Epidemiologi osteoartritis

Penyakit pada sistem muskuloskeletal, yang dikelompokkan dalam kelas XIII ICD, dianggap di seluruh dunia sebagai salah satu patologi paling umum dalam masyarakat modern. Di antara penyakit-penyakit tersebut, osteoartrosis merupakan patologi sendi sinovial yang paling umum. Prevalensi osteoartrosis pada populasi (6,43%) berkorelasi dengan usia dan mencapai angka maksimum (13,9%) pada orang yang berusia di atas 45 tahun. Insiden osteoartrosis di Ukraina adalah 497,1, prevalensi - 2200,6 per 100.000 penduduk, yang secara signifikan lebih rendah daripada indikator dunia (di AS - masing-masing 700 dan 6500).

Kejadian penyakit rematik di berbagai negara di dunia (menurut Ciocci A., 1999)

Negara	Jumlah total kasus, juta	Jumlah kasus per 100 populasi	Tahun	Link
Belanda	-	18.5	Tahun 1975	Layanan Jaminan Sosial
Jerman	20	16	Tahun 1974	Layanan Statistik Federal
Austria	-	15.4	Tahun 1977	Josenhans
Denmark	0,560	14	Tahun 1957	Robecchi dan kawan-kawan.
Inggris Raya	5.8	11	Tahun 1976	LBR* Inggris
Perancis	4	8	Tahun 1976	Rubens-Duval dan Chaouat
Amerika Serikat	20	7	Tahun 1976	Yayasan Arthritis Layanan Kesehatan Masyarakat
Swiss	-	8-13	Tahun 1977	LBR federal
Italia	5.5	10	Tahun 1986	Bahasa Italia LBR
Spanyol	4	12.7	Tahun 1992	Bahasa Spanyol LBR
Di seluruh dunia	200	4	Tahun 1971	SIAPA

Catatan: *LBR - Liga Melawan Rematik.

Sebelum menyajikan data tentang prevalensi osteoartritis di dunia, perlu dicatat bahwa dalam berbagai studi epidemiologi, sebagai aturan, dua jenis kriteria untuk mendiagnosis penyakit digunakan - radiologis menurut Kellgren dan Lawrence (1957) dan kriteria ACR. Menurut yang terakhir, diagnosis osteoartritis ditegakkan hanya dalam kasus-kasus di mana gejala utamanya hadir - nyeri sendi selama sebagian besar hari di bulan sebelumnya. Tentu saja, prevalensi osteoartritis, yang dinilai menggunakan kriteria yang berbeda, akan berbeda dan, mungkin, indikator ini diremehkan ketika menggunakan kriteria ACR dibandingkan dengan penilaian radiologis tradisional.

Di Amerika Serikat, epidemiologi osteoartritis telah dipelajari secara menyeluruh oleh dua program nasional, Survei Pemeriksaan Kesehatan Nasional (NHES) dan Survei Pemeriksaan Kesehatan dan Gizi Nasional Pertama (NHANES-I), yang masing-masing dilakukan dari tahun 1960 hingga 1962 dan dari tahun 1971 hingga 1975 (Pusat Statistik Kesehatan Nasional). Data dari kedua penelitian ini kemudian dirangkum oleh Kelompok Kerja Data Artritis Nasional pada tahun 1989 dan 1998.

Dinamika tingkat prevalensi artrosis dan morbiditas pada tahun 1997, 1999-2001 (per 100 ribu penduduk) (menurut Kovalenko VN et al., 2002)

