Eritrasma pada wanita dan pria

Eritrasma adalah penyakit kulit kronis yang ditandai dengan bintik-bintik pada kulit, biasanya di lipatan seperti ketiak, sela-sela jari, di bawah payudara, di daerah selangkangan, dan di antara bokong. Penyakit ini biasanya muncul sebagai bercak merah atau cokelat yang dapat terasa sangat gatal dan bersisik. [ 1 ]

Epidemiologi

Eritrasma merupakan penyakit dermatologis yang cukup umum, terutama di daerah beriklim hangat dan lembab. Penyakit ini paling sering ditemukan pada orang dewasa dan lansia. [ 2 ] Beberapa faktor yang berhubungan dengan epidemiologi penyakit ini antara lain:

1. Kondisi iklim: Eritrasma lebih umum terjadi di iklim hangat dan lembap, di mana keringat dan kelembapan dapat mendorong pertumbuhan bakteri Corynebacterium minutissimum.
2. Jenis kelamin dan usia: Pria dan wanita dapat terkena, tetapi lebih umum pada pria dewasa dan orang tua.
3. Kebersihan: Kebersihan yang buruk, terutama pada lipatan kulit, dapat menyebabkan timbulnya eritrasma.
4. Faktor Risiko: Faktor risiko seperti obesitas, diabetes, dan sistem kekebalan tubuh yang lemah dapat meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini.
5. Trauma dan gesekan: Gesekan kulit atau trauma yang berulang pada area tertentu dapat memicu infeksi bakteri Corynebacterium minutissimum.

Penyebab eritrasma

Eritrasma disebabkan oleh bakteri Corynebacterium minutissimum. Bakteri ini merupakan komponen normal dari mikroflora kulit manusia dan biasanya tidak menyebabkan penyakit. Namun, dalam kondisi dan faktor risiko tertentu, bakteri ini dapat berkembang biak dan menyebabkan eritrasma. Penyebab utama dan faktor risiko yang berkontribusi terhadap perkembangan penyakit ini meliputi:

1. Panas dan Kelembapan: Eritrasma paling umum terjadi di daerah beriklim hangat dan lembap atau saat kulit terpapar keringat dalam jangka waktu lama.
2. Kebersihan yang buruk: Kebersihan yang buruk, terutama pada lipatan kulit, dapat mendorong pertumbuhan bakteri.
3. Obesitas: Berat badan berlebih dapat menciptakan lingkungan yang menguntungkan bagi perkembangan eritrasma pada lipatan kulit.
4. Diabetes: Orang dengan diabetes memiliki risiko lebih tinggi terkena eritrasma.
5. Usia: Penyakit ini lebih umum terjadi pada orang dewasa dan orang tua.
6. Sistem kekebalan tubuh yang lemah: Orang dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah, seperti mereka yang memiliki kondisi medis lain atau mengonsumsi obat-obatan tertentu, mungkin memiliki risiko lebih tinggi terkena eritrasma.
7. Trauma dan gesekan: Gesekan kulit yang berulang atau trauma pada area tertentu dapat menyebabkan perkembangan infeksi bakteri Corynebacterium minutissimum.

Faktor-faktor ini dapat meningkatkan kemungkinan timbulnya penyakit, namun jika kondisinya tepat dan bahkan tanpa adanya faktor risiko, bakteri Corynebacterium minutissimum dapat menyebabkan penyakit. [ 3 ]

Patogenesis

Patogenesis eritrasma berkaitan dengan bakteri Corynebacterium minutissimum, yang berperan penting dalam perkembangan penyakit ini. Berikut adalah tahapan utama dalam patogenesis eritrasma:

1. Kolonisasi kulit: Bakteri Corynebacterium minutissimum menjajah lapisan atas kulit, terutama di area yang sangat lembap dan panas, seperti di antara jari-jari kaki, di bawah payudara, di lipatan perut dan paha bagian dalam.
2. Pelepasan toksin: Bakteri menghasilkan berbagai toksin dan faktor patogenisitas yang menyebabkan iritasi dan peradangan kulit.
3. Perkembangan gejala: Akibat racun dan aktivitas bakteri, gejala eritrasma berkembang pada kulit. Gejala ini dapat meliputi munculnya bintik-bintik khas, biasanya berwarna merah muda atau merah, dengan batas yang jelas.
4. Penyebaran: Jika pengobatan tidak dimulai, infeksi dapat menyebar dan memburuk, serta memengaruhi area kulit yang luas.

