Dikromasia

Jika seseorang hanya dapat membedakan dua warna primer, maka kondisi ini disebut dikromasia. Mari kita bahas penyebab patologi ini, jenisnya, metode diagnostik, dan pengobatannya.

Gangguan penglihatan warna merupakan kelainan serius yang dapat bersifat bawaan maupun didapat. Mutasi herediter dan proses patologis lainnya pada organ sistem optik menyebabkan gangguan fungsional pada sistem kerucut. Penyakit ini hanya ditularkan melalui tipe resesif. Penyakit ini didiagnosis pada 8% pria dan 0,4% wanita. Sementara itu, wanita merupakan pembawa gen mutan yang asimtomatik.

Kualitas dasar warna:

• Nada adalah karakteristik warna dan tergantung pada panjang gelombang cahaya.
• Saturasi – ditentukan oleh proporsi nada utama dengan campuran warna lain.
• Kecerahan (lightness) adalah derajat pengenceran dengan warna putih.

Dengan persepsi normal, seseorang dapat membedakan banyak corak dari semua warna primer. Dokter mata menyebut kondisi ini trikromasi normal. Jika terdapat kelainan tertentu dengan pengenalan gelombang spektrum warna, pasien dapat didiagnosis dengan kondisi berikut: cacat protan (patologi merah), cacat tritan (warna biru) dan cacat deuter (warna hijau). Masalah dengan pengenalan warna primer apa pun, biasanya hijau, lebih jarang merah, dibedakan berdasarkan tingkat kelainan: trikromasi anomali, dikromasi, monokromasi.

Jika seseorang melihat dua warna primer, maka ini adalah dikromasi. Kondisi ini pertama kali dijelaskan oleh seorang ilmuwan dan dokter - Dalton, yang kemudian menjadi nama kelainan yang paling umum - buta warna. Dengan buta warna total, dunia terlihat dalam nuansa hitam dan putih, dan patologi ini disebut monokromasi. Gangguan parah pada semua lapisan pigmen sangat jarang terjadi. Dikromasi lebih sering terdeteksi, diagnosisnya dilakukan dengan menggunakan pengujian oftalmologi khusus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Statistik medis menunjukkan bahwa dikromasi lebih umum terjadi pada pria daripada pada wanita. Penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan pada bagian tengah retina, tempat sel-sel saraf yang mengandung tiga jenis pigmen peka warna yang berasal dari protein berada. Setiap pigmen merasakan warna tertentu: merah, biru, hijau. Pencampuran mereka memastikan pengenalan warna yang normal.

Menurut statistik, masalah dengan pigmen merah paling sering didiagnosis. Pada saat yang sama, 8% pria dan sekitar 0,4% wanita memiliki cacat penglihatan warna merah-hijau. Pada 75% pasien, pengenalan hanya satu warna berkurang secara signifikan. Buta warna total sangat jarang terjadi dan, sebagai aturan, terjadi dengan anomali lain pada organ sistem optik.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Penyebab dikromasias

Penyebab utama dikromasi, yaitu ketidakmampuan mengenali warna secara memadai, adalah terganggunya reseptor peka warna. Reseptor ini terletak di bagian tengah retina dan merupakan sel saraf khusus - kerucut. Ada tiga jenis kerucut, yang memiliki karakteristik persepsi warna primer sebagai berikut:

• 1 pigmen – menangkap spektrum hijau dengan panjang 530 nm.
• 2 pigmen – mengenali warna merah dengan panjang gelombang 552-557 nm.
• 3 pigmen – spektrum biru dengan panjang 426 nm.

Jika ketiga pigmen tersebut hadir dalam kerucut, maka kondisi ini normal dan disebut trikromasi. Penyebab anomali visual dapat bersifat bawaan atau didapat:

1. Faktor keturunan adalah mutasi kromosom X pada wanita. Artinya, penyakit ini ditularkan dari ibu pembawa ke anak laki-lakinya. Pada pria, patologi ini lebih sering muncul, karena mereka tidak memiliki kromosom X tambahan dalam set gen yang dapat menghilangkan mutasi. Menurut statistik, kelainan ini terjadi pada 5-8% pria dan 0,4% wanita.
2. Bentuk yang didapat – tidak terkait dengan transmisi gen mutan. Terjadi dengan lesi distrofik atau inflamasi pada retina. Gangguan ini dapat berkembang dengan atrofi saraf optik, penyakit otak, berbagai cedera tengkorak dan mata, penggunaan obat-obatan, atau patologi terkait usia.

