Puting pecah-pecah saat menyusui

Puting susu pecah-pecah saat menyusui sangat sering terjadi pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Bagi seorang wanita, ini bukan sekadar gejala yang tidak menyenangkan: terkadang beberapa ibu muda bahkan terpaksa berhenti menyusui, karena rasa sakitnya menjadi tak tertahankan. Namun, tidak semuanya begitu buruk: puting susu pecah-pecah dapat dicegah dan disembuhkan. Kami akan mencoba memberi tahu Anda cara melakukannya dengan benar dalam artikel ini.

Kode ICD 10

• O 00 – O 99 – Kehamilan, persalinan dan masa nifas.
• O 85 – O 92 – Komplikasi yang berhubungan dengan persalinan.
• O 92 - Perubahan lain pada kelenjar susu dan gangguan laktasi terkait dengan persalinan.
• O 92.1 - Retakan pada puting susu terkait persalinan.

Penyebab puting lecet saat menyusui

Apa penyebab timbulnya retakan pada area puting susu?

• Penempelan puting yang tidak benar oleh bayi saat mengisap susu. Penempelan yang benar berarti penempelan puting yang sempurna dengan mulut bayi beserta areola. Jika payudara tidak diposisikan dengan benar terhadap bayi, areola akan teriritasi, yang pada akhirnya akan menyebabkan keretakan.
• Penghentian paksa tindakan menyusui. Saat selesai menyusui, perlu menunggu hingga bayi melepaskan putingnya sendiri. Jika tidak, anak akan mencoba menahannya, sehingga meremas dan merusak kulit areola.
• Kurangnya perawatan pada kelenjar susu, atau perawatan yang tidak tepat: terlalu mengeringkan puting susu, gesekan berlebihan dengan handuk, sering mencuci payudara dengan sabun, dll.
• Hipersensitivitas individu pada kulit.
• Kekurangan vitamin pada ibu menyusui, yang menyebabkan kulit terlalu kering.
• Penggunaan pompa ASI atau pemerahan ASI dengan tangan yang tidak tepat.
• Reaksi alergi pada kulit puting susu terhadap sabun, cairan mandi, krim, dll.
• Pemakaian bantalan payudara terus menerus, ASI bocor.
• Kehadiran gigi pada anak.
• Perawatan puting susu dengan alkohol dan produk yang mengandung alkohol.

Ada banyak alasan untuk munculnya retakan, dan patogenesis penyakit ini tidak selalu sama. Dalam beberapa kasus, seorang wanita dapat mematuhi semua aturan pemberian makan dan perawatan kelenjar susu, tetapi retakan masih terjadi. Faktanya adalah bahwa faktor pemicu kerusakan pada puting susu selama menyusui dapat menjadi ciri-ciri individual dari strukturnya. Bentuk puting susu tidak selalu sesuai dengan norma - bisa terbalik, datar (yang disebut "puting susu buta"). Hal utama adalah memperhatikan masalah tersebut tepat waktu dan memulai pengobatan.

[ 1 ]

Gejala Puting Pecah-pecah

Munculnya puting susu saat terjadi retakan selalu menjadi ciri khas. Tanda-tanda pertama muncul sebagai "luka" kecil pada kulit puting susu, dari bagian tengahnya hingga tepi luar areola.

Retakan muncul dalam jumlah banyak, atau dari satu hingga tiga di bidang penglihatan; pada salah satu kelenjar susu, atau pada keduanya pada saat yang sama (sering kali tergantung pada payudara mana bayi lebih sering dioleskan). Rasa sakit selama aplikasi tergantung pada kedalaman retakan - kerusakan superfisial menyebabkan rasa sakit yang jauh lebih sedikit. Cairan bening dapat mengalir dari luka, terkadang bahkan dengan campuran darah.

Segala manipulasi pada puting susu menimbulkan rasa sakit yang tajam, terutama saat menyusui. Sering kali rasa sakitnya menjadi tak tertahankan sehingga ibu harus berhenti menyusui dan mengganti susu formula dengan susu formula.