Patogenesisnya berkaitan dengan proses mikrobiologis dan imunologis di kulit. Bakteri Corynebacterium minutissimum menciptakan kondisi peradangan dan perubahan kulit yang menyebabkan gejala khas penyakit ini. [ 4 ]

Gejala eritrasma

1. Bercak-bercak pada kulit: Salah satu tanda eritrasma yang paling khas adalah bercak-bercak pada kulit. Bercak-bercak ini biasanya berwarna merah muda atau merah dan bisa berukuran kecil atau besar tergantung pada luasnya lesi.
2. Batas yang jelas: Bintik-bintik biasanya memiliki batas yang jelas, yang membedakan eritrasma dari penyakit kulit lainnya.
3. Mengelupas: Kulit mungkin mengelupas di area yang terpengaruh.
4. Gatal: Beberapa pasien mungkin mengalami gatal dan rasa tidak nyaman di area kulit yang terkena.
5. Lokalisasi: Eritrasma paling sering ditemukan di lipatan kulit seperti di antara jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, di lipatan perut, paha bagian dalam, dan daerah selangkangan. Namun, hal ini juga dapat terjadi di area kulit lainnya. [ 5 ], [ 6 ]
6. Tidak adanya bula: Tanda pentingnya adalah tidak adanya lepuh atau luka lepuh, yang merupakan ciri penyakit kulit lainnya seperti dermatitis seboroik atau psoriasis.
7. Tidak ada kerak luar: Tidak seperti infeksi jamur, eritrasma tidak disertai dengan pembentukan kerak luar.

Formulir

Ada beberapa bentuk penyakit ini:

1. Eritrasma datar: Bentuk eritrasma ini muncul sebagai bercak datar, merah muda atau merah pada kulit yang biasanya memiliki batas yang jelas. Bercak ini mungkin kecil atau menyebar ke area kulit yang luas. Eritrasma datar sering terjadi di area tempat lipatan kulit bersentuhan, seperti di antara jari kaki, di ketiak, di bawah payudara, dan di lipatan perut.
2. Eritrasma parut: Pada bentuk penyakit ini, pigmentasi kulit menjadi lebih intens dan bercak-bercaknya bisa berubah menjadi cokelat. Eritrasma parut dapat berkembang setelah upaya pengobatan yang tidak berhasil atau ketika penyakitnya kambuh.
3. Eritrasma pada lipatan: Bentuk ini ditandai dengan lipatan kulit seperti di antara bokong, di bawah lengan, dan di area selangkangan. Gejalanya meliputi gatal, rasa terbakar, dan kemerahan pada kulit.
4. Eritrasma pada kaki: Lesi pada area kaki, terutama di antara jari-jari kaki, juga dapat disebut "eritrasma pada kaki". Ini dapat menjadi gejala eritrasma.

Konfirmasi bentuk eritrasma dan resep pengobatan harus dilakukan oleh dokter kulit berdasarkan gambaran klinis dan hasil diagnostik.

Komplikasi dan konsekuensinya

Eritrasma biasanya bukan kondisi yang serius dan jarang menimbulkan komplikasi. Namun, jika tidak diobati, kondisi ini dapat menimbulkan masalah atau komplikasi berikut:

1. Penyebaran infeksi: Jika pengobatan tidak dimulai, infeksi dapat menyebar ke area kulit lainnya dan menjadi lebih luas.
2. Kekambuhan: Eritrasma dapat kembali setelah pengobatan, terutama jika tindakan pencegahan dan higienis tidak diikuti.
3. Gatal dan rasa tidak nyaman: Gatal, iritasi, dan rasa tidak nyaman dapat menyertai eritrasma dan dapat menimbulkan rasa tidak nyaman.
4. Infeksi diri: Menggaruk berlebihan pada area kulit yang terkena dapat menyebabkan infeksi diri dan memperburuk kondisi.
5. Aspek sosial dan psikologis: Dalam kasus ruam yang terlihat pada kulit yang terbuka, eritrasma dapat memengaruhi harga diri dan kesejahteraan psikososial pasien.

Diagnostik eritrasma

Diagnosis eritrasma didasarkan pada tanda-tanda klinis dan mungkin mencakup langkah-langkah berikut:

1. Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa area kulit yang terkena. Eritrasma biasanya memiliki gejala khas seperti bercak merah dengan batas yang jelas dan mengelupas.
2. Wawancara dan riwayat: Dokter mungkin mengajukan pertanyaan tentang gejala, sudah berapa lama gejala tersebut muncul, lokasi ruam, dan faktor lain yang mungkin membantu dalam membuat diagnosis.
3. Tes laboratorium: Terkadang mungkin perlu mengambil sampel kulit dari area yang terkena untuk tes laboratorium seperti mikroskopi. Ini dapat membantu menyingkirkan penyakit kulit lain dengan gejala serupa.
4. Dermatoskopi: Metode ini digunakan untuk melihat kulit yang terkena secara lebih rinci menggunakan alat khusus yang disebut dermatoskop. Alat ini dapat membantu Anda melihat detail dan fitur tambahan pada kulit yang terkena.