Jenis kelainan ini paling sering muncul hanya pada satu mata. Seiring waktu, patologi menjadi lebih jelas. Dengan latar belakangnya, gangguan transparansi media optik dapat berkembang, yaitu patologi daerah makula retina. Penurunan ketajaman penglihatan dan gangguan lapang pandang juga mungkin terjadi.

Mengetahui penyebab kondisi patologis secara signifikan menyederhanakan proses diagnosis dan koreksi anomali visual.

[ 9 ], [ 10 ]

Faktor risiko

Ketidakmampuan mengenali warna secara memadai memiliki faktor risiko tertentu yang meningkatkan kemungkinan berkembangnya patologi. Mari kita pertimbangkan faktor-faktor tersebut:

• Predisposisi genetik. Jika ada riwayat keluarga yang menderita buta warna, maka kemungkinan mewarisi patologi tersebut meningkat.
• Jenis kelamin laki-laki – laki-laki lebih sering menderita buta warna dibandingkan perempuan.
• Beberapa obat dapat merusak saraf optik dan retina.
• Perubahan degeneratif terkait usia (kekeruhan lensa, katarak).
• Trauma retina dengan kerusakan makula.
• Neuropati optik Leber adalah kelainan genetik yang menyebabkan kerusakan pada saraf optik.
• Penyakit Parkinson - disebabkan oleh gangguan pada konduksi impuls saraf, pembentukan gambar visual yang benar terganggu.
• Kerusakan otak (lobus oksipital) yang disebabkan oleh trauma, stroke, atau tumor.

Selama pemeriksaan, dokter mata mempertimbangkan faktor risiko yang disebutkan di atas, yang menyederhanakan diagnosis akhir.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesis

Dikromasi dikaitkan dengan gangguan dalam mengenali gelombang spektrum warna. Patogenesis kelainan bawaan ini didasarkan pada tidak adanya satu atau lebih reseptor peka warna di bagian tengah retina. Pada bentuk yang didapat, reseptor, yaitu sel kerucut, terpengaruh.

Perbedaan berikut dibedakan antara mekanisme perkembangan penyakit bawaan dan penyakit yang didapat:

• Kelainan bawaan ditandai dengan berkurangnya kepekaan hanya terhadap warna merah atau hijau. Kelainan yang didapat - terhadap warna merah, hijau, dan biru.
• Pada kelainan yang didapat, kepekaan kontras berkurang; pada kelainan yang diturunkan, kepekaan kontras tidak berkurang.
• Bentuk genetiknya stabil, sedangkan bentuk yang didapat dapat bervariasi dalam jenis dan derajat.
• Tingkat fungsionalitas pada bentuk turunan berkurang tetapi stabil; pada kasus kedua, perubahan mungkin terjadi.

Selain perbedaan di atas, kelainan genetik bersifat binokular dan lebih umum terjadi pada pria, bentuk yang didapat dapat bersifat monokular atau binokular, yang memengaruhi pria dan wanita secara setara.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gejala dikromasias

Dengan persepsi warna normal, semua warna primer dapat dibedakan. Gejala dikromasi ditunjukkan dengan hilangnya salah satu dari tiga pigmen dari penglihatan warna: hijau, merah, atau biru. Artinya, pasien hanya melihat dua warna primer.

Jika penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik, maka akan muncul kelainan sebagai berikut:

• Cacat protan - warna merah.
• Cacat Tritan - warna biru.
• Cacat Deiter - warna hijau.

Pasien dengan dikromasi melihat bagian spektrum warna yang hilang dengan bantuan campuran warna spektrum yang diawetkan:

• Protanop berwarna hijau dan biru.
• Tritanopes - hijau dan merah.
• Deuteranopes - merah dan biru.

