Fraktur leher femoralis

Cedera adalah masalah umum yang dapat menunggu kita di setiap kesempatan: dalam perjalanan ke tempat kerja, selama liburan atau di rumah. Salah satu cedera traumatis paling berbahaya dianggap sebagai pelanggaran integritas tulang paha, yang dapat terjadi dalam bentuk fraktur lengkap atau sebagian: dalam versi terakhir, retakan tulang dimaksudkan. Misalnya, apa itu patah tulang pinggul? Seberapa serius ini, dan apa inti dari kerusakan seperti itu?

Epidemiologi

Cedera pada leher femur, dan, khususnya, patah tulang, lebih sering terjadi pada pasien usia lanjut dan lanjut usia, dan terutama sering pada wanita yang telah mencapai periode pascamenopause. Pasien muda dengan patah tulang pinggul jarang terjadi.

Menurut statistik, cedera leher femur dicatat pada 6% pasien yang beralih ke ahli traumatologi. Di antara pasien tersebut, hampir 90% adalah orang lanjut usia di atas 65 tahun, dan sebagian besar adalah wanita. [1]

Penyebab celah leher femur

Patah tulang pinggul dapat terjadi dalam berbagai keadaan - misalnya, dalam kecelakaan lalu lintas, di tempat kerja atau di rumah, saat berkelahi, saat berolahraga, saat berjalan di permukaan yang licin atau tidak rata. [2] Alasan tambahan mungkin:

• intensitas pelatihan olahraga yang dipilih secara tidak benar;
• olahraga yang terlalu intens tanpa persiapan sebelumnya, pemanasan atau peregangan;
• memakai sepatu atau pakaian yang tidak nyaman yang meningkatkan risiko jatuh.

Secara umum, pada pasien muda dan setengah baya, cedera pada tulang paha terjadi akibat pukulan keras - ini bisa berupa kecelakaan mobil, jatuh dari ketinggian. Pada lansia, penyebabnya sering berupa pukulan langsung atau hard landing pada sendi panggul. Pada orang tua, patah tulang leher femur terjadi ketika tersandung dangkal, saat memindahkan berat tubuh sendiri ke anggota tubuh tertentu. [3].  [4]. [5]

Faktor risiko

Kondisi dan keadaan berikut dianggap sebagai faktor risiko:

• kekurangan vitamin D dalam tubuh;
• hipodinamia, aktivitas fisik rendah;
• kekurangan kalsium dalam tubuh;
• kekurangan elemen jejak (tembaga, seng, mangan), yang menyebabkan pelanggaran pembentukan jaringan tulang;
• kekurangan vitamin K;
• kekurangan protein;
• usia di atas 50 tahun.

Patogenesis

Pada kebanyakan kasus, patah tulang leher femur merupakan akibat dari osteoporosis, demineralisasi tulang, dan proses patologis lainnya di mana terjadi peningkatan kerapuhan tulang.

Tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan faktor gaya dalam perkembangan cedera, namun terkadang efek gaya yang sama sekali tidak signifikan cukup untuk munculnya retakan. Misalnya, orang tua, bahkan setelah jatuh secara normal, bisa mengalami retak dan patah tulang. [6]

Perlu disebutkan apa yang disebut cedera sekunder patologis yang terjadi dengan latar belakang penyakit lain karena perubahan yang merugikan pada jaringan tulang. Jadi, kita dapat berbicara tentang proses tumor dengan metastasis tulang, di mana retakan muncul tanpa pengaruh kekuatan apa pun.

Dalam praktik medis, adanya penyebab spesifik tidak selalu jelas, dan banyak pasien awalnya mengaitkan nyeri pinggul dengan faktor lain. Ini sangat mempersulit diagnosis dan pengobatan. Sebagai aturan, jatuh atau cedera lain, setelah itu ada rasa sakit di pangkal paha (terutama saat menggerakkan kaki), adalah alasan untuk permintaan mendesak ke ahli traumatologi. [7]

Gejala celah leher femur

Tidak selalu mungkin untuk menentukan fisura leher femur berdasarkan gejalanya, karena tidak spesifik dalam semua kasus dan dapat disalahartikan sebagai patologi lain. Non-spesifisitas dari presentasi klinis adalah masalah karena pasien menunda mengunjungi dokter dan trauma memburuk.

