Bruxism

Bruxism atau kebiasaan menggertakkan gigi merupakan suatu kondisi saat otot-otot pengunyah mulai berkontraksi secara aktif sehingga menyebabkan gigi bergemeretak.

Kontraksi otot dapat berlangsung beberapa detik hingga beberapa menit, dan detak jantung dan pernapasan seseorang dapat terganggu, dan tekanan darah dapat naik atau turun.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Penyebab bruxism

Dokter percaya bahwa penyebab utama penyakit ini adalah ketegangan saraf atau stres yang parah.

Saat ini terdapat beberapa perbedaan pendapat tentang penyebab bruxism. Bentuk malam hari dari penyakit ini terjadi sebagai akibat dari peningkatan tonus otot pengunyahan, sehingga penyebab utama fenomena ini dianggap sebagai guncangan saraf yang kuat, kelelahan, atau iritasi yang terus-menerus. Dengan kata lain, saat tidur, seseorang tidak mengendalikan otot-otot wajah, sehingga kontraksi terjadi tanpa disengaja. Menurut para ahli, inilah alasan mengapa bruxism bentuk malam hari jauh lebih umum daripada bruxism bentuk siang hari.

Penyebab lain penyakit ini antara lain maloklusi, kehilangan gigi, kesulitan membiasakan diri dengan gigi palsu atau kawat gigi, dan gigi yang tidak ditambal dengan baik.

Dokter gigi yakin bahwa ada hubungan langsung antara gigi palsu dan terjadinya bruxism, tetapi bagaimanapun juga, pada tanda-tanda pertama penyakit, Anda harus berkonsultasi dengan spesialis, menentukan penyebab gertakan dan menjalani perawatan yang diperlukan.

Perlu juga dicatat bahwa ada alasan lain mengapa bruxism dapat terjadi. Sudah lama diyakini bahwa menggertakkan gigi di malam hari, terutama pada anak-anak, menunjukkan infeksi cacing, tetapi tidak ada data yang terbukti secara ilmiah untuk mendukung hal ini. Namun beberapa ahli percaya bahwa pendapat seperti itu bukan tanpa makna, karena ketika terinfeksi parasit, tubuh mengalami kekurangan vitamin, terutama kelompok B, yang mendukung fungsi normal sistem saraf. Dalam hal ini, cacing dapat menyebabkan kelelahan sistem saraf, yang akan memicu perkembangan penyakit.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Gejala bruxism

Bruxism dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi penyakit ini lebih umum terjadi pada anak-anak (sekitar 50% kasus).

Biasanya ada bentuk penyakit nokturnal, di mana seseorang, terutama yang kesepian, mungkin tidak menyadari adanya gangguan tersebut selama bertahun-tahun, karena kontraksi otot terjadi selama tidur dan orang tersebut sama sekali tidak mengingatnya.

Pada bentuk siang hari, seseorang biasanya menyadari manifestasi penyakit dan mencoba mengendalikan dirinya secara mandiri.

Menggertakkan gigi, baik siang maupun malam, akan berdampak negatif pada kondisi sistem gigi. Seiring berjalannya waktu, gusi atau sendi rahang akan meradang dan mulai terasa nyeri, sehingga menimbulkan rasa tidak nyaman.

Menggertakkan gigi terjadi secara berkala. Selama serangan di malam hari, dua atau lebih kontraksi otot pengunyah dapat terjadi. Menurut statistik, hingga 15% populasi menderita bruxism.

Gejala utama bruxism adalah menggertakkan gigi. Namun, pada bentuk nokturnal penyakit ini, seseorang mungkin tidak menyadari adanya patologi selama bertahun-tahun, karena menggertakkan gigi terjadi tanpa disengaja dan tidak terkontrol, hanya orang asing yang dapat mengetahui gejalanya.

Namun, ada juga beberapa gejala dan sensasi lain yang dapat mengindikasikan bruxism. Pertama-tama, ini adalah munculnya rasa nyeri (pada sendi temporomandibular, bahu, punggung, leher, telinga, sinus paranasal, sakit kepala), pusing, munculnya denging di telinga, mengantuk di siang hari, gangguan depresi, stres dan ketegangan saraf, terutama jangka panjang.