Ada pula kebutaan merah-hijau. Perkembangan bentuk penyakit ini sebagian besar terkait dengan mutasi terkait jenis kelamin yang terkait secara genetik. Gejalanya paling sering muncul pada pria.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Tanda-tanda pertama

Manifestasi dikromasi bersifat individual untuk setiap kasus. Tanda-tanda pertama sangat bergantung pada penyebab penyakitnya. Paling sering, gangguan persepsi warna ringan terjadi:

• Gangguan persepsi merah-hijau.
• Masalah mengenali warna biru dan hijau.
• Ketajaman penglihatan rendah.
• Nistagmus.

Dalam kasus yang parah, penyakit ini memanifestasikan dirinya sebagai persepsi abu-abu terhadap semua warna.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Dikromasi, protanopia

Salah satu masalah umum dengan persepsi warna (hanya mengenali dua pigmen) adalah dikromasi. Protanopia adalah salah satu jenisnya. Bentuk penyakit ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk membedakan warna merah. Gangguan ini disebabkan oleh tidak adanya pigmen fotosensitif eritrolabe di kerucut retina.

Dengan protanopia, pasien mempersepsikan hijau muda (kuning-hijau) sebagai jingga (kuning-merah), tidak dapat membedakan biru dari ungu, tetapi membedakan biru dari hijau, dan hijau dari merah tua.

Saat ini, patologi tersebut tidak dapat disembuhkan, tetapi protanopia tidak memengaruhi kualitas hidup. Untuk memperbaiki kelainan tersebut, lensa atau kacamata khusus digunakan, kaca yang menghalangi warna terang masuk ke mata. Beberapa pasien terbantu dengan mengenakan kacamata hitam, karena cahaya redup membantu mengaktifkan kerucut.

Tahapan

Derajat dikromasi dibedakan menjadi beberapa tingkatan berikut:

• Sedikit penurunan dalam persepsi warna.
• Gangguan yang lebih dalam.
• Hilangnya persepsi pigmen (biasanya hijau atau merah).

Ketidakmampuan untuk mengenali salah satu warna primer akan mengubah persepsi orang lain secara signifikan. Berdasarkan hal ini, sangat penting untuk mendiagnosis patologi dan menentukan tingkat keparahannya. Hal ini terutama berlaku bagi orang-orang yang pekerjaannya memerlukan diskriminasi warna secara menyeluruh (pekerja medis, pilot, pengemudi, personel militer, pekerja di industri kimia dan spesialisasi teknik radio, orang yang bekerja dengan mekanisme).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Formulir

Dikromasi adalah kelainan penglihatan sedang. Kelainan ini disebabkan oleh malfungsi salah satu dari tiga reseptor. Penyakit ini terjadi ketika pigmen tertentu rusak dan pengenalan warna hanya terjadi pada dua bidang.

Jenis-jenis kondisi patologis:

• Protanopia – cahaya dengan panjang gelombang 400 hingga 650 nm tidak terlihat, bukannya 700 nm yang biasa. Terjadi kehilangan warna merah secara total, yaitu disfungsi fotoreseptornya. Pasien tidak melihat warna merah tua, menganggapnya hitam. Ungu tidak dapat dibedakan dari biru, dan jingga ditampilkan sebagai kuning tua. Pada saat yang sama, semua corak hijau, jingga, dan kuning, yang panjangnya sangat bagus untuk merangsang reseptor biru, ditampilkan dalam warna kuning.
• Deuteranopia adalah hilangnya fotoreseptor tipe kedua. Pasien tidak dapat membedakan warna hijau dan merah.
• Tritanopia adalah kelainan yang sangat langka dengan tidak adanya pigmen biru sama sekali. Penyakit ini terkait dengan kromosom ketujuh. Biru tampak hijau, ungu - merah tua, oranye - merah muda.

Metode koreksi dan prognosis umum bagi pasien bergantung pada jenis kelainan visual dan tingkat keparahannya.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Biasanya, dikromasi yang disebabkan oleh faktor keturunan tidak menimbulkan masalah kesehatan. Berbagai konsekuensi dan komplikasi mungkin terjadi jika penyakit tersebut memiliki bentuk yang didapat. Yaitu, ketika kelainan tersebut dikaitkan dengan patologi lain, misalnya, trauma pada retina atau otak, tumor neoplasma.

