Cacat dan kelainan bentuk alis dan kelopak mata: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Paling sering, cacat total dan subtotal pada alis dan kelopak mata terjadi akibat cedera traumatis (kelupasan kulit kepala), luka bakar wajah, terapi radiasi, dan penyakit kulit.

Deformasi sikatrikial (eversi) kelopak mata biasanya muncul akibat jaringan parut kasar pada luka setelah luka bakar derajat dua dan tiga, trauma tidak disengaja, atau operasi pada jaringan lunak wajah.

Cacat dan deformasi kelopak mata dan alis juga dapat bersifat bawaan.

Jika cacat pada alis, atau lebih tepatnya rambutnya, terutama mempunyai arti kosmetik, maka deformasi, dan terutama cacat pada kelopak mata, dapat mengakibatkan keringnya konjungtiva dan kornea, dan dengan demikian mengakibatkan jaringan parut dan kebutaan.

Seringkali, dengan eversi kelopak mata, pasien mengeluhkan lakrimasi terus-menerus, rasa perih dan nyeri pada mata, terutama saat cuaca berangin dan dingin. Hal ini menyebabkan penurunan kapasitas kerja, sehingga orang dengan cacat seperti itu terkadang harus mengubah profesinya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Pengobatan cacat dan deformasi kelopak mata dan alis

Penghapusan cacat alis

Cacat alis dapat diperbaiki dengan salah satu cara berikut:

1. pencangkokan bebas dari potongan kulit yang diambil dari belakang daun telinga;
2. operasi plastik alis pada tangkai pembuluh darah tersembunyi;
3. operasi plastik flap pedikel terbuka dari kulit kepala;
4. operasi plastik dengan penutup pada kaki dari alis lainnya (yang sehat).

Pencangkokan kulit gratis dari belakang daun telinga

Transplantasi flap kulit gratis yang diambil dari belakang daun telinga disarankan jika flap yang ditransplantasikan pada area cacat memiliki suplai darah yang baik.

Metode ini paling baik digunakan segera setelah eksisi alis beserta kulit di bawahnya (yang terkena, misalnya, hemangioma kapiler). Setelah mencapai hemostasis (dengan meremas kapiler kecil yang berdarah dengan serbet), sepotong kulit dengan bentuk dan ukuran yang sesuai dengan rambut (diarahkan dengan tepat) dipotong di belakang daun telinga, dipindahkan ke area cacat dan diamankan dengan jahitan yang terbuat dari nilon tipis atau polipropilena. Tepi luka di belakang daun telinga dipisahkan, disatukan, dan dijahit. Jika flap berakar, operasi memberikan hasil kosmetik yang baik.

Metode yang dijelaskan tidak dapat digunakan untuk mengatasi cacat kulit kepala, maupun untuk pasien yang mengalami kebotakan. Metode ini juga berisiko digunakan untuk pria muda, karena seiring waktu, kebotakan pada mereka dapat disertai dengan kerontokan rambut pada alis yang telah dipulihkan.

Operasi plastik alis dengan flap pada tangkai vaskular tersembunyi

Metode ini efektif, tetapi mungkin dilakukan jika tidak ada kebotakan dan perubahan sikatrikial yang dalam dan kasar di area temporal dan parietal. Kondisi wajibnya adalah integritas batang dan cabang arteri temporal superfisial.

Tidak digunakan jika tidak ada rambut di daerah pelipis, ketidakmungkinanan cangkok kulit pada tangkai pembuluh darah tersembunyi (akibat deformasi sikatrikial jaringan subkutan daerah temporal, kerusakan arteri temporal superfisial), dalam kombinasi cacat alis dengan cacat atau eversi kelopak mata atas. Kondisi wajib untuk operasi plastik ini adalah adanya rambut pada kulit daerah frontal dan parietal.

Operasi plastik alis dengan flap kulit pada tangkai yang diambil dari alis lainnya

Operasi plastik alis menggunakan lipatan kulit pada tangkai yang diambil dari alis lain dimungkinkan asalkan alis donor cukup lebar (ini biasanya hanya terjadi pada pria).

Teknik pembedahan: rambut alis yang sehat dicukur, garis digambar di tengah alis sepanjang panjangnya dengan metilen biru; anestesi diberikan pada sisi alis yang cacat, setelah itu kulit (bekas luka) dipotong dengan sayatan horizontal, yang panjangnya sesuai dengan alis yang sehat.

Tepi luka sedikit dipisahkan dan dibentangkan dengan bola kasa, sehingga terciptalah tempat yang cukup lebar untuk lipatan kulit yang ditransplantasikan di sini dari alis lainnya (yang sehat).

Anestesi diberikan pada area alis yang sehat dan dipotong sepanjang garis yang dituju.

Ujung bagian dalam potongan dibawa ke tengah pangkal hidung. Di atas potongan ini, dibuat potongan kedua - di sepanjang tepi atas alis, dan ujung luarnya diperpanjang ke ujung luar potongan pertama.

Berusaha untuk tidak merusak folikel rambut, pisahkan "dasar" atas alis yang telah digariskan, putar 180° dan jahit ke tepi luka di area yang cacat. Pendarahan dihentikan dengan menekan serbet ke permukaan luka di kedua sisi donor dan penerima. Pembuluh darah besar diikat dengan catgut terbaik.

Sayatan atas di pangkal hidung harus dibuat agak lebih panjang untuk memastikan lengkungan kaki flap yang lebih aman. Sayatan ini ditempatkan di alas penerima dan dijahit dengan tali pancing menggunakan jahitan simpul.

Perban dipasang selama 2-3 hari, dan kemudian area yang dioperasi dapat dirawat secara terbuka.

Jahitan dilepas pada hari ke 8-9 setelah operasi.

Penghapusan cacat dan deformasi kelopak mata

Penanganan utamanya dilakukan dengan transplantasi bebas dari flap kulit yang terbelah. Seperti yang ditunjukkan pengalaman, ukuran sebenarnya dari cacat kulit kelopak mata hanya dapat ditentukan di meja operasi.

Kulit untuk operasi plastik kelopak mata paling baik diambil dari permukaan anterior-dalam bahu, karena sifat fisiologisnya paling dekat dengan kulit kelopak mata.

Kulit yang ditransplantasikan harus diperbaiki dalam posisi hiperkoreksi menggunakan jahitan berbentuk lingkaran yang terbuat dari tali pancing pada kulit dahi atau pipi (tergantung kelopak mata mana yang cacat).

Blepharoplasty menggunakan batang Filatov dilakukan hanya dalam kasus di mana tidak hanya terdapat cacat atau deformasi terisolasi pada kulit kelopak mata, tetapi juga cacat pada jaringan lunak wajah yang berdekatan.