Poin negatifnya adalah bahwa fraktur leher femur terkadang praktis tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun. Terutama sering ini terjadi dengan cedera ringan pada orang yang menderita arthrosis atau osteoporosis.

Secara umum, ahli traumatologi mengidentifikasi tanda-tanda pertama kerusakan tulang parsial berikut:

• Nyeri akut yang terjadi pada saat jatuh atau benturan (selanjutnya dapat melemah).
• Sakit nyeri di latar belakang gerakan kaki, atau ketika mencoba bersandar di atasnya.
• Korban dapat berjalan secara mandiri, tetapi cukup sulit untuk melakukan ini.
• Otot-otot di selangkangan menjadi sakit dan tegang.

Jika seseorang sebelumnya memiliki masalah dengan sendi pinggul - misalnya, menderita arthrosis - maka ia dapat mengambil celah di leher femoralis untuk eksaserbasi penyakit kronis. Dalam kasus seperti itu, penting untuk mengaitkan momen munculnya tanda-tanda pertama dengan trauma, jatuh, dll. Detail penting lainnya: gejala nyeri yang menyertai patah tulang pinggul tidak hilang selama perawatan arthrosis, karena obat anti inflamasi konvensional tidak dapat mempengaruhi penyembuhan tulang yang rusak. 

Jika cedera diabaikan, maka retakan dapat berubah menjadi patah tulang, terutama jika korban terus menjalani kehidupan normal, memaparkan kaki pada beban biasa. Mendukung patah tulang, gejala-gejala berikut berbicara:

• Kaki berbelok ke luar secara tidak wajar.
• Terjadi pendarahan (memar) atau kemerahan parah.
• Kaki agak pendek.
• Seseorang, dalam posisi tegak, tidak dapat mengangkat tumit dan menahan berat anggota badan.
• Terkadang suhu tubuh meningkat.

Dalam kasus yang sulit, kerusakan diidentifikasi menggunakan sinar-x.

Patah tulang pinggul pada orang tua

Orang lanjut usia yang mengalami cedera pinggul memiliki risiko tambahan karena:

• Semakin tua pasien, semakin besar risiko terjadinya komplikasi, baik secara fisik maupun psikologis.
• Orang tua sering mengalami penurunan kekebalan, ada patologi kronis pada sistem kardiovaskular dan pernapasan, yang dapat memburuk dengan latar belakang trauma dan keadaan menetap yang berkepanjangan.
• Orang tua hampir selalu memiliki masalah persendian, yang dapat mempengaruhi proses penyembuhan retakan.
• Istirahat di tempat tidur yang berkepanjangan berdampak negatif pada fungsi sistem kardiovaskular dan pernapasan, atrofi otot, dan stagnasi terjadi.
• Orang tua bisa menjadi depresi, neurosis bisa berkembang. Kurangnya motivasi dan suasana hati pasien yang tertekan dapat mempengaruhi prognosis penyembuhan secara negatif.

Tahapan

Penyembuhan fraktur leher femur secara kondisional dibagi menjadi beberapa tahap - ini secara langsung merupakan cedera tulang, tahap restoratif dan remodeling.

Jadi, tahap pertama adalah saat cedera, di mana ada pelanggaran suplai darah dan proses patologis berkembang. Berbagai mekanisme terlibat - dari peradangan hingga nekrosis jaringan. Semakin sedikit sistem peredaran darah di area kerusakan yang diderita, semakin baik penyembuhan yang akan terjadi.

Tahap pemulihan disertai dengan proses pengerasan struktur seluler baru. Jika osteosintesis berjalan dengan baik, maka area yang rusak akan digantikan oleh jaringan muda: proses ini disebut penyembuhan kontak.