Pasien diresepkan koreksi fitur penglihatan dan perawatan kompleks terhadap komplikasi yang ditimbulkan. Pemulihan dalam kasus ini bergantung pada tingkat keparahan konsekuensi patologis.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Diagnostik dikromasias

Untuk menentukan tingkat persepsi warna pada pasien, serangkaian berbagai penelitian diindikasikan. Diagnosis dikromasi dilakukan dengan menggunakan metode berikut:

• Metode Pigmen

Dokter menggunakan meja polikromatik khusus, yaitu meja multiwarna. Meja-meja tersebut diisi dengan lingkaran multiwarna dengan kecerahan yang sama. Di tengah setiap meja terdapat angka atau bentuk geometris dengan corak yang berbeda, yang harus disebutkan oleh pasien. Dokter mata mencatat jumlah jawaban yang benar, menandai zona warna. Berdasarkan hasil penelitian, derajat dan jenis patologi visual ditentukan. Jika pasien tidak dapat membedakan tanda-tanda yang jelas, tetapi dengan mudah menyebutkan tanda-tanda yang tersembunyi, maka ia didiagnosis dengan kelainan visual bawaan.

• Metode spektral.

Diagnostik dilakukan dengan menggunakan perangkat khusus. Ini bisa berupa spektroanamaloskop Rabkin, perangkat Girenberg dan Ebney, atau anomaloskop Nagel. Anomaloskop adalah perangkat yang memberikan dosis campuran warna, sehingga mencapai kesetaraan warna subjektif. Perangkat ini digunakan untuk mendeteksi gangguan dalam rentang merah-hijau. Dengan bantuannya, dimungkinkan untuk mendiagnosis tidak hanya dikromasi, tetapi juga tingkat dan jenisnya, yaitu deuteranopia atau protanopia.

Dalam kebanyakan kasus, metode di atas memungkinkan diagnosis kelainan penglihatan, terlepas dari asal-usulnya. Ada juga metode yang memungkinkan pendeteksian kelainan selama perkembangan intrauterin. Diagnosis semacam itu dilakukan jika ada kasus kelainan penglihatan dalam keluarga. Wanita hamil diresepkan tes DNA khusus yang menentukan gen buta warna.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Uji dikromasi

Diagnosis masalah penglihatan warna terdiri dari berbagai tes. Tes dikromasi paling sering dilakukan menggunakan tabel polikromatik Rabkin atau tabel Ishihara analognya.

Selama pengujian, pasien diperlihatkan tabel dengan berbagai gambar, bisa berupa angka, angka, atau rantai. Gambar tersebut terdiri dari banyak lingkaran kecil dengan tingkat kecerahan yang sama. Set utama untuk pengujian terdiri dari 27 tabel warna. Jika ada kebutuhan untuk memperjelas diagnosis, maka semua 48 tabel digunakan.

Jika seseorang tidak dapat membedakan warna selama tes, maka tabel tersebut tampak seragam baginya. Orang dengan penglihatan normal dapat membedakan gambar. Untuk melakukan tes, Anda harus mengikuti aturan berikut:

• Pengujian harus dilakukan di ruangan dengan cahaya alami, dan pasien harus duduk membelakangi jendela.
• Penting untuk memastikan bahwa subjek benar-benar tenang dan rileks.
• Setiap gambar harus ditampilkan pada level mata dan pada jarak sekitar 1 m. Waktu menonton harus dalam 5-7 detik.

Jika tes dikromasi dilakukan di rumah menggunakan komputer pribadi dan pasien tidak dapat membedakan semua warna, maka ini bukan alasan untuk marah. Karena hasil tes sangat bergantung pada warna dan resolusi monitor. Hanya dokter mata yang boleh melakukan diagnostik.

[ 47 ]

Tabel untuk menentukan dikromasi

Tabel diagnostik untuk menentukan dikromasi, yaitu tingkat persepsi warna, memungkinkan untuk menetapkan tingkat gangguan dan bentuknya. Paling sering, tabel Rabkin digunakan, yang terdiri dari dua kelompok:

• Dasar – 27 tabel untuk membedakan bentuk dan derajat gangguan.
• Kontrol – 20 tabel untuk memperjelas diagnosis jika terjadi simulasi, perburukan atau disimulasi.

