Dispnea campuran

Jika pasien mengalami kombinasi kesulitan bernapas saat inspirasi (saat menghirup) dan saat inspirasi (saat menghembuskan), spesialis menggunakan istilah seperti dispnea campuran. Kondisi seperti itu - yang seringkali rumit dan berbahaya - dapat muncul di bawah pengaruh beberapa penyebab secara bersamaan, sehingga memerlukan tindakan diagnostik yang rumit dan beragam. Perawatan tergantung pada akar penyebab awal gangguan tersebut.

Apa itu dispnea campuran dan bagaimana manifestasinya?

Dispnea campuran adalah perasaan kekurangan udara dengan kesulitan menarik dan mengembuskan napas dalam-dalam. Rentang patologi dan kondisi patologis yang sering menyertai fenomena ini cukup luas. Ini mencakup banyak kondisi yang mengancam jiwa, seperti emboli paru atau infark miokard, dan gangguan yang relatif "ringan", seperti sindrom hiperventilasi atau anemia. Setiap kasus dispnea campuran pada pasien harus ditangani secara individual untuk mengidentifikasi penyebabnya dengan tepat dan membuat diagnosis pasti, yang secara langsung memengaruhi prognosis gangguan tersebut.

Dispnea campuran dapat disertai dengan berbagai penyakit jantung dan paru, asma bronkial, obstruksi paru kronis, gagal jantung kongestif, lesi ganas (termasuk metastasis) pada sistem pernapasan. Besarnya dan signifikansi klinis gejala ini jelas.

Dispnea campuran dapat dicirikan sebagai ketidaknyamanan subjektif selama tindakan pernapasan. Ketidaknyamanan tersebut diekspresikan dalam tingkat yang lebih rendah atau lebih tinggi, dan gangguan pernapasan yang paling intens disebut tersedak.

Istilah yang berbeda sering digunakan untuk lebih mengkarakterisasikan inhalasi dan ekshalasi yang sulit, yang juga memiliki implikasi diagnostik yang penting. Pada orang dewasa yang sehat, laju pernapasan biasanya berkisar antara 16-20 gerakan pernapasan per menit. Dalam kasus kelainan, baik frekuensi, kedalaman, dan periodisitas gerakan pernapasan berubah.

Pernapasan cepat (hingga 60 gerakan atau lebih) disebut takipnea, dan pernapasan jarang (kurang dari 12 gerakan per menit) disebut bradipnea. Ada pula konsep "apnea", yang berarti berhenti bernapas. Sesak napas, kekurangan udara, dan kebutuhan untuk meningkatkan (memperdalam) aktivitas pernapasan disebut dispnea.

Sesak napas, tidak cukupnya udara saat menghirup udara disebut kesulitan inspirasi dan kesulitan ekspirasi saat menghembuskan napas. Dispnea campuran menggabungkan kesulitan menghirup dan menghembuskan napas.

Masalah pernapasan yang hanya terjadi saat pasien berbaring adalah ortopnea. Selain itu, ada dispnea nokturnal paroksismal, yang paling sering disebabkan oleh stasis vena paru atau obstruksi bronkial.

Istilah topikal lainnya:

• Platypnea - kesulitan bernafas dalam posisi duduk (biasanya berhubungan dengan patologi neuromuskular toraks atau pirau darah intrapulmoner atau intrakardiak);
• Trepopnea - kesulitan bernafas pada posisi berbaring miring (sering menyertai gagal jantung kongestif).

Dispnea campuran dapat dicurigai jika mengi terdengar dari kejauhan, ruang interkostal dan periklavikula tertarik, otot leher menegang saat menghirup dan menghembuskan napas, dan sayap hidung mengembang. Gejala tambahan lainnya termasuk edema tulang kering, penurunan fraksi ejeksi, dll.

Sesak napas terjadi:

• Tiba-tiba (berlangsung beberapa detik/menit, terjadi pada edema paru, tromboemboli, pneumotoraks, syok anafilaksis, trauma dada, benda asing di saluran pernapasan);
• Akut (berlangsung beberapa jam/hari, diamati pada asma bronkial, pneumonia, proses tumor, adanya efusi pleura, dan asidosis metabolik);
• Kronis (berlangsung beberapa bulan/tahun dan menyertai gagal jantung, asma bronkial, fibrosis paru, anemia, cacat jantung, patologi neuromuskular, hipertensi paru, dll.).

