Kelumpuhan sentral

Kelumpuhan tidak dapat dikaitkan dengan satu penyebab saja: faktor penyebabnya sangat beragam.

Fungsi motorik dapat dipengaruhi oleh berbagai macam cedera pada jaringan saraf.

[ 1 ], [ 2 ]

Penyebab kelumpuhan pusat

Perkembangan kelumpuhan diketahui disebabkan oleh faktor organik: akibat cedera fisik, keracunan berat, gangguan metabolisme atau nutrisi, patologi vaskular, neoplasma kanker, infeksi, patologi keturunan atau bawaan.

Sindrom kelumpuhan sentral terjadi setelah infeksi yang berkembang di otak atau sumsum tulang belakang - sifilis, tuberkulosis, ensefalitis virus, meningitis, polio.

Kelumpuhan akibat keracunan meliputi keracunan dengan turunan logam berat, neuritis alkoholik, kekurangan vitamin B1, dan kekurangan asam nikotinat.

Multiple sclerosis, yang sifatnya tidak diketahui, menyebabkan disfungsi gerakan dengan derajat yang berbeda-beda. Luka dan patah tulang memiliki konsekuensi yang sama jika pusat motorik atau jalur konduksi rusak.

Kelumpuhan bahkan dapat terjadi di bawah pengaruh faktor psikogenik.

Kelumpuhan sentral paling sering menyerang orang tua, tetapi kini ada kecenderungan yang jelas bahwa kelumpuhan tersebut akan "diremajakan". Menurut statistik, lebih dari setengah kasus kelumpuhan disebabkan oleh stroke. Trombus, seperti pendarahan, dapat menyebabkan gangguan pasokan darah dengan menyumbat pembuluh darah di area otak yang bertanggung jawab untuk pergerakan atau jalur konduksi. Kelumpuhan infantil biasanya terjadi akibat cedera saat lahir atau akibat paraplegia spastik yang diwariskan.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenesis

Kondisi patologis sistem saraf yang paling umum adalah kerusakan, degeneratif, proses inflamasi, perubahan sklerotik, demielinasi. Kelumpuhan terjadi karena kondisi patologis otak atau akibat kerusakan saraf tepi.

Ada dua jenis kelumpuhan sentral: serebral (otak) dan tulang belakang. Sifat kelumpuhan tulang belakang adalah perubahan patologis pada neuron yang bertanggung jawab untuk gerakan. Cerebral palsy menyiratkan sifat kapsuler, bulbar, kortikal atau subkortikal.

Ada dua jenis neuron yang bertanggung jawab atas gerakan. Keduanya berbeda dalam beban fungsional dan strukturnya. Oleh karena itu, jika terjadi perubahan patologis di dalamnya, dua jenis tanda yang berbeda dibedakan: sel saraf yang terpengaruh yang bertanggung jawab atas gerakan menyebabkan kelumpuhan spastik, sedangkan sel saraf tepi menyebabkan kelumpuhan flaksid.

Tidak ada penyebab internal untuk kelumpuhan psikogenik, sehingga dapat disamarkan sebagai salah satu jenis kelumpuhan, dengan menunjukkan tanda-tanda umum kelumpuhan sentral dan perifer atau kombinasi keduanya.

Kelumpuhan sentral dapat menggabungkan tanda-tanda kelumpuhan perifer, atau dapat menunjukkan gejala yang murni saja; sering kali disertai dengan gangguan pada tonus pembuluh darah, sensitivitas, dan pencernaan. Manifestasi yang sering terjadi pada kelumpuhan perifer adalah gangguan sensorik.

Di dalam tubuh, selama kelumpuhan, fungsi motorik sering kali terganggu secara keseluruhan dan tidak memengaruhi otot secara selektif. Jaringan otot yang lumpuh berada dalam ketegangan permanen dan tidak mengalami atrofi (ini hanya mungkin terjadi karena tidak aktif sama sekali). Pada anggota tubuh yang tidak dapat bergerak, refleks tendon dalam dipertahankan atau diintensifkan, dan klonus (kontraksi kejang yang cepat) sering terdeteksi. Pada sisi yang terkena kelumpuhan, refleks perut melemah atau hilang sama sekali.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Gejala kelumpuhan pusat

Mari kita daftar tanda-tanda pertama kelumpuhan sentral:

• hipertonisitas otot;
• perluasan cakupan reaksi refleksif;
• penguatan reaksi refleksif;
• kontraksi otot lutut atau kaki yang cepat dan tersentak-sentak (klonus).