Tentu saja, semua gejala ini tidak 100% dapat dijadikan jaminan kepastian penyakit. Namun, jika muncul, sebaiknya konsultasikan ke dokter spesialis, terutama bila terjadi peningkatan keausan email gigi, gigi tanggal, atau perubahan gigitan.

[ 9 ], [ 10 ]

Formulir

Bruxisme nokturnal

Menggertakkan gigi pada malam hari dapat berlangsung selama beberapa detik atau menit, tetapi serangan tersebut dapat berulang beberapa kali sepanjang malam. Serangan biasanya dimulai secara tiba-tiba, tetapi seseorang tidak merasakannya. Bruxism didiagnosis oleh dokter gigi berdasarkan gambaran klinis dan anamnesis. Menggertakkan gigi bukan satu-satunya tanda bruxism; penyakit ini juga menyebabkan nyeri pada otot dan sendi rahang, yang dapat meningkat di pagi hari. Dokter gigi juga dapat mencatat keausan email pada gigi, peradangan pada jaringan periodontal, yang berhubungan dengan trauma pada gigi dan jaringan periodontal rahang saat gigi ditutup.

Untuk memperjelas diagnosis, seorang dokter spesialis mungkin akan meresepkan pemeriksaan polisomnografi, yang juga akan membantu menyingkirkan epilepsi, karena menggertakkan gigi di malam hari dapat menjadi tanda bruxism epilepsi, yang memerlukan pendekatan pengobatan yang sama sekali berbeda.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Bruxisme pada orang dewasa

Bruxism pada orang dewasa biasanya berkembang setelah guncangan emosional yang kuat, misalnya, kematian orang yang dicintai, putus cinta yang menyakitkan, kehilangan, dll. Seringkali penyakit ini muncul setelah beberapa prosedur gigi (restorasi, pemasangan mahkota gigi, dll.), jadi pada awalnya pasien dianjurkan untuk mengenakan pelindung mulut khusus di malam hari.

Bruxism kronis berkembang dengan stres yang konstan, yang menyebabkan kerusakan gigi, radang gusi, dan abrasi email gigi. Pasien juga didiagnosis mengalami kelebihan beban sendi temporomandibular, yang memanifestasikan dirinya dalam sensasi nyeri. Seiring waktu, karena gangguan sendi, seseorang mengalami sakit kepala parah dan nyeri otot.

Karena prosesnya sudah tahap lanjut dan kurangnya bantuan yang memadai, beberapa pasien mencoba bunuh diri.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Bruxisme pada anak-anak

Bruxism pada anak-anak terjadi pada 50% kasus. Ada pendapat bahwa penyakit ini diwariskan. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini tidak menyebabkan masalah kesehatan yang serius dan hilang sepenuhnya seiring berjalannya waktu.

Patologi ini hampir selalu terdeteksi oleh orang tua ketika suara berderit khas terdengar dari tempat tidur anak di malam hari. Dengan serangan bruxism yang parah, anak mungkin merasakan sakit kepala parah atau sakit gigi di pagi hari, dan mungkin ada rasa sakit di wajah. Serangan seperti itu harus membuat orang tua waspada, terutama jika berlanjut selama beberapa bulan atau tahun.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostik bruxism

Bruxism didiagnosis dengan cukup mudah. Pada bentuk nokturnal, seseorang mungkin diberi tahu tentang penyakit tersebut oleh saudara atau orang dekat lainnya yang dapat mendengar suara gerinda (karena orang tersebut sendiri tidak merasakannya saat tidur).

Pada bentuk siang hari, kontraksi otot-otot pengunyahan dapat dikontrol oleh orang tersebut, tetapi dalam kasus apa pun, hal itu memerlukan konsultasi dengan dokter gigi.

Pada bentuk lanjut, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk nyeri hebat di wajah, sendi mandibula dan temporomandibular, gigi goyang, gigi sensitif, dan email gigi terkikis. Seseorang mungkin juga mengeluhkan telinga berdenging, nyeri di punggung atau leher, gangguan depresi, nafsu makan menurun, insomnia, mata sensitif, dan munculnya sensasi kesemutan di kepala.