Kalus tulang terbentuk - faktor penting dalam fusi tulang. Jaringan baru menutupi lokasi fraktur dan bertindak sebagai dasar seperti biomatriks. Ini diperlukan untuk fusi dan restrukturisasi fragmen berkualitas tinggi.

Pembentukan jagung terjadi sebagai berikut: di area retakan, struktur seluler baru mulai aktif membelah, ada yang meluap-luap, yang kemudian berfungsi sebagai basis jagung. Secara bertahap, jagung mengubah strukturnya - mulai saat ini mereka berbicara tentang awal "peleburan" retakan. Kalus tulang diubah menjadi fragmen sepon, kalsium menumpuk di dalamnya dan kekuatannya meningkat.

Formulir

Fraktur pinggul terjadi:

• Lajang;
• banyak;
• melalui;
• dangkal.

Relatif terhadap sumbu, retakan bisa miring, spiral atau memanjang.

Komplikasi dan konsekuensinya

Masa pemulihan tulang dengan fraktur leher femur dapat berlangsung hingga enam bulan atau lebih. Pembatasan paksa mobilitas, perubahan gaya hidup, ketidakaktifan yang berkepanjangan berdampak negatif pada keadaan psiko-emosional pasien: orang sering menjadi sandera depresi dan neurosis. Masalahnya juga mempengaruhi kondisi fisik pasien: misalnya, dengan latar belakang istirahat lama, luka baring berkembang, stagnasi darah di pembuluh vena meningkat, dan sembelit diamati. Perkembangan trombosis vaskular dan pneumonia kongestif juga tidak dikecualikan.

Semua komplikasi di atas merupakan ciri khas pasien pikun. Bagi mereka, aktivitas fisik yang dipaksakan dengan cepat "menjadi kebiasaan", keinginan untuk pulih hilang, dan latihan fisik yang diperlukan diabaikan. Ini, pada gilirannya, memperburuk masalah: kemacetan paru-paru berkembang, gagal jantung berkembang, dan seseorang dapat meninggal.

Periode di mana pasien dapat pulih sepenuhnya tergantung sepenuhnya pada suasana hati yang positif, serta pada perawatan yang memadai, kesabaran dan pengertian dari orang yang dicintai. [8]

Diagnostik celah leher femur

Teknik diagnostik utama untuk dugaan fraktur leher femur adalah diagnostik instrumental:

• radiografi survei;
• resonansi magnetik dan computed tomography.

Radiografi dilakukan pada proyeksi anterior-posterior dan lateral, di seberang meja. Saat mengidentifikasi kerusakan pada leher, rontgen seluruh tulang paha diambil. Dalam beberapa kasus, cukup sulit untuk mempertimbangkan cedera - misalnya, jika pasien memiliki bentuk osteoporosis yang parah.

Jika masalah tidak divisualisasikan pada x-ray, tetapi gambaran klinis menunjukkan fraktur atau retak, maka pencitraan resonansi magnetik dianjurkan. Metode ini dianggap 100% sensitif dan spesifik.

Tes laboratorium ditentukan untuk menilai kondisi umum tubuh. Sebagai aturan, tes darah dan urin klinis umum dilakukan, jika perlu, tes darah biokimia.

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding dilakukan dengan fraktur leher femur, dengan dislokasi atau memar pada sendi panggul, dengan fraktur subtrokanter pada sepertiga bagian atas paha.

Pengobatan celah leher femur

Apa yang harus dilakukan jika seseorang terluka? Anda tidak dapat mengetahui dengan pasti sejauh mana cederanya - misalnya, itu retak, memar, atau patah. Oleh karena itu, penting untuk memberikan pertolongan pertama secara kompeten agar tidak merugikan korban. [9] Dan ini harus dilakukan sebelum kedatangan dokter:

• orang yang terluka harus dibaringkan;
• dengan rasa sakit yang parah, Anda perlu memberikan tablet Ibuprofen atau Ketoprofen;
• anda tidak dapat menggerakkan kaki yang terluka, jadi disarankan untuk memperbaikinya dengan belat;
• tidak perlu melepas sepatu dan pakaian dari korban: sebaliknya, lebih baik tidak menyentuh anggota badan sampai kedatangan spesialis medis;
• jika seseorang jatuh di jalan di musim dingin, maka ia harus ditutup untuk menghindari radang dingin;
• jika diperlukan untuk memindahkan korban, maka ini hanya dapat dilakukan setelah imobilisasi anggota badan, dan hanya dengan tandu yang kaku;
• penting untuk menenangkan orang yang jatuh, jangan biarkan dia panik dan bergerak.

