Ensefalopati perinatal

Ensefalopati perinatal adalah patologi yang berkembang pada janin atau bayi baru lahir akibat pasokan oksigen yang tidak mencukupi ke otak, dan merupakan salah satu lesi paling umum pada sistem saraf bayi baru lahir. Bergantung pada berapa lama proses kekurangan oksigen berlangsung, edema lokal hingga nekrosis dapat berkembang di otak.

Konsekuensi penyakit ini dapat terwujud dalam bentuk gangguan fungsi otak, sindrom hidrosefalus, dan distonia vegetatif-vaskular.

Periode perinatal dibagi menjadi antenatal (dimulai pada minggu ke-28 kehamilan dan berakhir saat proses kelahiran), intranatal (proses kelahiran), dan neonatal awal (tujuh hari pertama setelah kelahiran).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Apa penyebab ensefalopati perinatal?

Faktor-faktor yang memicu ensefalopati perinatal:

• Usia ibu kurang dari dua puluh tahun dan lebih dari tiga puluh lima tahun;
• Kehamilan disertai dengan berbagai patologi sifatnya - penyakit menular, paparan racun, diabetes;
• Mengonsumsi obat-obatan selama kehamilan yang dapat membahayakan perkembangan janin;
• Abrupsi plasenta dini;
• Persalinan yang dimulai jauh lebih awal dari yang diharapkan, atau sebaliknya, tidak terjadi tepat waktu;
• Faktor-faktor yang mempengaruhi proses kelahiran secara negatif: panggul terlalu sempit, keluarnya cairan ketuban sebelum waktunya, terlilitnya tali pusar pada leher janin, proses kelahiran yang lama atau sebaliknya, cepat;
• Trauma saat proses persalinan;
• Kehamilan ganda.

Gejala ensefalopati perinatal

Manifestasi awal patologi ini dapat berupa tangisan bayi yang terlambat atau terlalu lemah dan menyakitkan saat lahir. Bayi tidak memiliki refleks mengisap, tidur, detak jantung, dan aktivitas motorik terganggu. Jika gejala-gejala ini tidak hilang setelah beberapa hari, maka dapat disertai dengan pelanggaran tonus otot, keterlambatan perkembangan, disfungsi saluran pencernaan, yang bermanifestasi dalam bentuk disbiosis, penambahan berat badan yang tidak mencukupi, penyerapan makanan yang buruk.

Karena minggu-minggu pertama setelah kelahiran adalah saat fondasi perkembangan neuropsikis terbentuk pada bayi, pengamatan cermat terhadap reaksi perilaku bayi diperlukan. Gejala yang mengkhawatirkan mungkin termasuk kegelisahan, kelemahan dan kelesuan, kedutan tak terkendali, regurgitasi konstan atau sering sebagai akibat dari makan, pupil melebar, reaksi cemas terhadap suara dan cahaya asing, mendongakkan kepala saat menangis.

Bagaimana ensefalopati perinatal dikenali?

Deteksi patologi ini didasarkan pada analisis semua informasi yang tersedia mengenai jalannya kehamilan, persalinan, kesejahteraan bayi segera setelah lahir, dan juga mencakup pemeriksaan oleh ahli saraf dan dokter mata. Untuk diagnosis penyakit yang lebih akurat, metode berikut digunakan:

• neurosonografi - penentuan fitur anatomi otak melalui ubun-ubun;
• Dopplerografi adalah metode yang digunakan untuk menentukan tingkat suplai darah ke otak atau leher, serta area di mana pembuluh darah menyempit atau tersumbat;
• computed tomography – studi tentang perubahan pada jaringan otak yang tidak cukup ditentukan oleh metode pemeriksaan lain;
• Elektroensefalografi - metode ini memungkinkan untuk mengidentifikasi area potensial aktivitas epilepsi.

Kondisi bayi dinilai menggunakan kriteria seperti refleks, tonus otot, warna kulit, pernapasan, dan detak jantung.

Bagaimana ensefalopati perinatal diobati?

Sebagai pengobatan, obat-obatan digunakan untuk meningkatkan sirkulasi darah otak (misalnya, actovegin), dan terapi simtomatik juga diresepkan - antikonvulsan dan diuretik, terapi vitamin, kursus pijat terapi, serta sediaan homeopati dan herbal. Selama masa rehabilitasi, anak harus berada di bawah pengawasan dan kendali dokter spesialis saraf anak.

Pencegahan patologi seperti ensefalopati perinatal terdiri dari ibu hamil yang menjaga gaya hidup sehat, mengonsumsi produk alami yang sehat, sepenuhnya menjauhi nikotin dan alkohol, pengobatan toksikosis tepat waktu, serta bimbingan dan bantuan yang kompeten dari dokter kandungan-ginekologi selama proses persalinan.