Tabel diagnostik dikembangkan berdasarkan prinsip menyamakan lingkaran dengan warna berbeda berdasarkan saturasi dan kecerahan. Tabel tersebut menunjukkan angka dan bentuk geometris yang dipersepsikan oleh anomali warna. Pada saat yang sama, simbol yang disorot dalam satu warna yang tidak dipersepsikan oleh pasien akan dilewati.

Untuk memperoleh hasil yang dapat diandalkan, sangat penting untuk mengikuti semua aturan pengujian. Pasien harus duduk dengan punggung menghadap jendela atau sumber cahaya. Tabel ditampilkan dalam bidang vertikal yang tepat pada tingkat mata subjek. Waktu untuk mempelajari satu gambar tidak boleh lebih dari 5-7 detik. Tidak disarankan untuk meletakkan tabel diagnostik di atas meja atau memegangnya pada sudut tertentu, karena hal ini akan berdampak negatif pada keakuratan metode dan hasilnya.

Jawaban yang diperoleh sebagai hasil tes dicatat dalam kartu khusus. Trikromat yang normal akan membaca semua tabel, yang abnormal - lebih dari 12, dan orang dengan dikromat - 7-9. Gangguan dinilai pada skala kelemahan warna. Selain tabel Rabkin, tabel Yustova digunakan dalam praktik klinis untuk menentukan ambang batas diskriminasi warna, yaitu, kekuatan warna dari peralatan visual. Diagnostik yang rumit seperti itu memungkinkan Anda untuk menangkap perbedaan paling minimal dalam nada dua warna yang menempati posisi dekat dalam rentang warna.

Perbedaan diagnosa

Gangguan penglihatan warna memiliki bentuk, jenis, dan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Diagnosis diferensial dikromasia memungkinkan untuk memisahkannya dari disfungsi fotoreseptor lainnya.

Diferensiasi dilakukan dengan menggunakan tabel polikromatik. Seorang pasien dengan buta warna akan melihat semua gambar sebagai seragam, seorang trikromat akan membedakan gambar, dan seorang dikromat akan mengidentifikasi hanya beberapa gambar yang diusulkan.

Berdasarkan hasil penelitian, rencana perawatan disusun. Koreksi dilakukan dengan menggunakan lensa khusus. Jika penyakit ini disebabkan oleh mutasi gen selama perkembangan intrauterin, maka dengan menggunakan rekayasa genetika, gen yang hilang dapat dimasukkan ke dalam retina mata, yang mengembalikan pengenalan warna normal.

Apa perbedaan antara dikromasi dan kelemahan warna?

Patologi fungsional sistem kerucut memiliki beberapa jenis dan bentuk, yang sebagian besar bergantung pada penyebab gangguan tersebut. Banyak pasien yang mengalami masalah dengan persepsi warna bertanya pada diri sendiri: apa perbedaan antara dikromasi dan kelemahan warna?

• Dikromasia adalah kelainan penglihatan warna yang disebabkan oleh faktor bawaan atau didapat. Dikromasia ditandai dengan tidak berfungsinya salah satu dari tiga alat penginderaan warna. Warna yang hilang dikompensasi dengan mencampurkan warna-warna lain.

• Kelemahan warna adalah ketidakmampuan untuk membedakan corak warna secara individual, tetapi bukan warna itu sendiri. Artinya, palet agak terdistorsi, tetapi tetap ada. Dalam kebanyakan kasus, hal ini tidak menimbulkan masalah dan hanya terdeteksi selama pengujian oftalmologi yang komprehensif.

Persepsi warna yang normal adalah trikromasi. Cacat bawaan pada organ sistem optik dibagi menjadi: cacat persepsi warna merah, hijau atau biru. Dikromasi ditandai dengan kebutaan total terhadap satu warna, dan dengan monokromasi pasien memiliki persepsi hitam dan putih.

Pengobatan dikromasias

Disfungsi fotoreseptor dapat dikaitkan dengan faktor bawaan dan didapat. Pengobatan dikromasia herediter, yaitu yang disebabkan oleh mutasi gen selama perkembangan intrauterin, praktis tidak dilakukan. Hanya dalam kasus yang sangat parah, sebagai aturan, dengan buta warna total, gen yang hilang dimasukkan ke retina yang terkena menggunakan rekayasa genetika.