Dengan hipertonisitas, otot-otot terlalu padat. Resistensi otot yang tinggi dicatat. Tingkat ketegangan otot yang tinggi disertai dengan munculnya kontraktur. Oleh karena itu, gerakan terbatas sebagian atau seluruhnya. Kontraktur ditandai dengan posisi anggota tubuh yang membeku secara tidak wajar.

Tanda-tanda kelumpuhan yang paling kentara dipicu oleh perluasan area aksi reaksi refleks. Kontraksi ritmis spasmodik pada otot lutut atau kaki muncul akibat peregangan tendon. Biasanya kontraksi tersebut muncul akibat intensifikasi reaksi refleks tendon. Kontraksi kaki merupakan hasil dari dorsifleksi yang dipercepat. Kedutan refleksif pada kaki merupakan respons terhadap efek tersebut. Klonus patela terlihat selama abduksi anggota tubuh yang cepat. Refleks patologis pada kaki atau tangan merupakan gejala patologi traktus piramidalis yang terlihat. Yang paling khas adalah reaksi refleks Oppenheim, Rossolimo, Zhukovsky, Babinsky, Gordon, dan Schaeffer.

Refleks protektif, yang ditunjukkan dengan gemetarnya anggota tubuh yang cedera, sebagai reaksi terhadap iritasi mekanis, juga merupakan manifestasi sindrom kelumpuhan sentral.

Sikinesia merupakan gejala lain dari kelumpuhan. Sikinesia merupakan gerakan refleksif simultan pada anggota tubuh yang terkena dengan gerakan aktif yang disadari. Misalnya, melambaikan tangan saat berjalan, fleksi dan ekstensi anggota tubuh secara bersamaan dengan gerakan terarah pada bagian tubuh yang tidak mengalami kelumpuhan. Ada banyak jenis sikinesia yang menunjukkan perkembangan kelumpuhan.

Kejang otot akibat hipertonus sering kali tidak merata. Paling sering, sisi kiri atau kanan tubuh menderita secara keseluruhan, lengan biasanya tertekan, tangan dan jari-jari bengkok, kaki diluruskan, dan telapak kaki ditekuk dan diputar ke dalam.

Pada kelumpuhan sentral, reaksi refleks pada tendon lebih menonjol, sedangkan refleks perut, otot, dan plantar menghilang sepenuhnya atau melemah secara nyata.

Gejala kelumpuhan sentral yang paling jelas adalah:

• Posisi tubuh yang tidak alami;
• Mobilitas menurun atau meningkat;
• Melemahnya otot-otot wajah;
• Gangguan artikulasi dan bicara;
• Kedutan otot dan tremor;
• Gaya berjalan yang tidak wajar;
• Pembukaan mulut secara tidak sengaja;
• Memejamkan mata;
• Gerakan bahu yang tidak terarah;
• Fleksi dan ekstensi yang tidak disengaja pada sendi lengan atau kaki;
• Hipertonisitas otot.

Gejala-gejala yang menyertai kelumpuhan sentral membantu membedakannya secara akurat dari jenis disfungsi motorik lain dan bahkan menentukan area traktus piramidalis yang mengalami proses patologis.

Kelumpuhan saraf wajah sentral terjadi akibat proses kortikal atau patologi jalur saraf yang menuju ke saraf wajah. Kelumpuhan wajah muncul di seberang area yang terkena dan biasanya terletak di bagian bawah.

Otot wajah berkontraksi secara acak karena adanya hubungan saraf dengan sistem ekstrapiramidal. Hal ini tampak sebagai tic atau kejang. Jenis kelumpuhan ini dapat disertai dengan kejang epilepsi.

Perkembangan kelumpuhan sentral pada anggota badan terjadi karena perubahan patologis pada sistem serabut saraf yang menurun. Manifestasi patologi yang nyata adalah reaksi refleks pada tendon, hipertonisitas otot, manifestasi reaksi refleks patologis. Gejala tersebut dapat muncul bersamaan dengan tanda-tanda kelumpuhan organik lainnya.

Dalam kasus kelumpuhan etiologi fungsional, reaksi refleks tendon tidak mengalami perubahan dan tonus otot normal dipertahankan.

Kelumpuhan spastik sentral menunjukkan bahwa area otak di belahan otak yang berlawanan dengan anggota tubuh yang terpengaruh mengalami kerusakan.

