Memar tulang

Memar tulang disebut periostitis kontusio, biasanya cedera ini merupakan akibat dari pukulan sepanjang sumbu lurus ke tulang, dan, oleh karena itu, ke periosteum, yang terletak cukup dekat di bawah kulit. Paling sering, periosteum sendi siku, lutut, tulang tengkorak, sendi dan tulang pinggul menderita. Memar tulang disertai dengan hematoma subperiosteal, kemudian periostitis berkembang, yang terlihat pada sinar-X.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Kontusi tulang, jenis-jenis periostitis

Periostitis merupakan proses peradangan pada periosteum yang dapat disebabkan oleh berbagai alasan. Namun, penyebab yang paling umum adalah kontusi tulang. Peradangan berkembang di lapisan dalam periosteum, kemudian menyebar ke seluruh jaringan. Karena periosteum terhubung ke jaringan tulang, peradangan juga menyebar ke jaringan tulang, dan osteoperiostitis berkembang. Dalam praktik klinis traumatologis, kontusi tulang cukup umum, dan periostitis dibagi menjadi bentuk akut dan kronis dari proses peradangan. Selain itu, periostitis traumatis memiliki berbagai jenis, tergantung pada tingkat keparahan cedera, keadaan sistem rangka, dan kesehatan umum korban. Dengan demikian, pada penderita diabetes, kontusi tulang penuh dengan periostitis purulen, sedangkan pada orang tua, peradangan osifikasi dapat berkembang. Ada juga periostitis serosa, tuberkulosis, fibrosa, dan sederhana.

Periostitis sederhana, biasanya terjadi dalam bentuk akut, yang disertai dengan pembengkakan, kemerahan pada kulit di area memar. Lokasi memar teraba menebal, bergelombang, ada infiltrasi. Periostitis sederhana merupakan komplikasi khas yang disertai memar tulang. Biasanya, penyebab lain lebih jarang menyebabkannya, di antaranya adalah dekatnya fokus peradangan pada otot atau jaringan tulang, yang tidak terkait dengan memar. Secara simtomatik, periostitis sederhana dimanifestasikan oleh nyeri hebat, pembengkakan lokal. Seringkali, peradangan hilang dengan sendirinya, ini terjadi dengan fungsi aktif sistem kekebalan tubuh dan asalkan memar tulang lemah. Namun, komplikasi seperti itu dapat memicu proliferasi jaringan fibrosa, pembentukan osteofit (pertumbuhan baru pada jaringan tulang), yang merupakan karakteristik periostitis tipe osifikasi.

Periostitis yang disertai dengan pembentukan pertumbuhan disebut osifikasi. Hal ini terjadi karena proliferasi sel-sel lapisan periosteal bagian dalam yang intensif. Formasi baru yang tidak biasa dalam bentuk garam kalsium dan jaringan fibrosa mulai tumbuh pada pertumbuhan tersebut. Tulang-tulang di dekatnya mulai menyatu dengan tulang yang rusak, yang menyebabkan pelanggaran, dan terkadang hingga keterbatasan aktivitas motorik yang parah.

Periostitis, yang disebut fibrosa, berkembang sebagai penyakit yang tersembunyi dan tidak disadari. Ini adalah proses peradangan kronis yang lambat dengan periode redaman dan kambuh. Kadang-kadang periostitis fibrosa berkembang selama bertahun-tahun sebagai akibat dari iritasi konstan pada periosteum yang terluka. Secara bertahap, sejenis kalus, jaringan fibrosa, mulai tumbuh di lokasi cedera. Penyebab pembentukan fibrosa mungkin tidak selalu memar tulang, tetapi kontusio yang tidak didiagnosis tepat waktu dan tidak diobati dengan obat-obatan cukup mampu menyebabkan periostitis kronis.

Periostitis purulen cukup jarang dalam praktik klinis, namun, konsultasi yang terlambat dengan dokter dan pengabaian penyakit, yang diakibatkan oleh memar tulang, dapat memberikan dorongan pada proses peradangan bernanah. Tanda-tanda periostitis tersebut bersifat spesifik: peningkatan suhu, terkadang hingga 38-39 derajat, nyeri hebat di tempat memar, nyeri akut saat meraba area yang terkena, pembengkakan anggota tubuh atau bagian tubuh, penurunan kesehatan secara umum. Mungkin tidak ada efusi atau fluktuasi, ini tidak khas untuk periostitis purulen, dan pembengkakan yang cukup keras saat diraba merupakan tanda khas peradangan purulen pada periosteum. Komplikasi mungkin berupa abses, yang dengan cepat berkembang dan menyebar ke jaringan tulang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Memar Tulang: Pengobatan

Algoritme tindakan standar untuk memar tetap relevan untuk memar tulang. Langkah pertama adalah memastikan istirahat total dan imobilisasi area tubuh yang cedera. Jika memar tulang terjadi pada kaki, korban mengambil posisi horizontal, dan kaki sedikit diangkat dan diletakkan di atas guling (bantal). Kompres dingin diterapkan pada area yang cedera, ini bisa berupa bantal pemanas atau wadah berisi es, sebotol air yang sangat dingin. Dingin diterapkan pada kain kering, menutupi area yang cedera untuk mencegah paparan dingin yang berlebihan pada kulit. Kompres dingin harus diganti secara berkala saat menghangat. Jika kulit rusak (luka, goresan), sebelum menerapkan kompres dingin, luka harus diobati dengan antiseptik. Kemudian dingin dan perban pengencang di atasnya, memperbaiki anggota badan. Jika gejala nyeri parah, korban diberi obat penghilang rasa sakit (ketoral, ibuprofen, analgin). Sebagai aturan, nyeri yang disebabkan oleh memar tulang sangat intens dan berlangsung selama beberapa hari, sehingga minum obat anestesi dapat diterima selama dua hingga tiga hari. Rawat inap diindikasikan jika terjadi syok nyeri, pembengkakan parah, dan tanda-tanda jelas terkilirnya ligamen, dislokasi, retak, atau patah tulang. Memar tulang, yang memicu periostitis purulen, juga diobati terutama secara rawat jalan dengan terapi antibakteri, obat antiinflamasi nonsteroid. Pengecualiannya adalah kasus infeksi purulen akut, yang disertai dengan ancaman keracunan umum dan sepsis.

Memar tulang, meskipun lazim dan tampak biasa saja, merupakan cedera yang memengaruhi jaringan tulang yang sangat rentan – periosteum. Oleh karena itu, jika memar tulang dimanifestasikan oleh nyeri hebat, dinamika simptomatik yang menunjukkan penurunan kondisi, perlu berkonsultasi dengan dokter – ahli traumatologi, ahli bedah.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]