Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Fraktur metakarpal pertama: penyebab, gejala, diagnosis, pengobatan
Ahli medis artikel
Terakhir ditinjau: 07.07.2025
Perhatian khusus diberikan pada tulang ini karena tulang metakarpal pertama terletak terpisah dari yang lain, sangat mobile, dan terlibat dalam adduksi, abduksi, dan oposisi jari pertama. Secara fungsional, tulang ini disamakan dengan keempat jari lainnya.
Kode ICD-10
S62.2. Fraktur tulang metakarpal pertama.
Fraktur Bennett
Alasan
Fraktur Bennett terjadi akibat pukulan yang diarahkan sepanjang sumbu jari pertama. Hal ini menyebabkan dislokasi pada sendi karpometakarpal dengan fraktur simultan pada pangkal tulang metakarpal pertama, yang bergeser ke atas, mematahkan fragmen segitiga tepi ulnaris pangkalnya sendiri. Dengan demikian, fraktur Bennett lebih tepat disebut fraktur-dislokasi tulang metakarpal pertama.
Gejala dan Diagnosis
Keluhan nyeri di lokasi fraktur, fungsi tangan terbatas. Sisi radial sendi pergelangan tangan mengalami deformasi akibat tulang metakarpal pertama yang menonjol dan edema. Kontur "kotak tembakau anatomis" menjadi halus. Palpasi sendi karpometakarpal pertama dan beban aksial pada jari pertama terasa nyeri. Adduksi, abduksi, dan oposisi jari pertama sangat terbatas. Sinar-X mengonfirmasi diagnosis.
Perlakuan
Perawatan konservatif. 5-10 ml larutan prokain 2% disuntikkan ke area sendi karpometakarpal pertama. Setelah anestesi dimulai, tulang metakarpal pertama direposisi. Hal ini dicapai dengan traksi aksial dan abduksi jari pertama. Anggota tubuh difiksasi dengan gips melingkar dari sepertiga atas lengan bawah ke sendi metakarpofalangeal, menangkap falang utama jari pertama dalam posisi abduksi. Diperlukan radiografi kontrol. Jika reposisi dan reduksi telah terjadi, imobilisasi dibiarkan selama 4-6 minggu.
Perawatan bedah. Jika reduksi tidak berhasil, upaya tersebut harus diulang atau pasien harus dirujuk ke rumah sakit yang dapat menggunakan metode traksi rangka atau perawatan bedah.
Jika usaha reduksi tidak berhasil, traksi rangka atau fiksasi dengan kawat Kirschner dan autospike tulang digunakan.
Perkiraan periode ketidakmampuan. Kapasitas kerja dipulihkan dalam 6-8 minggu.
[ Fraktur fleksi tulang metakarpal pertama
Alasan
Fraktur fleksi tulang metakarpal pertama terjadi dengan fleksi paksa yang tajam pada tulang metakarpal pertama ke arah palmar-ulnaris (ketika terbentur benda keras). Dalam kasus ini, tidak seperti fraktur Bennett, garis fraktur melewati bagian luar sendi, 1-1,5 cm distal darinya. Fragmen-fragmen bergeser pada sudut yang terbuka ke sisi palmar.
Seringkali patah tulang seperti itu terjadi selama perkelahian dan pada petinju pemula yang melakukan pukulan samping secara tidak benar.
Gejala dan Diagnosis
Gejala dan diagnosisnya sama dengan fraktur Bennett, kecuali sendi karpometakarpal yang teraba tidak mengalami deformasi. Perbedaannya juga terlihat pada pemeriksaan radiografi.
Perlakuan
Penanganannya konservatif. Dengan anestesi lokal, reposisi manual dilakukan untuk menghilangkan deformitas sudut dan fiksasi dilakukan dengan cara yang sama seperti pada kasus fraktur Bennett. Periode imobilisasi untuk fraktur pangkal dan badan tulang metakarpal pertama adalah 4-5 minggu. Dalam kasus di mana reposisi tidak berhasil, traksi rangka atau perawatan bedah digunakan.
Perkiraan periode ketidakmampuan. Pemulihan kapasitas kerja terjadi dalam 6-7 minggu.