Jadi, perlu menunggu kedatangan tim medis, atau membawa orang tersebut ke ruang gawat darurat sendiri, menggunakan tandu (Anda dapat berimprovisasi - misalnya, papan atau kayu lapis yang dirobohkan).

Sangat penting untuk mengobati patah tulang pinggul, dan kadang-kadang mungkin diperlukan untuk intervensi bedah. Awalnya, pasien akan ditempatkan di rumah sakit, dan pemeriksaan yang diperlukan akan dilakukan. Selanjutnya, prosedur yang diperlukan akan ditentukan - khususnya, pijatan, mereka akan mengevaluasi kemungkinan bergerak dengan kruk. Dilarang bersandar pada kaki yang terluka: dokter yang merawat akan memutuskan sendiri kapan korban dapat berjalan sendiri lagi. [10]

Untuk mempercepat penyembuhan dan membuat pasien merasa lebih baik, obat-obatan tertentu diresepkan.

Obat-obatan yang mungkin diresepkan oleh dokter

Obat penghilang rasa sakit
Ibuprofen	Obat ini digunakan untuk menghilangkan nyeri akut dengan cepat, karena tidak dapat dikonsumsi dalam waktu lama, karena efek negatifnya pada sistem pencernaan. Dosis Ibuprofen hingga 400 mg per dosis, tetapi tidak lebih dari sekali setiap 4-6 jam.
Ketanov	Tablet diminum dalam 1 pc. 3-4 kali sehari, tetapi tidak lebih dari lima hari. Suntikan dilakukan secara intramuskular, dalam dosis yang dipilih secara individual, juga tidak lebih dari lima hari. Efek sampingnya bisa berupa gangguan pencernaan, nyeri di kepala dan perut. Pengobatan jangka panjang meningkatkan risiko perdarahan.
Solpadein	Pereda nyeri berdasarkan parasetamol, kafein dan kodein. Tidak boleh digunakan lebih dari 3 hari berturut-turut. Untuk sakit parah, minum 1-2 kapsul setiap 5 jam, tetapi tidak lebih dari delapan kapsul per hari. Efek sampingnya sering sakit perut, mual dengan muntah, alergi, agitasi psikomotor atau kantuk, gagal ginjal.
Diuretik
Veroshpiron	Ini diresepkan untuk meredakan pembengkakan dari daerah yang terluka. Minum obat 1-2 kali sehari, mengikuti dosis harian 50-100 mg. Kursus penerimaan adalah 2 minggu. Efek samping: gangguan irama jantung, mual, ketidakteraturan menstruasi atau metroragia pada wanita.
Furosemida	Ambil sebelum makan, dengan mempertimbangkan dosis harian maksimum 1500 mg. Efek samping: gangguan metabolisme, dehidrasi, hiperkolesterolemia, alergi, aritmia, kehilangan nafsu makan, kelemahan umum, gangguan penglihatan.
Salep dan gel eksternal
Salep anestesi	Agen dioleskan ke area yang terkena setiap hari, dimungkinkan di bawah perban. Di hadapan alergi terhadap anestesi, salep tidak digunakan.
Diklofenak	Salep atau gel diklofenak sering digunakan untuk peradangan dan nyeri yang terkait dengan cedera. Oleskan ke area yang sakit hingga 4 kali sehari, gosok dengan lembut. Jangka waktu pengobatan tidak lebih dari dua minggu. Kemungkinan efek samping: dermatitis, gatal, ruam, eritema.
Indovazin	Gel dengan aksi analgesik dan menstabilkan kapiler. Ini dapat diterapkan secara eksternal hingga 4 kali sehari, jangka waktu pengobatan tidak lebih dari 10 hari. Sebagai aturan, obat ini ditoleransi dengan baik, jarang terjadi iritasi kulit di area aplikasi.
Persiapan dengan kondroitin
Teraflex	Persiapan gabungan D-glukosamin dan kondroitin merangsang regenerasi jaringan tulang rawan. Teraflex diminum secara oral, 1 kapsul tiga kali sehari, untuk jangka waktu lama (minimal 8 minggu). Gejala yang merugikan jarang terjadi dan diekspresikan terutama pada gangguan dispepsia atau reaksi alergi.
Kompleks kondroitin	Obat mempercepat pembentukan kalus. Kapsul diambil secara oral, satu potong tiga kali sehari selama sebulan, kemudian mereka beralih ke rejimen penerimaan dua kali sehari, untuk waktu yang lama. Efek sampingnya bisa berupa sembelit, diare, pusing, kelemahan umum, reaksi alergi.