Gabungan patologi anggota tubuh merupakan ciri khas gangguan pada batang otak.

Kelumpuhan silang mengacu pada gangguan pada area pertemuan medula oblongata dan sumsum tulang belakang.

Bila anggota gerak lumpuh sebelah saja, baik sebelah kiri maupun kanan, sedangkan saraf kranial tidak cedera, maka hal itu menandakan adanya gangguan pada sistem saraf desendens di daerah leher.

Kelumpuhan sentral pada tungkai berarti adanya patologi di sepanjang funikulus lateral sumsum tulang belakang, di lilitan otak, atau di mahkota bercahaya.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Kelumpuhan sentral infantil

Kelumpuhan sentral infantil menyatukan seluruh kelompok penyakit yang ditandai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, disfungsi motorik, dan perkembangan mental yang lambat. Kelumpuhan sentral infantil tidak berkembang. Ini mungkin menunjukkan kelumpuhan perinatal pada sistem saraf pusat atau kerusakan otak saat melahirkan, ketika kekurangan oksigen, trauma kelahiran, atau stroke menyebabkan perkembangan ensefalopati. Kelumpuhan sering dikaitkan dengan gangguan pasokan oksigen ke sel-sel otak. Komplikasi hipoksia meliputi perkembangan yang tidak memadai dari area otak yang bertanggung jawab untuk keseimbangan, koordinasi, dan memastikan berfungsinya refleks. Inilah sebabnya mengapa tonus otot asimetris berkembang dan reaksi motorik patologis muncul.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Diagnostik kelumpuhan pusat

Diagnostik instrumental kelumpuhan sentral meliputi: neuroimaging (CT dan MRI), radiografi tulang belakang dan tengkorak, elektromiografi, tusukan cairan sumsum tulang belakang, histologi dan histokimia biopsi otot yang terkena.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial meliputi penilaian volume dan tingkat keparahan kelumpuhan. Peta otot yang terpengaruh dapat menunjukkan area proses patologis sistem saraf pusat.

Bila terjadi kelumpuhan anggota gerak, harus dinilai seberapa jauh kelumpuhan tersebut: imobilitas keempat anggota gerak berarti kerusakan sumsum tulang belakang di daerah leher; kelumpuhan anggota gerak pada satu sisi merupakan ciri khas kelainan kapsula interna; kelumpuhan tungkai - untuk kelainan sumsum tulang belakang di daerah dada atau pinggang; penyebab kelumpuhan satu anggota gerak terletak pada kelainan saraf tepi.

Otot-otot lain mungkin lumpuh. Misalnya, disfungsi otot mata merupakan patologi saraf kranial; imobilitas otot wajah merupakan patologi saraf wajah atau neuron motorik sentral di belahan otak yang berlawanan; flaksiditas otot sternokleidomastoid dan trapezius berarti gangguan pada saraf aksesori; flaksiditas otot lidah - saraf hipoglosus terpengaruh.

Untuk diagnosis, perlu dijelaskan keadaan timbulnya kelumpuhan: bagaimana awalnya, apakah disertai cedera, gangguan kesadaran, pingsan, suhu tinggi, tanda-tanda penyakit menular. Penting untuk menganalisis apakah ada gejala neurologis lain yang muncul: gangguan sensorik, ataksia, masalah penglihatan, gangguan pengosongan kandung kemih, pembersihan usus.

Elektromiografi efektif untuk diagnosis diferensial kelumpuhan sentral dan perifer, yang mencatat patologi yang melekat pada neuron yang rusak di tanduk anterior sumsum tulang belakang, neuropati yang muncul. Gangguan ini bukan merupakan ciri kelumpuhan sentral. Dengan kelumpuhan sentral, refleks H berubah. Refleks ini muncul di semua otot yang terkena, padahal biasanya hanya terjadi di tulang kering.

Pengobatan kelumpuhan pusat

Pasien menjalani terapi untuk penyakit utamanya dengan pengobatan kelumpuhan itu sendiri pada saat yang bersamaan. Jika pembuluh darah terpengaruh, anggota tubuh yang lumpuh diberi posisi yang tidak mengganggu suplai darah normal.

Bersamaan dengan pencegahan kontraktur, kondisi ini diobati dengan obat-obatan. Terapi ini mengintensifkan pertukaran di saraf, sirkulasi di pembuluh darah kecil, serta meningkatkan konduktivitas saraf dan sinaptik.

