan mungkin terjadi.
• Overdosis menyebabkan nyeri di ulu hati, mengantuk, haus hebat, dan muntah. Pengobatan bersifat simtomatik, hemodialisis tidak dilakukan.
• Tablet ini dikontraindikasikan untuk pasien di bawah usia 2 tahun. Hipersensitivitas terhadap zat aktif dan komponen obat lainnya merupakan kontraindikasi penggunaan.

Ramalan

Perjalanan dan efektivitas pengobatan lesi inflamasi pada bronkus dan paru-paru sangat bergantung pada jenis penyakit, tingkat keparahan, dan karakteristik individu tubuh pasien. Prognosis didasarkan pada kondisi sistem kardiovaskular, karena sangat erat kaitannya dengan bronkopneumonia. Selain itu, hasil penyakit bergantung pada usia pasien. Artinya, semakin tua pasien, semakin parah malaisenya dan semakin buruk prognosisnya, karena penyakit ini sering kambuh.

Bronkopneumonia memiliki prognosis yang serius (hingga dan termasuk kematian) pada pasien dengan kegagalan sirkulasi, berbagai penyakit kardiovaskular, distrofi, kekurangan vitamin, dan penyakit yang disertai cachexia. Dengan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu, prognosisnya positif.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]