Eritrasma pada wanita dan pria

Erythrasma adalah penyakit kulit kronis yang ditandai oleh bintik-bintik pada kulit, biasanya dalam lipatan seperti ketiak, di antara jari-jari, di bawah payudara, di area pangkal paha dan di antara bokong. Penyakit ini biasanya muncul sebagai bercak merah atau coklat yang bisa sangat gatal dan bersisik. [1]

Epidemiologi

Erythrasma adalah penyakit dermatologis yang cukup umum, terutama di iklim yang hangat dan lembab. Penyakit ini paling sering terlihat pada orang dewasa dan orang tua. [2] Beberapa faktor yang terkait dengan epidemiologi penyakit ini meliputi:

1. Kondisi iklim: Erythrasma lebih umum di iklim hangat dan lembab, di mana keringat dan kelembaban dapat meningkatkan pertumbuhan bakteri Corynebacterium minutissimum.
2. Jenis Kelamin dan Usia: Pria dan wanita dapat terpengaruh, tetapi lebih umum pada pria dewasa dan orang tua.
3. Kebersihan: Kebersihan yang buruk, terutama di lipatan kulit, dapat berkontribusi pada pengembangan erythrasma.
4. Faktor risiko: Faktor risiko seperti obesitas, diabetes, dan sistem kekebalan yang melemah dapat meningkatkan kemungkinan pengembangan penyakit ini.
5. Trauma dan gesekan: gesekan kulit berulang atau trauma di daerah tertentu dapat meningkatkan infeksi dengan bakteri Corynebacterium minutissimum.

Penyebab Eritrasma

Erythrasma disebabkan oleh bakteri corynebacterium minutissimum. Bakteri ini adalah komponen normal dari mikroflora kulit manusia dan biasanya tidak menyebabkan penyakit. Namun, dalam kondisi tertentu dan faktor risiko, itu dapat melipatgandakan dan menyebabkan eritrasma. Penyebab utama dan faktor risiko yang berkontribusi pada perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Panas dan Kelembaban: Erythrasma paling umum di iklim hangat dan lembab atau di mana kulit terpapar keringat yang berkepanjangan.
2. Kebersihan yang buruk: Kebersihan yang buruk, terutama di lipatan kulit, dapat meningkatkan pertumbuhan bakteri.
3. Obesitas: Kelebihan berat dapat menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk pengembangan erythrasma di lipatan kulit.
4. Diabetes: Orang dengan diabetes memiliki peningkatan risiko pengembangan erythrasma.
5. Usia: Penyakit ini lebih umum pada orang dewasa dan orang tua.
6. Sistem kekebalan tubuh yang lemah: Orang dengan sistem kekebalan yang melemah, seperti mereka yang memiliki kondisi medis lain atau minum obat tertentu, mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena erythrasma.
7. Trauma dan gesekan: gesekan kulit berulang atau trauma di daerah tertentu dapat berkontribusi pada pengembangan infeksi dengan bakteri corynebacterium minutissimum.

Faktor-faktor ini dapat meningkatkan kemungkinan pengembangan penyakit, tetapi mengingat kondisi yang tepat dan bahkan tanpa adanya faktor risiko, bakteri corynebacterium minutissimum dapat menyebabkan penyakit. [3]

Patogenesis

Patogenesis erythrasma terkait dengan bakteri corynebacterium minutissimum, yang memainkan peran kunci dalam pengembangan penyakit ini. Berikut adalah langkah-langkah utama dalam patogenesis erythrasma:

1. Kolonisasi Kulit: Bakteri Corynebacterium minutissimum menjajah lapisan atas kulit, terutama di area kelembaban tinggi dan panas, seperti di antara jari-jari kaki, di bawah payudara, di lipatan perut dan paha dalam.
2. Pelepasan racun: Bakteri menghasilkan berbagai racun dan faktor patogenisitas yang menyebabkan iritasi kulit dan peradangan.
3. Perkembangan gejala: Sebagai akibat dari racun dan aktivitas bakteri, gejala erythrasma berkembang pada kulit. Ini mungkin termasuk penampilan bintik-bintik karakteristik, biasanya berwarna merah muda atau merah, dengan perbatasan yang diucapkan.
4. Penyebaran: Jika pengobatan tidak dimulai, infeksi dapat menyebar dan memburuk, mempengaruhi luas kulit.