Perawatan konservatif memberikan hasil ketika substrat morfologis yang memungkinkan fungsi otot beregenerasi telah bertahan. Jika masih ada kemungkinan fungsi otot kembali, tujuan perawatan konservatif adalah untuk menghindari kontraktur dan deformasi serta mempercepat pemulihan fungsi otot.

Fisioterapi, balneoterapi, terapi latihan, dan refleksologi digunakan secara luas.

Fisioterapi untuk kelumpuhan sentral diresepkan setelah beberapa waktu. Waktu dimulainya fisioterapi tergantung pada faktor-faktor yang menyebabkan kelumpuhan: peradangan, cedera, atau stroke.

Elektroforesis obat-obatan membantu memulihkan sirkulasi darah di area otak yang terkena. Perawatan UHF dan gelombang mikro digunakan untuk peradangan. Stimulasi listrik di area anggota tubuh yang tidak dapat digerakkan dilakukan di sepanjang titik motorik otot antagonis. Ini membantu meredakan hipertonisitas dan mengurangi respons refleks otot yang lumpuh. Stimulasi listrik dikombinasikan dengan obat-obatan pelemas otot dan akupunktur. Untuk mengurangi risiko kontraktur, terapi ozokerit hangat atau parafin digunakan. Dinamika positif dimungkinkan saat menggunakan dingin, terutama pada kelumpuhan sentral infantil spastik.

Rehabilitasi fisik untuk kelumpuhan sentral dimulai dengan pijat, dan setelah satu atau satu setengah minggu, latihan terapi diperkenalkan.

Latihan pertama melibatkan upaya mempertahankan posisi anggota tubuh. Saat berupaya mengembangkan gerakan sadar, peralatan khusus digunakan: rangka dengan balok dan berbagai tali yang diikatkan ke tempat tidur, bola, dan ekspander.

Bila pasien sudah bisa duduk sendiri, tahap selanjutnya dari senam terapi adalah belajar berjalan. Mula-mula, ahli metodologi membantu, lalu pasien mencoba bergerak sendiri, menggunakan kruk dan tongkat. Kemudian mereka mulai menguasai gerakan yang lebih halus: mengancingkan baju, mengikat tali sepatu, mengendalikan peralatan menggunakan remote control, keyboard.

Pengobatan medis untuk kelumpuhan

Obat-obatan utamanya adalah benzodiazepin, baklofen, dan dantrolene. Cara kerja obat-obatan ini belum dapat dipastikan. Obat-obatan diresepkan jika terjadi gangguan pada aktivitas otot normal setiap hari. Terapi obat akan memberikan hasil yang sangat baik jika dua atau lebih obat digunakan dan dikombinasikan dengan metode terapi lainnya.

• Baklofen memiliki efek penghambatan, yang memengaruhi reseptor asam gamma-aminobutirat yang tidak sensitif terhadap bicuculline. Dosis ditentukan secara individual dalam setiap kasus untuk mengidentifikasi dosis efektif minimum yang tidak terkait dengan efek samping. Hasil biasanya diperoleh dengan dosis dalam kisaran 30 hingga 75 mg setiap hari.

Tiga hari pertama diresepkan setengah tablet 3 kali sehari (jika dosis tablet 10 mg); hari ke-4-6 - satu tablet utuh; hari ke-7-9 - 1,5 tablet 3 kali sehari; hari ke-10-12 - 2 tablet. Peningkatan dosis secara bertahap memastikan toleransi obat yang baik. Penghentian mendadak asupan baklofen penuh dengan halusinasi dan eksaserbasi gejala kelumpuhan.

• Benzodiazepin meningkatkan efek postsinaptik asam gamma-aminobutyric, yang mendorong penghambatan presinaptik. Obat-obatan tersebut juga memengaruhi proses di batang otak. Diazepam adalah obat yang sangat umum. Dosisnya adalah 2–8 mg 2 kali sehari. Pemberian diazepam memerlukan pembatasan alkohol sepenuhnya. Efek sampingnya meliputi disfungsi hati dan gangguan komposisi darah. Kehati-hatian yang ekstrem harus dilakukan saat memberikan diazepam dan saat menghentikannya bagi pasien yang mengonsumsi obat pengencer darah.

Diazepam dapat menyebabkan kantuk, pusing, reaksi lambat, memicu alergi, mual, muntah.