Jika kondisi ini tidak diobati, komplikasi dapat terjadi: infeksi dapat terjadi - mikroba, jamur atau virus. Konsekuensi dari komplikasi tersebut adalah mastitis, peradangan pada puting susu (biasanya bernanah), pembentukan erosi, bisul, dll. Dalam kasus yang parah, perawatan bedah mungkin diperlukan.

Diagnosis puting lecet saat menyusui

Diagnosis retakan cukup mudah. Dalam sebagian besar kasus, diagnosis dibuat berdasarkan data berikut:

• pemeriksaan umum payudara - baik kelenjar susu yang sehat maupun kelenjar dengan kulit puting yang rusak;
• survei tentang bagaimana proses menyusui dan perawatan payudara, jenis pakaian dalam yang digunakan, dan lain-lain;
• klarifikasi tanda dan gejala tambahan.

Jika muncul retakan pada puting susu, serta masalah lain yang berhubungan dengan kelenjar susu, sebaiknya konsultasikan dengan dokter seperti ginekolog atau mammolog. Jika perlu, dokter spesialis akan meresepkan tes yang diperlukan:

• tes darah umum, rumus leukosit (tes untuk mengetahui adanya proses inflamasi);
• pemeriksaan cairan puting susu.

Diagnostik instrumental untuk puting lecet jarang dilakukan, tetapi hanya untuk tujuan pencegahan atau jika diduga ada penyakit lain yang menyertai kelenjar susu. Dalam situasi seperti itu, berikut ini diresepkan:

• pemeriksaan ultrasonografi payudara;
• mamografi;
• Studi RTM (radiotermometri gelombang mikro);
• tomografi impedansi listrik.

Dalam kasus yang sulit, pemeriksaan pasien yang komprehensif digunakan, dengan verifikasi diagnosis secara sitologis dan histologis. Diagnosis diferensial dapat dilakukan dengan radang puting susu kelenjar susu, serta dengan tumor kanker. Pada kecurigaan sekecil apa pun terhadap perkembangan proses ganas, pasien diresepkan semua jenis penelitian yang memungkinkan untuk menghindari kesalahan dalam pengobatan.

[ 2 ]

Pengobatan puting lecet saat menyusui

Puting susu yang lecet bukan alasan untuk berhenti menyusui dan memberikan susu formula kepada bayi. Hal ini pasti akan menyebabkan terhentinya produksi ASI dan penolakan total bayi terhadap payudara.

Jika puting lecet hanya menimbulkan sedikit rasa tidak nyaman, Anda dapat terus menyusui bayi Anda, dengan menggunakan bantalan silikon atau lateks sebagai tindakan pencegahan. Alat semacam itu dapat dibeli di apotek - alat tersebut diproduksi oleh hampir semua perusahaan terkenal yang mengkhususkan diri dalam produksi pompa ASI dan aksesori lainnya untuk ibu muda. Merek-merek tersebut adalah Avent, Medela, Chicco, Conpol, dll. Bantalan dipilih secara individual, dengan mempertimbangkan ukuran payudara dan ukuran puting.

Jika terdapat banyak retakan berdarah yang dalam, pembalut kemungkinan besar tidak akan membantu. Dalam kasus ini, ASI harus diperah secara manual dan diberikan kepada bayi, sekaligus menyembuhkan kulit yang rusak pada puting susu.

Jika tindakan tidak diambil tepat waktu dan mastitis berkembang, perlu diperhatikan bahwa bakteri juga dapat menular ke anak. Dalam kasus ini, pemberian ASI dihentikan.

Hal yang benar-benar tidak boleh Anda lakukan:

• cuci puting susu dengan air sabun dan larutan alkali lainnya;
• mengoleskan obat antibiotik ke puting susu, serta minum antibiotik secara oral;
• obati payudara dengan larutan alkohol, termasuk yodium atau hijau cemerlang;
• menggunakan bantalan payudara dalam jangka waktu lama, memakai bra ketat.

Retakan akan sembuh lebih baik jika payudara terbuka dan ada akses udara ke puting yang terluka. Oleh karena itu, sebaiknya hindari pakaian dalam tertutup untuk sementara waktu, dan gunakan bantalan payudara sesedikit mungkin, atau tidak sama sekali.