Wilayah	Prevalensi Artrosis				Kejadian artrosis
	Tahun 1997	Tahun 1999	Tahun 2000	Tahun 2001	Tahun 1997	Tahun 1999	Tahun 2000	Tahun 2001
Ukraina	Tahun 1212	Tahun 1790	Tahun 1968,5	2200,6	254	420	453.84	497.1
Republik Otonom Krimea	Tahun 805	Tahun 1037	1175,18	1422,0	180	269	319.5	312.3
Vinnitskaya	Tahun 2386	3175	3317,16	3625.1	522	591	650.77	586.3
Bahasa Volin	Tahun 2755	3094	3261 79	3378.9	340	446	526.29	538.2
Kota Dnepropetrovsk	Tahun 1096	Tahun 1894	2104,64	2377 8	346	602	676,01	745.2
Kota Donetsk	Tahun 1896	Tahun 2668	2709,95	3012,5	307	460	453.66	566.8
Zhytomyr	Tahun 1121	Tahun 2107	3319.27	4552,0	173	426	488.2	677.1
Transkarpatia	360	Tahun 977	1335.24	2136.9	89	337	473.25	668,0
Zaporozhye	862	Tahun 1207	1210,53	1234.4	141	356	279.16	335.3
Ivano-Frankivsk	Tahun 2353	3645	3963,99	4159.3	530	780	937.84	962.3
Kiev	686	Tahun 1287	1459.4	Tahun 1550,1	190	352	411.77	415.6
Kota Kirovograd	Tahun 1331	Tahun 1988	2237,42	2465.7	219	365	435.47	439 3
Kota Lugansk	810	Tahun 1161	113877	1168.3	179	350	330.82	339.7
Kota Lviv	318	700	764.38	877.7	121	310	290.6	365.5
Nikolaevskaya	558	668	796.98	894.4	132	204	238.31	271.2
Kota Odessa	Tahun 1729	Tahun 2239	2355,66	2478,5	385	535	556.55	575.5
Poltava	464	829	970.93	1032.8	96	321	366.7	364.6
Rivne	640	Tahun 1075	1063.28	1107.8	116	239	238.78	239.3
Bahasa Sumskaya	Tahun 1273	Tahun 1606	Tahun 1828,03	2115,5	261	365	420.15	465 4
Ternopil	Tahun 1568	Tahun 1896	2072,99	2113.6	197	234	282.82	273.6
Kota Kharkiv	933	Tahun 1189	1265,75	1317.6	226	323	357.28	456 9
Kota Kherson	633	Tahun 2109	2677,82	3074.3	248	775	724.55	797,0
Khmelnitskaya	983	Tahun 1318	Tahun 1451,12	1480,0	152	257	298.94	296.5
Cherkasy	Tahun 2058	Tahun 2950	343719	4420,0	442	534	675.5	660.9
Kota Chernivtsi	Tahun 2772	3447	3811,79	3909.9	454	417	681.84	370.8
Kota Chernihiv	Tahun 1428	Tahun 2253	2304.32	2539.8	315	517	433.2	539.3
Kota Kiev	690	Tahun 1239	1419.51	1559.3	202	395	405.29	467.3
Kota Sevastopol	982	Tahun 1665	1653.92	Tahun 1789,1	215	384	343.9	397.8

Diagnosis osteoartritis didasarkan pada bukti radiografi osteoartritis pada sendi tangan dan ekstremitas bawah (NHES) dan pada sendi lutut dan pinggul (NHANES-I). Dalam studi terakhir, gambaran klinis penyakit juga diperhitungkan saat mendiagnosis osteoartritis.

Menurut NHES dan NHANES-I, sekitar sepertiga dari individu berusia 25 hingga 74 tahun memiliki bukti radiografi osteoartritis di setidaknya satu lokasi. Secara khusus, 33% memiliki osteoartritis pasti pada sendi tangan, 22% memiliki osteoartritis pada sendi kaki, dan 4% memiliki osteoartritis pada sendi lutut. Di antara individu berusia 55 hingga 74 tahun, osteoartritis pada sendi tangan didiagnosis pada 70%, pada sendi kaki pada 40%, gonarthrosis pada 10%, dan coxarthrosis pada 3%. Di antara 6.913 individu yang diperiksa di NHANES-I, osteoartritis didiagnosis pada 12% individu berusia 25 hingga 74 tahun. Dengan menggunakan data tahun 1990, National Arthritis Data Work Group menyimpulkan bahwa lebih dari 20 juta orang dewasa di Amerika Serikat memiliki bukti klinis osteoartritis.

Menurut Framingham Osteoarthritis Study (studi tentang prevalensi osteoarthritis di Amerika - perwakilan ras Kaukasia berusia 63 hingga 93 tahun), sepertiga individu memiliki bukti radiografi osteoarthritis sendi lutut yang dapat diandalkan. Data serupa diperoleh dalam Baltimore Longitudinal Study on Aging.