• Dantrolene menghentikan pelepasan kalsium di otot, membagi koordinasi elektromekanis. Yaitu, mengurangi tonus, meningkatkan kelemahan otot. Dengan hipertonia, obat ini memberikan hasil yang nyata, tetapi biasanya diresepkan untuk pasien dengan plegia. Untuk masuk, obat ini diresepkan dalam dosis 4-8 mg per hari dalam 3 atau 4 dosis. Dantrolene diekskresikan karena metabolisme di hati, sehingga penggunaannya terbatas pada pasien dengan hati yang tidak sehat. Selain itu, diperlukan kehati-hatian khusus saat meresepkan dantrolene kepada orang dengan masalah di paru-paru atau jantung.
• Sirdalud memengaruhi jalur polisinaptik sumsum tulang belakang, mengurangi produksi sinyal eksitatori ke neuron motorik alfa. Obat ini mirip dengan baklofen dalam efektivitasnya dalam memengaruhi hipertonisitas otot, tetapi sirdalud lebih dapat ditoleransi. Sirdalud diresepkan untuk orang dewasa, dimulai dengan dosis 1 hingga 2 mg per hari (dalam 2-3 dosis) dengan peningkatan dosis secara bertahap hingga 12-14 mg, dibagi menjadi 3 atau 4 dosis. Obat ini dapat menimbulkan reaksi berupa lemas, mulut kering, dan gangguan tidur.

Agen antikolinesterase juga digunakan untuk mengobati kelumpuhan sentral. Agen antikolinesterase dengan cepat memasuki sistem saraf pusat, mengintensifkan transmisi sinyal dari saraf ke otot, dan melemahkan tanda-tanda disfungsi sistem saraf pusat.

Perawatan bedah kelumpuhan

Sebelum operasi, kemampuan fungsional otot diidentifikasi, tindakan diambil untuk memperkuatnya, dan tindakan diambil untuk menghilangkan kontraktur yang muncul. Setelah operasi, tindakan dikembangkan untuk mendorong pertumbuhan dan peningkatan fungsi otot yang ditanamkan, dan kemudian - pelatihan gerakan yang sulit dalam hal koordinasi. Intervensi bedah lebih sering dilakukan dalam kasus kelumpuhan flaksid atau cerebral palsy, ketika terapi konservatif belum memperbaiki situasi.

Operasi bedah dianjurkan jika terjadi deformasi neurogenik, ketika otot-otot tungkai terpengaruh sebagian, perubahan pada sumbu mekanis, bentuk, ukuran terlihat, misalnya, jika terjadi kelumpuhan total pada bagian otot tungkai. Kemudian perawatan bedah merupakan tahap persiapan sebelum prostetik berikutnya.

Operasi bedah untuk cerebral palsy bertujuan untuk menghilangkan deformasi anggota tubuh yang mendistorsi statika. Intervensi semacam itu disarankan ketika metode perawatan konservatif tidak membuahkan hasil. Ini juga efektif jika area dengan deformasi tetap terdeteksi yang disebabkan oleh gangguan sistem tendon-otot dan ligamen sistem. Terkadang operasi bertujuan untuk menghilangkan kontraktur refleks.

Operasi dibagi menjadi tiga jenis berbeda:

• operasi pada tendon dan otot;
• operasi ligamen;
• operasi pada tulang dan sendi.

Terjadilah bahwa operasi menggabungkan elemen dari semua jenis.

Keberhasilan operasi dan waktu pemulihan bergantung pada serangkaian tindakan terapi konservatif.

Resep rakyat

Pengobatan tradisional menyarankan pasien untuk minum jus seledri, jelatang, atau pisang raja segar.

Jika penyebab kelumpuhan terletak pada patologi sirkulasi darah otak, feijoa akan membantu. Perbaikan yang nyata dapat diperoleh dengan mengonsumsi jus dan buahnya sendiri.

Jika lumpuh, minumlah ramuan wolfberry. Untuk 5 gram kulit kayu atau akar, ambil 0,5 liter vodka atau alkohol. Minumlah selama dua minggu, 1-2 tetes tiga kali sehari. Oleskan salep dengan ramuan tersebut secara eksternal. Untuk menyiapkan, tuangkan 20 ml ramuan ke dalam 50 gram lanolin yang dipanaskan, dan, tanpa henti mengaduk, tuangkan secara bertahap 50 gram petroleum jelly. Oleskan salep di sepanjang jalur saraf, dan bungkus area yang dirawat dengan kain wol.