Secara klinis, kekurangan udara ditunjukkan dengan tanda-tanda berikut:

• Dispnea tipe campuran langsung;
• Bentuk sianosis difus (sentral);
• Aktivasi otot-otot pernafasan;
• Peningkatan sirkulasi darah (peningkatan denyut jantung, peningkatan volume menit);
• Perubahan dalam kapasitas dan volume pernapasan.

Dispnea campuran yang tidak diketahui penyebabnya dapat mengindikasikan adanya patologi serius. Jika ada gejala tambahan berupa pusing, nyeri dada, penting untuk mencari pertolongan medis sesegera mungkin. Adanya batuk sering kali mengindikasikan perkembangan patologi paru seperti penyakit paru obstruktif kronik, asma bronkial, pneumonia. Karena kesulitan menghirup dan menghembuskan napas bukanlah penyakit itu sendiri, tetapi hanya gejala (utama atau tambahan), secara umum, karakter gambaran klinis akan bergantung pada penyakit awal.

Faktor-faktor apa yang dapat memicu dispnea campuran?

Dispnea campuran dapat dipicu oleh faktor-faktor berikut:

• Faktor yang bersifat sentral (patologi sistem saraf dengan lesi pada pusat pernafasan, neurosis).
• Faktor jantung (gagal jantung, infark miokard, miokarditis, kardiomiopati, cacat jantung, dll.).
• Faktor paru (patologi paru seperti pneumonia, penyakit paru obstruktif menahun, asma bronkial, fibrosis paru, lesi dada).
• Faktor hematogenik (anemia, perubahan keasaman darah, keracunan - khususnya, pada gagal hati, dekompensasi diabetes melitus, dll.).

Terjadinya dispnea campuran dapat disebabkan oleh gangguan fungsi pernapasan eksternal (masuknya oksigen paru) atau internal (jaringan). Kemungkinan penyebabnya meliputi:

• Pengaruh zat beracun dan produk metabolisme pada pusat pernapasan - misalnya, dengan latar belakang infeksi parah;
• Lesi traumatik pada dada dengan pelanggaran kekencangan rongga, tekanan pada paru-paru hidro atau pneumotoraks;
• Penyumbatan lumen saluran pernafasan oleh sekresi kental (misalnya pada pasien dengan asma bronkial atau bronkitis), proses tumor, benda asing (termasuk muntahan atau partikel makanan);
• Gagal jantung dengan stasis darah dalam lingkaran sirkulasi kecil, efusi ke alveoli paru, penurunan kapasitas vital paru-paru dan aliran darah perifer;
• Anemia yang berhubungan dengan penurunan hemoglobin dan jumlah sel darah merah, dengan kehilangan banyak darah, dengan keracunan kimia dengan senyawa yang mampu mengikat hemoglobin;
• Tingkat obesitas tinggi, kurangnya aktivitas fisik;
• Penyakit jantung iskemik;
• Pembengkakan, pengerasan bronkus, kejang otot bronkial akibat peradangan atau alergi;
• Gangguan neurologis akibat miastenia gravis, neurasthenia gravis, multiple sclerosis, dll;
• Keracunan kimia.

Gagal napas akut

Gambaran klinis gagal napas akut ditandai dengan peningkatan laju pernapasan yang melebihi 24 gerakan per menit, pada gagal napas berat dapat mencapai 30-35 gerakan per menit, dan pada gagal napas sangat berat lebih dari 35 gerakan per menit. Jika gagal napas sangat berat digantikan oleh penurunan gerakan pernapasan yang signifikan, hal ini sering kali mengindikasikan kemungkinan henti napas cepat.

Insufisiensi pernapasan hiperkapnia sering disebabkan oleh gangguan fungsional otot-otot yang relevan, yang dapat dibandingkan dengan overdosis obat yang menghambat refleks pernapasan atau kelumpuhan diafragma. Sedangkan untuk hipoksemia, hal itu berkembang dalam patologi yang terkait dengan kerusakan alveolar (misalnya, edema paru, patologi paru akut), gangguan ventilasi-perfusi yang parah (obstruksi kronis, asma bronkial), pengurangan permukaan fungsional membran kapiler-alveolar (vaskulitis, emfisema paru, emboli paru, tromboemboli, dll.).

Dispnea tipe campuran saat beraktivitas pada pasien dengan penyakit bronkopulmonalis merupakan hasil dari peningkatan ventilasi yang sangat nyata atau peningkatan ventilasi sedang dengan ventilasi ambang batas terbatas (misalnya, mobilitas dinding dada yang tidak memadai, dsb.).