Prevalensi osteoartritis lutut yang nyata diteliti dalam NHANES-I dan Studi Osteoartritis Framinghem. Osteoartritis dianggap nyata jika pasien mengeluhkan nyeri lutut hampir setiap hari selama setidaknya satu bulan. Menurut NHANES-I, prevalensi osteoartritis lutut yang nyata adalah 1,6% di antara individu berusia 25-74 tahun; menurut Studi Osteoartritis Framinghem, prevalensinya adalah 9,5% di antara individu berusia 63-93 tahun.

Survei tahun 1990 tentang prevalensi penyakit rematik di Spanyol menunjukkan bahwa 12,7% responden (25,7% berusia di atas 60 tahun) melaporkan keluhan khas beberapa penyakit rematik, yang mana 43% (29,4% pria dan 52,3% wanita) mengeluhkan gejala osteoartritis.

Menurut data tahun 1994, terdapat 4 juta pasien osteoartritis di Italia, yang merupakan 72% dari seluruh pasien penyakit rematik.

Struktur kejadian penyakit rematik di Italia tahun 1994

Penyakit	Jumlah total pasien	% dari jumlah total pasien penyakit rematik
Osteoartritis	4 juta	72.63
Rematik ekstra-artikular	700 ribu	12.71
Artritis reumatoid	410 ribu	Jam 7.45
Spondilitis ankilosa	151 ribu	2.74
Artritis gout	112 ribu	2.03
Penyakit jaringan ikat	33,6 ribu	0.61
Artritis reumatoid akut	500 ribu	0,01
Reumopati lainnya	100 ribu	1.82
Secara keseluruhan	5 juta 500 ribu	100

Menurut studi epidemiologi tentang prevalensi penyakit kronis di dataran tinggi Skotlandia, prevalensi telknifenotnogo A. adalah 65 Via 00 dari populasi.

I. Petersson (1996) menemukan osteoartrosis sendi tangan pada 10% orang berusia 40-49 tahun dan pada 92% (lebih dari 90% wanita, 80% pria) di atas usia 70 tahun yang tinggal di Eropa. Pada populasi Swedia dan Belanda, prevalensi osteoartrosis sendi tangan pada kelompok usia di atas 70 tahun masing-masing adalah 92 dan 75%, pada orang di atas 15 tahun - masing-masing 22 dan 29%.

Di Inggris, prevalensi osteoartritis Kellgren dan Lawrence tingkat III–IV pada kelompok usia di atas 55 tahun adalah 8,4% pada wanita dan 3,1% pada pria. Di Belanda, prevalensi osteoartritis pada orang berusia di atas 60 tahun diperkirakan sebesar 5,6% pada wanita dan 3,7% pada pria. Sebuah studi prospektif terhadap 12.051 radiografi di Swedia menemukan bahwa prevalensi coxarthrosis meningkat dari kurang dari 1% pada kelompok usia di bawah 55 tahun menjadi 10% pada orang berusia di atas 85 tahun; prevalensi rata-rata osteoartritis pada orang berusia di atas 55 tahun adalah 3,1%, tanpa perbedaan berdasarkan jenis kelamin. Di Belanda, prevalensi osteoartritis Kellgren dan Lawrence tingkat II–IV adalah sekitar 3% pada kelompok usia 45–49 tahun.

Prevalensi osteoartritis sendi lutut sangat bervariasi, menurut berbagai peneliti. Jadi, menurut JA Kellgren dan JS Lawrence (1958), pada kelompok usia 55-64 tahun, angka ini adalah 40,7% untuk wanita dan 29,8% untuk pria. TD Spector dkk. (1991) menemukan osteoartritis sendi lutut pada 2,9% wanita berusia 45-65 tahun. Dalam sebuah penelitian di Belanda, gonarthrosis didiagnosis pada 7,7-14,3% orang berusia 45-49 tahun.

Dalam observasi prospektif 12 tahun terhadap 258 individu dari populasi umum berusia di atas 45 tahun, ditemukan bahwa sekitar 25% wanita dan 10% pria mengembangkan tanda-tanda radiografi osteoartritis lutut selama periode ini. Menurut E. Bagge et al. (1992), dalam kelompok usia 75-79 tahun, insiden osteoartritis sendi-sendi kecil tangan adalah 13,6%, dan sendi lutut - 4,5% selama periode lima tahun. JP Masse et al. (1992) menemukan bahwa usia rata-rata timbulnya nyeri kronis pada wanita dengan osteoartritis patellofemoral lateral (patela-femoral), tibiofemoral medial dan lateral (tibiofemoral) masing-masing adalah 56,6+12, 62,7+12 dan 69,2+10 tahun. Pada pria, nyeri sendi lutut muncul agak kemudian: pada usia 60,5±10 tahun dengan osteoarthrosis patellofemoral lateral dan 64+10 tahun dengan osteoarthrosis tibiofemoral medial.