Mandi juga dapat membantu mengatasi kelumpuhan. Untuk menyiapkan mandi dengan rebusan rose hip, ambil 4-6 sendok teh akar yang dihancurkan, tambahkan satu liter air mendidih, rebus selama 20-30 menit. Kemudian tuangkan rebusan ke dalam bak mandi. Untuk mandi, suhu air harus sedang - 38 derajat sudah cukup. Anda juga dapat menyiapkan rebusan juniper untuk mandi: 4-6 sendok teh cabang atau buah juniper dituangkan ke dalam satu liter air, direbus selama 20-30 menit. Untuk mandi, satu tanaman digunakan hingga 10 kali, dan kemudian harus diganti dengan yang lain.

Mandi dan ramuan herbal dianjurkan untuk dikombinasikan dengan perawatan mumiyo. Dua kali sehari, sepotong seukuran kepala peniti dicampur dengan 20-30 ml air dan diminum sebelum makan.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Pengobatan Herbal untuk Kelumpuhan

• Infus yang berbahan dasar akar peony. Dikenal juga sebagai akar Maryin.

1 sendok teh akar diseduh dengan satu liter air mendidih, setelah satu jam disaring melalui saringan atau kain kasa. Minum infus akar peony 1 sendok makan 3 kali sebelum makan. Akar yang diresapi dengan alkohol diminum dalam dosis 30-40 tetes 3 kali sehari.

• Rebusan daun sumac.

1 sendok makan pewarna sumac atau penyamakan sumac diseduh dalam 0,5 liter air mendidih dan dibiarkan selama satu jam. Minum rebusan tersebut 1 sendok makan 3-4 kali sehari.

• Tingtur kerucut pinus

Untuk tingturnya, siapkan 10-15 buah pohon pinus matang. Buah pinus tersebut dituang dengan vodka (0,5-0,6 liter) dan diinfus selama sebulan. Tingtur tersebut diminum 1 sendok teh 3 kali sehari.

Homoeopati

Kombinasikan sediaan homeopati dengan pengobatan klasik adalah pilihan yang optimal. Homeopati tidak menggantikan pengobatan utama, tetapi dapat melengkapi serangkaian tindakan yang merangsang pemulihan tubuh.

• Obat homeopati Conium meredakan kejang. Obat ini berbahan dasar ekstrak hemlock, tanaman yang sangat beracun. Conium diindikasikan untuk kelumpuhan yang disertai parestesia, dan pasien merasa lemah, menderita insomnia, dan sering merasa kedinginan. Larutkan 8 butir 5 kali sehari. Conium diminum dalam jangka waktu hingga 2 bulan.
• Fibiaron adalah obat yang kompleks. Obat ini bertindak sebagai tindakan pencegahan terhadap kelumpuhan, dan juga diindikasikan untuk pengobatan. Belladonna, mistletoe, dan amber dalam Fibiaron menyelaraskan mekanisme eksitasi-inhibisi dan melindungi sistem saraf pusat. Dosis: 5-7 butir 3 hingga 5 kali sehari. Fibiaron diminum selama 6 hingga 8 bulan.
• Barium aceticum tersedia dalam bentuk butiran dan tetes. Obat ini diresepkan untuk kelumpuhan yang menjalar dari ujung tubuh ke bagian tengah tubuh. Obat ini diresepkan untuk mengatasi rasa linglung, ragu-ragu sebelum mengambil keputusan, perasaan "merinding", perasaan seperti ada jaring laba-laba di wajah, kesemutan dan nyeri yang menjalar di sepanjang kaki kiri. Barium aceticum bekerja hampir seperti Barita acetica.
• Botrops terbuat dari bisa ular lancehead, diproduksi dalam bentuk butiran atau tetes. Botrops diresepkan untuk kelumpuhan dengan tanda-tanda gangguan bicara, tanda-tanda kelumpuhan pada sisi kanan tubuh.
• CAUSTICUM (Caustic) efektif mengatasi kelumpuhan akibat keracunan timbal.

Rehabilitasi setelah kelumpuhan sentral bisa memakan waktu berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun, yang terpenting adalah mengikuti anjuran, rutin melakukan latihan mandiri, mencoba mengembangkan fungsi motorik, dan secara bertahap beralih ke kegiatan olahraga: berenang, joging, lompat.