Selain kesulitan bernafas, gejala-gejala seperti mengi, batuk, nyeri dada, kebiruan pada ekstremitas dan segitiga nasolabial, hemoptisis juga kerap muncul.

Restriksi disebut sebagai gagal napas, yang dipicu oleh penurunan ventilasi dan perfusi permukaan paru-paru. Kondisi ini disebabkan oleh patologi parenkim (radang paru-paru, atelektasis, granulomatosis, pneumokoniosis, pneumosklerosis difus, dll.) dan patologi non-parenkim (pneumotoraks, efusi, kifosis/skoliosis, dll.).

Pada obstruksi, terjadi peningkatan resistensi terhadap aliran udara: selama menghirup dan menghembuskan napas, ini terjadi pada pasien dengan stenosis bronkial dan/atau bronkiolus, misalnya asma bronkial, bronkitis kronis, edema paru, emfisema, bronkiolitis.

Gejala apa yang menyertai dispnea campuran?

Dispnea campuran sendiri merupakan gejala dari berbagai kondisi patologis dan ditandai dengan kesulitan menghirup dan menghembuskan napas secara bersamaan. Manifestasi klinis terkait lainnya juga mungkin terjadi, tetapi bisa sangat beragam, karena banyaknya kemungkinan penyebab gangguan tersebut.

Tanda-tanda penyerta yang paling umum adalah batuk dan gagal napas, baik saat istirahat atau selama aktivitas fisik berat.

Gambaran klinis dapat diwakili oleh manifestasi berikut:

• Kelemahan parah, kelelahan mendadak;
• Tiba-tiba kekurangan udara;
• Tingkat pusing yang bervariasi;
• Perubahan irama jantung, takikardia, aritmia;
• Kebiruan pada jari tangan dan kaki, segitiga nasolabial;
• Mengi;
• Pembengkakan pada tungkai bawah;
• Hemoptisis;
• Rasa nyeri dan seperti tertekan pada dada (pada kasus faktor jantung).

Pasien sering merasa gelisah, gelisah dan mudah tersinggung. Masalah dengan asupan oksigen, kegagalan pernapasan berdampak negatif pada kemampuan bicara: pasien mulai menghindari frasa panjang, mencoba berbicara sebentar-sebentar, pendek.

Tingkat kesulitan bernapas campuran yang ekstrem adalah serangan sesak napas, di mana terjadi kekurangan udara akut, peningkatan denyut jantung, perasaan takut yang tiba-tiba. Ini adalah kondisi yang cukup berbahaya yang dapat mengindikasikan adanya penyakit serius yang disertai dengan gangguan patensi saluran pernapasan, kerusakan sistem kardiovaskular dan/atau saraf.

Bahasa Indonesia: Dengan perkembangan obstruksi bronkial (pengurangan diameter internal bronkus kecil, yang mungkin disebabkan oleh edema atau bronkospasme), serangan berkembang secara tiba-tiba, kadang-kadang - setelah prekursor, seperti perasaan tertekan di dada, kecemasan yang tidak masuk akal, mati rasa pada ekstremitas. Dispnea secara bertahap berkembang, seseorang merasakan kekurangan udara, pernapasan menjadi lebih cepat, pernafasan menjadi lebih lama. Kadang-kadang dimungkinkan untuk sedikit meredakan perasaan dengan mengubah posisi tubuh - misalnya, meletakkan tangan Anda di bagian belakang kursi atau meja, duduk atau berbaring miring. Serangan itu sering disertai dengan mengi yang kuat, kulit membiru, penonjolan pembuluh vena. Durasi serangan bervariasi dari beberapa menit hingga 2-4 jam. Setelah selesai, batuk terjadi, sejumlah kecil dahak bening dikeluarkan.

Asfiksia terjadi akibat edema paru, yang menyertai banyak penyakit kardiovaskular. Kongesti pada sistem peredaran darah toraks terbentuk akibat gangguan fungsi pompa jantung: akibatnya, jaringan paru-paru membengkak, cairan menembus ke dalam saluran pernapasan, menghalangi aliran udara dan menyebabkan asfiksia.

Edema paru sering terjadi dengan latar belakang infark miokard.