Jika pengobatan dikromasia didapat, hasil positif mungkin terjadi. Mari kita pertimbangkan pilihan pengobatan utama:

1. Perawatan bedah digunakan dalam perkembangan kerusakan oftalmologis yang terkait dengan kekeruhan lensa mata. Operasi dilakukan untuk glaukoma, katarak, retinopati, dan penyakit lainnya. Namun, jika kelainan tersebut terkait dengan proses penuaan dan kekeruhan alami lensa mata, maka perubahan tersebut tidak dapat dipulihkan.
2. Kompensasi untuk masalah penglihatan warna:
   • Kacamata dengan fungsi pemblokiran warna cerah diresepkan bagi orang-orang yang masalah penglihatan warnanya disebabkan oleh warna-warna cerah yang mencegah mereka mengenali warna lain.
   • Lensa korektif untuk tujuan khusus - prinsipnya mirip dengan kacamata, tetapi dapat sedikit mendistorsi objek.
   • Kacamata dengan lensa berwarna atau gelap direkomendasikan untuk penderita buta warna total. Efek terapeutiknya dijelaskan oleh fakta bahwa dalam cahaya redup, kerucut mata bekerja lebih baik.
3. Menghentikan atau menghentikan pengobatan yang menyebabkan ketidakmampuan mengenali warna dengan baik. Gangguan ini mungkin terjadi akibat kekurangan vitamin A yang parah atau setelah mengonsumsi Klorkuin. Dalam kasus terakhir, objek yang terlihat berwarna hijau. Jika didiagnosis bilirubinemia tinggi, objek berwarna kuning.

Diagnosis dan penanganan kondisi patologis yang tepat waktu pada tahap awal memungkinkan kita meminimalkan risiko disfungsi fotoreseptor.

Pencegahan

Tidak ada tindakan khusus untuk mencegah dikromasia. Pencegahannya adalah dengan berkonsultasi dengan ahli genetika saat merencanakan kehamilan. Hal ini memungkinkan identifikasi faktor keturunan yang meningkatkan risiko terjadinya kelainan tersebut.

Penting untuk mematuhi tindakan pencegahan keselamatan dan mengenakan kacamata pelindung saat bekerja dengan zat berbahaya. Karena cedera mata dianggap sebagai faktor risiko penyakit.

Penderita diabetes atau katarak stadium lanjut harus menjalani diagnostik komprehensif oleh dokter spesialis mata dua kali setahun. Saat mengajar pasien anak dengan gangguan penglihatan warna, disarankan untuk menggunakan materi edukasi dengan warna kontras.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Ramalan cuaca

Secara umum, dikromasia memiliki prognosis positif terhadap kehidupan dan kemampuan bekerja. Namun, kekhasan penglihatan dapat memperburuk kualitas hidup pasien.

Gangguan ini menghalangi pilihan profesi di area-area yang perbedaan warnanya penting. Jika penyakit ini disebabkan oleh cedera atau penyakit lain, prognosisnya bergantung sepenuhnya pada kemungkinan dan efektivitas pengobatannya.

Dikromasi dan Surat Izin Mengemudi

Orang dengan masalah penglihatan memiliki keterbatasan dalam beberapa aspek kehidupan. Untuk memperoleh SIM, selain kemampuan mengemudikan mobil dan pengetahuan tentang peraturan lalu lintas, diperlukan surat keterangan dokter. Komisi medis menentukan apakah seseorang layak untuk mengemudikan kendaraan.

Ada daftar penyakit yang tidak memerlukan SIM. Pertama-tama, ini adalah kualitas penglihatan. Jika terjadi penurunan ketajaman penglihatan, maka diperlukan koreksi untuk mengemudi. Perhatian khusus diberikan pada persepsi warna mata. Karakteristik ini sangat penting, karena jika dilanggar, pengemudi tidak akan dapat mengenali warna lampu lalu lintas. Jika terjadi ablasi retina atau glaukoma, mengemudi dilarang.

Dikromasi dan bentuk-bentuk gangguan penglihatan warna lainnya merupakan alasan penolakan penerbitan SIM. Artinya, dikromasi dan SIM tidak cocok. Namun, jika disfungsi fotoreseptor dapat diperbaiki, ada peluang untuk mendapatkan SIM.

[ 51 ], [ 52 ]