Salep dan krim paling populer untuk puting lecet saat menyusui:

Produk yang mengandung dexpanthenol – komponen penyembuhan yang mewakili vitamin B:

• Bepanten (krim, salep) 5% dioleskan satu atau beberapa kali sehari;
• Dexpanthenol – digunakan di bawah perban atau kompres;
• Panthenol – oleskan beberapa kali sehari, setelah menyusui;
• Kornegel digunakan setelah menyusui dan dicuci sebelum menaruh bayi ke dalam nampan.

Persiapan yang mengandung seng oksida – zat antiseptik dengan efek pengeringan dan penyamakan:

• Salep seng - oleskan tiga kali sehari, bersihkan sebelum menyusui;
• Pasta seng – digunakan dengan cara yang sama seperti salep seng;
• Tsindol – digunakan 4-6 kali sehari pada kulit kering. Perlu dibilas;
• Desitin - lumasi puting susu tiga kali sehari, bilas sebelum menyusui;
• Sudocrem - digunakan beberapa kali sehari, bersihkan sebelum digunakan pada bayi.

Produk luar yang mengandung lanolin, lipid hewan yang memberikan perlindungan kulit:

• Purelan - lumasi puting sesuai kebutuhan;
• Sanosan – dapat digunakan setelah setiap menyusui;
• Lanolin – digunakan beberapa kali sehari;
• MultiMom – lumasi puting susu sampai pulih sepenuhnya;
• Karelan – digunakan 3 kali sehari;
• Lanovit dengan minyak sea buckthorn adalah obat aman yang dapat digunakan tanpa batasan.

Obat yang mengandung retinol (vit. A), yang efektif memulihkan kulit yang rusak:

• Videstim - dioleskan dua kali sehari;
• Salep retinoat - digunakan pada siang hari;
• Radevit - dioleskan dua kali sehari, dapat dioleskan di bawah perban;
• Retinol asetat - lumasi kulit sesuai kebutuhan.

Salep herbal dan mineral:

• Vulnusan - lumasi puting susu dengan lapisan tebal beberapa kali sehari;
• “9 bulan” (Mustela) – gunakan 2 kali sehari sampai pemulihan total.

Obat anti inflamasi:

• Solcoseryl - lumasi bagian yang terkena tiga kali sehari;
• Actovegin - oleskan di bawah kompres tiga kali sehari.

Pengobatan lain untuk puting lecet saat menyusui:

• Minyak seabuckthorn merupakan produk alami, tidak berbahaya dan efektif. Melembutkan kulit dan mempercepat penyembuhan. Tidak perlu dibilas. •
• Minyak rosehip – meredakan tanda-tanda peradangan (karena kandungan vitamin C). Oleskan segera setelah menyusui. Tidak perlu dibilas. •
• Larutan minyak vitamin E – memulihkan dan menyembuhkan area puting susu.
• Klorofilipt (berbahan dasar minyak) adalah antiseptik yang sangat baik, menghilangkan gejala proses peradangan. Harus dicuci sebelum menyusui.
• Salep calendula - menyembuhkan retakan, menghancurkan bakteri. Cuci bersih sebelum menyusui.

Obat tradisional untuk puting pecah-pecah

Seringkali, pengobatan dengan herbal dan obat tradisional lainnya memberikan efek yang baik. Resep seperti itu diwariskan dari satu generasi ke generasi berikutnya, dari satu ibu ke ibu lainnya. Ketika tidak ada kesempatan untuk pergi ke apotek, pengobatan berikut dapat membantu:

• Lumasi puting susu dengan minyak jarak. Setelah setiap kali mengoleskan, biarkan payudara terbuka setidaknya selama 10 menit.
• Oleskan mentega cair ke area puting selama 2-3 hari.
• Lumasi area areola dengan hijau cemerlang, lalu oleskan lapisan Vaseline beberapa kali selama 3 hari.
• Oleskan kompres apel parut halus 2-3 kali sehari. Anda dapat membuat campuran apel parut dan mentega, atau jus wortel.
• Oleskan pasta biji rami rebus ke dada Anda.
• Lumasi puting susu dengan jus lidah buaya atau kalanchoe segar. Sebelum menyusui, jus harus dicuci bersih.
• Oleskan madu alami segar ke area puting dan bilas dengan air hangat setelah setengah jam.
• Tempelkan daun kubis pada kulit yang terluka, pukul-pukul pelan dengan palu (agar sarinya keluar). Obat ini dianjurkan untuk digunakan pada malam hari.