Pada anak-anak, kondisi ini dalam banyak kasus terkait dengan terhirupnya benda asing: partikel makanan, bagian mainan, kancing, dan sebagainya. Bagi orang dewasa dan orang tua, implan gigi, muntah (yang sering terjadi saat keracunan alkohol yang parah) dapat berbahaya dalam hal ini.

Pada anak usia dini, dispnea campuran sering kali muncul dalam bentuk serangan croup palsu. Akibat proses peradangan, terjadi edema laring, lumen bronkial menurun. Kondisi ini dimanifestasikan oleh napas berat yang tajam, suara serak, batuk menggonggong, menangis, dan kecemasan berat pada anak.

Bronkospasme (penyempitan bronkus yang bersifat spasmodik) terjadi ketika sistem pernapasan terkena kerusakan termal atau kimia. Kondisi ini juga dapat terjadi pada patologi lain:

• Penyakit obstruktif;
• Asma bronkial;
• Masuknya udara ke dalam rongga pleura (pneumotoraks);
• Bentuk akut laringotrakeitis stenotik (croup palsu);
• Peradangan pada epiglotis (epiglotitis);
• Serangan panik;
• Luka bakar pada saluran pernafasan bagian atas;
• Anafilaksis;
• Emboli paru;
• Overdosis obat-obatan narkotika atau obat-obatan tertentu.

Dispnea campuran, yang terjadi saat beraktivitas fisik, lebih sering terjadi pada asma atau pneumonia, sedangkan dispnea dan sesak napas saat istirahat (ketika pasien berbaring, duduk, tidak melakukan aktivitas fisik) lebih sering terjadi pada gagal jantung akut.

Bagaimana dispnea campuran didiagnosis?

Bila dispnea campuran muncul, penting untuk segera mencari tahu penyebab gangguan ini. Langkah diagnostik meliputi riwayat patologi terkait.

Di antara metode diagnosis yang paling umum adalah sebagai berikut:

• Rontgen dada;
• Tes darah (umum, biokimia);
• Ekokardiografi;
• Bronkoskopi.

Pemeriksaan ultrasonografi memungkinkan Anda menilai kondisi paru-paru (pleura, parenkim), jantung (kontraktilitas, kinerja katup, adanya cairan dalam perikardium), serta vena dalam kaki (terutama menunjukkan adanya bekuan darah).

Dalam kasus yang kompleks, jika ada pertanyaan tambahan saat membuat diagnosis, pemindaian CT diresepkan.

Dispnea campuran pada patologi otot pernapasan lebih sering muncul dengan masalah diafragma. Kita tidak boleh melupakan kondisi patologis yang jarang terjadi seperti kelemahan diafragma bawaan. Otot diafragma mengalami atrofi, penghalang toraks-abdomen mengembang. Gerakan diafragma tidak teratur (paradoks).

Berdiri dengan diafragma tinggi dan cadangan pernapasan terbatas merupakan hal yang umum terjadi pada pasien obesitas dan orang yang menjalani terapi kortikosteroid.

Kelumpuhan diafragma bilateral dalam bentuk akut dapat menyebabkan perkembangan defisit pernapasan yang parah dan ventilasi rendah yang mengancam jiwa. Kelumpuhan mungkin terjadi pada pasien dengan poliomielitis, cedera tulang belakang leher dengan cedera sumsum tulang belakang, miopati, miastenia gravis. Kelumpuhan diafragma dapat terjadi akibat kerusakan saraf diafragma, yang terjadi pada mediastinitis, tuberkulosis, proses tumor. Secara simtomatik, kelumpuhan diafragma dimanifestasikan oleh retraksi zona perut bagian atas saat menghirup.

Dispnea campuran pada konsentrasi oksigen rendah di udara dijelaskan oleh apa yang disebut defisit ketinggian, yang mulai terlihat pada ketinggian 3.000 meter di atas permukaan laut. Kondisi ini lebih merupakan karakteristik orang-orang yang tidak beradaptasi untuk tinggal dalam kondisi seperti itu.

Dispnea campuran dengan asupan oksigen yang terlalu tinggi bermanifestasi sebagai dispnea saat beraktivitas. Misalnya, ini dapat terjadi pada orang yang tidak terlatih selama aktivitas fisik yang intens, saat konsumsi oksigen untuk fungsi pernapasan melebihi konsumsi oksigen untuk aktivitas otot. Kondisi serupa, tetapi dengan sedikit olahraga, merupakan ciri khas orang dengan hipertiroidisme.