Penting untuk menemui dokter kulit yang berkualifikasi untuk memastikan diagnosis dan memilih metode perawatan terbaik.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding eritrasma dilakukan untuk menyingkirkan kemungkinan kondisi kulit lain dengan gejala serupa. Berikut ini beberapa kondisi yang mungkin memiliki gejala serupa dan memerlukan pembedaan:

1. Psoriasis: Ruam psoriasis juga bisa berwarna merah dan bersisik. Namun, ruam ini biasanya memiliki papula dan area platysmal yang lebih jelas.
2. Dermatofitosis: Infeksi jamur seperti dermatofitosis dapat menyebabkan ruam kulit yang menyerupai eritrasma. Tes kultur dapat membantu dalam diagnosis.
3. Pioderma: Infeksi kulit yang disebabkan oleh patogen bakteri seperti stafilokokus atau streptokokus dapat memiliki gejala serupa.
4. Dermatitis kontak alergi: Kontak dengan iritan, seperti bahan kimia atau alergen, dapat menyebabkan gejala serupa. Jenis dermatitis ini memerlukan tes alergi untuk diagnosis.
5. Eksim: Eksim atopik juga dapat menyebabkan area kulit memerah, meradang, disertai pengelupasan dan rasa gatal.

Pengobatan eritrasma

Pengobatan eritrasma biasanya melibatkan penggunaan obat antimikroba dan praktik kebersihan yang baik. Berikut adalah langkah-langkah dasar untuk mengobati eritrasma:

1. Antimikroba: Eritrasma disebabkan oleh bakteri Corynebacterium minutissimum. Antimikroba biasanya diresepkan untuk mengobatinya. Berikut ini beberapa antibiotik yang dapat digunakan untuk kondisi ini:

• Eritromisin: Ini adalah salah satu antibiotik yang paling umum digunakan dalam pengobatan eritrasma. Obat ini dapat digunakan dalam bentuk krim atau gel topikal, serta dalam bentuk sediaan oral (konsumsi).
• Klaritromisin: Antibiotik ini juga efektif melawan bakteri penyebab eritrasma.
• Azitromisin: Antibiotik ini memiliki efek jangka panjang dan dapat digunakan dalam pengobatan.

Untuk menentukan antibiotik dan rejimen pengobatan yang paling tepat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter yang akan mendiagnosis dan meresepkan antibiotik yang tepat sesuai dengan jenis infeksi dan karakteristik individu pasien. [ 7 ]

1. Tindakan suportif: Selain penggunaan antimikroba, penting untuk mengikuti tindakan berikut:

• Cuci area kulit yang terkena secara teratur menggunakan sabun lembut.
• Bersihkan kulit secara menyeluruh setelah mandi atau berendam.
• Hindari menggosok kulit dan gosok dengan handuk lembut.
• Hindari pakaian ketat dan sintetis, pakaian katun lebih disukai.
• Disinfeksi barang-barang pribadi dan linen yang mungkin bersentuhan dengan kulit yang terinfeksi.

3. Urutan pengobatan: Penting untuk mengikuti petunjuk dokter mengenai durasi dan aturan pakai antimikroba. Menghentikan pengobatan dapat menyebabkan kekambuhan.
4. Tindak lanjut dokter: Dokter akan memantau kemajuan perawatan dan menyesuaikan terapi jika perlu.

Karena eritrasma dapat menyerupai kondisi kulit lainnya, penting untuk mendiagnosisnya dengan benar dan memilih perawatan yang tepat.

Pengobatan tradisional dapat digunakan sebagai pelengkap pengobatan medis umum, tetapi tidak menggantikan antibiotik, yang merupakan cara utama untuk mengendalikan eritrasma. Metode tradisional dapat membantu meringankan gejala dan mempercepat proses penyembuhan. Berikut ini beberapa pengobatan tradisional yang dapat digunakan untuk eritrasma:

1. Penggunaan salep terapeutik: Salep berbahan dasar bahan alami seperti aloe vera, tea tree oil, atau pine tree oil dapat digunakan untuk meredakan dan menghilangkan rasa gatal. Oleskan salep ke area kulit yang terkena beberapa kali sehari.
2. Mandi herbal: Menambahkan herbal ke dalam air mandi dapat membantu mengurangi rasa gatal dan peradangan. Cobalah menambahkan ramuan herbal seperti kamomil, sage, atau kulit kayu ek ke dalam bak mandi.
3. Pengobatan pada area yang terkena: Campurkan air dan cuka dalam proporsi yang sama dan gunakan larutan ini untuk mengobati kulit yang terkena. Larutan hidrogen peroksida (3%) juga dapat digunakan untuk pengobatan.
4. Balutan herbal: Buat ramuan herbal seperti kamomil, yarrow, atau sage dan gunakan untuk membalut area kulit yang terkena. Jaga agar kulit tetap bersih dan kering.
5. Nutrisi yang baik: Pola makan seimbang yang kaya akan vitamin dan mineral membantu memperkuat sistem kekebalan tubuh dan mempercepat pemulihan. Hindari makanan pedas, asam, dan berlemak.
6. Tindakan kebersihan: Mencuci dan mengeringkan kulit yang terkena secara teratur akan membantu mencegah penyebaran infeksi.
7. Kebersihan pribadi: Penggantian tempat tidur dan pakaian secara berkala, serta kebersihan tubuh, berkontribusi pada pemulihan yang cepat.

Ingatlah bahwa metode tradisional tidak menggantikan konsultasi dengan dokter dan penggunaan antibiotik, jika diresepkan.

Pencegahan

Pencegahan eritrasma meliputi tindakan pencegahan dan praktik kebersihan berikut:

1. Jaga kebersihan kulit: Cuci kulit secara teratur dengan sabun lembut dan air. Keringkan kulit secara menyeluruh setelah mandi.
2. Hindari pakaian ketat dan sintetis: Sebaiknya kenakan pakaian katun yang memungkinkan kulit bernapas. Ini akan membantu mencegah kelembapan dan keringat menumpuk di kulit.
3. Jangan berbagi barang pribadi: Hindari berbagi barang pribadi seperti handuk, pakaian dalam, pakaian, dan perlengkapan kebersihan pribadi. Ini akan membantu mencegah penularan bakteri dari satu orang ke orang lain.
4. Desinfeksi sepatu Anda: Jika Anda menduga Anda atau anggota keluarga menderita eritrasma, desinfeksi sepatu Anda secara teratur, terutama yang Anda kenakan tanpa kaus kaki.
5. Temui dokter kulit: Jika Anda atau anggota keluarga pernah mengalami eritrasma, temui dokter kulit untuk mendapatkan diagnosis dan perawatan yang tepat. Dokter juga dapat memberikan rekomendasi untuk mencegah kekambuhan.
6. Ikuti saran dokter Anda: Jika Anda telah didiagnosis menderita eritrasma dan telah menerima perawatan, penting untuk mengikuti petunjuk dokter Anda tentang penggunaan obat antimikroba dan menjaga praktik kebersihan pribadi.

Mengikuti praktik dan tindakan pencegahan kebersihan yang baik membantu mengurangi risiko berkembangnya penyakit dan mencegahnya menular ke orang lain.

Ramalan cuaca

Prognosis eritrasma biasanya baik jika ditangani dengan tepat waktu. Di bawah pengaruh obat antimikroba seperti antibiotik, bakteri dihancurkan dan gejala infeksi mulai menghilang.

Jika eritrasma tidak diobati, atau jika pengobatan tidak cukup efektif, infeksi dapat berkembang dan menyebabkan komplikasi yang lebih serius. Dalam beberapa kasus, penyakit ini dapat menjadi kronis dan muncul kembali secara berkala.

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter saat pertama kali timbulnya penyakit dan mengikuti anjuran pengobatan dan pencegahan. Dengan pendekatan yang tepat dan kepatuhan terhadap anjuran medis, prognosis eritrasma biasanya baik dan sebagian besar pasien dapat pulih sepenuhnya.

Buku tentang Eritrasma

1. “Dermatologi: Panduan Belajar Bergambar dan Tinjauan Dewan Komprehensif” - oleh Sima Jain, Thomas S. McCormack, dan Margaret A. Bobonich (2012).
2. “Dermatologi Fitzpatrick dalam Kedokteran Umum” - oleh Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell, dan Klaus Wolff (2019).
3. “Dermatologi Klinis: Panduan Berwarna untuk Diagnosis dan Terapi” oleh Thomas P. Habif (2020).
4. “Dermatologi: Teks Berwarna Berilustrasi” oleh David J. Gawkrodger dan Michael R. Ardern-Jones (2017).
5. “Buku Teks Dermatologi, Venereologi, dan Leprologi” oleh S. Sacchidanand dan Aparna Palit (2019).

Literatur yang digunakan

• Butov, YS Dermatovenerology. Panduan nasional. Edisi singkat / disunting oleh YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskow: GEOTAR-Media, 2020.
• Pedoman Klinis. Eritrasma (Dewasa, Anak-anak) 2023. Revisi terbaru
• Penyakit kulit. Diagnosis dan pengobatan. Atlas dan manual. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005