Patogenesis terkait dengan proses mikrobiologis dan imunologis di kulit. Bakteri Corynebacterium minutissimum menciptakan kondisi untuk peradangan dan perubahan kulit yang menyebabkan gejala karakteristik penyakit ini. [4]

Gejala Eritrasma

1. Patch Kulit: Salah satu tanda paling khas dari erythrasma adalah tambalan kulit. Warnanya berwarna merah muda atau merah dan bisa kecil atau besar tergantung pada tingkat lesi.
2. Perbatasan yang terdefinisi dengan baik: Bintik-bintik biasanya memiliki perbatasan yang terdefinisi dengan baik, yang membedakan eritrasma dari penyakit kulit lainnya.
3. Mengelupas: Kulit mungkin bersisik di daerah yang terkena.
4. Gatal: Beberapa pasien mungkin mengalami gatal dan tidak nyaman di area kulit yang terkena.
5. Lokalisasi: Erythrasma paling umum ditemukan di lipatan kulit seperti antara jari-jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, di lipatan perut, paha bagian dalam, dan area pangkal paha. Namun, itu juga dapat terjadi di area kulit lainnya. [5], [6]
6. Tidak adanya Bullae: Tanda penting adalah tidak adanya lepuh atau lepuh, yang merupakan karakteristik penyakit kulit lainnya seperti dermatitis seboro atau psoriasis.
7. Tidak ada kerak eksternal: Tidak seperti infeksi jamur, erythrasma tidak disertai dengan pembentukan kerak eksternal.

Formulir

Ada beberapa bentuk penyakit ini:

1. Erythrasma datar: Bentuk erythrasma ini muncul sebagai bercak datar, merah muda atau merah pada kulit yang biasanya memiliki perbatasan yang jelas. Mereka mungkin kecil atau tersebar di area yang luas. Erythrasma datar sering terjadi di daerah di mana lipatan kulit menyentuh, seperti di antara jari-jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, dan di lipatan perut.
2. Erythrasma jaringan parut: Dalam bentuk penyakit ini, pigmentasi kulit menjadi lebih intens dan tambalan dapat berubah menjadi coklat. Erythrasma jaringan parut dapat berkembang setelah upaya pengobatan yang gagal atau ketika penyakit berulang.
3. Erythrasma of the Folds: Bentuk ini ditandai dengan lipatan kulit seperti di antara bokong, di bawah lengan dan di area pangkal paha. Gejala termasuk gatal, pembakaran dan kemerahan kulit.
4. Erythrasma of the Feet: Lesi di area kaki, terutama di antara jari-jari kaki, juga dapat disebut "erythrasma of the feet". Ini bisa menjadi gejala erythrasma.

Konfirmasi bentuk erythrasma dan resep pengobatan harus dilakukan oleh dokter kulit berdasarkan gambaran klinis dan hasil diagnostik.

Komplikasi dan konsekuensinya

Erythrasma biasanya bukan kondisi serius dan jarang mengarah pada komplikasi. Namun, jika tidak diobati, itu dapat menyebabkan masalah atau komplikasi berikut:

1. Penyebaran infeksi: Jika pengobatan tidak dimulai, infeksi dapat menyebar ke area lain di kulit dan menjadi lebih luas.
2. Kekambuhan: Eritrasma dapat kembali setelah perawatan, terutama jika langkah-langkah pencegahan dan higienis tidak diikuti.
3. Gatal dan tidak nyaman: gatal, iritasi dan ketidaknyamanan dapat menyertai eritrasma dan mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan.
4. Infeksi diri: Goresan yang berlebihan dari area kulit yang terkena dapat menyebabkan infeksi diri dan memperburuk kondisinya.
5. Aspek Sosial dan Psikologis: Dalam kasus ruam yang terlihat pada kulit yang terpapar, erythrasma dapat mempengaruhi harga diri pasien dan kesejahteraan psikososial.

Diagnostik Eritrasma

Diagnosis erythrasma didasarkan pada tanda-tanda klinis dan mungkin termasuk langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan Fisik: Seorang dokter memeriksa area kulit yang terkena. Erythrasma biasanya memiliki gejala karakteristik seperti tambalan merah dengan batas dan pengelupasan yang jelas.
2. Wawancara dan Sejarah: Dokter dapat mengajukan pertanyaan tentang gejala, berapa lama mereka telah hadir, lokasi ruam, dan faktor-faktor lain yang mungkin membantu dalam membuat diagnosis.
3. Tes Laboratorium: Terkadang mungkin perlu mengambil sampel kulit dari daerah yang terkena untuk tes laboratorium seperti mikroskop. Ini dapat membantu mengesampingkan penyakit kulit lain dengan gejala yang sama.
4. Dermatoscopy: Metode ini digunakan untuk melihat kulit yang terkena secara lebih rinci menggunakan perangkat khusus yang disebut Dermatoscope. Ini dapat membantu Anda melihat detail dan fitur tambahan dari kulit yang terkena.