Dispnea campuran pada pasien anemia terjadi terutama pada saat-saat aktivitas fisik, yang dikaitkan dengan penurunan kemampuan mengangkut oksigen oleh darah dengan latar belakang pengaturan sistem saraf pusat yang memadai dan fungsi paru-paru yang normal. Bentuk anemia akut disertai dengan pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke jaringan, hipovolemia. Bentuk anemia kronis ditandai dengan defisit transportasi oksigen dan, sebagai akibatnya, hiperventilasi kompensasi.

Dispnea campuran dengan peningkatan keasaman darah dimanifestasikan oleh gerakan pernapasan yang semakin dalam dan cepat, yang dijelaskan oleh eksitasi pusat pernapasan pada asidosis dan disertai dengan hiperventilasi alveolar. Oleh karena itu, praktisi menganggap pernapasan yang dalam dan sering kali cepat sebagai gejala peningkatan asidosis. Di antara penyebab paling umum dari kondisi ini: kegagalan fungsi ginjal, koma diabetes. Penyebab yang relatif jarang: overdosis sediaan asam salisilat, keracunan metanol.

Saat menganalisis keluhan dan mengumpulkan anamnesis, penting untuk mendengarkan pasien, menilai sensasinya, tingkat peningkatan kesulitan bernapas dan ketergantungannya pada posisi tubuh, kemungkinan pengaruh suhu lingkungan dan tingkat kelembapan. Dispnea campuran yang muncul tiba-tiba dan intensifikasi dapat mengindikasikan perkembangan penyakit yang mendasarinya, atau penambahan proses patologis tambahan.

Bagaimana cara mengobati dispnea campuran?

Dispnea campuran bukanlah penyakit yang berdiri sendiri, tetapi hanya merupakan gejala dari patologi awal lainnya, yang menandakan kegagalan fungsi salah satu organ. Oleh karena itu, pengobatan diresepkan secara individual, terutama ditujukan pada masalah yang mendasarinya, yang memicu munculnya sesak napas.

Bila pasien didiagnosis menderita bronkitis dengan kesulitan mengeluarkan dahak, dokter mungkin akan meresepkan obat ekspektoran dan pengencer, sedangkan bronkodilator (obat untuk meredakan batuk) diindikasikan bila terjadi penyumbatan bronkus.

Pada gagal jantung, tindakan pengobatannya kompleks, diresepkan oleh dokter kardiologi.

Pada dispnea campuran etiologi hematogen, koreksi gambaran darah dan eliminasi anemia diindikasikan.

Bentuk psikogenik (stres) dari dispnea campuran, yang terjadi dengan serangan panik atau gangguan neurotik lainnya, memerlukan intervensi seorang psikoterapis.

Jika sejumlah besar cairan terkumpul di rongga pleura dan menekan paru-paru, mungkin perlu dilakukan tusukan. Prosedur ini dilakukan oleh dokter bedah toraks.

Kondisi akut dengan dispnea campuran parah yang mengancam jiwa memerlukan rawat inap pasien yang mendesak di rumah sakit, seringnya di unit perawatan intensif, tempat semua tindakan resusitasi yang diperlukan dilakukan, termasuk ventilasi buatan.

Apa yang harus saya lakukan jika sulit bernapas?

Untuk mengurangi ketidaknyamanan akibat dispnea campuran dan mengembalikan fungsi pernapasan normal, dokter menyarankan:

• Pada saat-saat melakukan aktivitas fisik - tenanglah, berhentilah, dan jika memungkinkan, duduklah;
• Saat berada di dalam ruangan, hiruplah udara segar, atau jika tidak memungkinkan, pergilah ke luar;
• Duduklah di meja dan letakkan tangan Anda di atasnya (membantu mengembangkan dada);
• Bernapaslah perlahan melalui hidung dan hembuskan napas lebih perlahan lagi melalui bibir yang terkumpul dalam sebuah "tabung".

Selain itu, Anda dapat menghubungkan latihan pernapasan, jika tidak ada kontraindikasi. Sebagai keadaan darurat, Anda dapat mencoba melakukan latihan berikut: tekan dagu ke dada, tarik napas 10 kali dengan tajam, tetapi dangkal, tarik napas dengan mulut, lalu tarik napas dan hembuskan tiga kali melalui bibir yang terkumpul dalam "tabung". Kemudian tarik napas dengan hidung, dan setelah 5 detik hembuskan perlahan dengan mulut. Lakukan sekitar 4 kali pengulangan lengkap.