Vitamin dan mineral

Persiapan vitamin dan mineral dengan kalsium adalah cara yang bagus untuk memperbaiki struktur tulang, memberi tubuh semua zat yang diperlukan untuk mempercepat penyembuhan patah tulang leher femur. Untuk setiap kerusakan pada tulang, dokter menyarankan untuk mengonsumsi produk yang mengandung kalsium. Dan penyerapan elemen jejak ini meningkat secara signifikan jika dikonsumsi bersamaan dengan vitamin D dan asam askorbat. Persiapan kompleks berikut mungkin direkomendasikan:

• Calcemin Muka;
• kalsium Feminex;
• Perak Calcemin;
• Kalsium D3 _Nycomed  ;
• Kalsium laut Biobalance dengan vitamin C dan D ₃.

Selain mengonsumsi produk farmasi, perlu dilakukan penyesuaian pola makan. Adalah baik jika produk-produk berikut hadir dalam makanan sehari-hari:

• produk susu, kacang-kacangan dan biji-bijian, kubis putih (sumber kalsium);
• sayuran hijau, pisang, makanan laut, biji-bijian gandum bertunas (sumber magnesium);
• kacang-kacangan, keju keras, soba dan oatmeal, telur (sumber fosfor);
• hasil laut, wijen, biji labu, kacang-kacangan (sumber seng);
• minyak ikan, buah jeruk, buah kiwi, beri, paprika (sumber vitamin D dan C).

Perawatan fisioterapi

Fisioterapi terhubung hanya pada tahap pemulihan setelah patah tulang pinggul. Prosedur berikut direkomendasikan:

• magnetoterapi;
• terapi laser;
• terapi frekuensi ultra tinggi;
• pijat;
• pijat refleksi;
• hidroterapi, balneoterapi.

Salah satu metode yang diusulkan diterapkan dalam kursus, dari sepuluh hingga dua belas prosedur. Perawatan diinginkan untuk diulang 3-4 kali setahun.

Pengobatan Alternatif

Pasien siap untuk berusaha keras untuk mempercepat penyembuhan dan kembali ke kehidupan normal lebih cepat. Metode pengobatan alternatif juga banyak digunakan.

• Untuk meningkatkan "pengikatan" tulang, magnet yang kuat digunakan, yang digerakkan di atas lokasi cedera searah jarum jam selama 20 menit setiap hari. Jumlah prosedur hingga 20. Setelah 6 minggu, perawatan tersebut diperbolehkan untuk diulang. Kontraindikasi penggunaan magnet bisa berupa tumor, penyakit darah, serangan jantung baru-baru ini atau stroke.
• Penggunaan kaldu bawang bombay di dalamnya sangat membantu (beberapa bawang bombay sedang digoreng dan kemudian direbus dalam 1 liter air selama sepuluh menit). Obat ini tidak disaring, dikonsumsi di antara waktu makan, 200 ml tiga kali sehari.
• Setiap hari, area yang rusak dirawat dengan minyak cemara, dan mereka juga makan sdt. Kulit telur yang dihancurkan (dua kali sehari, sebelum sarapan dan makan malam).
• Makan 2-3 kenari setiap hari. Mereka sering memasukkan jeli (aspic, jeli, tetapi tanpa garam dan gula) dalam makanan, setidaknya 2 kali seminggu, untuk waktu yang lama.