Untuk memastikan diagnosis, dokter spesialis melakukan pemeriksaan polismnografi, yang merekam kontraksi kejang pada otot-otot pengunyahan.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Pengobatan bruxism

Bruxism cukup sulit disembuhkan, karena penyebab pasti yang memicu penyakit ini harus dipastikan. Perawatan ditujukan untuk merelaksasi otot-otot pengunyahan; alat ortodontik, terapi obat, dan teknik psikologis dapat digunakan untuk tujuan ini.

Perawatan dilakukan oleh dokter gigi, yang, tergantung pada sifat dan tingkat keparahan penyakit, meresepkan terapi yang tepat. Pada anak kecil, penyakit ini biasanya sembuh dengan sendirinya.

Umumnya, semakin dini penyakit terdeteksi, semakin efektif pengobatannya dan semakin baik prognosisnya.

Hal penting dalam penanganan bruxism adalah perhatian pasien terhadap masalahnya.

Dokter gigi menganjurkan untuk menghilangkan kebiasaan buruk menggertakkan gigi saat sedang merasa gembira atau gugup. Saat tanda-tanda awal rasa gembira muncul, Anda harus mencoba meminimalkan gerakan otot-otot pengunyah.

Dalam kasus ini, berbagai teknik psikoterapi efektif, yang membantu mengidentifikasi konflik, memahami masalah, dan mengembangkan kemampuan untuk mengatasi situasi kehidupan yang sulit.

Penyebab bruxism yang paling umum adalah stres, jadi para ahli menyarankan mandi air hangat, pijat yang menenangkan, jalan-jalan, dan membaca buku. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin dirujuk ke psikolog untuk konsultasi.

Umumnya, cara seperti itu membantu mengatasi bruxism pada siang hari, tetapi pada kebiasaan menggertakkan gigi di malam hari, seseorang tidak mampu mengendalikan gerakan otot pengunyahan, sehingga digunakan pendekatan yang sedikit berbeda.

Dalam kasus bruxism di malam hari, seseorang perlu mengerahkan otot-otot pengunyah sebanyak mungkin di siang hari, yaitu "melelahkan" otot-otot tersebut. Permen karet membantu dalam kasus ini; permen karet harus dikunyah selama 1-2 menit di setiap sisi sampai kelelahan terasa (disarankan untuk menambahkan permen karet baru setiap 2-3 menit untuk meningkatkan efeknya). Latihan mengunyah permen karet seperti itu harus dilakukan beberapa kali sehari, terutama sebelum tidur.

Penting untuk menjaga otot-otot pengunyah tetap rileks sepanjang hari dan hanya menutupnya saat makan.

Kompres hangat pada tulang pipi membantu meredakan ketegangan otot.

Untuk melindungi gigi, para ahli menyarankan untuk memasang belat khusus (pelindung mulut) pada gigi sebelum tidur, yang dipilih secara individual dalam setiap kasus.

Dalam kasus yang parah, belat reposisi dapat digunakan, yang mengatur posisi sendi di rahang bawah dan menghilangkan kejang otot-otot wajah dan rahang.

Jika penyebab penyakitnya adalah stres, maka obat penenang, antidepresan, obat untuk meningkatkan pertahanan tubuh, serta suplemen vitamin dan mineral untuk memperkuat sistem saraf (kalsium, magnesium, dll.) dapat diresepkan.

Bruxism, jika tidak diobati, dapat menyebabkan komplikasi serius. Untuk menghilangkan penyakit ini, seseorang dapat menggunakan beberapa teknik yang akan membantu mengurangi ketegangan otot rahang.

Pelatihan otomatis dan pengendalian diri (relaksasi otot-otot pengunyahan saat pertama kali merasakan ketegangan) membantu untuk rileks dengan baik.

Selain itu, jika terdapat masalah gigi (gigitan yang buruk, gigi sensitif, terkikisnya email gigi, dan sebagainya), Anda perlu menemui dokter gigi dan mengatasi masalah tersebut.

Bila stres kerap melanda, ada baiknya menganalisis situasi, usahakan, kalau tidak menghilangkan pemicunya secara total, maka minimalkan dampaknya, dan bila perlu konsultasikan ke psikolog.