Jika dispnea campuran terjadi selama aktivitas fisik, seperti berjalan atau menaiki tangga, tindakan berikut dapat diambil:

• Cobalah untuk bernapas masuk dan keluar secara merata;
• Lebih baik menghirupnya lewat hidung, dan menghembuskannya lewat bibir yang terkumpul dalam sebuah "tabung".

Secara umum, manifestasi dispnea campuran hanya dapat dikurangi dengan mengidentifikasi dan mengobati patologi yang mendasarinya. Dalam sebagian besar kasus, terapi obat diperlukan. Berdasarkan indikasi, obat digunakan untuk menstabilkan jantung, menormalkan tekanan darah, membuang kelebihan cairan dari jaringan, dll. Tindakan terapeutik selalu dipilih secara individual.

Komplikasi apa saja yang mungkin terjadi akibat dispnea campuran?

Dispnea campuran yang teratur atau berkepanjangan cepat atau lambat akan menyebabkan gangguan pertukaran gas di paru-paru. Akibatnya, hal ini menyebabkan sejumlah masalah:

• Menurunkan pembacaan tekanan darah;
• Penurunan kadar oksigen dalam darah, peningkatan kadar karbon dioksida;
• Hipoksia jaringan, kekurangan oksigen pada organ dan otak;
• Sesak napas, bahkan berakibat fatal.

Dispnea campuran, jika terjadi dari waktu ke waktu, tidak boleh diabaikan. Awalnya muncul saat aktivitas fisik, dalam kebanyakan kasus, gangguan pernapasan secara bertahap mulai mengganggu saat istirahat, bahkan saat istirahat malam.

Di antara komplikasi yang paling umum:

• Gagal jantung dan pernafasan;
• Edema paru;
• Emfisema paru;
• Apnea.

Dispnea campuran sering kali merupakan sinyal berbahaya dari tubuh, yang menunjukkan munculnya masalah serius. Penting untuk mendeteksi dan menetralkannya sesegera mungkin untuk mengembalikan pernapasan dan sirkulasi normal.

Jika pasien berkonsultasi dengan dokter tepat waktu, cukup baginya untuk menjalani tindakan diagnostik dan terapeutik yang diperlukan yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab gangguan fungsi pernapasan yang terdeteksi. Tidak mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan dispnea tanpa intervensi spesialis dan pemeriksaan sistemik.

Jika masalah pernafasan timbul dengan latar belakang patologi kronis pada sistem kardiovaskular atau pernafasan, maka dalam beberapa kasus efek positifnya adalah koreksi gaya hidup yang kompeten, asupan obat suportif secara teratur, dan pengecualian faktor pemicu.

Apa sajakah metode untuk mencegah dispnea campuran?

Bila pasien rutin memeriksakan diri ke dokter, menjalani diagnosa tepat waktu, dan mengobati penyakit yang ada, tetapi dispnea campuran masih muncul dari waktu ke waktu (misalnya, pada saat aktivitas motorik), maka pasien harus memperhatikan anjuran berikut:

• Berat badan. Berat badan berlebih merupakan beban bahkan bagi orang yang relatif sehat, terutama dalam hal aktivitas fisik. Penting untuk menjaga berat badan dalam batas normal, tetapi pada saat yang sama, penurunan berat badan harus dilakukan secara bertahap, tanpa tindakan drastis dan drastis.
• Gaya hidup aktif. Beban dosis optimal bagi penderita dispnea campuran berulang (jika dokter yang merawat mengizinkan) adalah berenang dan berjalan. Perlu dipahami bahwa olahraga satu kali tidak akan memberikan efek signifikan. Olahraga harus teratur, dengan dosis yang tepat, dan konsultasikan secara berkala dengan dokter spesialis.
• Menghindari beban yang berlebihan. Latihan fisik harus dapat dilaksanakan, terukur, tanpa beban berlebih dan lonjakan yang tiba-tiba.
• Mengembangkan ketahanan terhadap stres. Anda perlu memperbaiki diri, menghindari faktor-faktor yang berkontribusi terhadap pembentukan stres dan kondisi emosional yang kuat. Ketegangan berlebihan dalam bentuk pertengkaran, skandal, kekhawatiran yang berlebihan juga dapat menyebabkan munculnya dispnea campuran.
• Memperkuat kekebalan tubuh. Tubuh yang lemah sering kali terpapar berbagai proses infeksi dan faktor-faktor yang tidak menguntungkan lainnya. Penting untuk mengonsumsi makanan yang bergizi, menghindari hipotermia dan sumber infeksi potensial, menjaga aktivitas fisik, dan menguatkan diri.
• Menghilangkan kebiasaan buruk. Jika Anda menghilangkan kebiasaan merokok dan kebiasaan buruk lainnya dari hidup Anda, Anda dapat memulihkan kekebalan tubuh secara bertahap, memperbaiki kondisi sistem pernapasan, meningkatkan daya tahan tubuh ke tingkat yang baru, menghilangkan batuk dan sesak napas yang sistematis.