Penting untuk melihat dokter kulit yang memenuhi syarat untuk mengkonfirmasi diagnosis dan memilih metode perawatan terbaik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding erythrasma dibuat untuk mengesampingkan kondisi kulit lainnya dengan gejala yang sama. Berikut adalah beberapa kondisi yang mungkin memiliki gejala serupa dan memerlukan diferensiasi:

1. Psoriasis: Ruam psoriatik juga bisa merah dan bersisik. Namun, mereka biasanya memiliki papula yang lebih menonjol dan area platismal.
2. Dermatoftosis: Infeksi jamur seperti dermatoftosis dapat menyebabkan ruam kulit yang mungkin menyerupai erythrasma. Tes kultur dapat membantu dalam diagnosis.
3. Pyoderma: Infeksi kulit yang disebabkan oleh patogen bakteri seperti staphylococci atau streptokokus dapat memiliki gejala yang sama.
4. Dermatitis kontak alergi: Kontak dengan iritasi, seperti bahan kimia atau alergen, dapat menyebabkan gejala yang sama. Jenis dermatitis ini membutuhkan pengujian alergi untuk diagnosis.
5. Eksim: Eksim atopik juga dapat menghasilkan area kulit yang merah dan meradang dengan mengelupas dan gatal.

Pengobatan Eritrasma

Pengobatan untuk eritrasma biasanya melibatkan penggunaan obat antimikroba dan praktik kebersihan yang baik. Berikut adalah langkah-langkah dasar untuk mengobati erythrasma:

1. Antimikroba: Erythrasma disebabkan oleh bakteri corynebacterium minutissimum. Antimikroba biasanya diresepkan untuk mengobatinya. Berikut adalah beberapa antibiotik yang dapat digunakan untuk kondisi ini:

• Erythromycin: Ini adalah salah satu antibiotik yang paling umum digunakan dalam pengobatan erythrasma. Ini dapat diterapkan dalam bentuk krim atau gel topikal, serta dalam bentuk persiapan oral (konsumsi).
• Clarithromycin: Antibiotik ini juga efektif terhadap bakteri yang menyebabkan eritrasma.
• Azithromycin: Antibiotik ini memiliki efek jangka panjang dan dapat digunakan dalam perjalanan pengobatan.

Untuk menentukan rejimen antibiotik dan pengobatan yang paling tepat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dan meresepkan antibiotik yang sesuai sesuai dengan jenis infeksi dan karakteristik individu pasien. [7]

1. Langkah-langkah suportif: Selain penggunaan antimikroba, penting untuk mengikuti langkah-langkah berikut:

• Cuci area kulit yang terkena secara teratur menggunakan sabun ringan.
• Bersihkan kulit dengan seksama setelah mandi atau mandi.
• Hindari menggosok kulit dan gosok dengan handuk lembut.
• Hindari pakaian ketat dan sintetis, pakaian katun lebih disukai.
• Disinfeksi barang-barang pribadi dan linen yang mungkin bersentuhan dengan kulit yang terkena.

3. Urutan obat: Penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda mengenai durasi dan rejimen antimikroba. Perawatan interupsi dapat menyebabkan kambuh.
4. Tindak lanjut dokter: Dokter akan memantau kemajuan pengobatan dan menyesuaikan terapi jika perlu.

Karena erythrasma dapat meniru kondisi kulit lainnya, penting untuk mendiagnosisnya dengan benar dan memilih perawatan yang sesuai.

Perawatan rakyat dapat digunakan sebagai tambahan untuk perawatan medis arus utama, tetapi tidak menggantikan antibiotik, yang merupakan cara utama untuk mengendalikan erythrasma. Metode rakyat dapat membantu mengurangi gejala dan mempercepat proses penyembuhan. Berikut adalah beberapa obat rakyat yang dapat digunakan untuk erythrasma:

1. Penerapan salep terapeutik: salep berdasarkan bahan-bahan alami seperti lidah buaya, minyak pohon teh atau minyak pohon pinus dapat digunakan untuk menenangkan dan meringankan gatal. Oleskan salep ke area kulit yang terkena beberapa kali sehari.
2. Herbal Baths: Menambahkan bumbu ke air mandi Anda dapat membantu mengurangi gatal dan peradangan. Coba tambahkan rebusan ramuan seperti chamomile, sage, atau kulit kayu ek ke bak mandi Anda.
3. Perawatan area yang terkena: Campur air dan cuka dalam proporsi yang sama dan gunakan solusi ini untuk mengobati kulit yang terkena. Larutan hidrogen peroksida (3%) juga dapat digunakan untuk pengobatan.
4. Herbal Wraps: Buat rebusan ramuan seperti chamomile, yarrow atau sage dan menggunakannya untuk membungkus area kulit yang terkena. Jaga agar kulit tetap bersih dan kering.
5. Nutrisi yang baik: Diet seimbang yang kaya akan vitamin dan mineral membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempromosikan pemulihan yang cepat. Hindari makanan pedas, asam dan berlemak.
6. Tindakan Kebersihan: Pencucian dan pengeringan kulit yang terkena secara teratur akan membantu mencegah penyebaran infeksi.
7. Kebersihan Pribadi: Perubahan berkala dari tempat tidur dan pakaian, serta kebersihan tubuh, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Ingatlah bahwa metode rakyat tidak menggantikan konsultasi dengan dokter dan penggunaan antibiotik, jika diresepkan.

Pencegahan

Pencegahan erythrasma mencakup tindakan pencegahan dan kebersihan berikut:

1. Pertahankan kebersihan kulit yang baik: Cuci secara teratur dengan sabun dan air ringan. Keringkan kulit Anda dengan seksama setelah mandi atau mandi.
2. Hindari pakaian ketat dan sintetis: Lebih disukai untuk mengenakan pakaian katun yang memungkinkan kulit bernafas. Ini akan membantu mencegah kelembaban dan keringat akumulasi pada kulit.
3. Jangan berbagi barang pribadi: Hindari berbagi barang pribadi seperti handuk, pakaian dalam, pakaian, dan barang-barang kebersihan pribadi. Ini akan membantu mencegah transfer bakteri dari satu orang ke orang lain.
4. Disinfeksi sepatu Anda: Jika Anda mencurigai Anda atau anggota keluarga memiliki erythrasma, mendisinfeksi sepatu Anda secara teratur, terutama yang Anda pakai tanpa kaus kaki.
5. Lihat dokter kulit: Jika Anda atau anggota keluarga memiliki kasus eritrasma, lihat dokter kulit untuk diagnosis dan perawatan yang tepat. Dokter Anda juga dapat menawarkan rekomendasi untuk mencegah kekambuhan.
6. Ikuti saran dokter Anda: Jika Anda telah didiagnosis dengan eritrasma dan telah menerima perawatan, penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda tentang minum obat antimikroba dan mempertahankan praktik kebersihan pribadi.

Mengikuti praktik kebersihan yang baik dan tindakan pencegahan membantu mengurangi risiko mengembangkan penyakit dan mencegahnya diturunkan ke orang lain.

Ramalan cuaca

Prognosis erythrasma biasanya menguntungkan dengan pengobatan tepat waktu dan tepat. Di bawah pengaruh obat antimikroba seperti antibiotik, bakteri dihancurkan dan gejala infeksi mulai hilang.

Jika erythrasma tidak diobati, atau jika pengobatan tidak cukup efektif, infeksi dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Dalam beberapa kasus, itu bisa menjadi kronis dan kembali secara berkala.

Penting untuk menemui dokter pada tanda-tanda pertama penyakit dan mengikuti rekomendasi untuk perawatan dan pencegahan. Dengan pendekatan dan kepatuhan yang tepat terhadap rekomendasi medis, prognosis erythrasma biasanya baik dan sebagian besar pasien membuat pemulihan penuh.

Buku tentang erythrasma

1. "Dermatologi: Panduan Studi Ilustrasi dan Tinjauan Dewan Komprehensif" - Oleh Sima Jain, Thomas S. McCormack, dan Margaret A. Bobonich (2012).
2. "Dermatologi Fitzpatrick dalam Kedokteran Umum" - oleh Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, dan Klaus Wolff (2019).
3. "Dermatologi Klinis: Panduan Warna untuk Diagnosis dan Terapi" oleh Thomas P. Habif (2020).
4. "Dermatologi: Teks Warna Diilustrasikan" oleh David J. Gawkrodger dan Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. "Buku Teks Dermatologi, Venereologi, dan Leprologi" oleh S. Sacchidanand dan Aparna Palit (2019).

Literatur digunakan

• Butov, Y. S. Dermatovenerology. Panduan Nasional. Edisi singkat / diedit oleh Y. S. Butov, Y. K. Skripkin, O. L. Ivanov. - Moskow: Geotar-media, 2020.
• Pedoman Klinis. Erythrasma (orang dewasa, anak-anak) 2023. Revisi terbaru
• Penyakit kulit. Diagnosis dan perawatan. Atlas dan manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005