Pelindung mulut untuk bruxism

Bruxism, terutama bentuk malam hari dari penyakit ini, ketika kontraksi otot-otot pengunyah tidak disengaja, merusak permukaan gigi, gusi, sendi rahang, dan mengubah gigitan. Selain itu, selama serangan bruxism, beban pada sendi berkali-kali lebih besar daripada tekanan yang dialami saat mengunyah makanan keras, yang menyebabkan rasa sakit yang parah. Untuk mengurangi beban pada kepala sendi, melindungi dari perubahan degeneratif pada sendi rahang, dan menjaga email gigi, dokter spesialis mungkin merekomendasikan penggunaan pelindung mulut khusus sebagai bagian dari terapi kompleks.

Penanganan bruxism dengan pelindung mulut kini lebih efektif. Saat tidur, pelindung mulut mencegah gigi menutup saat terjadi kejang otot, yang melindungi email gigi dari abrasi, mencegah peradangan periodontal, dan masalah lainnya.

Selain itu, pelindung mulut melindungi struktur ortopedi selama serangan (seringkali kejang begitu kuat sehingga prostesis seseorang patah, dll.).

Keuntungan penting lain dari pelindung mulut adalah mencegah gigi bergeser, saat gesekan terus-menerus menyebabkan gigi menjadi tanggal dan bergeser.

Pelindung mulut dibuat berdasarkan cetakan gigi individual, yang dibuat oleh dokter gigi dan dikirim ke laboratorium gigi. Pelindung mulut dapat terbuat dari biosilikon atau bioplastik.

Beberapa orang keliru percaya bahwa pelindung mulut membantu menghilangkan penyebab penyakit, namun tujuan utama alat ini adalah untuk melindungi gigi dari kerusakan, yaitu pelindung mulut akan aus, tetapi gigi tidak. Oleh karena itu, mengenakan pelindung mulut merupakan bagian dari perawatan yang komprehensif.

[ 23 ], [ 24 ]

Membuat pelindung mulut untuk bruxism

Pelindung mulut terbuat dari bahan khusus dua lapis. Bagian dalam produk lembut, yang memberikan kenyamanan maksimal pada gusi, sedangkan bagian luar, tempat gigi menutup saat terjadi serangan, keras, sehingga pelindung mulut bertahan cukup lama.

Pelindung mulut jenis ini ideal digunakan saat tidur, selama serangan bruxism yang tidak terkendali.

Pelindung mulut dibuat secara individual; pertama, dokter gigi mengambil cetakan rahang pasien dan mengirimkan cetakan tersebut ke laboratorium gigi, di mana pelindung mulut dibuat yang paling sesuai dengan karakteristik rahang.

Ada juga pelindung mulut standar, tetapi pelindung mulut yang dibuat khusus lebih efektif, tidak tergelincir atau jatuh saat tidur, dan juga menghilangkan tekanan berlebihan pada gigi dan, akibatnya, perpindahan.

Untuk merawat pelindung mulut, Anda perlu membilasnya dari dalam dengan air setiap pagi dan membersihkan bagian luarnya dengan sikat gigi. Sebaiknya simpan produk dalam wadah khusus, di tempat yang tidak terkena sinar matahari, atau dalam segelas air.

Selain itu, pelindung mulut harus secara teratur diperlihatkan ke dokter gigi, yang akan menilai kondisinya dan, jika perlu (karena produknya sudah aus), meresepkan yang baru.

Pengobatan bruxism dengan pengobatan tradisional

Bruxism merupakan respons tubuh terhadap suatu iritasi atau ketidaknyamanan.

Pengobatan tradisional lebih mungkin ditujukan untuk mencegah kondisi ini dan dikaitkan dengan menormalkan keadaan emosional dan mengurangi ketegangan saraf.

Pengobatan tradisional menganjurkan, jika sering mengalami stres atau guncangan saraf, untuk melakukan pijat wajah yang menenangkan, mandi dengan minyak esensial atau herbal yang menenangkan (kamomil, valerian, mint), atau minum teh herbal yang menenangkan.