Jika terjadi (pertama kali atau berulang) dispnea campuran selama aktivitas motorik atau saat istirahat, perlu mengunjungi dokter umum atau ahli jantung, menjalani pemeriksaan lengkap untuk menyingkirkan penyakit (termasuk yang serius), atau menjalani perawatan pada tahap awal perkembangannya, yang secara signifikan meningkatkan prognosis.

Tindakan pencegahan apa yang dapat membantu meningkatkan kesehatan dengan dispnea campuran?

Untuk memastikan serangan dispnea campuran terjadi sesedikit mungkin, dokter menyarankan:

• Kunjungi dan tindak lanjuti secara teratur dengan spesialis terkait, pantau status kesehatan, dan lakukan pemeriksaan;
• Untuk melaksanakan perawatan yang ditentukan tepat waktu, untuk mematuhi rekomendasi individu;
• Tidur dengan posisi kepala tempat tidur lebih tinggi, gunakan bantal yang tinggi (terutama bila Anda mengalami kesulitan bernapas saat berbaring atau beristirahat di malam hari);
• Patuhi gaya hidup sehat;
• Lakukan latihan pernafasan setiap hari, hindari hipodinamik dan kelebihan beban fisik (aktivitas fisik secara umum harus dikoordinasikan dengan dokter yang merawat);
• Makan makanan yang berkualitas baik dan seimbang;
• Hindari merokok baik aktif maupun pasif;
• Mengurangi kemungkinan terpapar alergen potensial;
• Jaga kelembaban dan ventilasi tempat secara memadai.

Bagaimana prognosis hidup dengan dispnea campuran?

Pasien yang secara berkala menderita dispnea campuran sering kali terbatas dalam hal aktivitas sosial, yang berdampak negatif pada kepercayaan diri, menyebabkan munculnya kecemasan, dan isolasi. Banyak pasien mengalami gangguan tidur, mengembangkan kondisi depresi. Bahaya khusus terletak pada kemungkinan berkembangnya gagal jantung kronis.

Akibat kelainan metabolisme dan khususnya pertukaran gas yang tidak tepat, komplikasi berikut dapat terjadi pada dispnea campuran:

• Perubahan tekanan darah;
• Edema paru;
• Asma jantung.

Yang perlu diwaspadai secara khusus adalah gejala-gejala seperti tangan, kaki dan segitiga nasolabial membiru, sensasi seperti ada benda lonceng di dada, serangan tersedak dan batuk parah, keringat dingin yang banyak, serta munculnya dahak berdarah.

Dengan kadar oksigen yang tidak mencukupi dalam darah dalam jangka waktu lama, hipoksia berkembang, yang sering menyebabkan kebingungan dan hilangnya kesadaran, dan jika prosesnya kronis, masalah pernafasan menyebabkan gangguan memori dan konsentrasi.

Dispnea campuran terkadang merupakan gejala serius dan mengancam jiwa, jadi jika terjadi, Anda harus selalu mengunjungi dokter dan diperiksa. Hanya tindakan diagnostik dini yang dapat menjamin hasil yang lebih baik, karena masalah ini hanya dapat disembuhkan dengan mengobati penyakit yang mendasarinya.

Dapatkah olahraga membantu mengatasi dispnea campuran, dan latihan mana yang paling efektif?

Sebelum memulai latihan fisik, perlu berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu, karena penyebab dispnea campuran bisa banyak, dan tidak semua pasien menunjukkan beban ini atau itu. Jika selama latihan kondisinya memburuk, dan ketidaknyamanan berubah menjadi sensasi nyeri, Anda harus berhenti berolahraga dan mencari bantuan medis.