Homeopati untuk Puting Pecah-pecah

Banyak pasien mempercayai metode pengobatan yang populer seperti homeopati. Untuk pengobatan puting pecah-pecah, ada juga sediaan homeopati tertentu, baik untuk penggunaan dalam maupun penggunaan luar.

Obat homeopati untuk penggunaan internal:

• Graphite 3C dan Arnica 3C – 5 butir secara sublingual, 20 menit sebelum makan;
• Acidum Nitricum 6C – untuk nyeri hebat;
• Ratanya 3C – untuk retakan yang gatal;
• Croton tiglium 3C – untuk nyeri pinggang parah;
• Sulfur - untuk lesi kulit dalam yang disertai pendarahan;
• Minyak bumi - untuk retakan yang berkerak dan plak.

Obat homeopati lokal:

• Arnica – encerkan 5 tetes dalam 200 ml air minum dan basahi puting susu setelah setiap menyusui;
• Kamomil (Camomilla) – digunakan dengan cara yang sama seperti Arnica.

Dalam kasus lanjut, mencuci puting susu dengan larutan Boraks dapat membantu: gunakan 5 tetes per 200 ml air.

Mencegah puting lecet saat menyusui

Pencegahan keretakan terutama harus mencakup posisi bayi yang tepat saat menyusui, dikombinasikan dengan kepatuhan terhadap aturan kebersihan dan perawatan kelenjar susu.

Bahkan saat mengandung anak, perlu mempersiapkan payudara untuk menyusui:

• mandi kontras secara teratur, basuh dada secara bergantian dengan air panas dan dingin;
• pijat lembut area areola;
• oleskan krim yang menutrisi dan melembabkan kelenjar susu;
• gunakan sabun biasa untuk mencuci payudara lebih jarang (tidak lebih dari sekali seminggu);
• Hindari mengenakan pakaian dalam yang ketat dan padat, serta bra yang terbuat dari bahan sintetis.

Pada awal masa menyusui, dianjurkan untuk mematuhi aturan berikut:

• Anda sebaiknya tidak sering mencuci payudara dengan sabun, dan jangan membiarkan puting susu basah;
• Tidak disarankan untuk menggunakan losion dan larutan berbahan dasar alkohol untuk merawat payudara, karena alkohol mengeringkan kulit dan menghilangkan lapisan pelindung alami pada puting susu;
• Anda tidak bisa memaksa bayi Anda untuk menyapih dari payudara: Anda harus menunggu sampai ia melepaskan putingnya sendiri;
• Penting untuk memberikan ventilasi pada kelenjar susu sesering mungkin.

Timbul pertanyaan: bagaimana cara memposisikan bayi dengan benar saat menyusui agar puting susu tidak pecah-pecah?

1. Sebelum menyusui, bayi harus setengah menghadap ke arah ibu. Tidak tepat jika hanya kepala bayi yang menghadap ke payudara. Posisi terbaik untuk menyusui adalah saat ibu berbaring miring dan perut bayi menempel pada perut ibu.
2. Sebaiknya kepala bayi berada di bagian dalam siku ibu, sehingga lebih mudah baginya untuk bergerak sambil menghisap.
3. Anda tidak boleh memaksakan puting susu masuk ke mulut bayi: ia akan menempel pada payudara dengan sendirinya.
4. Benar jika bayi tidak hanya menggenggam puting susu, tetapi juga areola (area di sekitar puting susu). Dalam hal ini, hidung bayi harus ditekan ke kelenjar susu.

Jika semuanya dilakukan dengan benar, risiko retak akan diminimalkan.

Ramalan

Jika retakan pada puting susu diobati dengan benar dan kompeten, prognosisnya dianggap baik. Jika tidak, komplikasi berupa mastitis dan radang puting susu mungkin terjadi, sering kali dengan tambahan proses purulen.

Puting susu yang lecet saat menyusui tidak boleh menjadi alasan berakhirnya masa laktasi. Segera setelah kondisi membaik, menyusui harus dilanjutkan.