Kelas yoga juga sangat menenangkan, dan Anda dapat mendaftar untuk konsultasi dengan psikolog yang akan membantu Anda mengatasi masalah Anda.

Bila bruxism terjadi di siang hari, Anda perlu mengendalikan diri agar gaya kompresi rahang minimal. Anda harus memastikan gigi tidak saling bersentuhan (satu-satunya pengecualian adalah saat mengunyah makanan).

Pada siang hari (2-3 kali) Anda dapat minum teh herbal (kamomil, lemon balm, mint), yang akan membantu Anda merasa tenang. Berjalan-jalan di udara segar juga bermanfaat bagi sistem saraf.

Bruxism sering kali disebabkan oleh ketegangan atau kelelahan otot-otot wajah, jadi pada siang hari Anda perlu mengonsumsi buah-buahan keras, sayuran, kacang-kacangan (terutama sebelum tidur), yang akan membantu mengaktifkan otot-otot rahang dan membuatnya lelah. Mengunyah permen karet membantu otot-otot menjadi lelah.

Jika bruxism terdeteksi pada anak, Anda harus memperhatikan pola makannya dan tidak mengonsumsi makanan cepat saji, makanan manis, dan memberikan lebih banyak sayuran dan buah mentah. Alih-alih teh, infus herbal chamomile, mint, linden juga akan bermanfaat bagi anak.

Pengobatan tradisional juga menganjurkan penggunaan kompres hangat saat menggertakkan gigi, yang akan meredakan ketegangan pada otot-otot wajah. Kompres hangat sebaiknya dilakukan selama mungkin. Infus herbal hangat cocok sebagai kompres hangat, Anda juga bisa menggunakan handuk yang dibasahi air biasa.

Jika Anda menderita bruxism, Anda harus mengurangi asupan kafein, permen, dan makanan tinggi karbohidrat.

Pencegahan

Bruxism dapat dan memang terjadi.

Sebagai tindakan pencegahan, disarankan untuk menghilangkan stres secara berkala, mengidentifikasi dan menangani masalah Anda.

Mandi yang menenangkan dan kompres hangat (basah) pada rahang bawah membantu meredakan ketegangan.

Selain itu, untuk mencegah bruxism, Anda perlu belajar mengendalikan otot-otot wajah - istirahatkan dan beri mereka makanan keras.

Sebelum tidur, sebaiknya lakukan sesuatu yang menenangkan, misalnya, daripada menonton TV, Anda bisa membaca buku, mendengarkan musik. Sebelum tidur, Anda bisa makan apel, wortel, mentimun, atau sayuran atau buah keras lainnya, yang akan menenangkan dan sekaligus melelahkan otot rahang.

Anda juga harus membatasi asupan kafein, yang memiliki efek stimulasi, dan mengurangi asupan makanan tinggi gula.

[ 25 ], [ 26 ]

Ramalan cuaca

Cukup sulit untuk mengatasi bruxism sendiri; dalam kebanyakan kasus, semua upaya untuk menyelesaikan masalah tidak efektif dan sering kali menimbulkan konsekuensi serius.

Jika Anda memiliki masalah dengan gigi yang gemeretak, Anda harus mencari bantuan dari dokter spesialis. Setelah diagnosis menyeluruh, dokter gigi akan meresepkan terapi yang efektif dan merekomendasikan perawatan tambahan. Dengan mengikuti semua rekomendasi dokter spesialis, sangat mungkin untuk menyingkirkan patologi ini.

Bruxism di malam hari, dari sudut pandang psikologis, dapat mengindikasikan adanya kompleks pada tingkat bawah sadar. Mungkin ada sikap internal tertentu yang tidak dapat diselesaikan seseorang dalam hidup, yang menyebabkan kemarahan, ketegangan internal, dll. Ada kemungkinan bahwa reaksi semacam itu dapat muncul sebagai akibat dari agresi yang ditekan. Pola asuh, etiket, standar moral yang diterima tidak selalu memungkinkan seseorang untuk mengeluarkan emosi, masalah tetap ada di dalam, didorong semakin dalam. Namun dalam mimpi, ketika kontrol sadar tidak berfungsi, seseorang dapat bereaksi terhadap pengalaman internal dengan cara ini.

[ 27 ]