Di antara kemungkinan kontraindikasi terhadap latihan dan latihan pernapasan:

• Tromboflebitis akut;
• Polineuropati;
• Gangguan mental;
• Cedera pada kepala dan leher, tulang belakang dan dada;
• Gangguan diskus, penyakit tulang rawan tulang belakang;
• Fluktuasi tekanan darah yang tiba-tiba;
• Pasca infark;
• Pendarahan internal.

Latihan efektif utama untuk mengatasi dispnea campuran adalah memperkuat diafragma, otot dada, dan dinding perut, yang akan membantu memperlancar gerakan pernapasan. Cara termudah untuk melatih diafragma adalah dengan menarik napas dalam-dalam, sedangkan otot dada dan dinding perut dapat diperkuat dengan mengembuskan napas secara intensif melalui bibir yang terkumpul dalam "tabung" (seperti saat memainkan alat musik seruling).

Latihan lain yang direkomendasikan:

• Latihan apa pun harus dimulai dengan pemanasan. Anda harus duduk senyaman mungkin atau berbaring telentang (Anda dapat berbaring di tempat tidur), rilekskan anggota tubuh, dan rentangkan lengan di sepanjang tubuh. Gerakkan bahu dengan gerakan memutar ke depan, ke atas, ke belakang, dan ke bawah, seolah-olah sedang meremasnya. Rotasi harus dilakukan dengan amplitudo semaksimal mungkin, bersamaan dengan bahu kiri dan kanan. Jika Anda merasakan tekanan di dada, Anda dapat mengurangi amplitudo, meningkatkannya secara bertahap.
• Untuk meningkatkan proses pernapasan diafragma, berbaringlah telentang atau duduklah di kursi yang nyaman dengan sandaran. Letakkan tangan Anda di perut, tarik napas perlahan dan dalam melalui hidung, perhatikan gerakan perut. Dada tidak boleh bergerak, tetaplah dalam keadaan rileks. Kemudian hembuskan napas perlahan, lipat bibir "tabung", sekaligus tarik perut ke arah tulang belakang. Ulangi latihan ini 5-10 kali.
• Untuk memperlebar ruang interkostal dan melebarkan tulang rusuk agar napas lebih dalam, lakukan latihan berikut. Duduklah di kursi dengan sandaran atau berbaring telentang (di lantai atau tempat tidur). Lengan direntangkan di sepanjang tubuh, telapak tangan menghadap ke atas, rileks sebisa mungkin. Perlahan-lahan satukan tulang belikat dan turunkan ke bawah, sambil menonjolkan "roda" dada. Tarik napas melalui hidung, hembuskan napas melalui bibir yang terkumpul dalam "tabung". Lakukan 5-10 kali pengulangan.
• Latihan berikut ini cocok untuk merelaksasikan otot-otot dada dan memastikan udara bebas masuk dan keluar dari paru-paru, meningkatkan kadar oksigen dalam tubuh. Duduklah di kursi dengan sandaran atau berbaring telentang. Dekatkan tulang belikat dengan lembut dan turunkan. Setelah tangan saling bertautan, angkat perlahan di atas kepala, setinggi mungkin, sambil menarik napas dalam-dalam. Turunkan lengan, hembuskan napas. Lakukan 5-10 kali pengulangan.
• Untuk memperkuat diafragma dan mengoptimalkan volume paru-paru, duduklah di kursi dengan sandaran atau berbaring telentang, tarik napas dalam-dalam melalui hidung, lalu ambil napas pendek 3-5 kali lagi (tanpa mengembuskan napas). Setelah itu, hembuskan napas perlahan melalui bibir yang terkumpul dalam "tabung". Ulangi 3-5 kali.
• Latihan ini cocok untuk meningkatkan kadar oksigen dalam jaringan tubuh dengan cepat. Posisi awal adalah duduk di kursi dengan sandaran, atau berbaring telentang. Tarik napas melalui hidung selama 4 detik, tahan napas selama 8 detik, hembuskan perlahan melalui bibir yang terkumpul dalam "tabung" selama 8 detik. Lakukan 3-5 kali pengulangan.

Latihan pernapasan, jika dilakukan dengan benar, dapat membantu mengurangi rasa tidak nyaman. Namun, penting untuk mengingat cara lain untuk memulihkan kesehatan. Dispnea campuran adalah alasan mendesak untuk memikirkan kesehatan Anda: lakukan olahraga setiap hari dan berjalanlah di udara segar, kuatkan diri Anda (pada awalnya mandi kontras di pagi hari akan berhasil), makan dengan benar dan singkirkan kebiasaan buruk selamanya.