Pengobatan herbal

• Ekor kuda adalah tanaman diuretik yang terkenal, tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa itu kaya akan silikon, komponen penting untuk penyembuhan patah tulang. Untuk menyiapkan obatnya, ambil 1 sdm. L. Tanaman kering, tuangkan 250 ml air mendidih, bersikeras di bawah tutupnya selama 15-25 menit. Infus disaring dan diminum tiga kali sehari selama sepertiga gelas.
• Campuran akar valerian tanah, St. John's wort dan chamomile tidak hanya menenangkan, tetapi juga mencegah perkembangan proses inflamasi di area yang rusak. Ambil 1 sdm. L. Campuran tanaman yang sama, tuangkan 250 ml air mendidih, simpan di bawah tutupnya selama dua puluh menit. Kemudian saring dan minum di pagi hari, sebelum makan siang dan sebelum makan malam, masing-masing 100 ml.

Selain itu, Anda dapat mengoleskan lotion berdasarkan campuran herbal:

• rimpang komprei direbus selama dua puluh menit, didinginkan dan digiling;
• Rimpang larkspur direbus dalam 500 ml air sampai kental.

Jika Anda menambahkan lemak babi ke ramuan ini, maka Anda bisa menggunakan dana sebagai salep, menggosok daerah yang terkena dua kali sehari.

Homoeopati

Tidak semua pasien dan dokter mempercayai homeopati, tetapi pengobatan ini dianggap lebih aman dan tidak kalah efektifnya dengan obat-obatan tradisional. Obat-obatan homeopati dapat digunakan untuk cedera pada anak-anak dan orang tua, mereka mengurangi kebutuhan untuk mengambil dosis analgesik yang berlebihan, mempersingkat masa penyembuhan untuk patah tulang, dan tidak memiliki efek samping.

Pakar homeopati menyarankan untuk memperhatikan pengobatan tersebut:

• Symphytum (Comfrey officinalis) - menyembuhkan retak dan patah tulang, mencegah masalah dengan fusi jaringan tulang, mengurangi rasa sakit yang membosankan.
• Arnica - menghilangkan rasa sakit, secara signifikan mengurangi periode penyembuhan dan pemulihan.
• Evpatorium - bertindak sebagai analog homeopati dari Arnica, menghilangkan rasa sakit dan "sakit" tulang.
• Kalsium Fosforikum - diresepkan dalam potensi rendah (3d atau 6d), memungkinkan Anda untuk menyerap kalsium, mengarahkannya untuk memperkuat jaringan tulang. Mempercepat proses penyembuhan patah tulang leher femur.
• Ruta - cocok sebagai obat pertolongan pertama untuk cedera pinggul, serta untuk pengobatan retakan yang menyakitkan dengan penyembuhan yang buruk.

Tidak hanya yang terdaftar, tetapi juga obat lain yang dapat meringankan kondisi korban dan mempercepat penyembuhan. Untuk memilih obat yang paling optimal, perlu memperhitungkan semua tanda patologi, mengevaluasi reaksi organisme tertentu terhadap cedera. Namun, pengobatan homeopati di atas akan terbukti efektif untuk sebagian besar pasien yang telah menerima patah tulang pinggul.

Pembedahan

Kebutuhan intervensi bedah ditentukan setelah diagnosis menyeluruh, menggunakan sinar-X, pencitraan resonansi komputer atau magnetik. [11]

Dalam beberapa kasus, fraktur leher femur tidak memerlukan pembedahan, tetapi dalam beberapa kasus sangat diperlukan - misalnya, dengan kerusakan tulang yang dalam, dengan risiko komplikasi yang tinggi (nekrosis, dll.).

