Fraktur sternum: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan

Kode ICD-10

Fraktur rusuk tulang rusuk (tulang rusuk), tulang dada dan tulang belakang toraks.

Epidemiologi fraktur sternal

Fraktur sternum jarang terjadi.

[1], [2], [3]

Apa yang menyebabkan patah tulang sternum?

Fraktur sternum terjadi terutama dengan mekanisme cedera langsung . Perpindahan fragmen seringkali tidak signifikan, tapi juga bisa pada ketebalan tulang.

Anatomi sternum

Payudara disebut sebagai tulang kenyal yang panjang. Ini terdiri dari pegangan, tubuh dan proses xiphoid, dihubungkan oleh lapisan kartilago. Pegangan diartikulasikan dengan klavikula dan bergabung dengan rusuk I. Saat terhubung ke bodi, sudut terbentuk, terbuka ke belakang - sudut sternum. Yang terakhir mengartikulasikan dengan tepi kedua. Tulang rawan tulang rusuk II-VII bergabung dengan tubuh. Sternum melakukan fungsi pendukung dan proteksi.

[4], [5]

Gejala fraktur sternum

Korban mengeluhkan rasa sakit di lokasi rekahan dan sulit bernapas, akibat sakit dan pendarahan di mediastinum anterior. Darah dituangkan keluar dari tulang spons yang patah.

Komplikasi dari sternum yang pecah

Cedera ini sering disertai dengan jantung yang memar.

[6]

Diagnosis patah tulang sternal

Anamnesis

Dalam sejarah - trauma dada yang sesuai.

Pemeriksaan fisik dan pemeriksaan fisik

Saat diperiksa di sternum, bengkak dan deformitas sudah ditentukan. Secara silang, mereka mengungkapkan rasa sakit yang tajam, deformasi akibat edema, dan terkadang karena perpindahan fragmen.

Laboratorium dan penelitian instrumental

Diagnosis dikonfirmasi oleh sinar-X dada pada proyeksi lateral. Perlu dicatat bahwa kinerja dan pembacaan radiograf dada diketahui kesulitannya, diagnosis fraktur sternum dapat dilakukan dengan hanya jika gambar menunjukkan perpindahan fragmen.

[7], [8], [9],

Pengobatan sternum yang pecah

Indikasi untuk rawat inap

Pengobatan patah tulang sternum sangat konservatif. Dilakukan di rumah sakit.

Pertolongan pertama

10 ml larutan procaine 2% dan 0,5 ml alkohol 70% disuntikkan ke lokasi fraktur. Sejumlah besar anestesi sebaiknya tidak diperkenalkan, agar tidak menambah volume hematoma retrosternal.

Pengobatan non-obat dari patah tulang sternal

Pasien ditempatkan di perisai. Jika perpindahan fragmen terdeteksi, mereka secara bertahap dibandingkan dengan mematahkan kembali tulang belakang toraks. Di daerah interlopatochnoe podkladyvagot sebuah roller-reclinator, di mana pasien harus berbaring selama 2-3 minggu. UHF, kuarsa, plester mustard, senam pernafasan diperlihatkan.

Perlakuan medik terhadap fraktur sternum

Dalam proses pengobatan, fraktur sternum diresepkan dengan anestesi.

Pengobatan bedah fraktur sternal

Pengobatan operatif fraktur sternal jarang dilakukan. Insisi vertikal dibuat di atas lokasi rekahan, panjang 6-8 cm. Jaringan lunak terpotong ke kanan dan ke kiri. Dalam kedua fragmen, dua lubang dibuat lebih dekat ke garis patah sehingga ujung awl berasal dari bahan spons di tempat fraktur. Vertikal ke sternum, seharusnya tidak dipasang untuk menghindari kerusakan pada organ mediastinum. Melalui lubang yang didapat, benang kuat atau kawat dibuat, yang setelah diposisi ulang, diikat bersamaan dengan fragmen oleh lapisan berbentuk P.

Ketika osteosintesis dengan jari-jari tangan, tepi sternum terpapar pada satu atau dua ruang interkostal di atas dan di bawah fraktur. Berkorelasi fragmen dan menahan mereka bersama-sama melintang (miring ke atas) dengan jari-jari. Jari-jari harus masuk ke segmen atas selama 3-4 cm, tapi jangan tinggalkan di permukaan belakang! Ujung jari-jari gigitan dan tikungan.

Perkiraan masa ketidakmampuan kerja

Kemampuan bekerja dipulihkan dalam 4-6 minggu.

[10]