Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Fraktur sternum: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 04.07.2025
Kode ICD-10
S22 Fraktur tulang rusuk, tulang dada, dan tulang belakang toraks.
[ Apa yang menyebabkan fraktur sternum?
Fraktur tulang dada terjadi terutama dengan mekanisme cedera langsung. Pergeseran fragmen biasanya tidak signifikan, tetapi bisa juga karena ketebalan tulang.
Anatomi tulang dada
Tulang dada merupakan tulang spons yang panjang. Tulang ini terdiri dari manubrium, badan tulang, dan prosesus xifoideus, yang dihubungkan oleh lapisan tulang rawan. Manubrium berartikulasi dengan klavikula dan menyatu dengan tulang rusuk pertama. Ketika terhubung dengan badan tulang, terbentuk sudut yang terbuka ke belakang - sudut sternum. Sudut sternum berartikulasi dengan tulang rusuk kedua. Tulang rawan tulang rusuk kedua hingga ketujuh melekat pada badan tulang. Tulang dada melakukan fungsi penyangga dan pelindung.
Gejala fraktur sternum
Korban mengeluhkan nyeri di lokasi fraktur dan kesulitan bernapas akibat nyeri dan pendarahan di mediastinum anterior. Darah mengalir dari tulang spons yang patah.
Diagnosis fraktur sternum
Anamnesis
Anamnesis mencakup cedera dada yang sesuai.
Inspeksi dan pemeriksaan fisik
Selama pemeriksaan, pembengkakan dan deformasi ditentukan di area tulang dada. Palpasi menunjukkan nyeri tajam, deformasi akibat pembengkakan, dan terkadang akibat perpindahan fragmen.
Studi laboratorium dan instrumental
Diagnosis dipastikan dengan rontgen dada lateral. Perlu dicatat bahwa melakukan dan membaca rontgen dada menimbulkan kesulitan tertentu; diagnosis fraktur sternum hanya dapat dipastikan jika gambar menunjukkan perpindahan fragmen.
Apa yang perlu diperiksa?
Pengobatan fraktur sternum
Indikasi untuk rawat inap
Penanganan fraktur sternum bersifat konservatif. Penanganan ini dilakukan di rumah sakit.
Pertolongan pertama
10 ml larutan prokain 2% dan 0,5 ml alkohol 70% disuntikkan ke lokasi fraktur. Anestesi dalam jumlah besar tidak boleh disuntikkan agar tidak meningkatkan volume hematoma retrosternal.
Pengobatan fraktur sternum tanpa obat
Pasien ditempatkan pada pelindung. Jika terdeteksi adanya pergeseran fragmen, fragmen tersebut disejajarkan secara bertahap dengan cara meregangkan tulang belakang toraks. Sebuah kursi malas ditempatkan di daerah interskapular, tempat pasien harus berbaring selama 2-3 minggu. Terapi UHF, kuarsa, plester mustard, dan latihan pernapasan diindikasikan.
Pengobatan fraktur sternum secara medis
Selama perawatan fraktur sternum, obat penghilang rasa sakit diresepkan.
Perawatan bedah fraktur sternum
Penanganan fraktur sternum dengan pembedahan jarang dilakukan. Dibuat sayatan vertikal sepanjang 6-8 cm di atas lokasi fraktur. Jaringan lunak dipisahkan di sisi kanan dan kiri. Pada kedua fragmen, lebih dekat ke garis fraktur, dibuat dua lubang sehingga ujung penusuk keluar dari substansi spons di lokasi fraktur. Penusuk tidak boleh dimasukkan secara vertikal ke sternum untuk menghindari kerusakan pada organ mediastinum. Benang atau kawat yang kuat dimasukkan melalui lubang yang dihasilkan, yang digunakan untuk mengikat fragmen dengan jahitan berbentuk U setelah reposisi.
Selama osteosintesis dengan pin, tepi sternum terbuka satu atau dua ruang interkostal di atas dan di bawah fraktur. Fragmen-fragmen tersebut disejajarkan dan diamankan dengan pin yang ditarik menyilang (miring ke atas). Pin harus masuk ke fragmen atas sejauh 3-4 cm, tetapi tidak keluar melalui permukaan belakang! Ujung-ujung pin digigit dan ditekuk.