Tergantung pada jenis retakan, struktur tertentu dimasukkan ke dalam tulang - seperti jari-jari, pin atau batang. Juga, menurut indikasi, mungkin disarankan untuk mengganti sambungan dengan prostesis - dalam eksekusi sebagian atau seluruhnya. [12]

Dengan fraktur leher femur, intervensi paling sering dilakukan di bawah pengamatan sinar-X: kapsul artikular tidak dibuka. Endoprostetik direkomendasikan hanya jika ada peningkatan risiko komplikasi.

Pemulihan setelah patah tulang pinggul

Setelah melakukan semua tindakan terapeutik yang diperlukan, pasien dengan fraktur leher femur dikirim ke pusat rehabilitasi, di mana ia akan ditawari metode pemulihan berikut:

• Prosedur penghilang rasa sakit - kombinasi penggunaan analgesik dengan fisioterapi dan terapi manual. Jika perlu, disarankan untuk memakai orthosis pengikat - alat untuk mengurangi tingkat rasa sakit.
• Pertarungan melawan ketidakaktifan fisik - berbagai metode pencegahan dipraktikkan untuk mencegah gangguan trofik, patologi kardiovaskular, gangguan pernapasan dan pencernaan. Peran khusus dimainkan oleh pijat, prosedur kebersihan.
• Pendidikan jasmani khusus - metode restoratif ini menjadi relevan ketika pasien mulai merasakan peningkatan kondisinya. Beban dipilih secara individual, dengan peningkatan bertahap dalam frekuensi dan durasi kelas. Pada tahap awal, latihan dilakukan dengan bantuan perban.
• Psikoterapi - metode ini melibatkan pemulihan keadaan emosional pasien yang memadai, yang sangat penting dalam kaitannya dengan pasien usia lanjut.
• Perubahan nutrisi melibatkan kejenuhan diet dengan zat mineral dan vitamin - misalnya kalsium, silikon, yang diperlukan untuk mempercepat pemulihan dan memperkuat jaringan tulang.

Semua aktivitas ini berkontribusi pada pengurangan signifikan dalam periode pemulihan, yang berlalu lebih cepat, dan pasien memiliki setiap kesempatan untuk kembali ke ritme kehidupan normal.

Pencegahan

Anda dapat mencegah munculnya retakan pada leher femur jika Anda mendengarkan rekomendasi berikut:

• pantau nutrisi, gunakan produk berkualitas tinggi dan sehat;
• secara kompeten mengatur rezim kerja dan istirahat;
• hindari hipodinamia dan kelebihan beban yang berlebihan;
• hindari mengangkat benda yang terlalu berat;
• hindari merokok, minum alkohol;
• melawan kelebihan berat badan;
• mematuhi peraturan keselamatan, baik di tempat kerja maupun di rumah;
• setelah 40 tahun, minum juga obat yang mengandung kalsium, kondroprotektor;
• pilih sendiri pakaian dan sepatu yang nyaman dan aman untuk bergerak.

Di usia tua, sangat penting untuk meminimalkan risiko cedera. Diinginkan bahwa rumah tidak memiliki ambang tinggi, karpet dan permadani yang diselipkan, yang dapat ditangkap dan tersandung seseorang. Pastikan untuk meletakkan keset karet anti selip di lantai kamar mandi, serta menempelkan pegangan tangan ke dinding agar lelaki tua itu dapat menahan diri dari toilet atau kamar mandi.

Ramalan cuaca

Leher femoralis tidak memiliki lapisan periosteum. Suplai darah ke bagian tulang ini tidak cukup lengkap, sehingga luka di sini tidak sembuh dengan baik. Nutrisi yang tidak mencukupi sering menyebabkan fusi tulang yang rusak. Setelah beberapa saat, tempat retakan diperbaiki oleh bekas luka padat dari jaringan ikat: ini disebut fusi berserat. [13] Prognosis tergantung pada banyak faktor: usia dan kesehatan pasien, lokasi garis kerusakan, kedalaman dan panjangnya. [14] Dalam beberapa kasus yang merugikan, retakan dapat menyebabkan kecacatan.