Di Amerika Serikat, osteoartritis merupakan penyebab kedua pensiun dini setelah penyakit kardiovaskular (lebih dari 5% per tahun).

Disabilitas primer penduduk akibat artrosis deformasi menurut wilayah Ukraina (menurut Kovalenko VN et al., 2002)

Wilayah, 2001	Populasi dewasa		Populasi usia kerja
	Nomor abs.	Untuk 10 ribu.	Nomor abs.	Untuk 10 ribu.
Bahasa Volin	68.0	0.8	58.0	1.0
Transkarpatia	66.0	0.7	56.0	0.7
Ivano-Frankivsk	1.0	0,01	1.0	0,01
Kota Lviv	157.0	0.7	115.0	0.7
Rivne	91.0	1.0	55.0	0.8
Ternopil	94.0	1.0	58.0	0.9
Kota Chernivtsi	46.0	0.6	38.0	0.7
Republik Otonom Krimea	138.0	0.8	71.0	0.6
Kota Dnepropetrovsk	56.0	0.2	3.0	0,01
Zaporozhye	0,0	0,0	0,0	0,0
Nikolaevskaya	69.0	0.7	48.0	0.6
Kota Odessa	228,0	1,1	118.0	0.8
Kota Kherson	45.0	0.5	25.0	0.4
Kota Sevastopol	73.0	2,3	28.0	1,2
Kota Donetsk	407,0	1.0	275.0	1.0
Kota Lugansk	107.0	0.5	68.0	0.4
Poltava	224 0	1.6	84.0	0.9
Bahasa Sumskaya	4.0	0,04	3.0	0,04
Kota Kharkiv	221.0	0.9	121.0	0.7
Kota Chernihiv	66.0	0.6	29.0	0.4
Vinnitskaya	179.0	1,2	80.0	0.8
Zhytomyr	125.0	1,1	80.0	1.0
Kiev	133.0	0.9	76.0	0.7
Kota Kirovograd	138.0	1.5	86.0	1.4
Cherkasy	200,0	1.7	61.0	0.8
Khmelnitskaya	95.0	0.8	72.0	0.9
Kota Kiev	265.0	1,2	32.0	0.2
Ukraina, 2001	2773,0	0.8	1360,0	0.6
Ukraina, 2000	3223,0	0.8	1652,0	0.6

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Aspek ekonomi osteoartritis

Patologi sistem muskuloskeletal, di mana osteoartrosis menempati tempat utama, menyebabkan kerugian yang signifikan di bidang ekonomi, sosial dan psikologis. Kerugian yang terkait dengan penyakit kelompok ini telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir dan berjumlah 1-2,5% dari pendapatan nasional bruto negara-negara maju seperti AS, Kanada, Inggris Raya, Prancis, dan Australia. Pada tahun 1980, di Amerika Serikat, biaya yang terkait dengan penyakit pada sistem muskuloskeletal berjumlah 21 miliar dolar (1% dari produk nasional bruto), pada tahun 1988 - 54,6 miliar dolar, dan pada tahun 1992 - 64,8 miliar dolar. Pada tahun 1986, di Kanada, kerugian ini diperkirakan mencapai 8,3 miliar dolar Kanada; Di Prancis, 4 miliar franc Prancis dalam biaya langsung (obat-obatan, kunjungan dokter, tes laboratorium, sinar-X, terapi rehabilitasi, dll.) dan sekitar 600 juta franc dalam biaya tidak langsung yang terkait dengan kerugian dalam produksi di mana pasien osteoartritis dipekerjakan. Di Inggris, sekitar 219 juta pound sterling dihabiskan untuk obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) per tahun (sebagian besar dihabiskan oleh pasien osteoartritis), yang merupakan 5% dari total biaya obat. Di Norwegia, setara dengan 8 juta pound sterling dihabiskan untuk NSAID setiap tahun.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]